经鼓室口咽鼓管球囊扩张术的疗效及咽鼓管功能的影响

目的探讨经鼓室口咽鼓管球囊扩张(balloon dilatation Eustachian tuboplasty,BET)联合腺样体消融术对慢性分泌性中耳炎(chronic secretory otitis media,CSOM)患儿的疗效及咽鼓管功能的影响。方法选取2020年6月~2022年12月间在中山市小榄人民医院就诊的CSOM患儿82例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组接受腺样体消融术+鼓膜切开置管术治疗,观察组接受腺样体消融术+鼓膜切开置管术+BET术。比较两组手术相关指标及住院时间、临床症状、咽鼓管功能、临床疗效及随访6个月并发症及复发情况。结果两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,观察组手术时间更长,住院时间更短(P<0.05)。与对照组相比,观察组中耳积液消失时间、耳鸣消失时间、鼓膜愈合时间、听力恢复时间均更短(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组咽鼓管评分(Eustachian tube score,ETS)升高、咽鼓管功能障碍评分量表(Eustachian tube dysfunction questionnaire-7,ETDQ-7)评分降低(P<0.05),观察组ETS评分高于对照组,ETDQ-7评分则低于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(14.63%vs.9.76%,P>0.05),与对照组相比,观察组复发率更低,差异具有统计学意义(21.95%vs.2.44%,P<0.05)。结论经鼓室口BET联合腺样体消融术有助于提高CSOM患儿的临床疗效,改善咽鼓管功能,促进术后恢复,减少复发率,且并发症发生率低。

尿道球囊扩张术与探条扩张术治疗男性尿道狭窄的疗效比较

目的比较尿道球囊扩张术与尿道探条扩张术治疗男性尿道狭窄的临床疗效。方法选取2017年2月至2023年9月北京大学第一医院收治的101例男性尿道狭窄患者进行回顾性分析,按照不同手术方法分为两组,55例行尿道球囊扩张术患者为球囊组,46例行尿道探条扩张术患者为探条组。通过查阅电子病历、门诊、电话随访等方式,收集患者基本信息,并对患者术后并发症和狭窄复发情况进行随访。终点事件设置为需要医疗干预的术后尿道狭窄复发,干预手段包括导尿、耻骨上膀胱造瘘、尿道腔内治疗、尿道成形术等。比较两组临床疗效及影响疗效的危险因素。结果两组年龄、身高、体质量、体质量指数、术前白蛋白、白细胞、血红蛋白、尿道狭窄部位、是否为再次手术比较,差异无统计学意义(P>0.05);球囊组术前合并尿路感染率、医源性尿道狭窄率、狭窄段长度≥2 cm比例、多发尿道狭窄率均高于探条组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较(14.55%vs.30.43%),差异无统计学意义(P>0.05)。随着时间推移,两组尿道狭窄手术有效率差异呈现逐渐显著趋势,差异有统计学意义(HR=0.42,95%CI 0.20~0.87,P=0.02)。对于术前合并尿路感染的尿道狭窄患者,球囊组手术有效率更高,差异有统计学意义(HR=0.39,95%CI 0.18~0.86,P=0.02)。无论是否为医源性尿道狭窄,两种手术方法疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05)。对于狭窄段长度<2 cm的尿道狭窄,两种手术方式疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05);对于狭窄段长度≥2 cm的尿道狭窄,球囊组手术有效率更高,差异有统计学意义(HR=0.18,95%CI 0.06~0.54,P=0.002)。对于首次手术干预的尿道狭窄,两组疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05);对于需再次手术干预的尿道狭窄,球囊组手术有效率更高,差异有统计学意义(HR=0.30,95%CI 0.12~0.75,P=0.01)。患者术前是否合并尿路感染、是否首次手术治疗、尿道狭窄的病因、狭窄部位、狭窄段长度、是否为多发尿道狭窄对其预后无明显影响(P>0.05),与尿道探条术比较,球囊扩张术是降低术后复发率的独立保护性因素(HR=0.42,95%CI 0.20~0.88,P=0.02)。结论医源性尿道损伤是尿道狭窄的重要原因。与尿道探条扩张术比较,球囊扩张术的狭窄复发率较低,但远期疗效仍需进一步随访观察。尿道球囊扩张术与探条扩张术均有较高的安全性,两种术式在并发症方面无明显差异。与尿道探条术比较,球囊扩张术是降低术后复发率的独立保护性因素。

内镜下十二指肠乳头括约肌小切开联合大球囊扩张术与内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆总管结石的远期疗效分析

目的 比较内镜下十二指肠乳头括约肌小切开联合大球囊扩张术(ESLBD)(12~15 mm)与内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗难治性胆总管结石的远期疗效。方法 选择2009年1月至2020年1月在上海交通大学医学院附属瑞金医院和上海中医药大学附属曙光医院消化内镜中心采用EST或ESLBD(12~15 mm)治疗的131例难治性胆总管结石患者,分为EST组(n=70)和ESLBD组(n=61),比较2组的完全取石成功率、经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)相关术后近期并发症及远期并发症发生率等指标。结果 EST组和ESLBD组的取石成功率和机械碎石率差异均无统计学意义(98.6%比100.0%,24.3%比18.0%,P均>0.05)。EST组的ERCP术后近期并发症发生率高于ESLBD组(8.6%比3.3%),但差异无统计学意义(P>0.05)。长期随访结果显示,EST组和ESLBD组的ERCP术后远期并发症发生率差异无统计学意义(11.9%比8.6%,P>0.05)。结论 与EST相比,ESLBD(12~15 mm)用于治疗难治性胆总管结石是安全有效的,尤其是对于合并十二指肠乳头旁憩室、凝血功能障碍等患者,ESLBD可作为首选治疗方法。EST与ESLBD的术后远期并发症发生率相似,ESLBD也会造成十二指肠乳头括约肌功能损伤。

牙槽突扩张术联合GBR植骨术同期种植牙在牙齿发育异常患者中的应用效果

目的:探讨牙槽突扩张术联合骨引导再生(GBR)植骨术同期种植牙在牙齿发育异常患者中的应用效果。方法:纳入87例(94牙)牙齿发育异常患者为研究对象,根据治疗方式不同分为常规组(n=37,40牙)和GBR组(n=50,54牙)。常规组行牙槽骨劈开术治疗;GBR组行牙槽突扩张术联合GBR植骨术治疗,术后随访1年。比较两组患者治疗有效率、手术基本情况(手术时间、离院时间及骨愈合时间);术后1个月及6个月种植体稳定性[稳定系数(ISQ)];术后1年种植体周围软组织情况[红色美学标准(PES)评分]、种植体周围牙槽骨吸收值及种植体周围牙整齐度;手术并发症及术后1年修复体并发症发生情况。结果:GBR组患者治疗有效率高于常规组(P<0.05);骨愈合时间短于常规组(P<0.05);两组患者手术时间及离院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月及6个月,GBR组患者种植体ISQ高于常规组(P<0.05)。术后1年,GBR组患者种植体周围软组织PES评分、种植体周围牙槽骨吸收值、牙整齐度高于常规组(P<0.05)。两组患者手术并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05);GBR组患者术后1年修复体并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。结论:牙槽突扩张术联合GBR植骨术同期种植牙治疗有效率高,且牙齿发育异常患者预后效果更好。

分期递增式球囊扩张术治疗布加综合征合并下腔静脉血栓的临床疗效及安全性分析

目的探讨分期递增式球囊扩张术治疗布加综合征(BCS)合并下腔静脉血栓的临床疗效及安全性。方法62例BCS合并下腔静脉血栓患者,均使用分期递增式球囊扩张术进行治疗。分析治疗结果(小球囊预开通成功率、血栓溶解率、并发症发生情况及死亡情况);比较手术前后实验室指标[白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、血小板计数(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素(DBil)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]。结果62例患者中,小球囊预开通成功率为61例(98.39%),有1例因下腔静脉长段闭塞而反复扩张无法开通;其中,新鲜血栓25例,均行经导管溶栓后清除,其余为陈旧性血栓,在1个月内完全溶解率为93.44%(57/61);所有患者围术期均未发生无症状性肺栓塞、死亡病例。患者术后PLT(131.65±37.02)×10^(9)/L、HDL-C(1.15±0.21)mmol/L均高于术前的(108.94±46.36)×10^(9)/L、(0.93±0.28)mmol/L,ALP(88.19±40.63)U/L、DBil(21.02±7.59)μmol/L均低于术前的(111.57±57.48)U/L、(24.89±9.98)μmol/L(P<0.05);手术前后WBC、RBC、Hb、ALB、ALT、AST、TC水平相比无明显差异(P>0.05)。结论在BCS合并下腔静脉血栓患者的治疗中,分期递增式球囊扩张术的临床疗效显著,手术成功率及血栓溶解率高,并发症发生率低,能有效调节PLT、HDL-C等水平,对改善预后有积极意义。

鼻窦球囊扩张术治疗成人慢性鼻窦炎有效性和安全性的系统评价

目的评价鼻窦球囊扩张术(SBCD)治疗成人慢性鼻窦炎的疗效及安全性。方法检索Pubmed、Medline、CNKI、CBM、维普、万方数据库,收集所有符合纳入标准的随机对照研究,采用Revman5.4软件对提取的数据进行Meta分析。结果共纳入13个研究。Meta分析显示:SBCD组与对照组成功扩张窦口比率相当;SBCD组术后3月SNOT-20评分、术后6月SNOT-20评分、术后3月Lund-Kennedy内镜评分、术后3月嗅觉功能正常比率与对照组比较,差异无统计学意义;SBCD组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义。结论鼻窦球囊扩张术治疗成人慢性鼻窦炎效果与功能性鼻内镜鼻窦手术相当,并发症发生率更低,在临床治疗中值得推广。

药物涂层球囊与普通球囊扩张术对冠心病支架内再狭窄患者近远期预后的影响

目的探讨分析药物涂层球囊(DCB)与普通球囊扩张术对冠心病支架内再狭窄患者近远期预后的影响。方法筛选商丘市第一人民医院2021年1月至2022年1月收治的120例经介入治疗后冠状动脉支架内再狭窄的冠心病患者,按照随机数字表法将患者分为DCB组和普通组,各60例,DCB组接受药物涂层球囊治疗,普通组接受普通球囊扩张术治疗。比较治疗后两组患者的扩张成功率和心肌标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T]、术后即刻最小管腔直径和随访12个月后的晚期管腔丢失、支架内再狭窄发生率、主要心血管不良事件(MACE)发生率(脑卒中、心力衰竭、非致死性心肌梗死)。结果治疗后,DCB组的扩张成功率(95.00%)高于普通组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,DCB组CK-MB为(12.86±2.45)U·L^(-1)、肌钙蛋白T为(0.12±0.02)μg·L^(-1),均较普通组的(15.45±2.48)U·L^(-1)、(0.22±0.04)μg·L^(-1)下降明显(P<0.05);DCB组的术后即刻最小管腔直径为(2.45±0.12)mm,相较于普通组的(2.06±0.04)mm更大(P<0.05);经过12个月的随访复查冠脉造影,DCB组的晚期管腔丢失为(0.26±0.04)mm,明显小于普通组的(0.38±0.08)mm(P<0.05);随访12个月后,DCB组的支架内再狭窄发生率(5.00%)低于普通组(16.67%)(P<0.05);DCB组MACE发生率(16.67%)与普通组(33.33%)相比更低(P<0.05)。结论药物涂层球囊治疗冠心病患者冠状动脉支架内再狭窄的临床效果比普通球囊扩张术更好,晚期管腔丢失较少,支架内再狭窄率较低,且MACE发生率也显著降低。

皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科的应用效果观察

通过比较研究,对烧伤、整形手术中皮肤软组织扩张的疗效进行分析。方法 选择80例新进烧伤、整形外科的病人,按随机数表法将其分成两组40例,观察组40例,对照组40例。结果 观察组和对照组在术后并发症发生率、总有效率等方面均显著好于对照组。与对照组相比,治疗组的伤口再通率明显低于参考组,且两者之间存在显著性差异。结论 在烧伤、整形手术中,皮肤软组织扩张能明显改善创面的血运,改善创面的血运,促进创面愈合,是一种值得推广的方法。

支气管镜下球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床效果

目的:分析采用支气管镜下球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的效果。方法:选取2022年5月—2023年5月于滨州市中心医院就诊的40例结核性支气管狭窄患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=20)与试验组(n=20)。对照组给予常规抗结核治疗,试验组给予支气管镜下球囊扩张术治疗,比较两组治疗效果。结果:试验组支气管直径长于对照组,第1秒用力呼气容积(FEV1)高于对照组,红细胞沉降率、气促分级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组痰或气管分泌物涂片结果阳性检出率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现不良反应。结论:在结核性支气管狭窄的治疗中,采用支气管镜下球囊扩张术治疗,可促进患者肺功能及疾病恢复,降低并发症发生率。

超声引导下经皮球囊扩张术在维持性血液透析患者动静脉内瘘狭窄中的应用效果研究

目的:分析维持性血液透析患者在动静脉内瘘(AVF)狭窄治疗中采用超声引导经皮球囊扩张术的效果。方法:选取2020年9月—2021年9月长江大学附属第一人民医院进行血液透析且发生AVF狭窄的患者78例为研究对象,依据手术中引导方式不同将患者分为常规组(n=38)和超声组(n=40)。常规组采用数字减影血管造影(DSA)引导实施经皮球囊扩张术,超声组采用超声引导实施经皮球囊扩张术。比较两组患者手术相关指标以及血液透析指标变化情况,并统计患者术后并发症发生率。结果:与参照组比较,超声组患者一次性穿刺成功率和手术成功率均升高,6个月内内瘘狭窄率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后1d两组患者血管内径增大,肱动脉血流量、透析血流量明显升高(P<0.05),且与参照组比较,超声组患者血管内径增大,肱动脉血流量、透析血流量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与参照组比较,超声组患者术后并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P=0.034)。结论:超声引导经皮球囊扩张术可以提升维持性血液透析患者在AVF狭窄治疗中的手术成功率,降低内瘘再狭窄,促进血液透析的正常进行,且安全性较高。

经皮球囊扩张术在治疗血液透析患者动静脉内瘘狭窄或闭塞中的临床效果观察

评估经皮球囊扩张术对于血液透析动静脉内瘘狭窄或闭塞中内瘘功能的影响。方法 本次课题中病例来源:血液透析中出现动静脉内瘘狭窄或闭塞的病例68例,经过本次入组的基本条件,全部批准进入对照试验。征求本人的知情同意,使用随机编号的方式分组。对照组(34例)采用内瘘切除重建术;观察组(34例)采用经皮球囊扩张术。对两组患者的内瘘功能、再狭窄率和并发症进行评价。结果 内瘘功能:两组术后1周内径狭窄、峰值流速下降,肱动脉血流量上升,相互分析有意义(P<0.05);两组术后1周内径狭窄程度、肱动脉血流量、峰值流速,相互分析无意义(P>0.05)。两组术后1个月再狭窄率,相互分析有意义(P>0.05),对照组术后6个月、术后1年再狭窄多于观察组,相互分析有意义(P<0.05)。并发症情况:对照组的并发症多于观察组,相互分析有意义(P<0.05)。结论 对于血液透析动静脉内瘘狭窄或闭塞,经皮球囊扩张术与内瘘切除重建术均能改善内瘘功能,但经皮球囊扩张术可以减少再狭窄和并发症,临床可根据情况选择。

数字减影血管造影引导下幽门球囊扩张术治疗术后胃瘫优于内科保守治疗

目的 比较数字减影血管造影(DSA)引导下幽门球囊扩张术与内科保守治疗治疗术后胃瘫(PGS)的临床疗效。方法 对2012年1月至2021年2月在苏州大学附属第三医院介入放射科实施幽门球囊扩张术与内科保守治疗的41例术后胃瘫患者的临床资料展开回顾性分析。在中位随访时间上,对照组、试验组各是626 d、588 d。两组的平均住院天数(ALOS)进行比较。结果 试验组21例患者在DSA引导下行幽门球囊扩张术治疗后的2 d内,均恢复正常进食,1周内全部出院。试验组(10.2±1.3)d的ALOS明显短于对照组的(34.5±14.2) d,且具有统计学差异(P<0.001)。结论 与内科保守治疗相比,DSA引导下幽门球囊扩张术治疗PGS疗效显著,可以作为PGS患者的首选治疗方法。但作用机制尚不明确,有待进一步研究。

气囊扩张术与ERCP联合应用对胆总管结石患者手术效果及并发症的影响

目的:探讨气囊扩张术与内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合应用对胆总管结石患者手术效果及并发症的影响。方法:选择2021年2月—2022年12月泰州市人民医院消化内科收治的94例胆总管结石患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,各47例。对照组采用ERCP联合内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)取石治疗,观察组采用ERCP联合气囊扩张术取石治疗。比较两组肠道微生态、括约肌功能、手术指标及并发症发生率。结果:治疗后,两组双歧杆菌、乳酸杆菌高于治疗前,大肠杆菌、梭菌、拟杆菌低于治疗前,且观察组双歧杆菌、乳酸杆菌高于对照组,大肠杆菌、梭菌、拟杆菌低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胆总管压力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组括约肌基础压、括约肌收缩压高峰值、括约肌收缩频率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、黄疸消退时间、腹痛缓解时间、术后卧床时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:气囊扩张术联合ERCP能够有改善胆总管结石患者的括约肌功能及手术指标,并减少并发症的发生。

内镜乳头小切开联合球囊扩张术治疗胆总管结石的疗效及费用分析

目的探究内镜乳头小切开联合球囊扩张术治疗胆总管结石的临床效果,并进行费用评价分析。方法回顾性分析2012年1月至2020年12月南通大学第三人民医院329例ERCP治疗胆总管结石患者的病例资料。按照取石方式的不同将纳入的病例分为ESBD组和EST组,其中ESBD组207例,EST组122例,ESBD组使用内镜乳头小切开联合球囊扩张术取石,EST组使用单纯乳头括约肌切开术取石,对比术中情况、术后并发症情况,并对两种术式做费用评价分析。结果两组一次取石成功率与术中出血率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ESBD组的机械碎石率、操作时间明显低于EST组(P均<0.05)。随访18个月,ESBD组的术后总体并发症发生率为12.1%,显著低于EST组的23.0%(P<0.01);ESBD组的术后出血率为0.0%,显著低于EST组的4.1%(P<0.01)。ESBD组的住院总费用中位数为20769.18元,高于EST组的18439.98元(P<0.05);但ESBD组并发症成本-效果比为236.28元,低于EST组的239.48元,ESBD组并发症增量成本-效果比为213.69元。结论ESBD取胆总管结石机械碎石率低、操作时间短,并发症发生率及成本-效果比较低,可作为临床ERCP胆总管取石手术首选取石方式。

超声下经皮静脉球囊扩张术联合规范化管理在动静脉内瘘狭窄中的应用

目的探究超声下经皮静脉球囊扩张术(percutaneous venous balloon angioplasty,PTA)联合规范化管理在动静脉内瘘(arteriove�nous fistula,AVF)狭窄中的应用。方法选取2021年2月至2023年2月赣南医学院第一附属医院收治的100例尿毒症AVF狭窄患者作为研究对象,根据干预方案的不同随机分为观察组与对照组,各50例。对照组予以超声下PTA治疗,观察组在对照组基础上联合规范化围期管理干预。比较两组临床治疗成功率、手术成功率、狭窄处内径、峰值流速、透析血流量、生命质量、护理满意度及术后并发症发生情况。结果两组手术成功率比较差异无统计学意义;观察组临床治疗成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后即刻、术后1个月,两组峰值流速均快于治疗前,狭窄处内径均长于治疗前,透析血流量均多于治疗前,术后1个月,对照组峰值流速快于术后即刻,狭窄处内径短于术后即刻,透析血流量少于术后即刻,观察组狭窄处内径短于术后即刻,差异有统计学意义(P<0.05),两组内其余时间点两两比较差异无统计学意义;术后1个月,观察组峰值流速慢于对照组,狭窄处内径长于对照组,透析血流量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组间其余时间点两两比较差异无统计学意义。治疗后,两组躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、生理机能、总体健康状况、生理职能及精神健康均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声下PTA联合规范化管理在AVF狭窄应用中可显著改善患者生命质量,提高护理满意度,减少并发症发生,值得临床推广应用。

针刺联合球囊扩张术治疗卒中后吞咽障碍临床研究进展

针刺治疗卒中后吞咽障碍(post stroke dysphygia,PSD)历史悠久,具有操作便捷、疗效显著的特点,以针刺为主的综合治疗方法在PSD的防治中发挥越来越重要的作用。通过整理近年来针刺联合球囊扩张术治疗PSD的文献,对PSD的相关发病机制以及不同针刺治疗的常见取穴进行总结。同时,从治疗效应与减缓并发症等方面论述针刺联合球囊扩张术治疗PSD的研究现状,为阐明针刺联合球囊扩张术对PSD的干预作用提供参考,为临床提供可靠的创新治疗思路。

血管球囊扩张术、动脉溶栓及血管内支架置入治疗下肢多节段动脉硬化闭塞症的疗效观察

目的探讨血管球囊扩张术、动脉溶栓及血管内支架置入治疗下肢多节段动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法回顾性选取2021年5月至2023年5月在本院收治的98例下肢多节段动脉硬化闭塞症患者,将采用血管球囊扩张术、动脉溶栓及血管内支架置入治疗的56例患者纳入为研究组,同期选择进行单纯球囊扩张术治疗的42例患者纳入为对照组,两组患者术后均随访6-12个月。比较两组患者临床疗效、手术前后的踝肱指数(ABI)变化、并发症发生情况以及患者术后6个月和术后12个月的通畅率。结果研究组治疗的有效率为94.64%,对照组为80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组ABI差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周和术后1个月患者ABI均较术前高,且研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为7.14%,对照组为21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后6个月通畅率为98.21%,对照组为92.86%,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后12个月通畅率为91.07%,对照组为76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管球囊扩张术、动脉溶栓及血管内支架置入治疗下肢多节段动脉硬化闭塞症具有较好临床疗效,可以改善患者踝肱指数,降低患者并发症发生率,提高术后远期通畅率。

球囊扩张术联合中药棒冰治疗鼻咽癌放疗后环咽肌失弛缓患者的临床效果

目的探讨球囊扩张术联合中药棒冰治疗鼻咽癌放疗后环咽肌失弛缓患者的临床效果。方法选取80例鼻咽癌放疗术后环咽肌失弛缓患者作为研究对象,将其随机分为研究组(n=40,脱落2例)和对照组(n=40,脱落3例)。研究组行球囊扩张术联合中药棒冰进行康复治疗,对照组行冰刺激联合常规吞咽康复治疗。两组均治疗4周。比较两组治疗前、治疗4周后洼田饮水试验评分、电视透视吞咽功能检查(VFSS)评分和吞咽通过时间,以及口干程度评分。结果治疗4周后,研究组洼田饮水试验评分、口腔运送时间、吞咽反应时间、咽期传递时间、喉关闭期、口干程度评分均低于或短于对照组,VFSS评分高于对照组(均P<0.05)。结论球囊扩张术联合中药棒冰治疗鼻咽癌放疗后环咽肌失弛缓患者的效果显著,可以有效地改善患者的吞咽能力和口干症状,值得临床推广。

改良导管球囊扩张术对脑梗死所致真性球麻痹患者的效果分析

研究改良导管球囊扩张术对脑梗死所致真性球麻痹患者的临床效果。方法 筛选郴州市第一人民医院诊治的脑梗死合并真性球麻痹患者46例,通过电脑系统随机数字表法将研究对象分为2组,其中对照组依据科室常规吞咽康复诊疗方案,观察组则在常规康复基础上联合改良球囊扩张术进行治疗,并在治疗4周后观察评估各组患者咽喉部吞咽功能变化、误吸程度以及康复效果。结果 治疗后,两组患者病症均得到明显缓解,但观察组经GUSS量表评估后评分较治疗之前升高更显著,对照组评估分值升高幅度较观察组小(P<0.05);观察组在治疗后采取渗透-误吸量表(PAS)评估得分相较于对照组而言下降更明显,两者数据之间差异显著(P<0.05);观察组治疗后食管上括约肌完全开放比例较对照组更高;观察组患者治疗总有效率为91.3%(21/23)与对照组治疗总有效率60.86%(14/23)相较而言明显升高,差异有意义(P<0.05)。结论 在常规吞咽康复治疗的基础上增加改良导管球囊扩张术的治疗方案对于脑梗死所致真性球麻痹患者有显著的疗效,明显改善患者的吞咽障碍程度,降低机体误吸的风险,促进吞咽功能的快速恢复。

超声引导下药物涂层球囊经皮球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘狭窄的效果分析

目的探讨超声引导下药物涂层球囊经皮球囊扩张术用于自体动静脉内瘘(AVF)狭窄的效果。方法选择2021年9月至2023年2月医院治疗的AVF狭窄的患者74例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,两组均予经皮腔内血管成形术(PTA)治疗,对照组和试验组分别使用普通超高压球囊扩张术和药物涂层球囊经皮球囊扩张术,两组术后均随访6个月。手术时间、手术成功率、术前及术后1周狭窄处内径及透析血流量,手术并发症和术后6个月内内瘘再狭窄率。结果两组手术均成功,手术时间,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组狭窄处内径及透析血流量均高于术前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组分别发生手术并发症2例(5.41%)和4例(10.81%),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和试验组术后6个月内瘘再狭窄率分别为27.03%(10/37)和8.11%(3/37)。试验组术后6个月内内瘘再狭窄率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.573,P=0.033)。结论与普通超高压球囊扩张术比较,超声引导下药物涂层球囊经皮球囊扩张术治疗AVF狭窄更具优势,不仅能明显改善狭窄处内径,增加透析血流量,且可降低术后近期再狭窄率,不增加手术并发症的发生。