强心、利尿、扩血管,心衰药物怎么选

心脏就像一个“水泵”,24小时不间断地以5~6L/min速度将血液传递到全身各个组织中。若是心脏的负荷量明显加重或是心肌组织受损时,心脏所具备的泵血功能将会大幅度地降低。

毛冬青不同提取部位扩血管作用及对蛙心的影响

目的研究毛冬青不同提取部位的扩血管作用及对蛙心的影响。方法依次用石油醚、乙酸乙酯、正丁醇和水提取毛冬青,得到不同极性提取物,分别观察其对去内皮兔胸主动脉环的扩张作用。根据结果,选择作用显著的提取物再进一步观察其对NE预收缩的去内皮动脉环的影响及其对正常蛙心和心衰模型的影响。结果毛冬青的石油醚部位(PEI)、乙酸乙酯部位(EAI)、水相部位(AEI)、总提取物(TEI)对正常去内皮动脉环几乎无作用,正丁醇提取物(NA)I对兔去动脉环的静息张力有微弱的作用,显示出扩张的趋势。不同剂量的正丁醇部位可使NE预收缩动脉环产生明显的舒张作用,对正常离体蛙心的心肌收缩力有明显的增强作用,对低钙造成的心衰没有明显的作用。结论毛冬青正丁醇提取部位(NAI)具有一定的扩血管作用、增强心肌收缩力的作用。正丁醇部位是其主要的有效部位。

激素联合扩血管药物治疗突发性耳聋的疗效

目的探讨糖皮质激素甲泼尼龙联合扩血管药物前列地尔注射液治疗突发性聋的疗效。方法将120例(123耳)患者分为3组,分别采用甲泼尼龙+前列地尔联合治疗(A组)、单纯甲泼尼龙治疗(B组)和单纯前列地尔治疗(C组),观察和比较各组治疗效果。结果 A组总有效率为83.3%,与B组(71.4%)与C组(57.5%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素甲泼尼龙联合扩血管药物前列地尔注射液治疗突发性聋的疗效显著,早期应用可提高疗效。

静脉利尿扩血管联合治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆BNP水平的影响

目的观察静脉利尿扩血管联合治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆脑钠肽(BNP)水平和健康状况的影响。方法选取2013年10月~2014年5月无肺心病证据的AECOPD患者108例,随机分为两个研究组,在给予抗感染、化痰、平喘等相同治疗的基础上,A组62例使用小剂量利尿剂治疗和B组46例采用利尿剂加血管扩张剂治疗。另选择50例COPD稳定期患者作为对照(C组)。AECOPD患者(A、B组)分别于治疗前、治疗后第3天和第6天检测血浆BNP浓度,给药前后测定圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分,并与COPD稳定期(C组)患者血浆BNP浓度、圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分进行比较。结果治疗前A、B组AECOPD患者血浆BNP水平无明显差异(P>0.05),但均高于对照C组(P<0.05)。治疗后AECOPD患者血浆BNP水平均有降低,但B组下降更显著,B组血浆BNP水平明显低于同期A组(P<0.05)。治疗前A、B组患者SGRQ评分无明显差异(P>0.05),但均高于对照C组(P<0.05)。治疗后,AECOPD患者SGRQ评分均有下降,且B组评分明显低于A组(P<0.05)。结论 AECOPD患者血浆BNP水平明显升高,采用静脉利尿血管扩张联合治疗可同时降低血浆BNP水平和SGRQ评分,有利于患者健康状况的改善,可在临床推广应用。

肉桂酰胺及α-苯基肉桂酰胺衍生物的合成及扩血管活性

目的：寻找新型的抗高血压药物。方法：用典型的Ｋｎｏｅｖｅｎａｇｅｌ缩合反应和混合酸酐法合成。结果：合成了９个肉桂酰胺类化合的和８个α取代苯基肉桂酰胺类衍生物，均为新化合物。结论：体外扩血管活性试验表明，在分子的苯环与羰基间引入双键不利于化合物对去甲肾上腺素［以下简称ＮＥ］（１０－７ｍｏｌ·Ｌ－１）引起的大鼠主动脉条收缩抑制活性；

N-取代苄基氟哌啶醇氯化物的合成及扩血管活性

目的:合成N-取代苄基氟哌啶醇氯化物及其还原物并研究它们的扩血管活性。方法:氟哌啶醇、氢化氟哌啶醇在回流的情况下分别与取代氯苄反应依次得到N-苄基氟哌啶醇氯化物和N-苄基氢化氟哌啶醇氯化物;并测定其对KCl诱导的大鼠胸主动脉条收缩抑制作用。结果:合成了11个新化合物(IF_8～F_(13),ⅡFB_8～FB_(11),FB_(13))。离体扩血管活性实验表明,多数目标化合物表现为不同程度地阻滞KCl所致鼠胸主动脉条收缩血管的活性。结论:初步构效关系表明,N-取代苄基氟哌啶醇氯化物中苄基苯环上取代基的电性效应和取代位置可能为影响此类化合物扩血管活性的重要因素。氟哌啶醇母体上羰基被还原为羟基一般对其扩血管活性影响不大。

氟哌啶醇季铵盐衍生物的合成及其扩血管活性

目的合成氟哌啶醇季铵盐衍生物及其还原物并研究它们的扩血管活性。方法以氟哌啶醇、氟哌啶醇经四氢硼钠还原后得到的氢化氟哌啶醇为反应物,分别与取代氯苄回流下反应得到相应的氟哌啶醇季铵盐衍生物和氢化氟哌啶醇季铵盐衍生物;所有目的化合物结构均经IR,1H-NMR,MS和元素分析确证,并测定其对KCI诱导鼠、兔胸主动脉条收缩的抑制作用。结果合成了2个系列11个新化合物(ⅠF8-13,ⅡFB8-11和FB13)。初步生物活性实验表明,多数化合物具有不同程度的扩张血管作用,其中化合物F11的血管收缩抑制活性最强。结论F11扩张血管活性明显强于先导化合物,初步构效关系表明,N-取代苄基氟哌啶醇季铵盐衍生物中苄基苯环上取代基的电性效应和取代位置可能为影响扩血管活性的重要因素。氟哌啶醇母体上羰基被还原为羟基一般对其扩血管活性影响不大。

扩血管剂治疗突发性聋随机对照试验的系统评价

目的 评价扩血管剂治疗突发性聋的疗效及安全性。方法 通过对Medline,Embase,Cochrane临床对照试验资料库,中国生物医学文摘数据库的机检,5种中文耳鼻咽喉科杂志手检,和参考文献的查阅,选出以扩血管剂为干预措施来治疗突发性聋的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),并且至少有两位研究者独立评估试验质量和提取数据。结果 共13篇文章,1155例病人(耳)符合纳入标准进入研究。扩血管剂与安慰剂比较的4个试验中,没有一个发现扩血管剂疗效优于安慰剂。扩血管剂相互比较的7个试验中,没有发现哪一种扩血管剂疗效更好。扩血管剂与其他疗法进行比较的两个试验,提示其他治疗(泛影葡胺或腹蛇抗栓酶)可能优于某些扩血管剂(低右、烟酸、654-2、丹参)。8个试验描述了瘙痒、过敏等副作用。结论 尚缺乏证据表明扩血管剂治疗突发性聋的疗效优于安慰剂或其他治疗,也缺乏证据表明哪一种扩血管剂疗效最佳。扩血管剂对突发性聋的疗效尚不能作最后结论,并且须防止它的副作用。

飞龙掌血水提物的扩血管作用及原理初探

飞龙掌血的水提物飞龙一号(F01)给小鼠腹腔注射,其 LD_(50)=3.70g/kg。F01(80mg/kg)对麻醉 S.D.大鼠有明显降血压作用,伴有心率加快。该作用无快速耐受性,且不被 H_1及 H_2组胺受体、M 胆碱受体及β肾上腺素受体之阻断剂取消。对于离体 S.D.大鼠尾动脉螺旋条,F01(0.3至3mg/ml)可使由 KCl(60mmol/L)、NE(0.1μmol/L)或 AVP(0.01μmol/L)刺激而收缩的组织明显舒张。KCI(80mmol/L)增加血管平滑肌组织对钙的撮取,这可以通过测定组织中未被镧置换的低亲和力同位素^(45)Ca 的含量来确定。F01(0.06至4mg/ml)可显著降低这种钙摄取的增加。上述结果表明,F01具有直接扩张血管作用,此种作用与抑制钙内流有关。

N—甲基小檗胺扩血管作用原理的研究

N—甲基小檗胺可非竞争性抑制氯化钾、氯化钙、去甲肾上腺素引起的家兔胸主动脉条收缩。其拮抗参数pD_(2’)分别为3.44、3.67和3.73。对去甲肾上腺素引起的外钙性收缩有抑制作用,对内钙性收缩无影响,说明其作用原理与拮抗钙离子内流有关。

苯甲酰胺类衍生物的合成及扩血管活性

报道了２２个苯甲酰胺类衍生物的合成，其中大多数化合物有不同程度的扩血管活性，化合物Ｈ１，１１，１７，Ｅ１，３对去甲肾上腺素［ＮＥ］（１０－７ｍｏｌ·Ｌ－１）引起的大鼠主动脉条收缩的抑制作用明显优于先导物Ｎ（４甲氧基苯甲酰基）Ｎ′肉桂基哌嗪，化合物Ｈ７，１５，Ｅ７对８５７ｍｍｐＬ·Ｌ－１ＫＣｌ引起的大鼠主动脉条收缩有明显的抑制作用，进一步钾通道实验表明Ｅ１可能为ＡＴＰ敏感型钾通道开放剂。并初步分析了此类化合物的构效关系。

糖皮质激素联合扩血管药物在突发性耳聋治疗中的临床观察

目的探讨糖皮质激素联合扩血管药物治疗突发性耳聋的疗效。方法选取本院2015年1月～12月诊治的90例（95耳）突发性耳聋患者。将所有患者按照入院时间随机分为3组。A组（30例、33耳）采用糖皮质激素联合扩血管药物治疗，B组（30例、31耳）采用单纯糖皮质激素治疗，c组（30例、31耳）采用单纯扩血管药物治疗。观察和比较3组患者的治疗总有效率及眩晕耳鸣的恢复情况。结果A组的治疗总有效率为90．91％，高于B组（74．19％）与C组（54．84％），且差异具有统计学意义（P〈0．05）；A组的眩晕与耳鸣的恢复率分别为93．32％、81．13％，高于B组（81．18％、72．47％）与c组（50．45％、58．63％），且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论糖皮质激素联合扩血管药物在突发性耳聋治疗中，能够明显提高治疗有效率及眩晕耳鸣的恢复率，值得应用推广。

扩血管药物治疗新生儿肺动脉高压的作用

目的回顾性分析我院使用不同扩血管药物对新生儿肺动脉高压的治疗效果。方法所有新生儿经超声心动图证实肺动脉压力>20 mmHg。常规治疗组给予给氧保暖、抗感染、碱化血液、维持水电解质平衡和使用肌松剂等治疗。使用扩血管药物治疗组在常规治疗基础上分为三组:A组雾化吸入硝酸甘油20μg/(kg·次),2次/天,连用3天,加静脉注射硫酸镁[首剂0.2 g/kg,维持量20～50 mg/(kg·h)],B组:雾化吸入硝酸甘油20μg/(kg·次),静脉注射硫酸镁+静脉注射前列腺素E0.01～0.4μg/(kg·min),C组:静脉注射硫酸镁+鼻饲喂入西地那非0.5 mg/kg,每12小时1次治疗。近期观察指标为治疗24小时后低氧血症的改善情况,远期观察指标为临床结局。结果治疗24小时后低氧血症改善情况:常规治疗组(8/16)低于使用扩血管药物治疗组(23/30)。临床结局:常规治疗组有效率为50%,A组有效率69.24%,B组有效率75%,C组治疗5人,均达到临床好转,但观察病例数过少,尚不能得出准确的治疗有效率。结论使用扩血管药物治疗新生儿肺动脉高压可获得较好的治疗效果,某些新型扩血管药物的治疗效果仍需更多临床观察。

中药扩血管制剂治疗突发性聋的疗效分析

目的探索扩血管制剂血塞通和银杏达莫在突发性聋患者中的治疗作用,选寻治疗突发性聋的有效途径。方法将患者随机分成三组:A组:血塞通组;B组:银杏达莫组;C组:基础治疗组(对照组);分析血象、统计疗效,比较有效率的显著性差异。结果A.B两组扩血管治疗组疗效均明显优于对照组C组(P<0.05),两组间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。观察血象发现:凝血酶原时间延长者为21.13%,凝血酶时间延长者为27.3%。结论中药扩血管制剂血塞通和银杏达莫在突发性聋患者的治疗中起积极作用,两药中任一药与巴曲酶注射液合用有协同作用,而无出血倾向;然而并非所有突发性聋患者都处于高凝状态,疏通微循环药物的应用应有针对性。

扩血管药物治疗突发性耳聋的临床观察

我们于2002年5月至2006年5月对284例突发性耳聋患者行多种扩血管药物治疗，疗效较好。报告如下。 对象与方法 1．一般资料：本组284例，男163例，女121例；年龄21。62岁。平均41．2岁；病程1-30d；伴眩晕者89例；均为单耳突发性耳聋。

大咯血的治疗中缩、扩血管药物的选择初探

目的了解大咯血时止血药物的疗效。方法 57例大咯血患者的缩管与扩管药物的止血有效率与止血时间。结果 18例肺源性大咯血病例中,垂体后叶素组优于酚妥拉明组,39例支气管源性大咯血病例中,酚妥拉明组优于垂体后叶素组。结论本文认为,对于支气管源性咯血可首选扩管药;对肺源性咯血,可首选垂体后叶素。

扩血管疗法中护理程序应用的探讨

本文结合２０例心力衰竭病人在进行扩血管疗法时的护理，探讨了护理程序中护理估计、护理诊断、预期结果、护理措施、执行计划、评价结果等六个步骤的具体应用，说明了正确应用护理程序确能使用药安全有效，减少药物不良反应的发生。