基于杏仁核亚区CBF的阈下抑郁和首发重度抑郁症的危险因素分析

目的探讨阈下抑郁(StD)和重度抑郁症(MDD)杏仁核各亚区脑血流量(CBF)变化,分析StD和MDD的危险因素。方法招募49例StD患者(StD组)、58例未经治疗的首发MDD患者(MDD组)和55例健康被试者(HC组),比较3组杏仁核(Amy)及其3个亚区[基底外侧核(LB)、中央内侧核(CM)、浅表核(SF)]CBF和外周血清炎性因子(IL-1β、IL-4、IL-6和TNF-α)水平,采用多分类Logistic回归分析评估StD和MDD的危险因素。结果3组被试者IL-1β和TNF-α水平、RAmy、RLB、RCM和LCM亚区的CBF存在统计学差异(P<0.05)。Logistic回归分析表明,RLB、RCM和LCM亚区的CBF变化是HC发展为StD的风险指标(P<0.05),TNF-α水平、RAmy和RCM亚区的CBF变化是HC发展为MDD的风险指标(P<0.05),RAmy、RLB和LCM亚区的CBF变化是StD进展为MDD的风险指标(P<0.05)。结论无抑郁状态下与阈下抑郁状态下发生重度抑郁症的高危因素存在差异,抑郁症的发生可能是一个涉及多个杏仁核亚区的动态变化过程,将有提高抑郁症检出率及监测其发生、发展的成效。

重复经颅磁刺激治疗轻度产后抑郁疗效的持久性研究

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)治疗轻度产后抑郁患者的疗效持久性。方法选取2019年1月—2021年9月丽水市人民医院神经内科收治的60例轻度产后抑郁患者,以低频rTMS右背外侧前额叶及高频rTMS左背外侧前额叶,总疗程4周。评估患者治疗前、治疗结束时及治疗结束后6、12、18周的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分,观察治疗期间不良反应。结果治疗结束时及治疗结束后6、12、18周,轻度产后抑郁患者的EPDS、HAMD-17评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗结束时相比,治疗结束后12周,HAMD-17评分升高,治疗结束后18周,EPDS及HAMD-17评分均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);56例患者在治疗过程中均未出现严重不良反应,10例患者有轻度不良反应、可自行缓解。结论rTMS可改善轻度产后抑郁患者的临床症状,其疗效可能在治疗结束后18周减弱。

草酸艾司西酞普兰与氢溴酸伏硫西汀治疗首发抑郁症临床疗效分析

目的探讨草酸艾司西酞普兰与氢溴酸伏硫西汀治疗首发抑郁症的临床疗效与不良反应发生情况。方法70例首发抑郁症患者按照随机数字表法分为草酸艾司西酞普兰组与氢溴酸伏硫西汀组各35例,草酸艾司西酞普兰组予以草酸艾司西酞普兰口服,氢溴酸伏硫西汀组予以氢溴酸伏硫西汀口服。应用汉密尔顿抑郁量表-24(Hamilton Depression Scale-24,HAMD-24)、抑郁症症状快速自评量表(Quick Inventory of Depressive Symptomatology 16-Item Self Report,QIDS-SR16)和蒙哥马利抑郁评定量表(Montogomery Depression Rating Scale,MADRS)评估患者治疗前及治疗2、4、8周后抑郁情况。结果治疗前2组患者HAMD-24、QIDS-SR16和MADRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2、4、8周后2组患者HAMD-24、QIDS-SR16和MADRS评分均较治疗前下降(P<0.05),且随治疗后时间推进,评分下降差异有统计学意义(P<0.05);治疗后同一时间点组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。艾司西酞普兰恶心、头痛、嗜睡等不良反应发生率高于氢溴酸伏硫西汀组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论草酸艾司西酞普兰与氢溴酸伏硫西汀治疗首发抑郁症均有显著疗效,但氢溴酸伏硫西汀不良反应更少,安全性更高。

舒肝解郁胶囊治疗女性抑郁症有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价舒肝解郁胶囊治疗女性抑郁症的有效性和安全性。方法在PubMed、Cochrane Library、Embase、APA Psyclnfo、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普和万方数据等数据库中,检索建库至2024年3月31日发表的舒肝解郁胶囊治疗女性抑郁症的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.4软件对纳入研究进行Meta分析。结果共纳入21篇RCTs、1783例患者。Meta分析结果显示,在降低女性汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分方面,舒肝解郁胶囊联合抗抑郁化药优于单用抗抑郁化药[SMD=-0.87,95%CI(-1.17,-0.57),P<0.01],单用舒肝解郁胶囊优于单用抗抑郁化药[SMD=-0.44,95%CI(-0.84,-0.04),P=0.03]。对于产后抑郁症(PPD)和围绝经期抑郁症(PMD)患者,在降低HAMD评分方面,舒肝解郁胶囊联合抗抑郁化药均优于单用抗抑郁化药[SMD=-0.86,95%CI(-1.49,-0.22),P=0.008;SMD=-1.02,95%CI(-1.57,-0.47),P=0.0003],单用舒肝解郁胶囊与单用抗抑郁化药的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。在降低汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分方面,舒肝解郁胶囊联合抗抑郁化药优于单用抗抑郁化药[MD=-1.19,95%CI(-2.22,-0.16),P=0.02],对于PMD患者,舒肝解郁胶囊单用优于盐酸舍曲林,与帕罗西汀相当。在不良事件(AEs)方面,舒肝解郁胶囊联合抗抑郁化药不会增加AEs的发生率(P>0.05),单用舒肝解郁胶囊的AEs发生率低于单用抗抑郁化药[RR=0.37,95%CI(0.27,0.51),P<0.01]。结论舒肝解郁胶囊治疗女性抑郁症具有较好的有效性和安全性,可用于抑郁症女性的特殊时期,如产后和围绝经期,舒肝解郁胶囊与抗抑郁化药联合使用优于单用抗抑郁化药。

青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤行为与25羟维生素D_(3)和血脂水平的相关性研究

背景抑郁障碍(MDD)在青少年人群中的发病率逐年增高,非自杀性自伤(NSSI)行为也是其常见的临床表现。有研究结果显示维生素D和血脂水平与MDD有关,但是其是否与NSSI有关尚不明确。目的比较伴或不伴有NSSI行为青少年MDD患者的25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]和血脂水平,并探索其对NSSI的诊断价值。方法选取2020年10月-2022年3月在安徽医科大学附属巢湖医院精神科和合肥市第四人民医院就诊的青少年MDD患者129例,参考《精神障碍诊断与统计手册》第5版(DSM-5)中NSSI的诊断标准将其分为NSSI组(77例)和非NSSI组(52例)。采用青少年自杀意念量表(PANSI)、失眠严重指数(ISI)、流调用抑郁量表(CES-D)评估患者的临床症状。采集空腹静脉血,检测样本中25(OH)D_(3)和血脂水平,并进行两两比较。进一步采用多因素Logistic回归分析探究青少年MDD患者发生NSSI行为的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估25(OH)D_(3)和血脂水平对NSSI行为的诊断价值。结果NSSI组的年龄低于非NSSI组,而PANSI总分、ISI总分、CES-D总分高于非NSSI组(P<0.05)。NSSI组25(OH)D_(3)水平低于非NSSI组,而总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于非NSSI组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,LDL-C(OR=5.695,95%CI=2.422~13.388,P<0.001)和25(OH)D_(3)(OR=0.871,95%CI=0.768~0.987,P<0.05)是青少年MDD患者伴有NSSI行为的影响因素。LDL-C和25(OH)D_(3)评估青少年MDD患者NSSI行为发生风险的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.73(95%CI=0.65~0.82,P<0.001)、0.62(95%CI=0.52~0.72,P=0.023),最佳截断值分别为1.89 mmol/L、19.15μg/L;LDL-C联合25(OH)D_(3)水平[ln(p/1-p)=1.364X1-0.143X2-0.161,其中X1、X2分别为LDL-C、25(OH)D_(3)]预测青少年MDD患者NSSI行为的AUC为0.77(95%CI=0.69~0.85,P<0.001),灵敏度为77.92%、特异度为67.31%。结论伴有NSSI行为的青少年MDD患者存在一定水平的25(OH)D_(3)和血脂水平紊乱,且LDL-C联合25(OH)D_(3)水平对评估青少年MDD患者NSSI行为的发生有一定的参考价值,临床应定期检测其动态变化并对症处理。

首发和复发抑郁症共病失眠的静息态脑功能网络特征初步比较研究

目的探讨首发和复发抑郁症共病失眠(recurrent depression comorbid insomnia,RDCI)的脑功能连接(functional connectivity,FC)差异及其与临床症状的相关性。材料与方法纳入53例抑郁症共病失眠患者,根据抑郁是否为首次发作分为首发抑郁症共病失眠(first-episode depression comorbid insomnia,FEDCI)组32例和RDCI组21例,另外,纳入健康对照(healthy control,HC)21例。采用17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton Depression Scale,HAMD-17)评估抑郁程度,匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、失眠严重程度指数量表(Insomnia Severity Index,ISI)评估睡眠状态。所有受试者均采集静息态血氧水平依赖功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)数据。运用SPSS软件包,对三组基于双侧前扣带皮质喙部(rostral anterior cingulate cortex,rACC)为种子点的FC单因素方差分析,分析其差异脑区与临床量表的相关性,fMRI数据采用GRF校正,设置体素水平P<0.001,簇水平P<0.05。结果两组患者的人口学资料和临床症状评分差异均无统计学意义(P>0.05)。FEDCI组和RDCI组与HC组间基于双侧rACC的FC差异无统计学意义(P>0.05)。然而,以左侧rACC为种子点,与HC组相比,RDCI组的左侧角回、右侧额中回的FC值较低(P<0.05);RDCI组与FEDCI组相比,左侧角回、左侧额下回FC值更高(P<0.05)。以右侧rACC为种子点,与HC相比,FEDCI组左侧丘脑FC值更高(P<0.05);左侧中央后回、右侧岛叶FC值更低(P<0.05)。与RDCI组相比,FEDCI组左侧中央后回、右侧岛叶FC值更低(P<0.05)。相关性分析显示,FEDCI组左侧rACC和左侧角回FC值与HAMD-17呈正相关(P=0.012,r=0.439)。RDCI组的左侧rACC与左侧额下回之间的FC值与发作次数正相关(P=0.002,r=0.654)。结论FEDCI和RDCI的前额叶-情感网络-感觉运动网络存在明显差异,与临床症状、发作次数相关。

中国老年人午睡时长和夜间睡眠与抑郁症状的关联:基于2020年CHARLS数据的实证分析

背景随着我国进入中度老龄化社会,老年人心理健康问题逐年增加,而生活习惯与老年人的心理健康密切相关。目的探讨我国老年人午睡时长、夜间睡眠与抑郁症状的关系,基于生活习惯角度推荐睡眠时间,为老年人抑郁早期防控提供科学依据。方法基于2023-11-16公开发布第五轮(2020年)中国健康与养老追踪调查项目(CHARLS),纳入符合研究标准的8233名为研究对象。采用抑郁评定量表(CSE-D10)评估老年人抑郁症状,午睡时长划分5级:不午睡、<30 min、30~59 min、60~89 min、≥90 min,夜间睡眠分为5级:≥8 h、7~<8 h、6~<7 h、5~<6 h、<5 h。采用多因素Logistic回归分析探究影响老年人发生抑郁症状的因素,随机森林模型分析午睡时长、夜间睡眠在老年人发生抑郁症状中的重要程度,限制性立方样条曲线进一步探索午睡时长、夜间睡眠时长与抑郁症状发生风险之间的剂量-反应关系。结果2020年调查期间,中国老年人抑郁症状的发生率为24.84%(2045/8233)。多因素Logistic回归分析结果显示,午睡时长30~59 min是老年人发生抑郁症状的保护因素(OR=0.814,95%CI=0.673~0.985,P=0.034),夜间睡眠时间<5 h是老年人发生抑郁症状的危险因素(OR=1.705,95%CI=1.435~2.027,P<0.001)。女性、未婚/分居/离异/丧偶、失能、身体疼痛、强度体力活动、自评健康状况下降、生活满意度下降、卒中、帕金森病会增加老年人发生抑郁症状的风险(P<0.05)。随机森林模型显示,午睡时长、夜间睡眠时间对抑郁症状影响的重要性较高。午睡时长与发生抑郁症状之间存在非线性关系(P_(nonlinear)<0.05),老年人发生抑郁症的风险在午睡时长30 min后随着时间的增加而持续降低,最低水平约为50 min,午睡时长超过75 min后抑郁症状的发生风险会增加。老年人患抑郁症状的发生风险在夜间睡眠6 h后随着时间的增加而持续降低,最低水平约为7 h,睡眠时间超过9 h后抑郁的风险会增加(Poverall<0.05)。结论中国老年人群抑郁症的患病率较高(24.84%),午睡时长、夜间睡眠的持续时间与抑郁症之间呈J型关系,建议老年人每天午睡30~75 min,适度的午睡时长有效降低老年人发生抑郁症状的风险,同时夜间睡眠6~9 h降低抑郁症状的发生风险,对老年人群抑郁症的早期防控具有一定的意义。

双相抑郁与单相抑郁患者心理学特征、认知功能的差异

目的:对比分析双相抑郁(BD)与单相抑郁(UD)患者心理学特征与认知功能差异。方法:选取某院2023年1月至2024年4月就诊的BD患者60例(BD组)、UD患者60例(UD组)。采集对比各组人口学相关信息,选择汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及艾森克人格问卷(EPQ)对患者心理评估,且经由蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Stroop色词测验评估各组患者认知功能;Pearson相关性分析心理特征相关量表评分与MoCA总分的关系。结果:BD组病程长于UD组(t=3.573,P<0.01),有自杀风险比例小于UD组(χ^(2)=11.109,P<0.01),性别、年龄等其他人口学指标对比无统计学差异(P>0.05)。两组HAMD-17、HAMA评分对比无统计学差异(P>0.05)。BD组EPQ中N评分、E评分均高于UD组(t=2.927,5.153;P<0.05)。BD组MoCA量表中延迟回忆、视空间执行能力评分及总分均低于UD组(t=6.263,4.365,6.787;P<0.01)。BD组Stroop色词测验中颜色评分低于UD组(t=2.274,P<0.05),词汇、色词干扰评分对比无统计学差异(P>0.05)。BD组与UD组患者MoCA总分与HAMD-17评分、HAMA评分、EPQ中P、N、E评分均负相关(r=-0.600,-0.642,-0.520,-0.503,-0.528,-0.482,-0.543,-0.495,-0.506,-0.487;P<0.05)。结论:BD相比UD病程较长,EPQ上倾向外向、情绪不稳的人格;BD患者延迟回忆、视空间执行能力及整体认知功能损伤重于UD患者,但后者自杀风险大。

腹部推拿对阈下抑郁大学生自主神经功能调控的临床研究

目的:探究腹部推拿对阈下抑郁大学生自主神经功能的调控作用。方法:选取2022年9月~2023年12月于湖南中医药大学招募的阈下抑郁大学生64例,并随机分为腹部推拿组与对照组各32例;最终完成试验的受试者为,腹部推拿组31例,对照组29例。腹部推拿组以摩腹、按揉腹部、振腹三种手法进行操作,对照组则在腹部予以静止性触摸,每周一、三、五各干预1次,每次25 min,共6周。观察两组受试者干预前后及1个月随访时汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)评分,干预前后心率变异性(HRV)时域指标SDNN、RMSSD、pNN50及频域指标VLF、LF、HF、LF/HF的变化,以及两组临床疗效。结果:治疗后,腹部推拿组患者HAMD-17评分较治疗前显著降低(P<0.01),对照组患者HAMD-17评分较治疗前降低(P<0.05),且腹部推拿组患者HAMD-17评分显著低于对照组(P<0.01);1个月随访时,腹部推拿组HAMD-17评分仍维持治疗后水平,且显著低于对照组(P<0.01):而对照组HAMD-17评分逐渐回升,与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,腹部推拿组SDNN、RMSSD、pNN50较治疗前显著升高(P<0.01),对照组SDNN、RMSSD、pNN50较治疗前有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),且腹部推拿组SDNN、RMSSD、pNN50均高于对照组(P<0.01)。治疗后,腹部推拿组VLF、LF较治疗前升高(P<0.01)、HF较治疗前升高(P<0.05),LF/HF较治疗前降低(P<0.05);对照组VLF、LF、HF较治疗前有升高趋势,LF/HF较治疗前有降低趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05);且腹部推拿组VLF、LF均显著高于对照组(P<0.01),HF高于对照组(P<0.05)、LF/HF低于对照组(P<0.05)。腹部推拿组总有效率高于对照组(P<0.01)。结论:腹部推拿能够改善抑郁情绪,并能调控自主神经功能,尤其是激活副交感神经。

共情护理对肝硬化住院焦虑抑郁症状影响的研究

目的 探究共情护理对肝硬化住院患者焦虑抑郁症状的影响。方法 选取2023年1月至2024年1月本院收治的肝硬化住院患者60例,采用随机数字表均分为两组,对照组行常规健康教育和心理护理,观察组同步实施共情护理。比较两组的焦虑抑郁严重程度、自我管理行为水平、治疗依从性以及生活质量。结果 干预前,两组各项指标之间的评分均无显著性差异(P>0.05)。干预后,相较于对照组,观察组SAS、SDS评分均明显下降(P<0.05);自我管理行为评分、FCS评分、生活质量各维度评分均明显升高(P<0.05)。结论 在肝硬化住院患者中应用共情护理,可显著改善患者的焦虑抑郁严重程度和自我管理行为,有效提高患者的治疗依从性,明显提升患者的生活质量,值得临床推广。

抑郁障碍患者非自杀式自伤行为及其影响因素分析

目的:了解抑郁障碍患者非自杀式自伤行为(non-suicidal self-injury,NSSI)的相关影响因素。方法:采用定量分析法及封闭式结构问卷纳入抑郁障碍患者,根据健康问卷-抑郁症状群量表(Patient HealthQuestionnaire-9,PHQ-9)、17项汉密尔顿抑郁量表(the 17-Item HamiltonRatingScaleforDepression,HAMD-17)、14项汉密尔顿焦虑量表(the 14-Item HamiltonRatingScaleforAnxiety,HAMA-14)测评分为无NSSI组和NSSI组,每组60例,比较各组一般人口学资料、抑郁和焦虑症状[HAMA评分、HAMD评分]、有无自杀意念、父母及同伴依恋问卷(父子信任、母子信任、父子沟通、母子沟通、父子疏离、母子疏离)、亲密关系经历量表(Experiences inCloseRelationshipsInventory,ECR),分析导致抑郁障碍患者发生NSSI的因素。结果:2组在HAMA评分(t=20.256)、HAMD评分(t=16.854)、有自杀意念(χ2=14.903)、父母及同伴依恋(t=4.075、6.542、4.520、6.941、7.565、8.593)、ECR依恋分布(χ2=5.546)上相比存在明显差异(OR=4.875、3.440、2.508、3.997、2.374、1.360、3.445,P=0.001、0.028、0.035、0.025、0.031、0.038、0.029);经相关性及Logistic回归分析显示,HAMA评分、HAMD评分、有自杀意念、亲子依恋、成年依恋是导致抑郁障碍患者发生NSSI的主要影响因素(P<0.05)。结论:抑郁障碍患者发生NSSI的情况较为严重,抑郁和焦虑症状、有自杀意念、亲子依恋、成年依恋是导致其发生的主要影响因素。

海马在疼痛抑郁共病中的研究进展

海马是大脑中的一个重要区域,对于记忆、情绪以及应激反应具有重要作用。疼痛和抑郁在临床上常常共同出现,且疼痛经常会加重抑郁症状,反之亦然。海马的结构和功能改变被认为是疼痛抑郁共病的重要神经生物学机制。本文深入回顾了海马在抑郁症、慢性疼痛以及疼痛抑郁共病状态下的形态结构变化与神经化学物质的调整,这些研究成果不仅为我们洞悉疼痛抑郁共病的病理生理机制提供了新的视角,也为探索和开发针对此类疾病的新型治疗策略奠定了坚实的理论基础与思路启发。

龙家俊辨治窦性心动过缓伴焦虑抑郁之经验

窦性心动过缓(以下简称窦缓)指成人窦性心律的频率低于60次/min,病理性窦缓继发于窦房结病变、急性下壁心肌梗死、病毒性心肌炎等疾病,常伴有头晕、乏力、焦虑抑郁、黑蒙等症状。龙家俊教授认为窦缓伴焦虑抑郁的病因责之阳虚寒凝、血瘀痰饮阻络、心神不和,诱因为情志不和,病位在心体、心经、心络与心神,为五脏经络虚损与精神情志同病,属本虚标实之证。龙教授指出阳衰神乱为病之本、虚损痰瘀为病之标、久病神郁为病之因,治疗当以温补心肺脾肾治其本、散寒通络化痰治其标、养血调心祛其因。龙教授临证擅长多因分析、多层辨证,并创立金陵龙氏温阳升率宁神汤用于治疗窦缓伴焦虑抑郁状态,疗效显著。附验案1则以佐证。

吴新欲主任医师基于“形神一体观”辨治冠心病伴焦虑抑郁的经验

“形神一体观”是中医学的生命观,反映了中医学的整体观念。基于“形神一体观”治疗心身疾病,中医药具有独特的优势。冠心病伴焦虑抑郁是循环系统常见的心身疾病之一。吴新欲主任基于“形神一体观”辨治冠心病伴焦虑抑郁,从四诊、病机、治疗、调护多方面着手,病机以“脾虚肝郁”立论,治疗分自我调治、医药调治(治形以立根本,调神以复其主,形神同治,调理肝脾),临证善用健脾舒郁汤化裁,取得了良好疗效,为治疗冠心病伴焦虑抑郁提供了新的思路。

艾司西酞普兰治疗儿童青少年抑郁障碍的临床效果观察

目的观察艾司西酞普兰治疗儿童青少年抑郁障碍的临床效果。方法选取2022年1月—2023年12月宁夏医科大学总医院收治的100例儿童青少年抑郁障碍患者,采用随机数字表法分为两组,每组50例。对照组采用帕罗西汀治疗,观察组采用艾司西酞普兰治疗。比较两组患者的临床总有效率、治疗前后的血清神经营养因子水平、负性情绪及不良反应发生率。结果观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司西酞普兰治疗儿童青少年抑郁障碍效果较好,能够有效提高血清神经营养因子水平,改善负性情绪,且安全性良好。

大学生生命意义感与抑郁症状的关系:心理弹性的中介作用

采用中文人生意义问卷、医院焦虑抑郁量表、心理弹性量表对594名大学生进行调查,考察大学生生命意义感、心理弹性与抑郁症状的关系,以及心理弹性在大学生生命意义感与抑郁症状间的中介作用。研究发现:生命意义感及其两个维度(生命意义追寻、生命意义体验)与心理弹性呈显著正相关;生命意义感及其两个维度与抑郁症状呈显著负相关;心理弹性与抑郁症状呈显著负相关;心理弹性在大学生生命意义感与抑郁症状之间起部分中介作用。结果表明:大学生生命意义感、心理弹性对抑郁症状具有负向预测作用;大学生生命意义感不仅会直接影响抑郁症状,而且会通过心理弹性产生间接影响。

产后护理心理健康干预在预防产后抑郁症中的应用效果观察

观察产后患者接受护理时,应用心理健康干预对产后抑郁症的预防效果。方法 抽取我院在2023年1月至2024年10月,收治的120例产后患者进行观察,随机分组,比较心理干预护理效果。结果 观察组护理后的效果高于参照组,差异存在,有统计学意义(P<0.05)。结论 护理产后患者时,实施心理健康干预,可以有效预防产后抑郁的出现,改善患者的心理状态与睡眠障碍程度,提高患者的生活质量,维护患者的身心健康,拥有较高的推广价值。

正念减压训练联合团体心理护理在青少年抑郁症患者中的应用效果

目的分析正念减压训练联合团体心理护理在青少年抑郁症患者中的应用效果。方法选取昆山市精神卫生中心2022年1月至2023年12月收治的52例青少年抑郁症患者,采用掷硬币法分为两组,各26例。对照组实施传统护理,观察组在对照组基础上实施正念减压训练联合团体心理护理。3个月后测定两组抑郁-焦虑-压力评分、疾病应对评分,统计护理不良事件总发生率并进行对比。结果观察组的护理不良事件总发生率低于对照组(P<0.05),护理后的抑郁-焦虑-压力评分、疾病应对评分均优于对照组(P<0.05)。结论正念减压训练联合团体心理护理能够改善青少年抑郁患者的负面情绪,提高疾病应对能力,减少护理不良事件的发生,值得推广。

基于GEO数据库结合网络药理学和分子对接技术探究玉竹抗抑郁作用机制

目的:基于生物信息学和网络药理学方法筛选玉竹治疗抑郁症的潜在药物靶点和信号通路,并通过PC12细胞实验初步证实其抗抑郁药效。方法:下载GSE98793表达矩阵和GPL570平台信息进行差异表达基因筛选;通过检索TCMSP数据库进行成分筛选,利用Cytoscape3.7.1软件,构建玉竹“药物-成分-靶点”相互作用网络图和PPI网络图;利用DAVID数据库,进行GO和KEGG富集分析;使用SYBYL-X 2.0软件对主要活性成分及靶点进行分子对接验证;采用谷氨酸(Glu)诱导PC12细胞模型后,将玉竹醇提物按低、中、高剂量进行分组给药,考查其对PC12细胞损伤的保护作用。结果:筛选得到玉竹抗抑郁活性成分23个,活性靶点34个;“药物-成分-靶点”网络图显示棕榈酸、月桂酸、(+)-雪松醇等为玉竹抗抑郁的主要活性成分;PPI网络图显示PTGS2、PTGS1、SLC6A2、GABRA1、TNF等为关键靶点;通过GO富集分析得到GO条目共209个,其中包括生物过程(BP)149个,细胞组分(CC)23个,分子功能(MF)37个;主要涉及Chemical carcinogenesis-receptor activation、Small cell lung cancer和Adipocytokine signaling pathway等信号通路;分子对接结果显示,玉竹主要活性成分与抑郁症主要靶点对接结果具有良好稳定性;体外细胞实验结果表明,600μg/mL的玉竹醇提物对Glu诱导的PC12细胞损伤具有明显恢复作用。结论:玉竹可能通过炎症反应、氧化应激和前列腺素合成等途径发挥抗抑郁作用。

城市老年人抑郁与认知功能的相关性及性别差异研究

背景我国人口老龄化问题日趋严重,抑郁是老年人群中较为常见的精神疾病之一,可导致显著的残疾和死亡风险增加。研究发现抑郁与认知障碍之间关联密切,并且这种关系可能受到性别的影响。在老年人群中,抑郁与认知功能及不同认知领域之间相关性的性别差异尚不明确。目的对城市老年人抑郁和认知功能状况进行调查,并分析抑郁与认知功能的相关性及性别差异。方法2022年9—10月采用分层抽样方法,选取安徽省合肥市某社区的65岁及以上老年居民作为调查对象。收集其一般资料,采用老年抑郁量表(GDS)、痴呆简易筛查量表(BSSD)分别对抑郁和认知功能状况进行评估,探讨老年人抑郁的相关因素,并分析抑郁、性别因素及二者的交互作用对认知功能的影响。结果共纳入328名老年人,抑郁的总体检出率为14.9%。回归分析结果显示,饮酒(OR=0.362,95%CI=0.155~0.847)、与子女居住(OR=2.445,95%CI=1.021~5.853)是抑郁的独立相关因素(P<0.05)。析因设计的方差分析显示,抑郁老年人的BSSD总分及语言(命令)理解、计算/注意、地点定向、时间定向和即刻记忆因子分均低于非抑郁老年人(P<0.05)。女性BSSD总分及常识/图片理解和地点定向因子分均低于男性,而语言(命令)理解得分高于男性(P<0.05)。抑郁与性别在常识/图片理解、语言(命令)理解和地点定向上的交互作用显著(P<0.05)。结论城市老年人抑郁风险较高,合并抑郁的老年人可能存在一定的认知功能减退,并伴有性别差异。应加强关注老年人抑郁和痴呆等精神问题,尤其是针对女性老年群体,有必要制定个体化的综合干预措施,提高老年人心理健康水平和生活质量。