高血压病并发抑郁症的调查及帕罗西汀的疗效观察

【目的】调查高血压病患者中抑郁症的患病率及应用帕罗西汀(赛乐特)的疗效。【方法】对2003年1月至2005年6月本院高血压专科门诊及住院的1 080例高血压患者并发抑郁症情况调查分析,对并发抑郁症者采用帕罗西汀进行为期四周的治疗。采用Hamilton抑郁量表(HAMD)进行评估。【结果】1 080例高血压患者中,并发抑郁症113例,患病率10.46%,女性76例,占67.25%;并各种早搏62例中抑郁症16例,占25.81%;高血压分级越高抑郁症的患病率越高;应用帕罗西汀治疗后,Hamilton抑郁量表评分明显下降(P<0.01)。【结论】高血压患者并发抑郁症应引起重视;合并各种早搏及分级较高的高血压患者应作为关注的重点。应用帕罗西汀治疗可取得明显疗效。

不同剂量奥氮平治疗老年抑郁障碍伴焦虑痛苦患者的疗效

【目的】探讨不同剂量奥氮平治疗老年抑郁障碍伴焦虑痛苦患者的疗效及对患者躯体症状及睡眠质量的影响。【方法】本院就诊的120例老年抑郁障碍伴焦虑痛苦患者,随机分为观察组与对照组,每组60例。两组均给予帕罗西汀治疗,对照组患者在此基础上给予大剂量奥氮平(10 mg/次),观察组给予小剂量奥氮平(2.5 mg/次)治疗,两组均治疗3个月。比较两组的疗效及不良反应发生情况;比较两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、躯体症状严重程度量表(PHQ-15)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平。【结果】两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前及治疗后HAMD评分、HAMA评分、PHQ-15评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后HAMD评分、HAMA评分、PHQ-15评分显著低于治疗前(P<0.05)。两组治疗前及治疗后PSQI各项评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组治疗后PSQI各项评分及总分显著低于治疗前(P<0.05)。两组治疗前FBG、TC、TG比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组FBG、TC、TG显著高于治疗前,且对照组显著高于观察组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】奥氮平可改善老年抑郁障碍伴焦虑痛苦患者抑郁、焦虑、躯体症状和睡眠质量,使用小剂量奥氮平可减少高血糖、高脂血症发生的风险,且不良反应少。

艾司西酞普兰对冠心病伴焦虑、抑郁患者炎症因子水平及血管内皮功能的影响

【目的】探讨艾司西酞普兰对冠心病伴焦虑、抑郁患者机体炎症因子水平及血管内皮功能的影响。【方法】选择2021年7月至2022年7月两院收治的112例冠心病伴焦虑、抑郁患者,根据随机数字表法将其分为观察组、对照组,每组56例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组的基础上联合艾司西酞普兰治疗。比较两组治疗前后血管内皮功能[内皮素(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)]、炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、神经递质[脑源性神经营养因子(BDNF)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)]、认知功能[Loewenstein认知功能评定量表(LOTCA)评分]及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。【结果】治疗后,观察组ET-1、TNF-α、IL-8、CRP、IL-2低于对照组,NO、VEGF高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组BDNF、NE、5-HT水平均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组LOTCA各项评分及总分高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组HAMD、HAMA评分均低于对照组(P<0.05)。【结论】艾司西酞普兰对冠心病伴焦虑、抑郁患者负性情绪改善效果显著,可降低机体炎症反应,改善血管内皮功能。

黛力新对慢性心衰并发抑郁症患者心脏功能及血浆NT—proB—NP水平的影响

【目的】探讨黛力新对慢性心力衰竭（CHF）并发抑郁症患者心脏功能及血浆氨基末端脑钠肽前体（NT—proBNP）水平的影响。【方法】选择2013年1月至2015年4月本院收治的53例CHF并发抑郁症的患者作为研究对象，根据患者是否同意行抗抑郁治疗将其分为观察组（同意行抗抑郁治疗，n=25）和对照组（不同意行抗抑郁治疗，n=28），随访6个月比较两组患者左室射血分数（LVEF）、左室舒张末容积（EDV）、左室收缩期末容积（ESV）及血浆NT—proBNP水平差异，并比较两组患者健康调查简表（SF-36）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。【结果】治疗后两组LVEF、EDV、ESV及NT—proBNP较治疗前均有改善，差异有统计学意义（P〈0．05）；且观察组较对照组改善更明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组患者SF36评分、HAMD评分均有改善，与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05），且观察组较对照组改善更明显（P〈0．05）。【结论】黛力新可以促进CHF并发抑郁症患者心功能及NT—proBNP水平的改善，有效提高患者日常生活质量。

文拉法辛联合美多芭治疗对帕金森病伴抑郁患者心理状态及运动功能的影响

【目的】探讨文拉法辛联合美多芭治疗对帕金森病伴抑郁患者心理状态及运动功能的影响。【方法】98例帕金森病伴抑郁患者随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组口服美多芭治疗,观察组另给予盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗。治疗前和治疗8周后,比较两组患者的心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)]、运动功能[帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)、起立行走测试(TUGT)、Berg平衡量表(BBS)]、炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]、生活质量[帕金森病症生活品质问卷(PDQ-39)和WHO生活质量评价量表(QOL)]及不良反应发生率。【结果】两组患者治疗后HAMA、HAMD-24评分较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组上述评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后UPDRSⅢ、TUGT较治疗前降低,BBS评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组各项指标优于对照组(P<0.05)。两组治疗后IL-2、TNF-α、CRP较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后PDQ-39评分较治疗前降低,QOL评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组各项评分优于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】文拉法辛联合美多芭能有效改善帕金森病伴抑郁患者的抑郁状态,增强其运动功能,提高生活质量,值得临床推广应用。

中医推拿功法在慢性下腰痛伴抑郁障碍患者中的应用效果

【目的】探讨中医推拿功法在慢性下腰痛(CLBP)伴抑郁障碍患者中的应用效果。【方法】选取2022年1月至2023年3月上海市浦东新区南汇精神卫生中心收治的120例CLBP伴抑郁障碍患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用中医推拿手法,观察组在对照组基础上给予推拿功法干预。记录两组患者治疗效果,比较两组患者治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)评分,比较两组患者治疗前后Oswestry功能障碍指数(ODI)、Roland-Morris功能障碍量表(RMDQ)、日本骨科学会下腰痛评分量表(JOA)评分。【结果】观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者SAS、SDS、VAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者ODI、RMDQ评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);JOA评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。【结论】中医推拿功法能有效缓解CLBP患者腰部疼痛,改善患者腰部功能,减轻患者焦虑、抑郁情绪,值得临床推广。

抗抑郁治疗对2型糖尿病并发抑郁症患者血糖的影响

目的:观察比较单纯应用降糖药物和降糖药物与抗抑郁药物、心理干预联合应用对治疗糖尿病并发抑郁症患者的降糖效果。方法:79例确诊糖尿病并发抑郁症患者随机分为两组,两组在控制血糖基础上,对照组给予维生素B1及谷维素片口服;治疗组在对照组的基础上给予氟西汀胶囊。结果:抗抑郁联合降糖药物、心理干预,治疗12周后,治疗组降糖效果明显优于对照组(P<0.01)。结论:对糖尿病合并抑郁患者在降糖治疗的同时给予抗抑郁治疗能明显改善患者的降糖效果。

帕罗西汀对2型糖尿病并发抑郁患者HPA轴的影响

[目的]探讨帕罗西汀对2型糖尿病(T2DM)并发抑郁患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能的影响.[方法]将70例T2DM抑郁症患者随机分为观察组和对照组各35例.对照组给予糖尿病常规治疗,观察组在对照组基础上联用帕罗西汀治疗；用药8周后观察两组患者治疗前后血糖控制及抑郁症状改善情况,并检测HPA轴中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(Cor)水平变化.[结果]两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)水平及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05)；观察组患者血浆CRH、ACTH、Cor含量均较治疗前明显降低(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]帕罗西汀可有效改善T2DM并发抑郁患者的血糖水平,缓解抑郁情绪,其作用机制可能与调节HPA轴功能有关.

老年冠心病患者并发抑郁症31例临床分析

目的探讨老年冠心病患者并发抑郁症的临床特点。方法收集该院年龄大于60岁、已确诊有冠心病伴抑郁症患者31例为观察组,不伴抑郁症患者48例为对照组,分析两组患者的临床资料。结果观察组和对照组比较,患者心律失常发生率差异无统计学意义(P>0.05),而观察组心电图ST-T改变较对照组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伴抑郁症的老年冠心病患者较不伴抑郁症患者更易出现和发生心律失常和心肌缺血等改变。

帕金森病合并抑郁患者血清TNF-α、5-HT、E、IL-1β变化与抑郁程度相关性分析

【目的】探讨帕金森病(PD)合并抑郁症患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、5-羟色胺(5-HT)、肾上腺素(E)及白细胞介素-1β(IL-1β)的变化与患者抑郁程度的关系。【方法】选取2016年1月至2018年7月本院收治的106例PD患者(观察组),选取同期53例健康对象作为对照组。检测两组血清中TNF-α、5-HT、E、IL-1β水平,依据患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分结果将PD组分为抑郁组和非抑郁组进行分组分析。【结果】观察组血清TNF-α、E、IL-1β高于对照组,血清5-HT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。抑郁组患者血清TNF-α、E、IL-1β水平高于非抑郁组,血清5-HT水平低于非抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并抑郁症的PD患者的血清TNF-α、E、IL-1β水平与HAMD-24评分均呈正相关性(rTNF-α=0.411,rE=0.362,rIL-1β=0.446,均P<0.05),血清5-HT水平与HAMD-24评分呈负相关性(r5-HT=-0.507,P<0.05)。【结论】PD合并抑郁症患者血清TNF-α、E、IL-1β水平较单纯PD患者升高、5-HT降低,并且与抑郁病情加重有关。

床位调整对脑卒中后抑郁的影响

目的:探讨床位调整对脑卒中后抑郁患者的影响。方法:以665例脑卒中患者作为观察对象,所有患者均于入院当天及入院2周时二次对其应用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评定,将所入选的病例分为常规组及干预组二组进行研究分析。结果:干预组在入院及2周时抑郁患者的例数及HAMD分值与常规组相比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论:合理的床位调整,有助于减少卒中后抑郁的发生。

心理干预对老年糖尿病患者焦虑、抑郁状态的效果观察

[目的]评价综合心理干预措施对老年糖尿病（DM）合并焦虑、抑郁患者的效果.[方法]将2007年10月156例老年DM合并抑郁、焦虑患者按前后时间段分为对照组和观察组各78例.对照组采用DM常规护理;观察组在此基础上,采用心理干预措施.比较两组之间及治疗前后的焦虑自评价量表（SAS）、抑郁自评价量表（SDS）评分变化情况.[结果]观察组患者治疗后的SAS、SDS评分较治疗前及对照组显著下降（P＜0.01）,对照组治疗后两项评分有所下降,但无显著性差异（P＞0.05）.[结论]心理干预措施对改善老年DM合并焦虑、抑郁患者状态效果可靠,有助于提高生活质量.

干扰素治疗慢性丙型肝炎患者致抑郁障碍的特点及干预

目的:研究干扰素引起的抑郁样精神症状的特点、易感因素及药物干预效果。方法:73例慢性丙型病毒性肝炎患者,经干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,12周时使用SCL-90量表进行评分。对于中重度抑郁患者进行艾司西酞普兰干预治疗,在用药后4周,8周时再次行SCL-90测评。结果:干扰素相关的抑郁样精神症状以轻、中度为主,中、重度抑郁的易感因素有:男性,非输血途径感染(P<0.05)。干扰素相关中重度抑郁的发病率为21.9%,多表现为抑郁、焦虑、敌对和睡眠质量差,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。艾司西酞普兰能有效缓解抑郁、敌对、焦虑等精神症状,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),且无明显不良反应。结论:干扰素引发的抑郁障碍应被关注和重视,及早评估、诊断和药物干预有利于提高患者治疗依从性、安全性和综合疗效。

奥氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗老年冠心病合并抑郁症状患者的疗效观察

【目的】探讨奥氮平联合草酸艾司西酞普兰对老年冠心病合并抑郁症状患者的疗效。【方法】选自本院于2014年3月至2017年3月期间收治的老年冠心病合并抑郁症患者106例,按照随机数表法分为观察组与对照组各53例。对照组给予奥氮平片治疗,观察组在对照组基础上结合草酸艾司西酞普兰片治疗。两组疗程均为24周。比较两组治疗疗效,治疗前后抑郁自评量表（SDS）评分和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、血同型半胱氨酸（Hcy）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平、氧化应激指标及生活质量各量表评分变化。【结果】观察组治疗总有效率（92.45%）高于对照组（73.58%）,差异有显著性（P〈0.05）。两组治疗后SDS评分和HAMD评分均降低（P〈0.05）,且观察组更低于对照组（tSDS=9.7886、tHAMD=16.4589,P〈0.05）。两组治疗后血清Hcy和hs-CRP水平也均降低（P〈0.05）,且观察组更低于对照组（tHcy=11.3279、ths-CRP=12.8047,P〈0.05）。两组治疗后血清丙二醛（MDA）水平降低而超氧化物歧化酶（SOD）水平增加（P〈0.05）;观察组治疗后血清MDA水平低于对照组而SOD水平高于对照组（tMDA=13.8751、tSOD=5.2982,P〈0.05）。两组治疗后社会关系、心理状态、生理健康和周围环境评分增加（P〈0.05）,且观察组评分高于对照组（t=5.6586、7.7935、8.2064、8.3707,P〈0.05）。【结论】氮平联合草酸艾司西酞普兰对老年冠心病合并抑郁症状患者疗效明显,具有重要研究价值。

2型糖尿病合并抑郁患者甲状腺激素水平的变化

[目的]研究2型糖尿病（T2DM）合并抑郁症患者甲状腺激素水平的变化.[方法]本院60例T2DM患者分为T2DM非抑郁组、T2DM抑郁组各30例,同期健康体检正常者30例为对照组.测定三组游离甲状腺素三碘原氨酸（FT3）,游离甲状腺素（FT4）,促甲状腺激素（TSH）水平.利用Zung抑郁自评量表评分,计算出抑郁严重度指数.[结果]DM两组FT3水平显著低于对照组（P＜0.05）,糖尿病抑郁组TSH水平亦显著低于对照组; DM抑郁组FT3水平亦显著低于DM非抑郁组（P＜0.05）,而FT4水平三组间无显著差异（P〉0.05）.[结论]糖尿病与抑郁均伴血甲状腺激素水平的下降,其中糖尿病合并抑郁者血甲状腺激素水平下降更明显.抑郁程度愈重,甲状腺激素水平下降愈明显.

血小板/淋巴细胞比率和脂蛋白相关磷脂酶A2与卒中后抑郁的关系

[目的]探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血小板/淋巴细胞比率(PLR)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与卒中后抑郁(PSD)的相关性.[方法]100例住院的AIS患者,根据汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)评分标准,将评分≥8分的患者纳入PSD组(32例),评分≤7分为非PSD组(68例).比较两组患者的一般临床资料、实验室检查结果及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分结果,将有统计学意义的指标与HAMD-17评分做Pearson相关分析,并使用Logistic回归分析预测PSD的影响因子.[结果]AIS后随访三个月PSD的发病率为32%(32/100);PSD组PLR、Lp-PLA2水平及NIHSS评分均高于非PSD组,且差异有显著性(P<0.05);Pearson相关分析显示PLR、Lp-PLA2、NIHSS评分与HAMD-17评分呈正相关(P<0.05).Lo-gistic回归分析结果表明PLR、Lp-PLA2和NIHSS评分可能是PSD发生的独立预测因子.[结论]PSD患者PLR、Lp-PLA2、NIHSS评分明显增高;PSD的严重程度与PLR、Lp-PLA2、NIHSS评分呈正相关,PLR、Lp-PLA2水平及NIHSS评分是PSD发生的独立预测因子.

抗抑郁治疗对冠心病伴抑郁症患者治疗的影响

目的:比较单纯应用扩血管药物和加用抗抑郁治疗对冠心病伴抑郁症患者的临床疗效。方法:85例确诊冠心病伴抑郁症患者作为研究对象。随机分为2组:Ⅰ组:口服消心痛+奥贝汀+心理干预;Ⅱ组:口服消心痛,疗程8周。结果:Ⅰ组治疗8周后,心绞痛稳定状况明显优于Ⅱ组(P<0.05)。结论:对冠心病伴抑郁症患者在抗心绞痛治疗的同时给予抗抑郁治疗,能明显缓解心绞痛症状。