1例肺血栓栓塞症伴多种合并症乳腺癌患者的抗凝治疗分析与药学监护

目的 为肺血栓栓塞症(PTE)伴多种合并症乳腺癌患者的抗凝治疗和药学监护提供参考。方法 临床药师参与1例PTE合并继发于系统性红斑狼疮的可疑抗磷脂综合征伴血小板重度减少的乳腺癌患者的诊疗过程,并提供制订个体化抗凝方案、监测患者出血情况等药学监护。针对患者出现的PTE,临床药师建议停用所有乳腺癌治疗药物;针对初始抗凝方案,临床药师在明确血小板重度减少并非抗凝治疗的绝对禁忌证后,建议予磺达肝癸钠注射液抗凝治疗;针对长期抗凝方案和疗程,临床药师建议优选华法林,推荐疗程至少3~6个月,并根据12周后的抗磷脂抗体谱复查结果结合肿瘤治疗方案决定是否进行无限期抗凝治疗。结果 医师采纳临床药师建议。经治疗后,患者血丝痰及气促消失,血小板恢复正常,准予带药出院。结论 临床药师以“抗凝-出血”为切入点,通过分析乳腺癌治疗相关药物与PTE的因果关系、充分评估患者的出血和血栓复发风险、监测患者出血症状和体征及凝血指标等药学服务,为患者制定了个体化用药方案,保障了患者用药的安全有效。

心房颤动患者抗凝治疗依从性及其影响因素分析

通过对心房颤动患者抗凝治疗依从性及其影响因素的分析,以期提高治疗依从性,减少并发症。方法 选取100例心房颤动患者为研究对象,分为观察组和对照组,每组50例。两组患者的基本情况相当,差异无统计学意义。观察组进行针对性干预,对照组采取常规护理。结果 观察组患者的抗凝药物知识掌握情况在干预后提高,与对照组相比,差异有统计学意义,比较两组的抗凝依从性,观察组高于对照组,有统计学意义。两组并发症比较,观察组并发症发生率低于对照组,有统计学意义。结论 对心房颤动患者实施术前教育和术后随访,对提高抗凝治疗依从性有重要意义,可有效降低并发症发生。

房颤患者不可忽视抗凝治疗

房颤,即心房颤动,是一种常见且复杂的心律失常。随着人口老龄化,房颤的发生率逐年上升,尤其在老年人群中表现尤为明显。因此,了解房颤的治疗方法,对提高公众健康水平、降低相关并发症至关重要。

不间断抗凝治疗患者心房颤动射频消融术后体位及制动时间的探讨

目的:探讨在不间断抗凝治疗的心房颤动患者行射频消融术后不同绝对平卧时间的应用效果。方法:将2022年6月至2022年9月收治的300例行心房颤动射频消融术治疗并且不间断抗凝治疗的患者根据术后绝对平卧时间进行分组,其中对照组实施绝对平卧8h,观察组实施绝对平卧2h,分别对两组患者的腰背疼痛情况、血管并发症、尿潴留情况、术肢麻木、舒适度、24h睡眠时间和患者满意度进行比较分析。结果:与对照组相比,观察组患者的术后4~8h的腰背疼痛评分和术肢麻木情况均更低(P<0.05),且舒适度评分、满意度评分和24h睡眠时间更高(P<0.001),血管并发症无增加。结论:不间断抗凝治疗患者心房颤动射频消融术后实施绝对平卧2h,可有效减轻其腰背疼痛程度和术肢麻木的发生,提升患者睡眠时间和卧床期舒适度和患者满意度,并不增加出血、血肿等血管并发症,临床应用效果显著。

共病及衰弱对高龄心房颤动患者抗凝治疗依从性的影响

目的:观察共病及衰弱对高龄(≥75岁)心房颤动(房颤)患者抗凝治疗依从性的影响。方法:回顾性选取2016年10月至2019年10月期间于北京大学第三医院老年内科住院的≥75岁非瓣膜性房颤患者528例,其中接受抗凝治疗患者443例(83.9%)。443例患者的平均年龄为(84.72±5.39)岁。443例老年房颤患者均接受栓塞风险(CHA_(2)DS_(2)-VASc评分)和出血风险(HAS-BLED、ATRIA评分)评估,并应用衰弱指数量表和年龄校正Charlson共病指数(ACCI)对患者进行评估。衰弱指数≥3分为衰弱,衰弱指数1~2分为衰弱前期;ACCI≥5分为多重共病(高共病负荷)。对出院后接受抗凝治疗的患者进行1年门诊随访,以出院后患者是否停药进行分组比较,观察患者用药依从性并分析其原因。结果:443例老年房颤患者均接受栓塞风险和出血风险评估,CHA_(2)DS_(2)-VASc评分为(5.61±1.57)分,HAS-BLED评分为(3.08±0.89)分,ATRIA评分为(4.13±1.90)分。衰弱指数量表评估显示,所有患者均处于衰弱期或衰弱前期,ACCI平均值为(5.73±1.51)分。随访1年后停用抗凝治疗的患者为96例(21.67%),衰弱(OR=1.114,95%CI:1.041~1.205,P=0.003)、高共病负荷(OR=3.201,95%CI:2.126~4.509,P=0.001)及ATRIA评分定义的高出血风险(ATRIA评分≥5分,OR=1.457,95%CI:1.212~2.075,P=0.024)是用药依从性的影响因素。如果仅观察非死亡所致停药原因,HAS-BLED评分定义的高出血风险(HAS-BLED评分≥3分,OR=1.098,95%CI:1.035~1.116,P=0.014)和应用华法林(OR=1.015,95%CI:1.001~1.030,P=0.040)也是用药依从性的影响因素。结论:高龄(≥75岁)房颤患者出院后抗凝治疗的依从性受衰弱、高共病负荷和ATRIA评分定义的高出血风险评分的影响较为明显。若除外死亡事件,HAS-BLED评分定义的高出血风险和应用华法林也是患者停止抗凝治疗的影响因素。

比伐芦定抗凝治疗在冠状动脉钙化病变旋磨术中安全性与有效性的研究

目的:评价比伐芦定在冠状动脉钙化病变旋磨治疗中的有效性和安全性。方法:连续入选北京安贞医院2019年1月至2021年12月,因冠状动脉重度钙化病变行旋磨术入院的患者182例,其中88例使用比伐芦定抗凝治疗,94例使用普通肝素抗凝治疗。分析患者的临床基本资料、病变特点、旋磨治疗情况、并发症及住院期间主要不良心脑血管事件。结果:普通肝素组1例患者旋磨未成功,其余所有患者均旋磨成功并置入支架。比伐芦定组患者围术期心肌损伤显著少于普通肝素组(8.0%vs.18.1%,P=0.044),比伐芦定组患者总出血事件显著少于普通肝素组(4.5%vs. 14.9%,P=0.025),住院期间无主要心血管不良事件发生。结论:旋磨术中使用比伐芦定抗凝治疗能显著减少围术期心肌损伤和出血事件的发生率。

醒脑静注射液辅助急诊溶栓抗凝治疗急性脑梗塞的临床效果分析

在急性脑梗塞急诊溶栓抗凝治疗环节中辅助运用醒脑静注射液进行干预,探索分析此药物的临床疗效以及在降低患者死亡率方面的影响。方法 择期本院一年期间治疗的急性脑梗塞患者(样本纳入时间:2022.04至2023.04;样本纳入例数:98例),以随机分组方法为分组原则,分为两组,即对照、观察,前后两者分别实施急诊溶栓抗凝治疗、急诊溶栓抗凝+醒脑静注射液联合治疗。研究分析对照、观察两组临床治疗效果(即不良反应发生率、血清指标、脑氧代谢、生活质量)。结果 与对照组(急诊溶栓抗凝治疗)相比,观察组(急诊溶栓抗凝+醒脑静注射液联合治疗)死亡率(6.12%Vs20.41%)、血清指标均更低,且脑氧代谢水平与生活质量水平均更优(P<0.05);两组不良反应发生率比较无差异性(P>0.05)。结论 在急性脑梗塞急诊溶栓抗凝治疗环节中辅助使用醒脑静注射液,可持续提升临床疗效,减少患者死亡事件发生率,值得推荐。

利伐沙班在急性肺栓塞抗凝治疗中的临床效果分析

研究急性肺栓塞抗凝治疗中实施利伐沙班的影响价值。方法 研究时间点为2021年1月—2022年1月,以60例急性肺栓塞抗凝治疗患者为样本,随机化分组(n=30),对照组(华法林抗凝治疗),实验组(利伐沙班抗凝治疗),对比(1)治疗有效率、(2)血气指标、(3)血清学指标、(4)不良反应发生率。结果 对比对照组患者,实验组多项研究指标数据改善价值较为明确,(P<0.05)。结论 经过实施急性肺栓塞抗凝治疗,利伐沙班药物展现了显著的疗效,可靠性极高,同时,提供了一种安全可靠的治疗方案,使得利伐沙班药物有望在临床上得到广泛应用。

系统性溶栓与导管接触性溶栓并规范抗凝治疗对急性下肢深静脉血栓患者血栓形成后综合征发生率及严重程度的影响

目的 探讨系统性溶栓(ST)与导管接触性溶栓(CDT)并规范抗凝治疗对急性下肢深静脉血栓(DVT)患者血栓形成后综合征(PTS)发生率及严重程度的影响。方法 收集2018年1月至2023年1月于遂宁市中心医院初次确诊为急性期DVT的120例患者的临床资料,按照患者手术方法的不同将其分为研究组(n=63,采用CDT+规范抗凝治疗)和对照组(n=57,采用ST+规范抗凝治疗)。记录两组患者PTS发生率、严重程度,比较两组患者治疗前后患侧与健侧周径差、血液流变学指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞聚集指数(RCAI)、血浆黏度]及不良反应发生情况。结果 研究组患者溶栓时间、住院时间均短于对照组患者,尿激酶用量小于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者PTS发生率低于对照组患者,PTS严重程度轻于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后1、6个月,两组患者膝上15 cm和膝下15 cm周径差均低于本组治疗前,且研究组患者膝上15 cm和膝下15 cm周径差均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后6个月,两组患者D-D、FIB、RCAI、血浆黏度均低于本组治疗前,且研究组患者D-D、FIB、RCAI、血浆黏度均低于照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者不良反应总发生率为6.35%(4/63),低于对照组患者的19.30%(11/57),差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 急性期DVT患者在规范抗凝治疗基础上,CDT较ST可有效缩短溶栓时间,降低治疗后PTS发生率,减轻治疗后PTS的严重程度。

北京房山区心房颤动脑卒中高危老年人群抗凝治疗调查

目的通过调查北京市房山区心房颤动(AF)脑卒中高危老年人群的抗凝治疗现状及原因分析,为AF脑卒中高危老年人群规范化的抗凝治疗提供临床依据。方法通过社区体检筛选AF脑卒中65岁及以上高危人群,调查问卷发现AF脑卒中高危人群的抗凝治疗现状:结果(1)筛选出符合纳入标准且不存在排除标准AF患者共703例,其中299例(42.5%)患者接受了抗凝治疗,华法林145例,利伐沙班86例,达比加群68例。65~74岁、75~90岁、>90岁3个不同年龄段年龄越大抗凝比例越低,差异有统计学意义(P<0.05);(2)在703例AF患者中267例患脑梗死,其中抗凝109例(40.8%)。无脑梗死患者436例,抗凝为191例(43.8%)。脑梗死组与无脑梗死组抗凝比例差异无统计学意义,P=0.48;(3)AF脑卒中高危人群未抗凝原因有:医生未明确告知需要抗凝(48.5%);患者不知道抗凝的重要性(30.9%);医生明确告知需要抗凝,但患者担心出血(24.8%);虽医生告知需要抗凝,因华法林需要定期检测凝血,医疗条件不允许(21.3%);口服新型抗凝药价格昂贵,负担不起费用(7.9%);(4)年龄、脑梗死、高血压、糖尿病及冠心病作为AF脑卒中高危人群抗凝治疗的影响因素比较差异有统计学意义(P<0.05):结论(1)年龄、脑梗死、高血压、糖尿病及冠心病是AF脑卒中高危人群抗凝治疗的影响因素,年龄越大抗凝比例越低,已经发生脑梗死的患者在诊治过程中并未因心源性脑栓塞抗凝比例增加;(2)AF脑卒中高危人群未抗凝原因中医生未明确告知需要抗凝占比最大,所以需要临床一线医生提高规范诊疗意识,应抗凝则抗,降低AF心源性脑卒中的发生风险。

不同剂量低分子肝素钠抗凝治疗脑出血合并肺栓塞患者的有效性与安全性比较

目的 比较不同剂量低分子肝素钠抗凝治疗脑出血合并肺栓塞患者的有效性与安全性。方法 选取2010年1月—2022年12月于西藏自治区人民医院就诊并行抗凝治疗的脑出血合并肺栓塞患者102例为研究对象,采用随机数字表法分为小剂量组(n=51)和大剂量组(n=51)。在常规治疗的基础上,小剂量组给予小剂量低分子肝素钠治疗,大剂量组给予大剂量低分子肝素钠治疗,2组根据患者情况治疗7~14 d。比较2组治疗效果、临床指标,治疗前后凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)及D-二聚体(D-D)],安全性及预后情况。结果 小剂量组治疗总有效率为98.04%,高于大剂量组的86.27%(χ^(2)=4.883,P=0.027)。小剂量组治疗期间呼吸、心率低于大剂量组,血氧分压高于大剂量组(P均<0.01)。治疗后,2组PT、APTT均较治疗前延长,Fg、D-D水平均较治疗前降低,且小剂量组长/低于大剂量组(P<0.05或P<0.01)。小剂量组与大剂量组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(3.92%vs. 11.76%,χ^(2)=2.170,P=0.141)。小剂量组预后良好率为84.31%,高于大剂量组的66.67%(χ^(2)=4.292,P=0.038)。结论 小剂量低分子肝素钠抗凝治疗脑出血合并肺栓塞患者的效果更佳,可有效改善患者症状、临床指标、凝血指标及预后,且安全性高。

凝血因子Ⅺ——靶向抗凝治疗新策略

血栓性疾病是全球发病率和病死率的主要原因。尽管近十年抗凝治疗取得了突破性进展,传统的维生素K拮抗剂被选择性靶向凝血因子Ⅹa或Ⅱa的直接口服抗凝剂(DOACs)所取代。然而,对于伴发疾病不断增长的人群而言,仍然缺乏令人满意的治疗方案。凝血靶向治疗是一项具有挑战性的任务,因为它干扰了促凝和抗凝活性之间的微妙平衡。流行病学和动物研究已将因子Ⅺ确定为更安全的抗凝潜在靶点,因为因子Ⅺ缺乏或抑制可预防血栓形成,且与少量或无出血相关。基于接触性止血概念,回顾凝血因子Ⅺ抑制剂开发基本原理、阐述现有FXI抑制剂药理学特征、总结临床试验研究现状,以期为新型抗凝药物研发及临床抗凝治疗提供思路。

高龄心房颤动患者抗凝治疗中国专家共识(2024)

心房颤动是高龄老年常见心律失常,显著增加心力衰竭、血栓栓塞事件及全因死亡风险。为规范年龄≥80岁高龄心房颤动患者抗凝管理,中国老年保健医学研究会血栓防治分会特制定《高龄心房颤动患者抗凝治疗中国专家共识2024》。1 高龄心房颤动特点1.1 高龄心房颤动流行病学特点心房颤动患病率随增龄而显著增加,≥80岁高龄人群心房颤动患病率显著上升,80~84岁人群患病率为6.52%,95岁以上高达8.18%。

口服抗凝治疗增加易栓症患者异常子宫出血的发生风险:一项单中心回顾性研究

目的 探讨女性易栓症患者口服抗凝治疗期间异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)的发生率及其不良影响。方法 以2013年1月—2023年5月于北京协和医院血液内科出凝血疾病门诊就诊,并接受口服利伐沙班或华法林抗凝治疗的女性易栓症患者为研究对象。回顾性收集抗凝治疗前及治疗后患者的一般临床资料及AUB情况,并根据抗凝治疗药物不同将患者分为利伐沙班治疗组和华法林治疗组。采用广义估计方程分析女性易栓症患者抗凝治疗前后AUB的发生率,探讨不同抗凝治疗药物对AUB发生率的影响。结果 共入选符合纳入与排除标准的女性易栓症患者106例,相较于用药前,AUB的发生率显著增加(56.6%比26.4%,P<0.001),以月经过多(48.1%)和经期延长(21.7%)为主要临床表现。相较于华法林,利伐沙班更易导致AUB(OR=3.3,95%CI:1.5~7.4,P=0.003)。在发生月经过多和经期延长的54例患者中,72.2%(39/54)采取了干预措施,其中经期暂停服用抗凝药是主要干预措施(37.0%),相较于华法林治疗组,利伐沙班治疗组患者更易在经期停药(OR=10.4,95%CI:1.2~87.2,P=0.019)。结论 口服抗凝治疗可显著增加女性易栓症患者AUB的发生风险,且利伐沙班相关AUB的发生风险明显高于华法林。

非瓣膜性心房颤动患者围术期的抗凝治疗

大多数非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者需长期应用口服抗凝药物,以减少中风及系统性栓塞的风险。这些患者在接受外科手术或侵入性操作时出血风险增加,部分患者在围术期需暂时中断抗凝治疗。近年来,对于NVAF患者围术期暂时中断抗凝治疗的适应症、时间、暂时中断口服抗凝药物后抗凝治疗的桥接,以及术后抗凝治疗的重新应用已有较多的临床研究。本文简要介绍NVAF患者围术期抗凝治疗的研究现状。

抗凝治疗在体外膜肺氧合中的应用现状与挑战

体外膜肺氧合(ECMO)是一种应对严重心、肺功能衰竭的疗法。主要有两种模式:用于难治性心源性休克或合并心肺功能衰竭患者的静脉⁃动脉ECMO;用于潜在可逆性呼吸衰竭患者的静脉⁃静脉ECMO。接受ECMO治疗的患者经常出现凝血障碍,包括促凝和抗凝因子的改变、血小板消耗和血小板功能障碍、纤溶亢进等,可以导致血栓和出血并发症,增加患者死亡率。因此,ECMO期间合理的抗凝策略对预防血栓和出血并发症至关重要。本文就ECMO治疗过程并发症、抗凝治疗策略及抗凝监测研究进展进行综述,探讨当前ECMO治疗过程所面临的挑战。

高龄老年血栓性疾病患者血浆D-二聚体水平及抗凝治疗效果分析

目的探讨高龄老年血栓性疾病患者血浆D-二聚体(DD)水平及抗凝治疗效果分析。方法收集2014年1月至2022年12间于解放军总医院第七医学中心老年医学科住院的高龄老年患者,根据是否合并急性血栓性疾病分为:观察组(180例,合并血栓性疾病)和对照组(182例,未合并血栓性疾病)。比较两组患者的DD水平及阳性率,同时分析观察组中不同血栓性疾病亚组患者的血浆DD水平及阳性率。结果观察组患者血浆DD平均水平明显高于对照组[(6.72±0.51)mg/L vs.(0.21±0.08)mg/L,(P<0.01)]。观察组患者血浆DD阳性检出率明显高于对照组[(100.0%vs.6.59%),(P<0.01)]。急性肺栓塞亚组、急性下肢深静脉血栓亚组血浆DD平均水平明显高于急性心肌梗死亚组和急性脑梗死亚组(P<0.05),而急性下肢深静脉血栓亚组和急性肺栓塞亚组间无明显差异(P>0.05)。急性心肌梗死组与急性脑梗死亚组间DD平均水平无明显统计学差异(P>0.05)。启动抗凝或加强抗凝治疗后1周监测血浆DD水平较血栓形成时明显降低(P<0.01),与观察组比较,血浆DD阳性率无统计学差异(P>0.05)。结论DD是高龄老年患者血栓性疾病和高凝状态的特异性指标,入院常规检测,可及时发现是否有血栓形成或处于高凝状态,对于指导临床血栓性疾病的诊断和是否启动抗凝及加强抗凝治疗具有重要指导意义。

1例肝硬化失代偿期并发下肢深静脉血栓患者抗凝治疗分析

目的分析1例肝硬化失代偿期并发下肢深静脉血栓病例的治疗过程,探讨肝病患者抗凝药物选择的合理性,为临床合理用药提供参考。方法临床药师依据患者自身疾病特点及实验室检查指标评估血栓及出血风险,查阅相关文献,为肝硬化合并下肢深静脉血栓患者选择合适的抗凝方案,并对治疗过程全程监护。结果通过临床药师的干预,患者肝功能及凝血功能较前好转,病情得到缓解并继续治疗,出院随访1个月未发生血栓复发、出血等不良事件。结论临床药师协助医师制定个体化的抗凝治疗方案,为临床安全、有效用药提供保障,也为肝病患者抗凝治疗提供一定的指导。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期凝血功能与肺功能的相关性及抗凝治疗效果分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)凝血功能与肺功能的相关性,并观察抗凝治疗的效果。方法 选取2021年9月-2022年9月邯郸市第一医院呼吸科收治的AECOPD患者100例,收集患者D-二聚体、纤维蛋白原、动脉血氧分压(PaO_(2))、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%),分析凝血指标与PaO_(2)、FEV_(1)%的相关性。采用随机数字表法将100例患者分为抗凝治疗组50例和常规治疗组50例,治疗7 d并随访半年,比较2组治疗前后D-二聚体、纤维蛋白原、PaO_(2)、FEV_(1)%、COPD患者生存状况评估(BODE评分),住院时间及再次急性发作时间。结果 AECOPD患者D-二聚体、纤维蛋白原水平与PaO_(2)、FEV_(1)%存在负相关性(P<0.05)。治疗7 d后,2组D-二聚体、纤维蛋白原水平及BODE评分较治疗前降低,FEV_(1)%较治疗前升高,且抗凝治疗组患者各项指标较常规治疗组变化显著(P<0.05或P<0.01);常规治疗组患者PaO_(2)较治疗前无显著变化(P>0.05),抗凝治疗组PaO_(2)高于治疗前和常规治疗组(P<0.05或P<0.01)。抗凝治疗组住院时间短于常规治疗组,再次急性发作时间长于常规治疗组(P<0.05或P<0.01)。结论 AECOPD患者D-二聚体、纤维蛋白原水平与PaO_(2)、FEV_(1)%存在相关性,可反映患者血氧及肺功能受损情况。抗凝治疗可改善AECOPD患者病情、预后,缩短住院周期,延缓急性发作。

支架机械取栓与抗凝治疗颅内静脉窦血栓形成的效果及预后因素分析

目的分析支架机械取栓与抗凝治疗颅内静脉窦血栓形成的效果及预后影响因素。方法回顾性收集丽水市人民医院2016年6月至2023年6月期间收治的86例颅内静脉窦血栓(CVST)患者的临床资料,根据治疗方式将其分为支架组(n=43)和抗凝组(n=43),比较两组治疗前后的神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、脑源性神经营养因子(BDNF)水平、重组VILIP1蛋白(rVILIP1)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及不良反应。随访90 d后,根据改良Rankin量表(mRS)评分将研究对象分为预后良好组(n=56,mRS≤2分)和预后不良组(n=30,mRS>2分),采用二元Logistic回归分析影响CVST患者预后的因素,ROC曲线分析预后的影响因素及联合预测模型对CVST患者预后的评价效能。结果治疗后,两组NSE、rVILIP1水平降低,BDNF水平升高,且支架组各指标均优于抗凝组(均P<0.05)。支架组的不良反应发生率低于抗凝组(P<0.05)。和预后不良组相比,预后良好组的发病至治疗时间更低、合并高血压少、术后再通不良少、术后24 h NIHSS评分低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示发病至治疗时间长、高血压、术后再通不良及术后24 h NIHSS评分高是影响CVST患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。发病至治疗时间、高血压、术后再通不良、术后24 h NIHSS评分及联合预测的曲线下面积(AUC)分别为0.747、0.668、0.761、0.738、0.926,敏感度分别为0.667、0.804、0.821、0.667、0.833,特异性分别为0.875、0.533、0.700、0.839、0.893。联合检测的AUC均高于单个指标,且敏感度和特异度均为最优。结论和传统抗凝治疗相比,支架机械取栓能够有效减轻CVST患者的神经损伤,且安全性良好。发病至治疗时间长、高血压、术后再通不良、术后24 h NIHSS评分高是影响CVST患者预后的独立危险因素。