抗惊厥药所致药物超敏综合征19例临床特征分析

目的:探讨抗惊厥药所致药物超敏综合征(DHS)的临床特征。方法:回顾分析19例抗惊厥药所致DHS患者的临床表现、实验室检查、治疗方法、并发症及预后。结果:抗惊厥药所致DHS潜伏期长,皮损形态多样,以发疹型为主,常伴有紫癜样斑疹、皮肤肿胀及反复脱屑,多有发热、黏膜损害、浅表淋巴结增大及血常规异常。脏器受累以肝脏为主,肾脏次之。糖皮质激素治疗有效。结论:DHS为具有特征性表现的临床综合征,病程较长,早期、足量地应用糖皮质激素有助于预后的改善。

抗惊厥药奥卡西平药理及临床应用

奥卡西平是卡马西亚的10－酮基衍生物，具有独特的药动学特征，临床已应用于局限性和强直－阵挛性癫痫，三叉神经痛及情感性精神障碍的治疗，奥卡西平比卡马西平具有更好的耐受性，故能有效地取代卡马西平用于那些不耐卡马西平的患者及同其它药物有配伍禁忌的患者的治疗。

抗惊厥药治疗足月新生儿围生期窒息临床疗效的Meta分析

目的总结国内、外抗惊厥药治疗新生儿围生期窒息文献的研究结果,采用Meta分析方法综合评价抗惊厥药治疗新生儿围生期窒息临床疗效,探讨抗惊厥药治疗新生儿围生期窒息的可能性。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索PubMed、EMBASE、Ovid、Springer和中国期刊全文数据库等,获得抗惊厥药治疗新生儿围生期窒息的相关文献,使用国际Cochrane中心推荐的方法进行文献质量评价,以病死率、严重神经系统发育障碍发生率、新生儿期惊厥发生率和不良反应发生率等作为观察指标,进行定性和定量综合评估。采用RevMan 4.22软件进行Meta分析。结果依据纳入和排除标准,共纳入5篇RCT文献,其中文献质量评价1篇为B级,4篇为C级。治疗组4篇文献予苯巴比妥治疗,1篇文献予硫喷妥钠治疗;对照组均予常规治疗。Meta分析结果显示:抗惊厥药治疗组与对照组比较,病死率差异无统计学意义(RR=1.13,95%CI:0.59～2.17);严重神经系统发育障碍发生率差异无统计学意义(RR=0.61,95%CI:0.30～1.22);死亡和严重神经系统发育障碍合并发生率差异无统计学意义(RR=0.65,95%CI:0.30～1.41);新生儿期惊厥发生率差异无统计学意义(RR=0.76,95%CI:0.45～1.31)。结论目前,不建议对存在围生期窒息的足月新生儿给予抗惊厥药作为临床常规治疗。远期疗效仍需多中心和大样本RCT研究来检验抗惊厥药治疗新生儿围生期窒息对降低病死率或严重神经系统发育障碍发生率的效用。

抗惊厥药加巴喷丁抑制内脏疼痛的作用及其与脊髓氨基酸递质释放的关系

目的 :研究抗惊厥药加巴喷丁对内脏疼痛的作用及其对脑脊液中氨基酸释放的影响。方法 :4 8只SD大鼠分别随机接受腹腔内注射生理盐水、加巴喷丁 5 0mg·kg-1、加巴喷丁 10 0mg·kg-1或加巴喷丁 2 0 0mg·kg-1,4 0min后经腹腔内注射 0 .6 % (体积分数 )醋酸 4ml·kg-1诱发内脏疼痛。观察并比较不同组大鼠 1h内醋酸诱发腹肌收缩次数。另选择两组大鼠在戊巴比妥麻醉下 ,通过置入蛛网膜下腔的微透析管采集脑脊液 ,应用高压液相法测定腹腔内注射 0 .6 %醋酸后透析脑脊液中氨基酸浓度的变化 ,包括谷氨酸、天门冬氨酸、丝氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺。比较加巴喷丁预处理 (10 0mg·kg-1)对内脏疼痛后脑脊液中氨基酸释放的影响。结果 :加巴喷丁以剂量相关方式减低内脏疼痛行为学改变。腹腔内注射醋酸后 ,脑脊液透析液中谷氨酸、天门冬氨酸和丝氨酸浓度明显增加 ,而谷胺酰胺和甘氨酸增加差异无显著性。加巴喷丁预治疗可明显抑制醋酸引起的脑脊液中谷氨酸、天门冬氨酸和丝氨酸浓度增高。结论 :加巴喷丁可有效抑制醋酸诱发的内脏疼痛 ,其抑制作用可能与抑制伤害性刺激诱发的中枢兴奋性氨基酸释放有关。

如何正确使用镇静催眠抗惊厥药

镇静催眠抗惊厥药是临床常用药物,正确使用本类药物可以获得满意的治疗效果并减少不良反应。常用的镇静催眠抗惊厥药有巴比妥类、苯二氮草类、水合氯醛和安眠酮等。一、正确理解本类药物剂量与作用的关系镇静催眠抗惊厥药是对中枢神经系统产生抑制作用的药物,随着剂量的逐渐增大,作用强度逐渐增強,作用范围逐渐扩大,抑制程度也逐渐加深。因此在选用本类药物时,必须根据治疗目的,选择适当的治疗剂量。例如,苯巴比妥钠用于镇静时为15～30毫克/次,用于催眠时为60～100毫克/次。

抗惊厥药直肠给药的临床应用

直肠给药有特殊实用价值。它对控制惊厥发作的重要性更受到国际药学界的关注。本文就抗惊厥药直肠给药的临床应用及直肠用药的吸收、局部刺激性等有关问题作一综述。

抗惊厥药超敏综合征1例报告并文献复习

目的:探讨抗惊厥药超敏综合征的诊断、病因及治疗。方法:回顾分析1例苯妥英钠超敏综合征的临床资料,结合文献对其诊断、病因及治疗进行讨论。结果:本病例符合抗惊厥药超敏综合征的诊断,系统应用糖皮质激素及其他对症支持治疗后痊愈出院。结论:抗惊厥药超敏综合征非常罕见,但有生命危险。延误早期诊治可能造成永久性的多脏器损害。

抗惊厥药超敏反应综合征——附9例报告

目的:报告9例抗惊厥药超敏反应综合征的病例并回顾有关文献。方法:分析我科1996年～2002年间住院9例抗惊厥药超敏反应综合征患者临床特点和治疗,简要综述有关文献。结果:其中1例表现为麻疹样型,5例重症多形红斑(SJS),5例中毒性表皮坏死松解症(TEN),其中2例由SJS演变而来,所有病例均治愈。结论:本综合征可能与抗惊厥药的代谢产物氧化芳香烃有关。系统性皮质类固醇的治疗是必需的,并联合静脉营养、静脉补液、减轻疼痛和眼睛护理,静脉丙种球蛋白冲击治疗在部分病例有较好的治疗作用。

抗惊厥药对持续泵注维库溴铵肌松作用的影响

目的 观察抗惊厥药对持续泵注维库溴铵的临床用量及肌松时效的影响。方法 择期神经外科手术 4 0例 ,ASAⅠ -Ⅱ级。A组 19例 ,无抗惊厥药服用史 ;B组 2 1例 ,抗惊厥药服用史 9- 12年。均吸入异氟醚 ,当肌松开始恢复至TOF =8%时 ,静脉泵注维库溴铵 0 .0 3mg/ (kg·h) ,调节泵速 ,维持 8%≤FOF≤ 12 % ,用肌松监测仪监测TOF(四个成串刺激 )。结果 A组和B组维库溴铵总用药量分别是 1.90± 0 .10mg/h和 2 .90± 0 .2 0mg/h ,两组维库溴铵总用药量有显著差异 (P <0 .0 5 )。停药后TOF恢复至 2 5 %、75 %的时间及恢复指数 ,A组分别为7.30± 1.5 0、4 5 .75± 3.5 1、38.4 5± 2 .0 1,B组分别为 5 .0 6± 2 .12、31.0 5± 3.90、2 5 .6 6± 1.78,两组间恢复时效有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 术前长期服用抗惊厥药降低维库溴铵的肌松作用 。

新型抗惊厥药在双相障碍中的应用研究

本文综述了国外近几年来有关新型抗惊厥药如拉莫三嗪、伽巴喷丁、托吡酯、伽比妥治疗双相障碍的研究。综述的目的在于

抗惊厥药致儿童药物超敏综合征4例临床分析

本文对2005-2009 年我院收治的4例药物超敏综合征（drug hypersensitivity syndrome ,DHS）患儿的住院情况进行回顾分析,报道如下. 临床资料 例1 女,7 岁.全身皮疹伴发热6 天入院,1 个月前诊断＂癫痫＂ ,口服卡马西平治疗,入院前6 天全身出现皮疹并伴发热（39 ℃以上） ,皮疹表现为全身潮红,弥漫针尖大粟丘疹,瘙痒明显,颈部、腋下及腹股沟可触及肿大淋巴结,肝区压痛,血常规W BC 26 .3 × 109/L ,N32% ,L 26 .8% ,E 13% ,异型淋巴细胞16% ,血A LT 185 U/L 、A ST 213 U/L ,肾功能正常,EBV 抗体阴性,胸片示右侧中量胸腔积液.入院后停用卡马西平,静点甲泼尼龙40 m g/次日2 次和丙种球蛋白10 g/日,日1 次,3 天,同时进行保肝等对症支持治疗,病情渐好转.

全科医生处方集——抗惊厥药

在过去的20年中,中国的医学领域发生了巨大的变革,药品数量出现了惊人的增长,临床医师所需要了解的新药物也越来越多。与此同时,全科医学的发展作为社会医学进步的一部分,已经孕育出了一代新的临床医师。在全科发达的国家,全科医生经常依靠医药手册为群众服务。北京和睦家医院方玉婷博士等本着"你知道多少并不是最重要的,你能多快找出答案才是关键"的原则,编纂了《方医生全科药册》。这本小药册为我们提供了两方面的内容:一方面,包括了具有循证基础并紧跟时代的用药指南;另一方面还加入了一些针对中国医生的有用药物信息。我刊连载本手册的目的是为了向全科医生集中提供方便、有组织并且简明的处方信息,但临床具体问题的处理还应根据最新医学研究进展和医疗实践中的具体情况来决定。

开发中的新抗惊厥药

兴奋性氨基酸,如谷氨酸和天冬氨丛酸,对脑内神经元有极强的兴奋作用。D天冬氨基酸的N-甲基衍生物(NMDA)也同样有很强的兴奋作用,而且具有更好的选择性,故人们对脑内兴奋性氨基酸受体常用NMDA受体来命名。近年来发现NMDA受体的拮抗剂有明显的抗痉作用,故许多药厂都在寻找此类新药。据Scrip

抗惊厥药和抗抑郁药治疗癌症神经病理性疼痛的临床应用研究进展

癌症神经病理性疼痛(malignant neuropathic pain,MNP)是癌痛患者常见的慢性难治性疼痛类型。药物治疗仍是其最主要的治疗方法,部分抗惊厥药和抗抑郁药在治疗MNP中具有显著的疗效,是重要的MNP辅助镇痛药物。本文就目前MNP的发病机制进行了归纳,针对抗惊厥药和抗抑郁药在MNP治疗中的作用机制、治疗效果、药学特性、联合用药等方面进行综述,以期为临床用药提供参考。

抗惊厥药的选用与重症新生儿破伤风预后的关系

本文报告单用大剂量安定静注治疗重症新生儿破伤风41例。与联合应用安定、氯丙螓和/或苯巴比妥等治疗的50例患儿进行对照。结果表明:(1)单用定安治疗的患儿,其死亡率较低,为17％,而联合用药的患儿,其死亡率为46％,(P<0.05)。(2)单用安定组,副作用较少。而联合用药组呼吸道分泌物增多,窒息发生率较高。(3)两者平均治愈时间一样。

抗惊厥药致药物超敏综合征20例临床特征分析

目的探讨抗惊厥药所致药物超敏综合征(DHS)的临床特征。方法回顾分析20例抗惊厥药所致DHS患者的临床表现、实验室检查、治疗方法、并发症及预后。结果抗惊厥药所致DHS潜伏期长,皮损形态多样,以发疹型为主,常伴有紫癫样斑疹、皮肤肿胀及反复脱屑,多有发热、黏膜损害、浅表淋巴结增大及血常规异常。脏器多受累以肝脏为主、肾脏次之。糖皮质激素治疗有效。结论DHS为具有特征性表现的临床综合征,病程较长,早期、尽量地应用糖皮质激素有助于预后的改善。

抗癫痫药与抗惊厥药的应用原则与选择

癫痫类型的确定是合理选择治疗药物的基础。不同类型的癫痫对同一药物的反应差异很大,有些甚至使疾病病情恶化,因此用药前必须根据病史、症状及脑电图确定所患的癫痫类型。其次,癫痫是一种慢性病,而药物的治疗只是控制症状,不能根治,故需长期服药,药物的不良反应是必需考虑的。

抗惊厥药、抗癫痫药

9722479 γ-氨基丁酸(Tiagabme)临床前药理学综述:一种有效的选择性抗惊厥GABA 摄取抑制剂/Suzdak P D//Epilepsia.-1995,36(3).-612～626 湘医图9722480 健康受试者单次与多次用Tiagabine(γ-氨基丁酸摄取抑制剂)后的药物动力学/Gustavson L E//Epilepsia.-1995,36(6).-605～611