抗癫痫药物致住院患者药疹的临床表现及防治策略

目的 初步评价抗癫痫药物的安全性,并探讨抗癫痫药物引发药疹的防治策略。方法 回顾性分析医院神经内科或儿科2016年1月至2022年12月收治的经皮肤科会诊确诊为由抗癫痫药物致药疹的15例住院患者的临床资料,总结常见引发药疹的抗癫痫药物种类、药疹的分型、系统受累情况、药疹治疗方法的选择和预后。结果 15例患者中,最常引发药疹的药物为奥卡西平(6/15);药疹分型中以麻疹型最常见(13/15),2例Stevens-Johnson综合征(SJS)型分别由奥卡西平和苯巴比妥引起;除药疹外,患者常合并肝功能异常(8/15)、发热(7/15)和外周血嗜酸性粒细胞水平升高(6/15)。经停用/更换致敏抗癫痫药物、抗过敏等对症治疗后,药疹完全消退、系统损害恢复正常。结论 多种抗癫痫药物均可引发药疹,抗癫痫药物引发的药疹以麻疹型多见,但应警惕SJS型的出现及肝功能损害。及时停用致敏药物并更换抗癫痫药物的种类,使用糖皮质激素和(或)抗组胺药物对症治疗,对抗癫痫药物引发的药疹疗效较好。

六种抗癫痫药物的血药浓度监测结果分析

目的 分析六种不同抗癫痫药物的血药浓度监测结果,以期为抗癫痫药物合理使用提供重要参考。方法 回顾性收集810例癫痫患者(单一抗癫痫用药674例、二联抗癫痫用药114例、三联抗癫痫用药20例,四联抗癫痫用药2例)基本资料,观察患者单一使用抗癫痫药物有效血药浓度测定结果、疗效及安全性,按性别、年龄及联合用药进行分类,分析其对有效血药浓度测定结果的影响。结果 810例癫痫患者中138例单一使用丙戊酸钠(17.04%),处于有效血药浓度范围79例,占比57.25%;6例单一使用苯妥英钠(0.74%),处于有效血药浓度范围0例;42例单一使用卡马西平(5.19%),处于有效血药浓度范围27例,占比64.29%;280例单一使用奥卡西平(34.57%),处于有效血药浓度范围255例,占比91.07%;149例单一使用拉莫三嗪(18.40%),处于有效血药浓度范围98例,占比65.77%;59例单一使用左乙拉西坦(7.28%),处于有效血药浓度范围20例,占比33.90%。共有555例获有良好疗效,总有效率为82.34%,42例出现不良反应,不良反应总发生率为6.23%。不同性别患者单一使用卡马西平和拉莫三嗪有效浓度测定结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);不同年龄患者单一使用六种抗癫痫药物血浓度测定结果差异均无统计学意义(P>0.05)。136例联合用药中,有34例处于有效浓度范围内,占25.00%。联合用药共有102例获有效,总有效率为75.00%,低于单一用药的总有效率82.34%(χ^(2)=3.980,P<0.05);联合用药共有17例出现不良反应,不良反应总发生率为12.50%,高于单一用药的不良反应总发生率6.23%(χ^(2)=6.585,P<0.05)。结论 血药浓度监测可为临床用药提供重要指导,但癫痫患者个体差异大,需结合患者自身实际合理斟酌应用抗癫痫药物。

脑卒中后癫痫患者发生抗癫痫药物耐药的预测因素分析

目的:分析脑卒中后癫痫(PSE)患者发生抗癫痫药物耐药的预测因素。方法:收集2017年1月至2021年1月郑州大学第五附属医院收治的141例PSE患者。根据国际抗癫痫联盟对于抗癫痫药物耐药的判定标准将患者分为耐药组(n=23)与非耐药组(n=118)。采用Logistic回归分析PSE患者发生抗癫痫药物耐药的影响因素,并分析筛选出的影响因素对PSE患者发生抗癫痫药物耐药的预测价值。结果:Logistic回归分析显示,脑卒中首发年龄≤50岁、出血性脑卒中、中重度脑卒中是PSE患者发生抗癫痫药物耐药的危险因素[OR(95%CI)分别为1.226(1.108~1.356)、6.866(1.197~39.390)、0.073(0.013~0.417)]。脑卒中首发年龄≤50岁、出血性脑卒中对PSE患者发生抗癫痫药物耐药的预测价值较高,敏感度和特异度分别为0.826和0.848,0.739和0.780。结论:脑卒中首发年龄≤50岁、出血性脑卒中对于PSE患者发生抗癫痫药物耐药具有良好的预测价值。

某三甲医院抗癫痫药物用药特点及不良反应回顾性分析

目的 了解新疆医科大学第二附属医院抗癫痫药物及相关药品不良反应(ADR)的特点,为癫痫患者安全用药提供临床参考依据。方法 收集2021年1月—2022年6月该院癫痫患者抗癫痫用药具体资料进行分类统计,对患者信息、ADR相关因素进行回顾性分析。结果 共收集209例癫痫患者资料,其中男性(59.81%)占比高于女性(40.19%);166例使用抗癫痫药物治疗,涉及5个品种6个品规抗癫痫药物,发生抗癫痫药物相关ADR 68例(占40.96%),多药联合治疗比单药治疗易发生ADR;ADR临床表现以贫血、凝血指标下降最为常见,分别体现在血红蛋白、纤维蛋白原水平下降。结论 该院癫痫患者以传统抗癫痫药物治疗为主,抗癫痫药物所致ADR发生率及特点与国内外研究结果相似,加强临床药师动态监测对发现严重或新的ADR具有重要意义。

69例抗癫痫药物不良反应分析

目的:了解抗癫痫药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)的发生规律及特点。方法:提取我院上报至国家药品不良反应监测系统的抗癫痫药ADR报告进行分析。结果:共收集69例抗癫痫药ADR,涉及药品6种,包括丙戊酸钠、奥卡西平、卡马西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦及苯妥英钠。ADR以神经系统最为常见,主要表现为头晕、嗜睡、头痛等,其次为肝胆、胃肠及代谢系统疾病。结论:临床应关注抗癫痫药ADR,加强用药监测。

儿童抗癫痫药物所致重症药疹与HLA基因的关系

目的:明确西北地区汉族儿童抗癫痫药物所致重症药疹与人类白细胞抗原(HLA)基因多态性的关联性。方法:收集2018年1月1日至2023年6月30日应用抗癫痫药物所致重症药疹的住院患儿20例为病例组,应用抗癫痫药物3个月以上未出现皮肤不良反应的患儿55例为耐受组,正常体检的40例儿童为正常对照组,采用序列特异性引物-聚合酶链反应法(PCR-SSP)检测外周血HLA-B^(*)1502、HLA-A^(*)2402、HLA-A^(*)3101 3个等位基因,分析等位基因分布频率在三组之间的差异。结果:重症药疹平均发病年龄(6.78±3.28)岁,平均潜伏期15天。三组总体基因分布频率有统计学差异(P<0.05)。病例组HLA-B^(*)1502等位基因分布频率与耐受组及正常对照组有统学差异(P<0.05),HLA-A^(*)2402及HLA-A^(*)3101基因分布频率在三组之间无统计学差异(P>0.05)。病例组HLA-B^(*)1502等位基因分布频率在卡马西平组与非卡马西平组有统计学差异(P<0.05)。结论:抗癫痫药物引发的重症药疹学龄前及学龄期儿童高发,潜伏期长。卡马西平所致重症药疹与HLA-B^(*)1502等位基因密切相关,建议患者服用抗癫痫药物前筛查HLA基因型,避免重症药疹的发生。

不同抗癫痫药物治疗前后患儿血清免疫球蛋白水平的变化

目的观察不同抗癫痫药物治疗前后患儿血清免疫球蛋白水平的变化。方法选取2020年6月-2022年3月江门市中心医院儿科收治的57例特发性癫痫患儿,根据患者不同发作类型将治疗组分为:①丙戊酸钠治疗组30例(全面性发作);②奥卡西平治疗组12例(局灶性发作);③吡仑帕奈治疗组15例(局灶性发作),选取同期在门诊进行健康检查的69例儿童作为对照组;对各组儿童血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA进行测定,检测各治疗组儿童用药前、用药6个月后的血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平,并与对照组进行比较,分析不同用药组用药前后血清免疫球蛋白水平的变化。结果丙戊酸钠组(全面性发作)治疗前体液免疫功能受损,与对照组相比,血清免疫球蛋白IgA、IgG水平明显下降,治疗后血清免疫球蛋白IgG较用药前明显升高,IgM较用药前明显下降,差异有统计学意义(P<0.001);血清免疫球蛋白IgA水平无明显变化(P>0.05)。奥卡西平组、吡仑帕奈组(局灶性发作)治疗前血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平与对照组相比无明显变化,治疗后血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平与治疗前相比无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论癫痫患儿治疗前存在体液免疫功能受损,尤其在全面性发作患儿当中表现明显,在局灶性发作患儿中不明显;丙戊酸钠有明显免疫调节作用,奥卡西平、吡仑帕奈则无免疫调节作用。

宫内暴露抗癫痫药物对子代的影响

癫痫是脑部神经元同步异常放电导致的一种脑功能障碍,是常见的神经系统疾病之一,患者需长期规律服用抗癫痫药物控制发作。对于妊娠妇女,抗癫痫药物可不同程度地通过胎盘屏障进入胎儿体内,对其产生不良风险。拉莫三嗪和左乙拉西坦潜在致畸风险最低,奥卡西平致畸风险较低,而托吡酯致畸风险较高,丙戊酸的致畸作用及对宫内暴露儿童神经心理发育的负面影响较大,应尽可能避免使用。目前抗癫痫药物的用药管理仍是一个临床难题,良好的孕前准备和孕期抗癫痫药物的合理决策至关重要。

不同时机抗癫痫药物治疗脑卒中后癫痫发作的效果及预后

目的探讨脑卒中后癫痫发作的抗癫痫药物(AEDs)最佳治疗时机以指导临床用药。方法选取脑卒中后癫痫发作患者共110例,且发作后随访时间≥12个月,根据癫痫发生时间的不同,将研究对象分为ES组(脑卒中后2周内)41例和LS组(脑卒中后2周以上)69例,再根据首次癫痫发作后是否给予AEDs治疗分为ES治疗组、ES未治疗组,LS治疗组、LS未治疗组,对比各组在不同随访时间点再发癫痫的情况。结果ES组中,再次发生癫痫的患者共15例,占36.59%,LS组中,再次发生癫痫的患者共53例,占76.81%。LS组癫痫再发率明显高于ES组,差异均有统计学意义(χ^(2)=17.63,P<0.05)。ES组在随访3个月内、6个月内、9个月内、12个月内的癫痫再发率均明显低于LS组,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=4.13、4.52、5.37、8.50,P均<0.05)。LS未治疗组在4个时间节点的癫痫再发率均明显高于LS治疗组,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=7.37、4.54、4.47、6.10,P均<0.05);LS未治疗组在9个月内及12个月内癫痫再发率明显高于ES未治疗组,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=6.08、9.42,P均<0.05)。3个月内、6个月内、9个月内、12个月内,ES治疗组与ES未治疗组的癫痫再发率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)分别=0.03、0.02、0.01、0.01,P均>0.05);LS治疗组与ES未治疗组的癫痫再发率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)分别=0.15、0.41、0.87、1.51,P均>0.05)。结论脑卒中后2周后癫痫发作的患者发病后可考虑长期应用AEDs治疗,而脑卒中后2周内癫痫发作的患者不建议给予长期AEDs治疗,若给予治疗半年后未出现再发可考虑减停AEDs药物。

癫痫患者1495例抗癫痫药物使用情况及药物相关问题分析

目的分析癫痫患者抗癫痫药物使用情况,总结药物相关问题(DRPs),为癫痫患者临床合理用药提供参考。方法采用回顾性研究的方法,通过医院信息系统数据库收集2017年6月—2022年12月于江汉大学附属黄陂区人民医院住院治疗的癫痫患者1495例,分析患者的性别、年龄、病因、癫痫发作形式、抗癫痫药物使用情况及DRPs(DRPs分类及不良反应)。结果1495例患者中,男1003例(67.09%),女492例(32.91%);发病年龄0~91岁,其中41~70岁患者占比最高为62.47%(934/1495);癫痫的发病原因以脑血管疾病占比最高为34.78%,其次为多病因共存;癫痫发作形式7种。1495例患者中采用单药治疗815例占54.52%,联合用药418例占27.96%,最常用的抗癫痫药物为丙戊酸钠;DRPs分类有DRP2(498例)、DRP4(808例)、DRP5(195例)、DRP6(59例),共统计得出1560个DRPs原因,人均1.04个问题。1495例患者用药过程中发生药物不良反应262例,发生率为17.52%。结论临床药师需加强抗癫痫药物临床应用的规范化管理及DRPs的干预,指导临床安全合理用药,对减少抗癫痫药物不良反应,降低患者癫痫治疗风险具有重要意义。

动态脑电图对癫痫患儿停用抗癫痫药物后复发的评估价值

目的探讨动态脑电图对癫痫患儿停用抗癫痫药物后复发的评估价值。方法回顾性分析郑州大学附属郑州中心医院2019年1月至2021年5月收治的112例癫痫患儿的临床资料,根据患儿停用抗癫痫药物后1 a内复发情况将其分为复发组(29例)和未复发组(83例)。分析患儿停药前动态脑电图资料,比较两组患儿棘尖波数量、慢波数量、慢波出现方式。结果在棘尖波数量方面,复发组患儿中量棘尖波型占比最多,其次为少量棘尖波型、大量棘尖波型、无棘尖波型;未复发组患儿少量棘尖波型占比最多,其次为无棘尖波型、中量棘尖波型、大量棘尖波型;两组患儿棘尖波数量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在慢波数量方面,复发组患儿中量型占比最多,其次为少-中量型、少量型、中-大量型、大量型;未复发组患儿以少量型占比最多,其次为少-中量型、中量型、中-大量型、大量型;两组患儿慢波数量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在慢波出现方式方面,复发组患儿以阵发性(P型)慢波为主,其次为散在性(S型)、局灶性(F型);未复发组患儿以S型为主,其次为P型、F型;两组患儿慢波出现方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论癫痫患儿停用抗癫痫药物前动态脑电图显示中量、大量棘尖波,中量、中-大量、大量慢波,P型慢波时,考虑延缓停药,以降低癫痫患儿复发风险。

水环境中抗癫痫药物的分布及其生态毒性研究

近年来,抗癫痫药物及其代谢物在城市污水及其他环境水样中被广泛地检出。为了引起社会对水环境中抗癫痫药物污染的关注,并积极采取抗癫痫药物污染的防治措施,保护水生态系统和人体健康,本文系统介绍了水环境中抗癫痫药物的检测方法和污染特征,总结了抗癫痫药物及其代谢物的毒性效应。旨在通过本研究能够为抗癫痫药物的污染防治提供一定的研究基础,为管理部门今后制定相关环境管控政策提供一定的技术指导。

HLA-B*15:02与芳香族类抗癫痫药物诱发SJS/TEN关联性的Meta分析

目的:通过meta分析来评估HLA-B*15:02等位基因与芳香族类抗癫痫药物(AEDs)诱发史蒂文斯–约翰逊综合征/中毒性表皮坏死松解症(SJS/TEN)的关联。方法:全面检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、知网、万方、维普数据库,检索时间截止2024年7月1日,采用Revman5.3软件进行meta分析。结果:共纳入26篇文献,均为病例对照研究,共计芳香族类AEDs诱发SJS/TEN患者794例,对照2851例,分析结果合并为OR (95% CI)为26.32 (15.67~44.21) (Z = 12.36, P Objective: To assess the association of HLA-B*15:02 allele with aromatic antiepileptic drugs (AEDs) induced Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis with laxity (SJS/TEN) by meta-analysis. Methods: A comprehensive search of PubMed, Embase, The Cochrane Library, Zhi.com, Wanfang, and Wipu databases was performed up to 1 July 2024, and meta-analysis was performed using Revman 5.3 software. Results: A total of 26 papers, all of which were case-control studies, were included, with a total of 794 patients with SJS/TEN induced by aromatic AEDs and 2851 controls, and the combined results of the analyses showed an OR (95% CI) of 26.32 (15.67~44.21) (Z = 12.36, P < 0.00001). Conclusion: There was a significant association of HLA-B*1502 allele eliciting AEDs of the Fragrant family class causing SJS/TEN.

儿童抗癫痫药物相关知识

癫痫病情复杂、症状多样,多数患者是在儿童期发病,对患儿的生长发育及生活质量带来严重影响。抗癫痫发作药物治疗是最重要、最基本的治疗,也是大部分癫痫患儿的首选治疗方式。抗癫痫药物一旦开始使用,一般需要长期治疗。除了急性期或伴随疾病住院治疗外,大部分时间都是在院外由患儿家属负责管理患儿服药,因此患儿及家属应掌握一定的药物相关知识。

免疫球蛋白联合抗癫痫药物治疗难治性癫痫临床效果

观察在难治性癫痫病治疗中实施免疫球蛋白联合抗癫痫药物所取得的治疗效果。方法 共计86例难治性癫痫患者(2023年1月-2023年12月),随机数字分组方法分成对照组(抗癫痫药物)和观察组(免疫球蛋白联合抗癫痫药物),各43例。结果 不良反应发生率观察组低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。IgA、IgM指标、不良反应发生率、睡眠质量评分观察组低于对照组、IgG指标、淋巴细胞亚群CD3+、CD4+指标、治疗有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论 在难治性癫痫治疗中实施免疫球蛋白联合抗癫痫药物,有助于提升患者的神经递质水平和机体免疫功能,疾病治疗安全性高,降低癫痫发作频次,疾病临床治疗效果显著。

依达拉奉联合抗癫痫药物治疗脑卒中后癫痫的研究

探讨依达拉奉与抗癫痫药物结合治疗脑卒中相关癫痫症状的价值。方法 选2019年1月-2023年12月收治的40例脑卒中相关癫痫患者:研究方法:依据随机信封模式开展对照组、试验组划分,均20例。实施方案:对照组行传统用药+针对性抗癫痫用药,试验组行依达拉奉+抗癫痫药物。对比治疗效果、不良反应等。结果 两组不良反应比较无差异(P>0.05)。试验组治疗有效率、神经功能等均优(P<0.05)。结论 依达拉奉与抗癫痫药物联合应用在治疗脑卒中后癫痫患者方面能获取较好效果,且安全性较高,同时还有利于缓解癫痫症状,控制其发作频率及严重程度,改善神经损伤进程,这也是提升病人自主生活能力的有效途径,推广价值较高。

海南地区癫痫儿童HLA-B*1502基因与芳香族抗癫痫药物治疗后皮肤型药物不良反应的相关性研究

目的探讨海南地区癫痫儿童HLA-B*1502基因与芳香族抗癫痫药物(AEDs)治疗后发生皮肤型药物不良反应(cADRs)的相关性。方法纳入本院2020年1月—2022年7月收治的癫痫儿童100例,均使用芳香族AEDs治疗,并根据是否发生cADRs分为cADRs组(n=32)与非cADRs组(n=68)。针对患儿进行HLA-B*1502基因检测,记录HLA-B*1502基因分型与等位基因频率。根据cADRs的严重程度,将轻微反应者纳入轻微组,将Stevens-Johnson综合征(SJS)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)以及药物超敏综合征(DHS)者纳入重型组。比较不同严重程度患儿的HLA-B*1502基因分型;分析HLA-B*1502基因与cADRs的相关性。结果cADRs组HLA-B*1502TB位点的CT型比率高于非cADRs组(68.75%、36.76%),CC型比率低于非cADRs组(28.13%、63.24%),差异有统计学意义(P<0.05)。cADRs组HLA-B*1502TB位点的T等位基因频率为37.50%,高于非cADRs组的18.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。轻微组与重型组HLA-B*1502基因的基因分型及等位基因频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,HLA-B*1502TB位点的CT基因分型及T等位基因会增加海南地区癫痫儿童AEDs治疗后cADRs的发生风险(P<0.05)。结论海南地区癫痫儿童经芳香族AEDs治疗后,cADRs的发生与HLA-B*1502基因密切相关。HLA-B*1502TB位点携带CT基因分型与T等位基因的患儿的cADRs发生风险更高。

不同抗癫痫药物对卒中后癫痫患者血Hcy影响及叶酸、维生素B_(12)的干预效果

目的 探究不同抗癫痫药物(AEDs)治疗卒中后癫痫(PSE)对血同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响及叶酸(FA)、维生素B12(VitB_(12))的干预效果。方法 纳入2017年6月-2020年9月在南京市高淳人民医院诊治并规律接受AEDs治疗1年以上的PSE患者156例作为研究对象。按患者服药种类的不同将其分为单药治疗组丙戊酸钠(VPA)组34例、奥卡西平(OXC)组31例、左乙拉西坦(LEV)组29例、卡马西平(CBZ)组27例及联合用药组35例,另选同期新诊断未接受AEDs治疗的PSE患者35例作为对照组,测定并比较各组血Hcy水平,比较各组高同型半胱氨酸血症(Hhcy)发生率。随机选取其中的Hhcy患者40例进行FA及甲钴胺片补充治疗并记为干预组,比较干预组治疗前及治疗1、6个月后的血Hcy水平,另外未接受FA及VitB_(12)补充治疗的30例Hhcy患者保持原治疗方案不变并记为非干预组,治疗6个月后,比较干预组与非干预组的癫痫发作情况。结果 与对照组比较,VPA组、OXC组、CBZ组及联合用药组的血清Hcy水平均显著上升,VPA组及联合用药组的血清FA水平均有所下降,CBZ组及联合用药组的血清VitB_(12)水平均下降(P<0.05)。联合用药组的血清Hey水平显著高于LEV组(P<0.05)。VPA组、OXC组、CBZ组及联合用药组的HHcy发生率(41.18%、38.71%、44.44%、45.71%)均显著高于对照组(17.14%)(P<0.05)。干预组治疗1、6个月后的血Hcy水平均显著低于治疗前,且干预组治疗6个月后的血清Hcy水平均显著低于治疗1个月后,血清FA、VitB_(12)水平均显著高于治疗1个月后(P<0.05)。干预组的癫痫控制有效率(92.50%)显著高于非干预组(73.33%)(P<0.05)。结论 长期或多种的AEDs治疗可增加PSE患者罹患Hhcy的风险,并可对其血FA、VitB12水平产生不同程度的影响,对其予以新型的AEDs治疗,可在一定程度上减少AEDs治疗对血Hcy、FA、VitB_(12)水平的影响。此外,长期的FA及VitB_(12)补充治疗亦可有效改善其血Hcy水平并减少癫痫发作。

儿童超药品说明书应用抗癫痫药物的调查分析

目的:了解某儿童医院患儿超药品说明书应用抗癫痫药物现状及分析原因,以期促进抗癫痫药物在患儿中的合理使用。方法:抽取该院2022年1~6月抗癫痫药物门诊处方,根据药品说明书内容,判断是否存在超药品说明书用药(OLDU),并对OLDU类型、各年龄段OLDU情况进行统计分析。结果:共纳入5994张处方,含7623条医嘱记录。其中,OLDU处方和医嘱的比例分别为19.65%(1178张)和16.00%(1220条);主要OLDU类型是超单药/添加(52.70%)和超给药年龄用药(24.75%)。OLDU发生率排名前3的药物依次是托吡酯胶囊(60.00%)、左乙拉西坦口服溶液(56.19%)和硝西泮片(50.00%)。各年龄组儿童OLDU发生率按从高到低排序依次是:婴儿组(64.04%)、幼儿组(35.30%)、学龄前组(24.75%)、学龄期组(13.34%)和青春期组(12.40%)。结论:该院癫痫患儿OLDU现象普遍,主要发生在婴幼儿时期,并且以第二代抗癫痫药物为主。大部分OLDU有证可循,医生应尽量规范OLDU行为,促进儿童安全合理用药。

两种方法用于抗癫痫药物血药浓度检测室内质量控制性能评价

目的评价两种方法用于医院抗癫痫药物血药浓度检测项目的室内质量控制水平。方法收集2020年1月至2021年12月医院超高效液相色谱仪室内拉莫三嗪(LTG)、奥卡西平(OXC)和左乙拉西坦(LEV)血药浓度检测质量控制数据,应用Westgard标准决定图和6σ性能验证图分析各项性能可接受性。结果Westgard标准决定图性能评价结果中,除LTG和LEV中浓度分析性能良好外,其余项目均为优秀。6σ性能验证图评价结果中,3个药物的9个质控浓度σ值差异较小,除OXC和LEV低浓度分析性能为临界,LTG高浓度为优秀外,其余项目均为良好;各项目的质量目标指数(QGI)均小于0.8,需预先改善仪器精密度。结论两种性能评价方法均可精确评价抗癫痫药物血药浓度检测项目的室内质量控制水平,6σ性能验证图标准更严格,更能保证日常工作结果的准确性。