高产磷酯酶C菌株筛选及其抗血小板功能的研究

在湖北省、湖南省、江苏省、山东省、广东省 15 6个点采土样 12 6 8份 ,利用卵黄琼脂的LB培养基初筛获得产生乳白色晕圈的菌株 6 48株 ;再用卵黄琼脂滤纸圆片检测获得产生乳白色晕圈和透明圈菌株 2 6 6株 ;这些菌株用卵黄琼脂杯蝶法筛选出产生大于 13 0mm乳白色晕圈及少量透明圈共 73株 ,经过菌生物量、卵黄杯碟法和抗兔血小板聚集率的测定 ,从 73株菌中筛选出 15株 ,菌号为 :183,198,2 47,42 4,5 87,5 96 ,6 92 ,744 ,75 4 1,791 2 ,779,970 ,998,110 7,1182 ;将此 15菌株经菌生物量、卵黄琼脂杯碟法、NPPC法和抗人血小板聚集率的测定 ,从中选出 75 4 1,779,970 ,110 7四株菌进行分类鉴定和已知菌CW W 90 3菌对照比较的研究。

血栓弹力图与光电比浊法检测氯吡格雷抗血小板功能

目的采用血栓弹力图分析仪（thrombelastography，TEG）和光电比浊法血小板聚集分析仪（light transmission ag-gregometry，LTA）检测氯吡格雷抗血小板功能并分析两种方法的优缺点。方法①用随机数字表法选取2011年3～7月在解放军总医院住院及门诊的急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者48例（包括不稳定型心绞痛、ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死患者）。男性32例，女性16例，年龄73岁（62～90）岁。②患者入院时均先顿服阿司匹林160mg和氯吡格雷300mg，之后用氯吡格雷75mg／d的维持量治疗9个月后，在某次服药后2h抽取静脉血。③同时进行LTA和TEG检测，分别得到服药后的二磷酸腺苷（adenosine diphosphate，ADP）诱导的血小板聚集率（用AD-PLTA-INDU表示）、血小板聚集抑制率（用ADPTEG-INHI表示）。所有志恳者均签署了知情同意，该研究获得医院伦理委员会批准。结果48例观察对象均进入结果分析，ADPLTA-INDU值，41例分布在40％～80％（85．4％），7例〉80％（14．6％），CV值：0．19；ADPTEG-INHI值，40例分布在10％～60％（83．3％），2例〈10％（4．2％），6例〉60％（12．5％），CV值：0．54；48例观察对象的（ADPLTA-INDu＋ADPTEG-INHI）趋向一个常数（Mean=98％，SD=12．1），各值与Mean做成组数据配对t检验（P双尾〉0．05）。ADPLTA-INDU值和ADPTEG-INHI值呈负相关（r=一0．75，P〈0．01）。结论氯吡格雷抗血小板功能较温和，且两种方法存在同一性效用，但TEG精密度较低。

氯吡格雷抗血小板功能的两种检测方法比较

目的氯吡格雷抗血小板功能的两种检测方法比较:Verifynow抗血小板治疗监测系统与流式细胞仪法。方法随机收集72例门诊、住院患者静脉血标本,同时采用Verifynow抗血小板治疗监测系统与流式细胞仪法检测血小板聚集功能。结果 Verifynow的测试结果 P2Y12Reaction Units(PRU)19例<240(26.4%);血小板膜糖蛋白分子PAC-1(Fg、Ca2+与血小板GPⅡb/Ⅲa形成复合物的受体)活性值主要集中在20-60,2例<20,12例>60;血小板膜糖蛋白分子CD62p(P选择素)活性值主要集中在10以下,3例>20;血小板膜糖蛋白分子PAC-1与CD62p活性值呈正相关(r=0.812,P<0.01);PAC-1、CD62p的活性值分别与PRU呈正相关(r=0.565,P<0.01;r=0.314,P<0.01);PRU与Verifynow测试的血小板聚集抑制百分率(INHI)呈负相关(r=-0.080 2,P<0.01)。结论 PAC-1、CD62p活性值与PRU呈正相关,相关性良好,PRU与INHI呈负相关。氯吡格雷抗血小板功能的两种检测方法存在同一性效用,但流式细胞仪法检测过程繁琐,对检验人员操作水平要求严格,若想得到药物的具体效用结果,必须在服药前、后分别抽血取样测定才能得出药物的抑制率;Verifynow操作简单快速,只需在服药后抽取一份样本即可得到样本的聚集基础值、服药后聚集值和药物的抑制率。

硝苯地平控释片对氯吡格雷抗血小板功能的影响

目的探讨硝苯地平控释片对氯吡格雷抗血小板功能的影响。方法选取我院收治的高血压合并冠心病患者220例,所有患者按随机数表法分为对照组和治疗组,各110例。两组患者均给予常规药物治疗,对照组在常规治疗的基础上给予氯吡格雷治疗,治疗组在对照组的基础上给予硝苯地平控释片治疗,两组均在服药7d后复查,治疗后对两组患者随访12个月。分别于治疗前、治疗7d后检测两组抗血小板功能,统计随访期间两组患者主要心脑血管不良事件发生情况。结果与治疗前比,治疗后两组溶酶体颗粒膜糖蛋白、血小板α颗粒膜蛋白水平及血小板聚集率显著降低(P <0.05),治疗组与对照组无显著差异(P>0.05);治疗组不良事件发生率为7.27%与对照组的4.55%无显著差异(P>0.05)。结论硝苯地平控释片对氯吡格雷的抗血小板功能无明显影响,且不会增加治疗后患者的心脑血管不良事件发生率,安全性较高。

原发性血小板增多症42例临床分析

目的 :探讨原发性血小板增多症 (ET)的临床表现、诊断及预后。方法 :对 42例ET患者进行回顾性分析。结果 :因其他原因作血液检查被诊断 12例 (2 8.6% ) ,有出血症状 18例 (4 2 .9% ) ,有明确血栓症状 7例 (16.7% )。脾肿大 2 9例 (69.1% ) ,肝肿大 15例 (3 5 .7% )。BPC平均 12 0 0× 10 9/L。骨髓象 :巨核细胞明显增多 ,分类以产板型及裸核型为主 ,2 8例作骨髓活检 ,以巨核细胞增生为主 ,并呈异位集簇现象 ,18例显示网状纤维增生。 2 9例血小板聚集试验 ,2 5例正常 ,4例降低。随访 2 0例 ,中位随访时间 8年 (1～ 2 2年 ) ,4例转为骨髓纤维化 ,3例并发骨髓增生异常综合征 ,未发现 1例转化为白血病 ,与本病相关死亡 8例。结论 :马利兰、羟基脲均有良好疗效 。

不同剂量缬沙坦抑制轻中度高血压病人血小板活性

既往研究证明缬沙坦（VAL）能明显抑制人的血小板活性（Am Heart J，2006，151：92—99）。该文研究VAL能否抑制轻中度高血压病人的血小板活性。共有75名病人分别接受VAL 80mg／d（n=25），160mg／d（n=29），320mg／d（n=21）。血小板功能测定在入选时、5周、9周，用聚集仪、细胞流动测定仪等测定。VAL明显抑制ADP引起的血小板早期及持续聚集，减少切应力引起血小板激活，减少GPⅡb／Ⅲa、GP Ⅰ b（CD42b）、血小板vitronectin受体（CD51／61）、P选择素、溶酶体有关膜蛋白（CD107a）、CD40-配体。VAL的抗血小板功能在糖尿病人（n-28）比非糖尿病人（n-47）更明显。糖尿病人血小板功能分析证明，VAL对血小板受体，ADP与胶原诱导的血小板聚集、GPⅡb／Ⅲa活性的抑制最为明显。结论：在随机缬沙坦抑制血小板研究中VAL明显抑制血小板聚集与主要血小板受体。VAL的抗血小板作用与剂量、时间无关。VAL对糖尿病伴轻中度高血压病人的血小板抑制更明显。提示VAL对高危病人的作用更大。

^(99m)锝标记血小板检测内皮化人工血管内皮细胞抗血小板粘附聚集功能的研究

目的 探讨内皮化人工血管内皮细胞抗血小板粘附聚集的作用。方法 人工血管18条随机分为 3组 ,Ⅰ组为无内皮细胞种植 ,Ⅱ组为内皮细胞种植后孵育 2h ,Ⅲ组为内皮细胞种植后孵育 9d ,将放射性同位素锝 (99m Tc)标记血小板灌注人工血管后进行γ计数。结果 Ⅲ组人工血管血小板粘附聚集明显低于其余两组 (P <0 .0 5 ) ,而Ⅰ、Ⅱ组之间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 99m Tc标记血小板检测、证实内皮细胞种植后孵育 9d的人工血管 。

血管再狭窄的分子生物学研究进展

目的 了解血管再狭窄分子生物学研究进展。方法 对国内、外有关血管再狭窄分子生物学研究的文献进行综述。结果 各种基因转移方法有一定的优点 ,亦有一定的缺点 ,但都不够理想。细胞毒素基因胸腺嘧啶核苷酸 ,抑癌基因突变型视网膜母细胞瘤基因蛋白 ,周期蛋白依赖激酶抑制因子 p2 1、p2 7和p5 3,反义核酸c myc和c myb ,血管内皮细胞生长因子 ,反义碱性成纤维生长因子 ,血小板衍化生长因子 ,增加一氧化氮的合成、抑制平滑肌细胞的细胞核因子κB ,促进Gax和Fas配体表达等基因治疗可明显抑制血管再狭窄。结论 构建一种更好的基因转移体系以及多基因。

替罗非班对ACI支架取栓治疗及脑灌注异常区CT灌注成像结果的影响

本研究观察替罗非班对急性脑梗死(ACI)支架取栓患者抗血小板功能及脑灌注异常区CT灌注成像(CTPI)结果的影响。选取100例ACI患者,根据入院顺序采用简单随机法均分为两组。对照组给予支架取栓治疗,观察组给予替罗非班联合支架取栓治疗。比较两组血管再通情况、不良事件发生情况,检测两组脑灌注异常区CTPI结果、凋亡分子[半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、凋亡蛋白(Bax)]、血小板功能指标(血小板黏附率、血小板聚集率)的变化。观察组TICI分级2b级和3级共40例,血管再通率为80.00%,对照组TICI分级2b级和3级共31例,血管再通率为62.00%,观察组的血管再通率高于对照组(P<0.05)。两组脑灌注异常区相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)与治疗前比较均升高(P<0.05),相对平均通过时间(rMTT)、相对达峰时间(rTTP)与治疗前比较均下降(P<0.05);观察组治疗后脑灌注异常区rCBF、rCBV高于对照组,rMTT、rTTP低于对照组(P<0.05)。两组的Caspase-3、Bax、血小板黏附率、血小板聚集率与本组治疗前比较下降(P<0.05),观察组治疗后凋亡分子、血小板功能指标均低于对照组(P<0.05)。观察组不良事件发生率为4.00%,低于对照组的16.00%(P<0.05)。替罗非班可改善ACI支架取栓患者脑灌注异常区的脑血流动力学,且抗血小板功能较好,不良事件发生率低。

内皮细胞线粒体的研究进展

内皮细胞是血管壁的重要组成部分,衬覆于血管内壁,与血流相接触,因此可以直接感受血流对血管壁动力等机械性刺激和血液生化的信息并释放血管活性物质对信息做出综合反应.其功能主要包括减少血管通透性,调节组织与血液的物质交换,通过平衡抗凝血、抗凝与纤溶系统以及抗血小板功能维持血液的流动性,通过释放血管收缩和舒张因子调节血管收缩舒张功能等.已有的研究表明,内皮细胞功能障碍是多种心血管疾病发病的始动因素或促进因素[1].越来越多的研究结果显示,线粒体在维持内皮细胞功能中扮演了重要的角色[1,2].本文主要就内皮细胞中线粒体的特征,包括含量、亚细胞定位、生成、动力学以及ROS水平,线粒体异常状态对内皮细胞功能的影响,以及针对线粒体的改善内细胞功能的相关治疗做一综述.