PVP 联合抗骨质疏松药物治疗对女性绝经期胸腰椎骨质疏松性骨折——评《骨质疏松性胸腰椎骨折》

《骨质疏松性胸腰椎骨折》由梁德主编,广东科技出版社出版,ISBN:9787535968227。胸腰椎骨质疏松性骨折发生与骨质疏松密切相关。随着年龄的增长,人体的骨量逐渐减少,骨质变得脆弱,容易发生骨折。而绝经期女性由于雌激素水平下降,骨质疏松的情况更为严重,胸腰椎骨质疏松性骨折在女性中的发病率较高。

基于星点设计-效应面法联用正交设计优选抗骨质疏松颗粒的制剂工艺

目的用星点设计-效应面法(CCD-RSM)联用正交实验设计优选抗骨质疏松颗粒的制剂工艺。方法以溶媒用量、煎煮时间为考察因素,以有效成分补骨脂素、异补骨脂素总量和干膏收率的总评“归一值”(optical density,OD)为评价指标,用CCDRSM确定最佳提取工艺;以颗粒溶化性、吸湿率、水分、成型率、休止角为评价指标,用正交实验优选最佳成型工艺。结果最佳提取工艺为加水量12倍,提取2次,每次130 min;成型工艺为浸膏与辅料的比例为1∶2,可溶性淀粉与糊精的比例为1∶3,用体积分数为90%的乙醇制粒,75℃干燥,过16目筛整粒,即得。结论优选的制剂工艺条件稳定、可行,可为抗骨质疏松颗粒的实际生产提供依据。

老年股骨转子间骨折术后抗骨质疏松药物治疗进展

本文综述老年股骨转子间骨折术后抗骨质疏松药物治疗的最新进展,介绍骨质疏松及其对骨折的影响,详细阐述各类抗骨质疏松药物,包括抗骨吸收药物、促骨形成药物等,旨在为临床医生提供关于老年股骨转子间骨折术后抗骨质疏松药物治疗的参考依据,以优化治疗方案,改善患者预后。

老年髋部骨折患者术后抗骨质疏松药物治疗现状及关联因素分析:一项全国多中心现况调查研究

背景抗骨质疏松药物治疗是预防老年髋部骨折患者再骨折发生的重要手段,术后抗骨质疏松药物治疗的现状和关联因素尚不清楚。目的明确我国老年髋部骨折患者术后抗骨质疏松药物治疗的现状和关联因素。方法通过多阶段整群抽样法,调查全国31个省(自治区/直辖市)的594所医院骨质疏松性骨折患者,从中选取60岁以上髋部骨折手术患者作为调查对象。调查内容包括患者基本信息和骨折管理信息。采用多因素Logistic回归分析抗骨质疏松药物治疗的关联因素。结果共计4369例老年髋部骨折患者纳入研究,其中女性3000例,男性1369例。患者平均年龄(76.48±8.78)岁。患者的抗骨质疏松药物治疗率为21.8%。抗骨质疏松药物治疗的关联因素包括地区(华南vs华东,OR=0.64,95%CI:0.45~0.91;华中vs华东,OR=0.50,95%CI:0.37~0.68)、医院类别(综合医院vs专科医院,OR=1.77,95%CI:1.22~2.57)、家庭年收入[(10~20)万元vs<10万元,OR=1.48,95%CI:1.21~1.82;(20~30)万元vs<10万元,OR=2.11,95%CI:1.51~2.94;>30万元vs<10万元,OR=2.14,95%CI:1.48~3.09]、合并肺炎(OR=1.99,95%CI:1.43~2.78)、合并脑卒中(OR=0.65,95%CI:0.45~0.93)、合并眼部疾病(OR=1.84,95%CI:1.10~3.06)、骨折风险评估史(OR=1.40,95%CI:1.02~1.93)、骨质疏松症知识知晓水平高(OR=1.26,95%CI:1.06~1.50)、骨折后使用钙片/维生素D(OR=5.32,95%CI:4.18~6.76)和院内骨密度检测(OR=2.94,95%CI:2.46~3.51)。结论我国老年髋部骨折患者术后抗骨质疏松药物治疗率较低。地区、医院类别、家庭年收入、合并症、骨折风险评估史、骨质疏松症知识知晓水平、骨折后使用钙片/维生素D和院内骨密度检测和是老年髋部骨折患者抗骨质疏松药物治疗的关联因素。

阿托伐他汀钙片联合抗骨质疏松药物治疗对脑卒中偏瘫患者下肢功能影响分析

目的 探究阿托伐他汀钙片联合抗骨质疏松药物治疗对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。方法 68例脑卒中偏瘫患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组给予抗骨质疏松药物治疗,观察组在对照组用药基础上给予阿托伐他汀钙片治疗。比较两组患者治疗前后的日常生活活动能力评估量表(ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Berg平衡量表(BBS)、FuglMeyer运动功能评定量表(FMA)、功能综合评定量表(FCA)、下肢肌力、下肢Brunnstrom分期评分。结果 治疗后,观察组患者的ADL评分(85.56±9.42)分、BBS评分(42.41±3.19)分、FMA评分(80.36±4.79)分、FCA评分(85.33±5.15)分均高于对照组的(70.39±6.73)、(34.77±4.64)、(71.25±5.80)、(71.41±6.52)分, NIHSS评分(8.61±1.43)分低于对照组的(14.74±3.09)分(P<0.05)。治疗后,观察组患者下肢肌力评分(4.90±1.01)分、下肢Brunnstrom分期评分(4.49±1.29)分均高于对照组的(3.49±1.27)、(3.61±1.59)分(P<0.05)。结论 给予脑卒中偏瘫患者阿托伐他汀钙片联合抗骨质疏松药物进行治疗,可显著改善患者的相关指标评分,对减轻病症影响具有重要作用,下肢功能恢复效果显著,值得广泛推广。

闭合复位PFNA内固定术后联合不同抗骨质疏松药物方案治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折临床对比研究

目的探讨闭合复位股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术后联合不同抗骨质疏松药物方案治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法前瞻性纳入2021-01—2023-02于平煤神马医疗集团总医院行闭合复位PFNA内固定术的54例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,根据术后抗骨质疏松药物方案分为2组,每组27例。对照组口服钙尔奇D,600 mg/次,2次/d,和骨化三醇0.25μg/次,2次/d。综合组在对照组的基础上,若患者无发热和特别不适,于术后第3~7天静脉滴注唑来膦酸5 mg/100 mL,1次/d,注射时间≥30 min。每4周重复1次,持续治疗6个月。比较2组患者术后完全负重时间、骨折愈合时间,统计随访期间内固定松动或断裂等发生率。术前及术后6个月评价患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节Harris功能评分,检测健侧髋部骨密度。结果综合组患者术后完全负重活动时间、骨折愈合时间短于对照组,随访期间内固定物松动或断裂发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的VAS评分、Harris评分和健侧髋部骨密度差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月时,2组患者的VAS评分、Harris评分和健侧髋部骨密度均较术前显著改善,且综合组患者的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位PFNA内固定术联合术后综合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折,可缩短骨折愈合时间、完全负重活动时间,降低内固定物松动或断裂发生率,并有利于缓解患者的疼痛程度,改善髋关节功能和健侧髋部骨密度。但仍需进行大样本量、多中心、前瞻性随机对照等研究进一步证实。

抗骨质疏松药物+锁定钢板在老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者中的应用效果及有效率分析

分析在处于老年阶段的骨质疏松性肱骨近端骨折患者的治疗中应用抗骨质疏松药物联合锁定钢板治疗的意义。方法 实验时间制定为2021年10月至2022年11月,实验对象制定为老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者(n=50),利用电脑抽号法分为分别接受锁定钢板治疗、抗骨质疏松药物联合锁定钢板治疗且分别为25例患者的常规组、研究组,对比两组不同。结果 研究组患者的生活质量、临床指征改善情况、有效率、并发症发生率控制效果等均更高(p<0.05)。结论 在处于老年阶段的骨质疏松性肱骨近端骨折患者的治疗中应用抗骨质疏松药物联合锁定钢板治疗效果显著。

探究盐酸氨基葡萄糖联合抗骨质疏松药物治疗老年膝骨关节炎的应用价值

探究老年膝骨关节炎用盐酸氨基葡萄糖联合抗骨质疏松药治疗效果。方法 纳入对象来源于南京市溧水区白马农高区医院,一共收治50例,收治时间点在2023年2月至2024年2月,一组对照组,选择单独用药治疗(盐酸氨基葡萄糖)、在对照组的基础上,增加抗骨质疏松药作为观察组的治疗方法。结果 各数据值对比,差异明显(P<0.05)。结论 盐酸氨基葡萄糖联合抗骨质疏松药可有效减轻患者的炎症反应,还能提供其临床疗效,值得研究和推广。

抗骨质疏松药物治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效比较

探讨和分析抗骨质疏松药物治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效。方法 选取80例骨质疏松症绝经妇女展开研究;随机将患者分成两组,参考组采用抗骨质疏松药物阿仑膦酸钠治疗,研究组在抗骨质疏松药物基础上联合使用雌激素雷洛昔芬治疗,对比两组患者的治疗效果。结果 研究组治疗总有效率更高。研究组治疗后血清骨钙素水平更高,VAS评分更低;L2-L4、股骨颈、股骨大转子、股骨干骨密度均显著高于参考组;生活质量评分高于参考组,P<0.05。结论 在治疗绝经后妇女骨质疏松症的过程中,抗骨质疏松药物具有较好的疗效,联合雌激素则能够进一步提升疗效,帮助患者获得更高的生活质量。

抗骨质疏松药物结合钙剂对严重创伤伴骨折患者术后促进骨折愈合作用的探讨

研究严重创伤伴骨折治疗中选择抗骨质疏松药物结合钙剂时的优势。方法 2021年1月~2023年1月,选择我院100例严重创伤伴骨折患者,随机分为两组,观察组采取抗骨质疏松药物结合钙剂,参照组采取常规治疗,对比治疗效果。结果 对比两组治疗有效率、并发症、手术指标、血清指标、髋关节功能恢复状况,数据差异明显(P<0.05)。结论 对于严重创伤,但骨折患者的治疗,临床中通过选择钙剂以及抗骨质疏松药物能够显著提升整体的治疗效果,而且分析并发症的发生率也有一定控制,患者的各项指标恢复良好,值得推广。

抗骨质疏松胶囊治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效观察

目的:观察抗骨质疏松胶囊治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效。方法:分析本院自2021年7月至2021年12月之间共100例因腰胸腰椎骨质疏松性压缩骨折于我科手术治疗的病例的临床资料。根据术后抗骨质疏松胶囊的使用情况,将患者随机分成实验组(50例)与对照组(50例),对比两组患者的腰疼数字评分(NRS评分)、骨密度、包括血清骨钙素(BGP)、总I型胶原氨基端延长肽(P1NP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、25-羟基维生素D(25(OH)-D)在内的骨代谢生化指标、术后伤椎Cobb角及术后再骨折发生率。结果:所有患者术后12月时NRS评分均显著改善,且实验组的NRS评分显著低于对照组(P<0.001)。术后随访期间,实验组的骨密度显著增加(P<0.001),对照组骨密度无显著改变(P=0.168)。两组的骨代谢指标在术前无显著差异。术后12月时,两组的骨代谢指标均获得显著的变化,实验组的β-CTX显著低于对照组(P<0.001),而BGP、25(OH)-D及P1NP显著高于对照组(P<0.001)。与术后1天相比,术后12月时实验组的伤椎Cobb角无显著改变(P=0.065),而对照组则显著减少(P<0.001)。两组患者术后12月内胸腰椎再骨折发生率无显著差异(P=0.240)。结论:抗骨质疏松胶囊应用于胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折,可显著改善骨代谢指标,增加骨密度,促进骨折愈合,防止术后伤椎Cobb角丢失,缓解疼痛,获得良好的临床效果。

田基黄化学成分及其抗骨质疏松活性

目的研究田基黄Hypericum japonicum Thunb.ex Murray化学成分及其抗骨质疏松活性。方法田基黄提取物采用硅胶、Sephadex LH-20、半制备HPLC进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。采用RANKL诱导小鼠骨髓单核巨噬细胞BMM形成的成熟破骨细胞模型,筛选各化合物抗骨质疏松活性。结果从中分离得到7个化合物,分别鉴定为田基黄素A(1)、(R,Z)-2-(4,8-dimethylnona-3,7-dien-1-yl)-2,7-dimethyl-2 H-chromen-5-ol(2)、benzyl 1-O-β-D-glucopyranoside(3)、染料木黄酮(4)、杨梅素-3-O-β-D-半乳糖苷(5)、(E)-4-[5-(hydroxymethyl)furan-2-yl]but-3-en-2-one(6)、5-羟甲基糠醛(7)。化合物1、4~5的破骨细胞存活率分别为(15.34±0.05)%、(26.75±0.18)%、(21.93±0.14)%。结论化合物1为新化合物,化合物2为新天然产物,化合物3~7为首次从该植物中分离得到。化合物1、4~5具有良好的破骨细胞抑制活性。

抗骨质疏松该怎么用药

随着我国人口老龄化日益严重,骨质疏松症已成为严重影响中老年人群健康的慢病之一。其发病因素和发病机理是多方面的,增龄造成的器官功能减退是主要因素;内分泌因素,如女性的雌激素、男性的雄激素减少,可能造成骨质疏松的发生;多种细胞因子也影响骨代谢,降低成骨活性;此外,还包括钙和维生素D的摄入不足、肾功减退、维生素D的转化不足、骨髓间充质干细胞成骨分化能力下降、肌肉衰退、对骨骼的应力刺激减少等原因。

经皮椎体成形术联合抗骨质疏松药物治疗骨质疏松压缩性骨折的疗效分析

目的分析在骨质疏松压缩性骨折患者中实施经皮椎体成形术联合抗骨质疏松药物治疗的效果。方法抽取2021年3月—2023年3月本院收治的骨质疏松压缩性骨折患者120例作为研究样本,通过双盲法分为试验组与对照组,各60例,对照组患者接受经皮椎体成形术治疗,试验组患者在参照组基础上联合应用抗骨质疏松药物治疗,比较两组患者治疗前、治疗后6个月,评分指标(VAS评分、Barthel指数、ODI评分)、伤椎情况(伤椎后凸角、伤椎前缘高度、伤椎后缘高度、伤椎中线高度)、生活质量评分(角色功能、情感功能、社会功能、躯体质量)、治疗效果。结果治疗前,比较两组患者的评分指标、伤椎情况,显示对比差异无意义(P>0.05);治疗后6个月,试验组患者的VAS评分、ODI评分、伤椎后凸角均比参照组较低(P<0.05)。分析其他项目指标,显示实验组比参照组高(P<0.05)。结论在骨质疏松压缩性骨折患者中实施经皮椎体成形术联合抗骨质疏松药物治疗的效果显著,能改善患者的伤椎情况与生活质量。

抗骨质疏松药物对骨质疏松症患者糖代谢、脂代谢的影响

骨质疏松症与心血管疾病已成为影响中老年人健康与生活质量的重要原因。研究发现糖代谢、脂代谢可以与骨代谢相互影响,而糖脂代谢异常可致心血管风险增高。目前现有研究发现抗骨质疏松药物可以影响心血管事件的发生,但关于其风险因素的研究却较少。因此,本文拟通过综述抗骨质疏松药物对患者糖代谢、脂代谢的影响,探讨抗骨质疏松药物非骨骼方面的益处和危害,使患者在控制骨折风险的同时,对心血管疾病进行管理,从而改善患者的整体状况。

抗骨质疏松药物和锁定钢板联合治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者的临床效果评价

目的 分析抗骨质疏松药物和锁定钢板联合治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者的临床效果。方法 70例老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予锁定钢板治疗,观察组在对照组基础上增加抗骨质疏松药物治疗。比较两组骨折愈合时间、住院时间、治疗效果、并发症发生情况及治疗前后视觉模拟评分法评分、肩关节功能评分。结果 观察组骨折愈合时间(3.21±0.27)个月、住院时间(10.67±1.21)d短于对照组的(5.59±1.24)个月、(12.82±2.91)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组视觉模拟评分法评分低于本组治疗前,肩关节功能评分高于本组治疗前,且观察组视觉模拟评分法评分(1.10±0.21)分显著低于对照组的(2.41±0.23)分,肩关节功能评分(94.56±4.31)分显著高于对照组的(84.41±4.20)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的74.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.86%(1/35),低于对照组的20.00%(7/35),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 抗骨质疏松药物对老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者锁定钢板手术预后具有良好的影响,可有效缓解疼痛,改善肩关节功能,减少并发症,缩短住院时间,加速骨折愈合。

抗骨质疏松药物联合手术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨抗骨质疏松药物联合手术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取解放军中部战区空军医院48例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组与观察组,各24例,观察组采用抗骨质疏松药物联合骨折闭合复位股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定,对照组采用口服碳酸钙D3(钙尔奇D)片加骨折闭合复位PFNA内固定。比较2组患者骨折愈合时间、完全负重活动时间,内固定器松动、移位情况。同时比较2组术前及术后6个月疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Harris评分及骨密度值。结果观察组骨折愈合时间、完全负重活动时间、术后6个月的VAS评分、Harris评分、骨密度值及内固定松动、移位情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗骨质疏松药物联合手术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折可增加患者骨密度,有效对抗骨质疏松,促进骨折早期愈合,降低内固定松动发生率,使患者可尽早下地行功能锻炼,且药物安全性良好。

脑卒中偏瘫患者应用阿托伐他汀钙片联合抗骨质疏松药物对其下肢功能的影响

目的:探讨应用抗骨质疏松药物联合阿托伐他汀钙片治疗脑卒中偏瘫患者对下肢功能的影响。方法:抽取60例脑卒中偏瘫疾病患者,对象取自2020年1月至2021年1月,按随机法均分为分析组和对比组,展开研究。采用抗骨质疏松药物治疗对比组,在此用药基础上联合阿托伐他汀钙片治疗分析组。两组统计对比下肢FMA、NIHSS等评分、疗效情况、不良反应率及生存质量。结果:最终对比指标显示,分析组治疗后下肢FMA、NIHSS等评分指标结论更优(P<0.05);分析组总有效率指标结论更优(P<0.05);两组不良反应率指标结论显示差异无显著性(P>0.05);分析组生存质量评分等指标结论更优(P<0.05)。结论:应用抗骨质疏松药物联合阿托伐他汀钙片治疗脑卒中偏瘫的效果显著,对患者神经及下肢等功能予以显著改善,且不良反应少,还可改善生存质量,安全可靠,可做进一步研究。

基于网络药理学及动物实验探讨欧李类黄酮成分抗骨质疏松作用

为了定性分析欧李果实中的类黄酮成分,通过动物实验研究欧李类黄酮抗骨质疏松作用,并基于网络药理学探讨其作用机制。采用液相色谱-质谱联用法,对欧李果实类黄酮粉末进行成分分析,建立维甲酸小鼠骨质疏松模型,检测小鼠血清中Ca、StrACP、AKP、MDA、T-SOD等含量及股骨长度等物理指标。利用Swiss和PubMed挖掘活性成分靶点信息,通过GeneCards、OMIM、TTD和PharmGKB数据库得到骨质疏松相关靶点信息,将成分靶点和骨质疏松靶点取交集。使用STRING建立蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络。使用DAVID对欧李果实类黄酮治疗骨质疏松作用靶点进行KEGG通路分析,绘制KEGG富集分析高级气泡图。利用Cytoscape软件构建欧李果实类黄酮治疗骨质疏松“活性成分-靶点”网络图。结果表明:欧李果实类黄酮粉末正离子模式下共检测到50种活性成分;在小鼠骨质疏松模型中,欧李类黄酮显著提高血清钙和AKP水平,增强T-SOD活性,降低MDA含量及StrACP水平;基于网络药理学分析得到欧李果实类黄酮治疗骨质疏松作用前5位KEGG通路主要是催乳素信号通路、内分泌抵抗、C型凝集素受体信号通路、甲状腺激素信号通路和血小板活化通路。SRC和PIK3R1参与上述5个途径,其中,程度最高的靶向基因是PIK3R1。可见欧李果实类黄酮可以改善维甲酸引起的小鼠骨质疏松,其可能与SRC、PIK3R1等靶基因有关。

新型抗骨质疏松症生物制剂对肌肉的影响及其机制

骨骼和肌肉受共同的遗传因素、内分泌、信号通路及力学机制相互调控,因此骨质疏松症和肌肉减少症息息相关。近年来,骨质疏松治疗药物取得长足进展,新型抗骨质疏松症生物制剂包括地舒单抗、特立帕肽及罗莫佐单抗等,能够有效增加骨密度、降低骨折风险。新近研究显示,抗骨质疏松生物制剂可能通过Wnt/β-联环素通路和核因子κB受体活化因子(receptor activator of nuclear factor kappa B,RANK)-核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-kappa B ligand,RANKL)-骨保护素(osteoprote-gerin,OPG)通路等,提高肌肉含量、增强肌力,因此可能对肌肉减少症具有潜在的益处。