亚洲型DEL母亲产生抗-c致新生儿溶血病的母子输血救治

目的 探讨1例亚洲型DEL母亲产生抗-c引起的新生儿溶血病的母子输血救治方案。方法 盐水试管法鉴定母子ABO血型、Rh表型;经典抗人球蛋白法进行母亲RhD阴性确认、RhD吸收放散试验;经典抗人球蛋白法、抗人球蛋白卡式法和凝聚胺法进行母亲意外抗体筛查及鉴定、抗体效价检测、交叉配血试验;新生儿溶血3项试验使用抗人球蛋白卡式法;RHD基因分型采用商品化RHD阴性鉴定基因检测试剂盒(PCR-SSP法)进行产妇RHD基因分型。结果 产妇Rh血清学表型CCee, DEL基因检测结果RHD^(*)1227A,产生抗-c;患儿Rh血清学表型DCcEe,直抗阳性,红细胞放散阳性,结合母亲孕产史、患儿临床表现和血液检查结果,诊断为抗-c引起的新生儿溶血病。结论 亚洲型DEL母亲产生抗-c并引起新生儿溶血病的患儿选择Rh表型DCCee红细胞输注,母亲选择Rh表型CCee冰冻解冻去甘油红细胞输注,输血有效。

多次输血产生抗-C、抗-JK^(b)联合抗-Wr^(a)致疑难配血1例

目的研究1例多次输血患者疑难配血的原因,探讨如何降低多次输血患者产生同种抗体的风险。方法结合临床资料分析,患者血清抗体筛查及鉴定、聚乙二醇抗球蛋白实验及二巯基乙醇法等血清学检测抗体特异性。结果患者血清不规则抗体经鉴定为抗-C、抗-Wr^(a),采用聚乙二醇抗球蛋白加强实验后鉴定出患者血清中还存在抗-Jk^(b)。二巯基乙醇法区分出抗-Wr^(a)为IgM型,效价为16,抗-C效价为8,抗-Jk^(b)效价<1。结论发现1例复合抗-C、抗-Jk^(b)、抗-Wr^(a)引起的疑难配血,通过加强实验提高了Kidd系统抗体的检测效率,及时为患者提供了相匹配的血液。

白血病患者伴随IgG性质抗-Ce抗体一例

When we did compatibility testing, we found a case of leukemia with irregular antibody. The antibody specificity was identified as anti-Ce using panel-cell, and was IgG antibody. The anti-Ce antibody had both anti-C and anti-e activity. It is very difficult to find a Ce antigen negative blood for transfusion. The compatible donors rate is very low, only 2%-3%.

1例RhCCee表型输血患者产生抗-C同种抗体的特征与潜在原因分析

目的:分析1例RhCCee表型输血患者血清中产生抗-C同种抗体的特征与潜在原因.方法:采用微柱凝胶卡法检测患者Rh血型抗原、血清不规则抗体与鉴定等;PCR-SSP法检测Rh血型基因型,基因测序分析Rh血型基因的突变点.结果:该患者血清不规则抗体筛查阳性,鉴定结果为抗-C;微柱凝胶卡法RhCE表型呈混合视野,红细胞样本洗涤3次热放散后RhCE表型鉴定为CCee;PCR-SSP法检测Rh基因型为CCee,与放散后血清学结果一致;直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性(++),R h C E表型同型(CCee)供者红细胞交叉配血主次侧均凝集(++),但R h抗原不匹配(ccEe)供者红细胞交叉配血主侧无凝集.基因测序结果证实该患者等位基因为RhCE*02、RhCE*Ce,Rh血型基因型为CCee;外显子1和外显子2点突变分别为:c.48G>C、c.150C>T、c.178C>A、c.201A>G、c.203A>G、c.307C>T,无新发点突变.结论:RhCCee表型输血患者产生抗-C抗体与Rh血型基因新发点突变无关,可能与该患者机体自身免疫功能状况或结构变异相关.

抗-E、抗-c致回忆性迟发性溶血反应1例

Rh血型系统是红细胞血型系统中最复杂的一个系统,其临床重要性仅次于ABO血型系统。患者血型血清中存在Rh血型抗体致配血不合的报导多见[1],而患者血清中存在回忆性的Rh血型抗体致配血不合的较少,现将我们在工作中遇到的1例患者血清中存在抗-E、抗-c致回忆性迟发性溶血反应的情况报告如下。1临床资料患者,男,80岁,2年前曾在外院输过1.5 U红细胞悬液，无不良反应。1年前在省人民医院时输入10u红细胞悬液，1周后出现酱油样血尿，2d后缓解，后再次输入2U洗涤红细胞，未再出现输血不良反应。本次因“肺部感染”入本院后检查血常规发现Hb49g/L，

多次输注血小板后产生抗-E和抗-c抗体1例

目的通过本文案例提醒广大输血工作者,输注血小板也能产生(非D)Rh抗体。方法回顾临床资料,结合血型血清学试验,对输血前标本进行不规则抗体筛选。结果该患者输血前不规则抗体筛选阴性,住院期间共输注了5个治疗量单采血小板,28U浓缩血小板,在首次输血小板相隔22d后,不规则抗体筛选阳性,并鉴定出抗-E和抗-c抗体。结论仅输注血小板也能产生(非D)Rh抗体。

抗-C、抗-E复合抗体临床输血策略探讨

目的以研究血型免疫反应为基础,探讨ccDee型患者的临床输血方案。方法血型鉴定、Rh抗原分型采用盐水介质法;不规则抗体筛查及抗体特异性鉴定采用盐水介质法和微柱凝胶卡法;交叉配血采用盐水法和凝聚胺介质法。结果患者血型为A,ccDee;血清中检出抗-C联合抗-E抗体;选择A型Rh(ccee)悬浮红细胞交叉配血相合。结论对区域性献血者进行稀有血型普查,建立各型稀有血型供者资料库,并与相邻区域建立联动机制,是保障稀有血型患者临床治疗用血的重要手段,具有不可替代的临床意义。

抗-C和抗-Fy^a患者配合型血液的筛选

目的为1名血清中存在抗-C和抗-Fya的患者找到配合型血液。方法首先选用多种筛选细胞和谱细胞,用抗球蛋白试验等方法,准确鉴定患者血清中不规则抗体的特异性,然后根据患者的血型及抗体特异性选择A及O型的献血者、患者亲属、配合型献血者亲属,用微量法筛选其红细胞上C抗原阴性者,再用阴性者红细胞与患者血清采用抗球蛋白试验做交叉配血,以发现配合型。患者病情稳定后,继续筛选配合型备用,并采用对C抗原阴性献血者直接进行Fya抗原分型的办法,筛出Fya阴性者。结果从2 388名献血者中选出2名无C及Fya抗原的配合型献血者,输注其中1人血液,患者病情好转;另一名献血者的血液冷冻保存。筛选患者亲属及配合型献血者亲属15人,均未找到配合型。通过国际援助获得16U配合型血液,输注9U,患者痊愈出院。结论所建立的无C和Fya抗原的献血者筛查方法可行、有效。

抗-JK^a、抗-C合并抗-Mur致配血困难1例

临床资料 患者，女，59岁，已婚，汉族，有输血史，妊娠史，因1月前无明显诱因出现排黑便，于2011年5月30日突然眩晕，活动后加重，急诊收入本院。