Rh系统抗-D与抗-E抗体共同致新生儿溶血病的研究分析

目的:研究1例Rh系统2种不规则抗体(抗-D、抗-E)同时存在导致新生儿溶血病。方法:通过临床资料提供,对产妇进行血型分析,不规则抗体筛查及抗体特异性鉴定,抗体效价分析;对新生儿进行直接抗人球蛋白试验、游离试验、放散试验及抗体特异性分析。结果:产妇不规则抗体阳性,抗体为Rh系统抗-D与抗-E,IgG抗-D效价为512,IgG抗-E效价为2;新生儿直接抗人球蛋白试验阳性、放散试验检出抗-D和抗-E抗体,游离试验检出抗-D抗体。结论:经新生儿三项实验诊断新生儿溶血病成立,积极给予对症治疗,患儿康复出院。

IgG抗-E合并IgM+IgG抗-Mur致疑难配血分析1例

目的分析1例抗体筛查阳性导致疑难配血的紧急输血病例。方法采用盐水法和微柱凝胶法筛选出交叉相合的血液以抢救患者,综合分析抗体筛查、Rh分型、直接抗人球蛋白、特异性抗体鉴定试验结果,确定不规则抗体的种类和特异性,联系血站提供相应抗原阴性的血液作后续配血。结果7份不同供者的库存血液中4份主侧凝集,3份主侧和次侧均无凝集,患者输注这3份血液后无不良反应,输血有效。患者红细胞Rh分型为CCDee,直接抗人球蛋白阴性,血清中存在IgG抗-E和IgM+IgG抗-Mur。患者血液与E抗原阴性的供者血液大部分交叉相合。结论患者可能因多次输血产生免疫性抗-E,抗-Mur为天然或免疫刺激产生,建议抗体筛查细胞需含有Mur抗原。紧急输血可用盲配法筛选交叉相合或凝集效价最低的血液,后续应进行特异性抗体鉴定,选择合适的供者血液,为输血安全提供保障。

类抗-E自身抗体的分析与研究1例

目的通过详细研究类抗-E案例,以及类似案例回顾性分析,研究其特点,了解类抗体在患者体内的减弱速率,探讨类抗体输血原则,为产生类抗体的患者提供检测方法和临床建议。方法对1例产生类抗-E的患者进行详细的血清学试验分析,包括抗体鉴定,直抗试验,类抗体效价,交叉配血等。分析试验所得数据,找寻相关规律。结果该名严重贫血的患者在首次输血前就已产生类抗-E及广谱反应性自身抗体,患者在检测期内类抗体效价快速降低,在数次输血治疗后,血红蛋白快速回升,直抗试验结果一直维持强阳性。结论类抗体在相应抗原阳性红细胞刺激后,可能不会明显增强,在缺乏相应抗原刺激时可能快速衰减。输血治疗时应尽量避开类抗体特异性,输注相应抗原阴性的红细胞会对患者有明显治疗效果。

抗-E、抗-c致回忆性迟发性溶血反应1例

Rh血型系统是红细胞血型系统中最复杂的一个系统,其临床重要性仅次于ABO血型系统。患者血型血清中存在Rh血型抗体致配血不合的报导多见[1],而患者血清中存在回忆性的Rh血型抗体致配血不合的较少,现将我们在工作中遇到的1例患者血清中存在抗-E、抗-c致回忆性迟发性溶血反应的情况报告如下。1临床资料患者,男,80岁,2年前曾在外院输过1.5 U红细胞悬液，无不良反应。1年前在省人民医院时输入10u红细胞悬液，1周后出现酱油样血尿，2d后缓解，后再次输入2U洗涤红细胞，未再出现输血不良反应。本次因“肺部感染”入本院后检查血常规发现Hb49g/L，

多次输注血小板后产生抗-E和抗-c抗体1例

目的通过本文案例提醒广大输血工作者,输注血小板也能产生(非D)Rh抗体。方法回顾临床资料,结合血型血清学试验,对输血前标本进行不规则抗体筛选。结果该患者输血前不规则抗体筛选阴性,住院期间共输注了5个治疗量单采血小板,28U浓缩血小板,在首次输血小板相隔22d后,不规则抗体筛选阳性,并鉴定出抗-E和抗-c抗体。结论仅输注血小板也能产生(非D)Rh抗体。

高滴度IgM抗-E合并IgG抗-c患者的大量输血

因各种不完全抗体引起配血不合的报道较多，原因多由一种抗体引起，但因IgM型合并IgG型的不完全抗体引起的配血不合则较为少见。IgM抗-E在0．9％NaCl溶液（以下简称生理盐水）介质中即可检测到，但Rh系统中抗体引起配血不合多见于IgG抗-E、抗-C、抗-c-，而此类抗体需在特殊介质中（如聚凝胺介质、酶介质、抗人球蛋白介质等）能检测到。本文现将1例特殊的患者输血处理情况报道如下。

抗-C、抗-E复合抗体临床输血策略探讨

目的以研究血型免疫反应为基础,探讨ccDee型患者的临床输血方案。方法血型鉴定、Rh抗原分型采用盐水介质法;不规则抗体筛查及抗体特异性鉴定采用盐水介质法和微柱凝胶卡法;交叉配血采用盐水法和凝聚胺介质法。结果患者血型为A,ccDee;血清中检出抗-C联合抗-E抗体;选择A型Rh(ccee)悬浮红细胞交叉配血相合。结论对区域性献血者进行稀有血型普查,建立各型稀有血型供者资料库,并与相邻区域建立联动机制,是保障稀有血型患者临床治疗用血的重要手段,具有不可替代的临床意义。