护士多点执业研究的范围综述

目的了解国内外护士多点执业的研究现况,并结合本国国情探讨适合我国护士多点执业开展的方法。方法以JBI 2020版的范围综述指南为方法学框架,系统检索中英文数据库,同时对各国政府网站发布的政策文件进行手动搜索。检索时限为建库至2023年8月。结果共纳入8个国家的31篇文献。执业形式大致分为代理机构护士、院外兼职护士及互联网上门服务护士3类;执业地点包括医院、家庭、社区、私人诊所、长期照护机构、监狱和学校等;注册护士是多点执业资格准入的基本标准;各国多点执业的注册管理存在一定差异。结论不同国家护士多点执业的形式不一、执业场所多样。我国护士多点执业尚处于探索阶段,需进一步丰富护士多点执业形式、拓展多点执业场所、科学规划多点执业准入机制和优化执业注册制度,发展本土化护士多点执业。

管理者关怀及护士长领导力对产科护士核心能力的影响研究

目的探讨管理者关怀及护士长领导力对产科护士核心能力的影响。方法采用便利抽样法,于2023年1~5月,采用一般情况量表、产科护士核心能力评价量表、管理关怀性评估量表、护士长领导力量表对陕西省6所三甲医院的产科护士进行调查。结果产科护士核心能力得分为(217.05±8.48)分,管理者关怀评分为(125.34±8.65)分,护士长领导力评分为(186.37±8.58)分。Pearson相关分析显示,产科护士核心能力与管理者关怀及护士长领导力间均呈正相关(r_(1)=0.513,r_(2)=0.655,P<0.05)。多元回归分析显示,护士长领导力、管理者关怀、工作年限、职称是影响产科护士核心能力的主要因素(P<0.05)。结论产科护士核心能力处于中等水平。医疗机构可从护士长领导力、管理者关怀层面出发,通过提高管理者自身的领导能力,在护理工作中给予护士更多的关怀,并重点关注工作年限较短、职称较低产科护士的核心能力,积极采取应对措施,进一步提高产科护士的核心能力水平。

心理授权在悖论式领导与护士建言行为之间的中介效应

目的调查护士长悖论式领导的现状,分析护士心理授权在悖论式领导与建言行为间的作用。方法采用一般资料调查表、悖论式领导行为量表、心理授权量表和建言行为量表,对济宁市第一人民医院的530名护士进行问卷调查。采用Pearson相关性分析及多元线性回归分析法,检验变量之间的关系和中介效应。结果悖论式领导得分为(3.61±0.79)分,心理授权得分为(2.84±1.06)分,建言行为得分为(3.46±0.83)分。悖论式领导与护士建言行为、心理授权(r=0.629,P<0.01;r=0.731,P<0.01)呈正相关。心理授权与建言行为之间呈正相关(r=0.688,P<0.01)。悖论式领导对护士心理授权(β=0.736,P<0.01)和建言行为(β=0.625,P<0.01)具有显著的正向预测,心理授权在二者之间起部分中介作用(β=0.502,P<0.01)。结论护理管理者应加强悖论式领导,促进护士的心理授权,从而有效提升护士的建言行为。

我国性治疗护士工作范畴和核心能力的质性研究

目的探究我国性治疗护士的工作范畴及核心能力。方法通过文献回顾制定访谈提纲,对学习对象、学科专家、社会人群共23人进行半结构访谈,利用NVivO12软件对访谈资料进行编码。采用主题分析法进行资料分析,遵循Braun和Clarke六阶段法则,归纳分析并提炼主题。结果性治疗护士主要工作内容是以性功能障碍人群为主,辅以性心理障碍、性少数群体进行性教育、性咨询、性治疗。核心能力可归纳为5大主题包括专业临床实践能力、评判性思维能力、专业发展能力、管理与协调能力、法律与伦理道德践行能力。结论性治疗护士的工作范畴为处理各种有性问题的人群。性治疗护士应具备多方面的核心能力,以专业临床实践为中心能力,其他能力基于此相辅相成。未来仍需通过量性研究构建具有实用性、科学性的核心能力评价指标体系,为性医学护理领域应用型人才的培养与管理提供参考。

教学医院护士心理契约现状调查

目的调查云南省教学医院护士心理契约现状,了解护士心理契约形式及心理契约满足得分情况,对比心理契约医院义务和护士义务特点,为护士心理契约管理提供基础依据。方法于2022年5—6月采用简单随机抽样法,抽取云南省3所教学医院的402名护士进行调查,采用ROUSSEAU发展的心理契约调查表进行调查。结果心理契约形式得分由高到低分别是关系型(3.21±0.78)分,平衡型(3.17±0.72)分,交易型(2.64±0.71)分,心理契约满足得分为(3.53±0.69)分。对比医院义务和护士义务的心理契约,所有维度差异有统计学意义(P<0.01)。结论云南省3所教学医院护士心理契约形式处于良性状态,但护士感知到自己与医院的心理契约义务,护士付出较医院付出更多,心理契约满足有待提高。

多科联动配合带教联合实境培训考核模式在老年心内科护士教学中的应用

目的:分析多科联动配合带教联合实境培训考核模式在老年心内科护士教学中的应用效果。方法:选取2021年12月—2022年12月河南科技大学第一附属医院接受教学的94名老年心内科护士作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=47)和实验组(n=47)。对照组给予常规理论带教及操作技能培训示范,实验组则采用多科联动结合实境培训考核模式进行带教,对比两组护士实境培训单项内容得分情况、实境培训专科知识及操作能力考核的总均分、评分等级、护士总满意度。结果:在考核结束后,实验组护士实境培训专科知识、操作能力及总评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.910、7.763、7.523,P<0.05);实验组护士优良率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.351,P<0.05)。在整个实境考核过程中,实验组护士不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.045,P<0.05)。考核完毕后,实验组护士总满意度得分优于对照组,差异有统计学意义(t=3.815,P<0.05)。结论:在老年心内科护士教学中采用多科联动配合带教联合实境培训考核模式能够增强教学效果,提高护士专科知识和实践操作能力,减少护士在操作中不良事件的发生,在临床护理教学中具有较好的应用价值。

低年资护士抗逆力现状及其与组织支持感的相关性研究

护士抗逆力是指护理人员在面对临床工作中的逆境、创伤、悲剧、威胁等挑战性环境时的适应和发展能力[1]。相关研究显示,抗逆力水平越高的护士,其职业状态保持得越好[2]。组织支持感主要是指在临床护理工作中,护士感受到的主要来自上级领导及医院的支持[3]。低年资护士(≤5年)作为护士队伍的后备力量,占全国注册护士的30.9%,具有工作时间较短、经验不足等特点,导致自身应对能力有限,易出现压力应对失衡现象[4,5]。

企鹅式培育在产科新入职护士培训中的应用效果

目的探讨企鹅式培育在产科新入职护士培训中的应用效果。方法选取2021年8月1日至31日南京市妇幼保健院产科新入职的48名护士作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=24)和观察组(n=24)。对照组采用传统带教方法进行护士培训,观察组采用企鹅式培育法进行护士培训。比较两组护士临床实践能力、护士职业幸福感及患者满意度的差异。结果观察组临床实践能力(专业理论知识、专业操作技能、核心规章制度掌握、沟通能力、人文关怀能力)、护士职业幸福感、患者满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论企鹅式培育方式可有效提升新入职产科护士临床实践能力,提高护士职业幸福感,提高患者满意度,可广泛应用推广。

中医医院护士对护士处方权信念和态度现状及其影响因素研究

目的了解我国中医医院护士对护士处方权的信念和态度,以期为医疗相关决策者提供参考依据。方法本次调查采用发放问卷星二维码滚雪球法,选取2023年7月—2023年9月在北京市各个等级中医医院工作的护理人员1397人作为研究对象。采用便利抽样法,对1397名中医医院护士发放护士对护士处方权信念和态度量表,并对结果进行统计学分析。结果1397名中医医院护士对护士处方权信念和态度得分为(95.86±19.03)分;护士职务和医院开设门诊是影响护士对护士处方权信念和态度的影响因素,共同解释5.2%的变异;护士应具有慢病患者长期使用药物(49.2%)、医用耗材(48.5%)的处方权限意向较高;中医医院护士建议给予中医专科护士中医护理技术处方权;并建议对中医专科护士进行规范化培训后给予处方权。结论中医医院护士对护士处方权信念和态度是积极的;对于护士处方权准入资质应综合考虑护士的工作年限、职称、职务等因素;尽快制定护士处方权政策及法律法规;尽快构建适用于我国的护士药物处方集。建议中医专科护士获得处方权需进行规范化理论学习和实践学习且应具有临床辨证能力并严格考核。

护士处方权研究现状及策略探索

为有效解决人口老龄化、慢性病高发、医生短缺等全球化重大卫生挑战,护士处方已成为国外医疗机构优化卫生资源配置、提高医疗效率和满足患者需求的有效手段。而随着我国专科护士队伍的不断壮大,授予其护士处方权已成为中国护理事业发展的迫切需求之一。本文对护士处方权的职责范围、应用场景、积极意义以及制约因素等方面进行综述,并提出相对应的策略和建议,为后续促进处方权在我国本土化推行提供理论依据和参考。

感知护士长关怀在精神科护士共情疲劳与关怀患者行为间的中介效应

目的探讨感知护士长关怀在精神科护士共情疲劳与关怀患者行为之间的中介效应,为促进临床人文关怀提供参考。方法便利抽样法选择南通市7所精神疾病专科医院的360名精神科护士,采用关怀感知量表、专业生活品质量表与关怀行为量表进行调查。结果精神科护士关怀患者行为得分(114.92±19.94)分,感知护士长关怀(53.32±11.83)分,共情疲劳(41.79±11.78)分。精神科护士感知护士长关怀在共情疲劳与关怀患者行为之间起部分中介效应,中介效应占总效应的35.01%。结论精神科护士关怀患者行为处于中等水平,护理管理者可通过强化护士长关怀护士的行为,缓解精神科护士的共情疲劳,以促进护士实施临床关怀行为。

造血干细胞移植护士出院计划能力与职业认同的相关性分析

目的:分析造血干细胞移植护士出院计划能力与护士职业认同的相关性。方法:采用一般资料调查表、中文版责任护士出院计划能力量表、中文版护士职业认同量表,调查152名造血干细胞移植护士。结果:造血干细胞移植护士出院计划能力得分为(104.99±22.70)分。分层回归显示,护士职业认同、是否参加出院计划培训、科室是否开展出院计划可以解释造血干细胞移植护士出院计划能力总变异的48.5%,职业认同能独立解释总变异的13.0%。结论:造血干细胞移植护士出院计划能力处于中上水平,护理管理者需重视职业认同感对护士出院计划能力的影响,构建特色的出院计划方案并增加出院计划的培训,推进科室出院计划的开展,以提高移植护士的出院计划能力。

急诊护士突发公共卫生事件应对能力现状的多中心调查研究

目的了解急诊护士突发公共卫生事件应对经历及能力现状,为改善突发公共卫生事件应急能力提供参考依据。方法采用便利抽样法,于2023年3月—4月选取来自全国16个省市、119所医疗单位的1603名护士为调查对象,采用一般资料调查问卷、急诊护士突发公共卫生事件应急能力量表进行问卷调查。结果急诊护士突发公共卫生事件应急能力得分为[215.00(180.00,244.00)]分。多元线性回归分析结果显示,应急演练及培训经历、发热门诊轮转、性别、工作科室、年龄是急诊护士突发公共卫生事件应急能力的影响因素(P<0.05)。结论急诊护士突发公共卫生事件应急能力处于中等水平,针对突发公共卫生事件应急管理的不同阶段、根据不同层级护士的突发事件应对能力要求,按层次、按梯队开展持续、有计划的教育培训。

ICU护士急性皮肤衰竭护理知信行现状及影响因素分析

目的调查ICU护士急性皮肤衰竭护理知信行现状及影响因素,为开展相关教学培训提供依据。方法2023年1月—3月,便利选取山东省和北京市4所三级甲等医院ICU护士作为研究对象,采用自行编制的ICU护士急性皮肤衰竭护理知信行调查问卷进行调查。结果回收有效问卷272份,ICU护士急性皮肤衰竭护理知识维度得分(29.09±7.55)分,态度维度得分为(37.65±5.89)分,行为维度得分(34.62±8.77)分。多元回归分析显示,是否为伤口专科护士、是否接受过急性皮肤衰竭培训、是否护理过急性皮肤衰竭患者是ICU护士急性皮肤衰竭护理知信行的影响因素(P<0.05),学历是ICU护士急性皮肤衰竭护理行为的影响因素(P<0.05)。结论ICU护士对急性皮肤衰竭护理的态度较为积极,但知识和行为水平有待提高。护理管理者应针对ICU护士的特点,建立和完善急性皮肤衰竭培训体系,加强相关培训,提高其对急性皮肤衰竭的知信行水平,提高ICU患者急性皮肤衰竭护理质量。

临床护士乳腺癌筛查保护动机现状及影响因素分析

目的调查安徽省临床护士乳腺癌筛查保护动机现状,并分析其影响因素。方法于2022年9-10月采用便利抽样法选取安徽省864名临床护士作为研究对象,采用一般资料调查表、乳腺癌意识量表、健康信念量表、护士组织支持感量表和乳腺癌筛查保护动机量表进行调查,并对数据进行分析。结果864名临床护士乳腺癌筛查保护动机总分为(53.51±6.87)分,条目均分为(3.15±0.40)分。乳腺癌意识得分、健康信念得分、护士组织支持感得分与乳腺癌筛查保护动机得分均呈正相关(r分别为0.264、0.362、0.178,均P<0.01)。多元回归分析结果显示,亲属是否患乳腺癌、乳腺癌意识、健康信念和护士组织支持感是乳腺癌筛查保护动机的影响因素,共解释乳腺癌筛查保护动机总变异的19.8%。结论临床护士乳腺癌筛查保护动机处于中等水平,有待进一步提升。医院管理者应注重提高临床护士乳腺癌预防意识,改善健康信念水平,给予临床护士充足的组织支持,进而提高其乳腺癌筛查保护动机水平。

急诊科护士突发公共卫生事件心理弹性培训方案的构建与初步应用研究

目的构建基于Kumpfer心理弹性框架理论与国际心理弹性研究计划项目组(the International Resilience Research Project,IRRP)心理弹性训练策略的心理弹性培训方案,探讨其在急诊科护士突发公共卫生事件下的应用效果。方法2022年1-6月,采用简单随机抽样法选择上海市某三级医院的急诊科护士为研究对象,按随机数字表分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规培训和管理方法,观察组在对照组的基础上实施心理弹性培训方案。评价并比较两组护士干预前后心理弹性及应急能力的变化。结果干预后,观察组护士的心理弹性、应急能力得分均高于对照组(均P<0.05)。结论心理弹性培训方案在突发公共卫生事件下能有效提升急诊科护士的心理弹性水平,保障突发公共卫生事件应急处置工作有序开展。

我国临床护士死亡教育研究的范围综述

目的:对我国临床护士死亡教育的相关研究进行范围综述,为我国面向临床护士开展死亡教育的研究与实践提供参考依据。方法:按照范围综述的研究方法,系统检索相关中英文数据库,由2名研究者根据纳入、排除标准完成文献筛选和提取,采用描述性分析及主题分析法对提取结果进行整理。结果:共检索到1678篇文献,最终纳入19篇文献。研究以横断面研究和类实验研究为主,主要发现包括死亡教育需求、死亡教育内容、死亡教育开展方式等。结论:目前,我国临床护士死亡教育尚处于实践探索阶段,未来应借鉴国外研究成果和经验,进一步重视死亡教育内容的实用性、丰富死亡教育开展方式、完善死亡教育研究工具等,推动我国临床护士死亡教育的持续发展。

中医医院新入职本科护士培训考核评价指标的构建

目的 构建中医医院新入职本科护士培训考核评价指标。方法 通过文献研究、小组讨论,建立中医医院新入职本科护士培训考核评价指标初稿,选取来自7个省份的中华护理学会中医中西医结合护理分会的15名专家进行2轮专家咨询,确定考核评价内容及其权重。结果 2轮专家函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别是0.962、0.980,肯德尔协调系数分别是0.220、0.268(均P<0.05),最终形成的中医医院新入职本科护士培训考核评价指标包括5项一级指标、24项二级指标和77项三级指标。结论 构建的中医医院新入职本科护士培训考核评价指标具有较高的可靠性和科学性,可为中医医院管理者及培训者选拔人才提供参考。

儿科护士个人掌控感现状及其影响因素的横断面研究

目的调查长春市某三级甲等综合医院儿科护士个人掌控感,并分析其影响因素,为儿科护士管理提供依据。方法采用便利抽样法,选取在长春市某三级甲等综合医院工作的340名儿科护士作为研究对象,采用一般资料调查表、个人掌控感量表(personal mastery scale,PMS)、职业获益感量表(nurses’perceived professional benefits scale,NPPBS)、中文版护理工作环境量表(practice environment scale,PES)进行调查,采用多重线性回归分析儿科护士个人掌控感总分的影响因素。结果321名儿科护士完成研究。儿科护士个人掌控感总分为(27.63±1.99)分,处于中上水平。多重线性回归分析结果显示,受聘形式、个人平均月收入、工作年限、每月夜班数,职业获益感及护理工作环境为儿科护士个人掌控感总分的影响因素(均P<0.05),可解释总变异的46.6%。结论儿科护士个人掌控感处于中上水平,有待提高。护理管理者可以采取针对性措施,提高儿科护士个人掌控感水平,从而促进儿科护理队伍的稳定和发展。

母婴同室护士对新生儿低血糖管理的认知现况调查

目的:了解母婴同室护士对新生儿低血糖管理的认知情况。方法:于2018年12月1日—2019年2月28日选取首都医科大学附属北京妇产医院母婴同室的121名护士作为研究对象,采用自行设计的调查问卷对护士进行调查。结果:121名护士中,所有护士均认为需要定期学习新生儿低血糖的相关知识,80.17%(97/121)的护士通过医院培训获取新生儿低血糖相关知识,80.17%的护士希望由新生儿科医师定期开展新生儿低血糖相关知识培训。护士对不同新生儿低血糖问题的认知正确率差异较大,为3.31%~95.87%,且工作年限≥5年的护士“您认为新生儿低血糖主要损害哪个脏器”“您认为母亲发生妊娠糖尿病的新生儿为什么容易发生低血糖”条目认知正确率高于工作年限<5年的护士,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:母婴同室护士,尤其是工作年限<5年的护士,对新生儿低血糖相关知识的认知相对不足,医院定期开展针对性培训十分必要。