中国医院临床科主任、护士长胜任力研究现状的循证分析

目的循证分析我国临床科主任和护士长胜任力研究进展与管理现状,为促进临床科主任、护士长管理研究进一步发展和完善我国医院人力资源管理提供可靠参考。方法利用VIP、CNKI、WANFANG中文数据库、网络资源及相关官方网站检索我国临床科主任和护士长胜任力相关文献,并运用文献计量学方法、循证科学的原理和方法,对检索文献进行描述性分析。结果共纳入文献82篇,主要涉及临床科主任、护士长相关概念理论的阐述、胜任力模型的构建、应用研究等内容;我国科主任、护士长胜任力的研究起步较晚且呈先增长后下降的趋势,期刊分布较分散;文献主要来源于各级高校院所和医疗机构;发展停滞于实证研究阶段,未发展向评价研究阶段。结论我国临床科主任和护士长胜任力研究处于应用实践阶段,缺乏系统化研究,主要以高等院所、医疗机构为主导,国家、政府在医院临床科主任、护士长胜任力方面的的关注有待加强。

黑龙江省三级甲等医院护士长绩效考评指标体系构建

目的构建黑龙江省三级甲等医院护士长绩效考评指标体系,旨在为临床护理管理提供参考依据。方法通过文献分析、理论研究初步编制黑龙江省三级甲等医院护士长绩效考评指标体系框架与内容,采用德尔菲法进行2轮专家函询,最终构建黑龙江省三级甲等医院护士长绩效考评指标体系。结果构建的黑龙江省三级甲等医院护士长绩效考评指标体系包含5个一级指标、14个二级指标、49个三级指标,专家咨询可信度高。结论构建黑龙江省三级甲等医院护士长绩效考评指标体系不仅能为省内各级医疗机构的护理管理者和研究者提供参考依据,还能为护士长提高自身护理管理水平提供实践指导。

管理者关怀及护士长领导力对产科护士核心能力的影响研究

目的探讨管理者关怀及护士长领导力对产科护士核心能力的影响。方法采用便利抽样法,于2023年1~5月,采用一般情况量表、产科护士核心能力评价量表、管理关怀性评估量表、护士长领导力量表对陕西省6所三甲医院的产科护士进行调查。结果产科护士核心能力得分为(217.05±8.48)分,管理者关怀评分为(125.34±8.65)分,护士长领导力评分为(186.37±8.58)分。Pearson相关分析显示,产科护士核心能力与管理者关怀及护士长领导力间均呈正相关(r_(1)=0.513,r_(2)=0.655,P<0.05)。多元回归分析显示,护士长领导力、管理者关怀、工作年限、职称是影响产科护士核心能力的主要因素(P<0.05)。结论产科护士核心能力处于中等水平。医疗机构可从护士长领导力、管理者关怀层面出发,通过提高管理者自身的领导能力,在护理工作中给予护士更多的关怀,并重点关注工作年限较短、职称较低产科护士的核心能力,积极采取应对措施,进一步提高产科护士的核心能力水平。

感知护士长关怀在精神科护士共情疲劳与关怀患者行为间的中介效应

目的探讨感知护士长关怀在精神科护士共情疲劳与关怀患者行为之间的中介效应,为促进临床人文关怀提供参考。方法便利抽样法选择南通市7所精神疾病专科医院的360名精神科护士,采用关怀感知量表、专业生活品质量表与关怀行为量表进行调查。结果精神科护士关怀患者行为得分(114.92±19.94)分,感知护士长关怀(53.32±11.83)分,共情疲劳(41.79±11.78)分。精神科护士感知护士长关怀在共情疲劳与关怀患者行为之间起部分中介效应,中介效应占总效应的35.01%。结论精神科护士关怀患者行为处于中等水平,护理管理者可通过强化护士长关怀护士的行为,缓解精神科护士的共情疲劳,以促进护士实施临床关怀行为。

护士长应对突发公共卫生事件应急能力评价指标体系的构建

目的:构建护士长应对突发公共卫生事件应急能力评价指标体系,为相应能力的评价和培训提供参考。方法:在PPRR风险管理模型基础上,以国际护士会灾害护理核心能力框架(2.0版)为指导,通过文献分析、半结构访谈和研究小组讨论等方法形成护士长应对突发公共卫生事件应急能力评价指标体系初稿,应用Delphi法对全国28名专家进行2轮函询,运用层次分析法和平均分配法确定各级指标权重。结果:形成包含4项一级指标、18项二级指标、62项三级指标的护士长应对突发公共卫生事件应急能力评价指标体系,2轮专家函询的问卷有效回收率分别为93.9%和90.3%,专家权威系数分别为0.867和0.855,三个等级指标肯德尔和谐系数分别为0.104~0.165和0.112~0.229(P<0.05)。结论:本研究构建的护士长应对突发公共卫生事件应急能力评价指标体系,为临床护士长的应急能力评价提供了工具,也为相应培训模式的优化提供了参考。

护士长授权赋能行为对护士自我调节疲劳的影响

目的探究护士长授权赋能行为对护士自我调节疲劳的影响,为降低护士自我调节疲劳干预提供参考。方法方便抽取成都市3所医院845名护士,采用护士长授权赋能行为量表与自我调节疲劳量表进行调查。结果护士长授权赋能行为总分(162.04±8.84)分,护士自我调节疲劳总分(46.80±4.42)分。多元线性分层回归分析显示,控制混杂因素后,护士长授权赋能行为是护士自我调节疲劳的影响因素,可以解释22.7%的变异量(P<0.05)。结论护士长授权赋能行为与护士自我调节疲劳均处于中等水平。管理者可以通过提高护士长的授权赋能行为来缓解护士的自我调节疲劳。

护士长的患者安全态度现状及其影响因素

目的:了解护士长的患者安全态度现状及其影响因素,为医院制订相关安全管理策略提供参考。方法:采用便利抽样方法,于2021年7月至8月选取全国共40所医院的1048名护士长作为研究对象,采用一般资料调查表、中文修订版患者安全态度调查问卷(Chinese Version of Safety Attitude Questionnaire,C-SAQ)及护士职业价值观量表(Nurses’Profession Values Scale-revised,NPVS-R)对其进行问卷调查,以问卷星方式发放电子问卷。采用多元线性回归分析护士长的患者安全态度的影响因素。结果:护士长的患者安全态度总分为128.38±17.18,其中管理感知维度得分最高,工作条件维度得分最低;护士长的患者安全态度与其职业价值观呈正相关(r=0.608,P<0.01);多元线性回归结果显示:是否参加过护理安全培训、月收入、所在医院级别和职业价值观得分是护士长的患者安全态度的影响因素(均P<0.05)。结论:护士长的患者安全态度处于中上水平,仍有待进一步提升;护士长的患者安全态度影响因素与是否参加过护理安全培训、较高的月收入及职业价值观有关。医院管理者可通过向护士长提供护理安全培训、合理提高薪资待遇及提高护士长的职业价值观来促进其患者安全态度的提升,从而促进患者的安全。

护士感知管理关怀在护士长领导力与职业生涯状况间的中介效应研究

目的探讨护士感知管理关怀在护士长领导力与职业生涯状况间的中介效应。方法采用一般资料调查表、护士长领导力问卷、管理关怀性评估量表、职业生涯状况评价量表对咸阳市2所三级甲等医院的560名护士进行调查。结果护士感知护士长领导力总分为(169.37±9.68)分,感知管理关怀总分为(95.34±8.45)分,职业生涯状况总分为(54.46±9.48)分,护士感知护士长领导力、管理关怀与职业生涯状况呈两两正相关(r_(1)=0.633,r_(2)=0.586,r_(3)=0.721,均P<0.01),护士感知管理关怀在护士长领导力与职业生涯状况间具有中介效应,效应值为0.195,占总效应的22.1%。结论护士职业生涯状况处于中等偏下水平,感知管理关怀在护士长领导力与职业生涯状况间发挥部分中介效应,管理者可以通过提升护士长的领导力和增加护士感知的管理关怀,二者共同作用以改善护士的职业生涯状况。

“导师制”带教模式应用于新护士长培养的SWOT分析与应对策略

“导师制”作为一种促进知识获取和支持角色转换的有效教学策略,在护理行业中已运用多年,但在新护士长培养中应用尚处于探索阶段。文章采用SWOT分析法,对“导师制”带教模式在新护士长培养中的优势、劣势、机会和威胁4个方面进行分析,旨在为新护士长培养模式的不断完善和良性发展提供参考。

护士长领导风格与团队心理安全气氛的相关性分析

目的:探讨护士长领导风格与团队心理安全气氛的相关性。方法:采用一般资料调查表、护士长多元领导风格量表(MLQ)、团队心理安全气氛量表对558名护士进行调查,了解护士对护士长领导风格评分情况、护士长不同领导风格下团队心理安全气氛量表评分、护士长变革主导型领导风格与团队心理安全气氛的相关性。结果:本组护士评估护士长偏向变革主导型领导风格347名(62.19%),总分(59.38±9.45)分;评估护士长偏向交易主导型领导风格211名(37.81%),总分(32.27±4.85)分;护士长变革主导型领导风格下团队心理安全气氛量表评分高于交易主导型领导风格下评分(P<0.01);护士长变革主导型领导风格与团队心理安全气氛呈显著正相关关系(P<0.05)。结论:护士长变革主导型领导风格是主要的领导风格,变革型领导风格能够增加团队心理安全气氛,建议医院管理者将护士长领导力培训作为上岗前的培训内容,日常管理中应注意针对不同护士采取不同管理方法。

护士自尊和护士长服务型领导对病人抱怨与护士自我牺牲行为的中介调节作用

目的:分析病人抱怨对护士自我牺牲行为的影响,并将护士自尊作为中介变量,护士长服务型领导作为调节变量引入。方法:采用病人抱怨量表、自尊量表、自我牺牲行为量表与服务型领导量表对山西省5所公立医院1057名护士进行调查,采用SPSS 20.0对数据进行分析。结果:病人抱怨得分为(2.45±1.36)分,护士自尊得分为(5.53±1.04)分,护士自我牺牲行为得分为(5.29±1.11)分,护士长服务型领导得分为(5.14±1.16)分。病人抱怨与护士自尊、护士自我牺牲行为呈负相关(r值为-0.493,-0.371);护士自尊在病人抱怨与护士自我牺牲行为之间起部分中介作用,中介效应为-0.2467,占总体效应的80.83%;护士长服务型领导在病人抱怨与护士自尊之间起调节作用,调节作用为0.247(P<0.001)。结论:病人抱怨既直接影响,又通过护士自尊间接影响护士自我牺牲行为;在护士长展现的服务型领导能力较弱时,病人抱怨对护士自尊的削弱作用更为明显。

护士长经济管理胜任力的质性研究

目的探讨护士长胜任经济管理工作所具备的胜任力特征,为护士长的培养和选拔提供参考。方法采用目的抽样法,选择25名护士长及9名利益相关者,以冰山模型为理论依据,对研究对象进行半结构式访谈,运用内容分析法对访谈资料进行分析。结果共提炼基础知识、操作技能、综合能力、职业素养、个人特质5个一级主题和24个二级主题。结论护士长开展经济管理工作时,既需具备知识技能等外显胜任特征,也需要能力素养等内在特质。未来可结合护士长的经济管理胜任力特征进行系统规范的培训,培养高素质护理管理人才。

延迟退休视角下护士长职业生涯后期转型阶段的体验及自我重塑需求

目的了解延迟退休背景下护士长职业生涯后期转型阶段的体验及自我重塑需求,为护理人力资源管理提供参考。方法于2024年1月-2月,采用目的抽样法选取某区域医疗中心已离任转岗或即将离任的14名护士长进行半结构访谈,运用主题分析法对访谈资料进行分析。结果确定了3个主题和8个子主题,分别为职业认同中心性、身份威胁(尊严感和价值感削弱、自我效能感知差异、归属感变化、岗位意义感知变化、延续和传承的责任、区别性待遇)、应对策略偏好(积极应对自我重塑、制度支持需求)。结论离任是一种不受欢迎的职业生涯中断,需要个人和医疗机构共同关注,协同营造“离任转型友好医院”文化氛围。

综合医院新任护士长任职心理体验的质性研究

目的探讨综合医院新任护士长任职期间的心理体验,为制定新任护士长心理支持方案提供依据。方法采用目的抽样法,选取南京市6所综合医院的14名新任护士长为调查对象,对其进行面对面、半结构式访谈。采用Colaizzi 7步分析法分析归纳并提炼主题。结果归纳出4个主题:负性体验(负性情绪突出、工作家庭冲突加剧、情绪管理能力不足);正性体验(自我反思促进自身进步、问题应对能力得到提升);心理疏导需求;各方支持促进赋能。结论新任护士长任职期间负性情绪体验较突出、工作家庭冲突加剧、情绪应对能力不足;新任管理岗可促进其自身反思与进步,同时支持需求增加。建议医院管理者针对性地采取干预措施,积极探索新任护士长心理支持体系的新模式。

护士长非权力影响对提升护理质量及护士工作满意度的影响

目的探究护士长非权力影响对提升护理质量及护士工作满意度的影响。方法选取2021年1—12月于晋能控股煤业集团有限公司职业病防治院职业病治疗一科、职业病治疗二科、康复科工作的76名护士、5名护士长,另选取同期晋能控股煤业集团有限公司职业病防治院上述科室接收的120例患者(3个科室各40例)作为研究对象,以参照相关文献制定的《护士长非权力影响力调查表》评估5名护士长非权力影响力,并采用自拟问卷评估护理质量、护士及患者满意度情况。结果经评估,5名护士长中,2名非权力影响力较好、2名非权力影响力一般、1名非权力影响力差,其所在科室的护士人数分别为23名、27名、26名,其所在科室的患者人数分别为39例、48例、33例。非权力影响力较好的护士长所在科室护理质量、护士工作满意度及患者满意度各维度评分均最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士长非权力影响因素与护理质量、护士工作满意度密切相关,加强护士长非权力影响力可提高护士工作满意度和患者满意度。

“00后”护士对护士长角色期望的质性研究

目的:了解“00后”护士对护士长角色期望内容和主次顺序,为护士长管理“00后”护士、培养护理新生力量提供参考。方法:采用半结构访谈法对北京某三级甲等医院22名外出学习的“00后”护士进行“一对一”深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈内容进行计划、实施、整理、分析。结果:对“00后”护士的护士长角色期望提炼出专业技能、管理能力、领导能力、沟通能力、科研能力及个性品质6个主题。结论:“00后”护士对护士长角色期望有变化,护士期望护士长管理能力、领导能力、沟通能力过硬,同时做好人文关怀及具有良好的个性品质,其次为专业技能、科研能力。

构建综合医院护士长关怀能力评价指标体系研究

目的通过德尔菲专家函询法对综合医院护士长关怀能力评价指标体系进行构建,旨在为临床提供参考。方法基于本院实际应用情况采用德尔菲专家函询法对综合医院护士长关怀能力构建的评价指标进行2轮专家函询,并对本次构建的评价指标体系进行评价。结果本次2轮函询后收回的调查问卷回收率为92.50%(37/40)与92.50%(37/40),2轮专家函询权威系数Cr分别为0.86与0.86。通过对40名专家进行函询,构建综合医院护士长人文关怀能力评价指标体系,制定了一套一级指标为4个、二级指标为12个、三级指标为24个的临床综合医院护士长人文关怀能力评价指标体系,其中一级指标中实践权重为0.356分,其次对话权重为0.348分。二级指标中,自身专业技能权重为0.361分,病患支持能力与问题处理能力权重分别为0.348分与0.222分。结论本研究是通过采用德尔菲法询函方法选取具有专业能力的专家来构建综合医院护士长人文关怀能力评价指标体系,以此增强临床人文关怀能力,帮助护士更好地开展工作,给予患者更高质量的护理服务。

护士长护理管理中分层级管理模式的作用及对满意度、病房护理管理质量的影响

探讨护士长护理管理中分层级管理模式的实施价值。方法 研究对象为我院13名护理人员,实验时间段为2022年1月-2023年6月,按照管理模式实施分组,常规组(2022年6月-2022年10月,常规管理),研究组(2022年6月-2022年10月,护士分层级管理模式),对比两组管理满意度及病房护理管理质量、护理质量。结果 研究组护理管理质量分值比常规组高,P<0.05;研究组管理满意度比常规组高,P<0.05;研究组护理质量比常规组高,P<0.05。结论 护士长护理管理使用分层级管理模式价值显著,可推广。

护士长悖论式领导现状及对临床护士创新行为的影响研究

目的 调查护士长悖论式领导行为与护士创新行为现状,分析悖论式领导行为对护士创新行为的影响。方法 采用一般资料调查表、护士创新行为量表、悖论式领导行为量表,对某三级甲等医院的453名临床护士进行问卷调查。结果 护士创新行为总分为(32.43±5.86)分,悖论式领导行为总分为(62.89±13.88)分,多元线性回归分析显示,职称、悖论式领导行为是临床护士创新行为的影响因素(P<0.01)。结论 临床护士创新行为、悖论式领导行为均处于中等水平,医院管理者应采取措施提高护士长悖论式领导能力,进而提高临床护士创新行为。

护士长安全管理水平与儿科护士护理缺失的相关性及其作用

目的 调查护士长安全管理水平与护士护理缺失的相关性,并探讨其对护理缺失的作用。方法 采用横断面调查法,以方便抽样法于2021年6~7月选取河南省2所三级甲等医院286名儿科护士为研究对象,采用一般资料调查表、基于控制和承诺的安全管理量表(CCSM)、护理缺失量表进行调查。Pearson相关性分析护士长安全管理水平与护理缺失的相关性,采用分层回归分析护士长安全管理水平对护理缺失的作用。结果 共发放问卷300份,回收有效问卷286份,有效回收率95.3%。CCSM总分为(92.69±17.98)分,护理缺失量表总分为(95.96±10.81)分。Pearson相关分析结果显示,CCSM总分和护理缺失评分呈正相关(r=0.436,P<0.05)。分层回归分析结果显示,工作年限、职称、每周工作时间、强调安全规则和法规的重要性和表现角色安全规范行为对护理缺失具有预测作用。结论 基于控制和承诺的安全管理与护理缺失呈正相关,护士长安全管理水平的提升可减少儿科护士护理缺失的发生。