湖北省医疗机构护工队伍建设现状调查

目的调查湖北省医疗机构护工队伍建设现状,以促进护工行业的规范化发展。方法2023年8-9月,以便利抽样方法,抽取湖北省17个地市州医疗机构的护理管理者及护工,采用由中华护理学会决策咨询工作委员会编制的医疗机构调查问卷及护工调查问卷进行调查。结果有效调查1398所医疗机构,其中仅395所医疗机构配备有护工。护工队伍人员结构以女性、年龄≥50岁、初中及以下文化程度、<5年工作年限为主;工作模式偏向一对一服务、24 h制、非固定休息;应聘渠道主要为通过他人介绍,以患者自聘和社会化管理为主;管理机构主要是第三方中介公司(62.62%);培训覆盖率达78.27%,以岗前一次性培训为主,考核率为49.62%;薪资水平以2000~5000元为主;53.78%的护工没有缴纳或由自己缴纳保险;近60%的医疗机构对护工服务态度及服务质量满意。结论医疗机构的护工管理制度待完善,人员结构待调控,协调机制待优化,队伍建设续航能力待保障,劳动保障待健全。有必要建立护工管理体系,统一准入标准,构建科学化工作模式,创新培训与考核制度,构建科学合理的劳动保障制度,以促进优质护理服务。

医院护工工作嵌入与离职意愿相关性分析

目的了解医院护工工作嵌入与离职意愿的现状,探讨两者相关性。方法采用便利抽样的方法,抽取广州市8所三级甲等医院的538名护工,运用工作嵌入量表与离职意愿量表对其进行电子问卷调查。结果医院护工工作嵌入总均分为(3.41±1.26)分,离职意愿总均分(2.66±0.94)分,工作嵌入与离职意愿总均分呈一定负相关(r=-0.060,P>0.05)。结论医院护工工作嵌入及离职意愿得分均处于中等水平,工作嵌入与离职意愿总均分呈负相关。建议规范医院护工的管理模式,保障护工的合法权益,推进职业认证体系建设,促进护工积极的工作嵌入,稳定医院护工队伍,提升护理服务满意度。

民营养老机构护工的劳动支配、反制与困境

养老产业的发展壮大离不开护工这一基础性职位的支撑,然而现实中护工群体却面临种种困境。文章通过对Z市一家民营养老服务机构护工的研究,以劳动过程理论分析民营养老服务机构中护工劳动受到服务对象、行政人员、技术人员以及制度规范等多重支配。护工因为被支配而产生了表层行为整饰和矛盾情感表露等行为。在支配缝隙中,护工通过“阴奉阳违”、搭便车、地域性结群、策略性回避以及辞职不干等方式实现对多重支配的非规则性反制,这也是护工群体展现其主动性的过程。民营养老机构中护工群体面临的这种困境是养老产业发展无法回避的问题,也是公共政策需改进之处。

上海市医院护工队伍现状调查研究

目的调查上海市医院护工队伍的培训情况、工作现状、工作保障等现状,为上海市医院护工队伍的规范化管理提供政策建议与参考。方法于2022年8月至10月采取整群随机抽样,采用自行设计调查问卷,对上海市29所医院的886名护工进行调查。结果调查的护工女性占绝大多数(94.13%);年龄偏大,50岁以上达64.33%;学历较低,初中及以下学历者占85.89%;培训时间较短,44.92%的护工培训时间不足1个月;工作负荷较大,护工每天工作12~15 h占22.12%,工作15~18 h占23.48%,工作19 h以上占24.15%;护工发生工作纠纷时首选通过护理部、中介公司等正式管理部门解决纠纷的占比65.24%。结论护工群体的年龄结构偏大、学历较低、工作时间长、劳动强度高、工作负荷大、工作保障条件有限。需从加强护工队伍建设、规范从业准入与培训机制、合理安排护工工作负荷、完善护工权益保障等方面入手,进一步提升护工队伍规范化管理水平。

非医疗专业护工使用Barthel指数评估脑卒中患者日常生活活动能力的可行性分析

目的 探讨非医疗专业的护工使用Barthel指数(BI)评估脑卒中患者日常生活活动能力的可行性。方法 选取深圳3家医院的3个康复医学科共134例脑卒中患者。将6名康复治疗师,6名实习生及6护工平均分为6个评分小组,分析不同评估者及同一评估者第1天和第7天的BI评分的一致性及相关性。结果 不同评估者的BI得分在第1天和第7天比较,差异无统计学意义(P>0.05);三类评估者的BI总分的评估者间一致性较好。治疗师与护工第1天和第7天的平均差值分别为3.8、0.5,95%CI分别为(-17.3~24.8)、(-14.8~25.9);治疗师与实习生第1天和第7天的平均差值分别为-0.2、-1.1,95%CI分别为(-21.9~20.7)、(-15.6~13.3);实习生与护工第1天和第7天的平均差值为3.9、1.8,95%CI分别为(-18.8~26.6)、(10.7~14.2);三类评估者的BI评估总分的内部一致性较好;治疗师和护工除了第1天的“穿衣”和第7天的“修饰”外,其余条目均有良好或非常好的一致性。实习生和护工除了第1天的“床椅转移”外,其余条目均有很好的一致性;不同类别的评估者在第1天和第7天的BI总分均显著相关(P<0.05)。结论 医务人员和护工使用BI评估脑卒中患者具有较高的一致性,表明护工在培训后可有效使用BI评估脑卒中患者的日常生活活动能力。

提升农民相对贫困治理能力的实践路径——以吕梁山护工为例

巩固脱贫攻坚成果、解决相对贫困问题必须高度重视相对贫困人口自身能力建设,不仅需要政府、企业和社会都承担相应的责任,更需要广大群众主动参与、积极作为。吕梁市通过大力发展和培育吕梁山护工,加大技能培训,探索走出一条帮助贫困人口掌握技能、实现就业、脱贫致富的路径,不仅为贫困山区的脱贫攻坚探索了新的发展渠道,更为提升贫困人口能力素质,解决相对贫困问题,进而为探索新时代贫困治理现代化的实现形式提供了参考和借鉴。

医院感控管理对护工手卫生的效果探讨

探讨医院感控管理在护工手卫生中的应用效果。方法 选取2021年至2022年在我院工作的40名女护工,按随机数字表法将40名女护工分为两个组,分别是观察组和对照组,两组人员各为20例。对照组护工采用传统常规PPT课件加强护工洗手意识教育以及手卫生知识培训法,观察组在传统常规培训基础上实施医院感控管理方法,比较2组护工手卫生依从性、手卫生考核合格和手指表面监测的合格情况。结果 护工手部卫生依从性高,观察组优于对照组(P<0.05);手部卫生考核合格率和护工手指表面细菌监测合格率,观察组高于对照组(P<0.05)。结论 护工采用传统的常规培训加医院感控的管理方法,可以提高护工手部卫生的依从性、手部卫生的考核合格率,手指表面的监测合格率。

小护工不好当

前天课间袁帅不小心崴了脚,连上厕所都需要有人照顾。而我,就是照顾他的小护工。平时看别人推轮椅感觉很简单,没想到自己上手了却如此困难。就袁帅那体格,我把他扶到轮椅上就是一个挑战。我喊来梁玉宣帮忙,我们一人架着他一只胳膊,把他架到轮椅上。我们走得小心翼翼,生怕磕碰到他受伤的腿。好不容易走到轮椅边,我们都是满头大汗。

吕梁山护工培训新模式探究

近年来,护理行业逐渐受到社会的关注。为进一步提高护工的专业素养和社会服务水平,大幅度提升学员的就业率,全方位助力吕梁山护工品牌转型升级,相关培训机构需要创新培训模式,丰富培训内容,强化培训效果。本文将从吕梁山护工培训新模式实施背景、培训现状、新模式实施意义及影响等方面进行探究。

住院患者对护工工作满意度评价的指标体系构建研究

目的构建住院患者对护工工作满意度评价指标体系。方法运用德尔菲法,对16名专家进行2轮问卷咨询,建立住院患者对护工工作满意度评价指标内容。结果两轮专家权威系数均>0.9,专家对一、二指标重要性赋值均数分别为(4.41±0.72)、(4.51±0.74)分,变异系数(CV)值在0~0.15之间,专家的协调系数W值在0~1之间(P<0.001),确立住院患者对护工工作评价指标体系内容,共包括一级指标5项,二级指标12项。结论研究构建住院患者对护工工作满意度评价指标体系,为护工工作质量客观评价和持续改进提供量化依据。

医疗护理工作的“护士+护工”服务模式——基于管辖权视角的社会学分析

随着家庭结构的变化、女性就业的增加、老龄化程度的加剧,照料市场化已经成为一种普遍的趋势,这在医疗护理服务领域的反映便是“护士+护工”的新照料模式。在这种组合中,护士主要负责与医疗相关的护理工作,而护工则主要承担非医疗性的生活护理工作,且其与护士除了密切的合作,也往往接受后者的指导和管理。由此,护士职业既可以保持支配性,又在相当程度上摆脱了那些社会评价较低甚至带有肮脏性质的工作内容。这样一种分工安排确保了护士相比于护工的高阶地位和护工对护士在事实上的从属状态,使护士保有了既定的管辖权。而这根植于护士与护工在体制身份上的差别。这一研究促使我们思考照料市场化背景下如何更好地满足日益增长的医疗护理服务需求。

国内外护工行业现状比较研究

目的:通过对国内外护工行业的政策法规、费用支付、管理模式、工作内容、专业化培训机制等现状进行比较分析,旨在了解国内与国外发达国家护工行业的差距所在,为制定护工相关政策、促进护工行业发展提供依据。方法:以文献研究、现场调研为主要方法,对国内外护工行业现状进行比较分析。结果:国内与国外发达国家护工行业在政策法规、费用支付、管理模式、工作内容、专业化培训机制等方面存在较大差距。结论:国内应借鉴国外经验,完善相关立法,加强护工管理,重视护工培训,促进护工行业健康发展。

“互联网+护工”平台体系构建与实践探索

宁波市某三级公立医院在数字化改革驱动下,通过明确公司化护工管理组织体系、深化医企管理融合,数字化创新照护服务运营载体,打造“互联网+护工”助医服务新模式,分析总结互联网在护工管理中的成效和优缺点及应用价值。经过近一年的运行,该平台构建取得了初步成效,在互联网为载体的基层医疗辅助基础上,有利于护工管理机制的创新,保障护工权益,提升患者就医体验。

医院护工遭受工作场所暴力现状及其与生命意义感、共情能力的相关研究

目的:调查医院护工遭受工作场所暴力现状,探讨其与生命意义感、共情能力的相互作用。方法:采用便利抽样法选取2021年3月—6月某三级甲等医院184名护工为研究对象,采用一般资料调查表、工作场所暴力状况调查表、生命意义感量表、人际反应指数量表对其进行调查。结果:184名医院护工近1年遭受工作场所暴力发生率为54.9%;躯体冲突次数与生命意义感呈负相关[回归系数(β)=-6.783,P<0.05],共情关注与生命意义感呈正相关(β=1.549,P<0.001);共情关注在躯体冲突次数与生命意义感关系的调节方程显著(F=22.23,R=0.53,R2=0.28,P<0.001);低共情关注组中躯体暴力频次负向预测生命意义感[β=-17.45,标准误(SE)=4.93,t=-3.54,P<0.001],高共情关注组中躯体暴力频次与生命意义感无显著相关性(β=-0.97,SE=3.27,t=-0.30,P>0.05)。结论:医院护工遭受工作场所暴力并非少见,其中躯体冲突次数明显影响其生命意义感,而共情关注对生命意义感则发挥正向调节作用。

多元化培训模式在手术室护工培训中的应用效果分析

探讨多元化培训模式用于手术室护工培训的效果。 方法 选取某三级甲等医院30名手术室护工为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各15人;对照组采用传统PPT定期授课培训模式,观察组通过现场学习、理论授课和实践操作及情景模拟训练等多元化培训模式。比较两组护工的卫生质量、操作考核、护工满意度。结果 护工操作考核成绩,观察组高于对照组(P<0.05);手术室环境卫生检查得分,观察组高于对照组(P<0.05);手术室护士对护工满意度,观察组高于对照组(P<0.05)。结论 多元化培训模式可以提高护工操作考核成绩,提高护工工作能力、工作质量,以及护士对护工满意度。

上海市护工行业市场现状的调查与分析

目的:了解护工行业人力资源、管理机制、工作环境、职业保障等现状,对现存主要问题提出相应对策与建议,为完善护工管理、提高患者满意度提供依据。方法:运用专家访谈、问卷调查方法,对上海市护工行业市场现状进行调查。结果:上海市护工人力资源结构不合理,管理机制初步建立,护工工作环境有待完善,护工的权益保障有待提高。结论:护工供需矛盾将长期存在,与此同时,护工管理机制的革新、工作环境的改善以及职业保障的提高应引起管理者充分重视。

疫情常态化期间护工照护老年住院患者真实体验的质性研究

目的了解疫情常态化期间护工在照护老年人过程中的真实体验和心理感受,为进一步规范护工照护行为,改善现状、提升照护能力提供依据。方法2020年7月1日至8月15日依据诠释性现象学研究方法对重庆市某三甲综合医院老年病科9名护工进行半结构式访谈,采用Van Manen分析方法进行分析。结果针对护工照护老年住院患者的工作体验和感受提炼出矛盾的真实体验和感受、多重角色的调和、职业发展需求3个主题,第1个主题包含负性体验、积极照护感受2个亚主题;第2个主题包含与医务人员的互补关系、与患者家属的雇佣关系、与老年患者的陪伴关系、与家人的亲情关系4个亚主题;第3个主题包含加强培训、优化管理模式2个亚主题。结论护工这个特殊的群体是介于医务人员、老年人及患者家属之间的照护力量,医疗机构应规范护工的管理制度,明确准入标准,加强培训,为老年护理事业的发展提供保障。

院感培训对内分泌科病房护工手卫生效果影响

针对内分泌科护工进行周期性手卫生培训,探究其对内分泌科护工手卫生依从性及手卫生质量的影响。方法 分别于第1、2、3、4周对内分泌科护工进行院感知识培训,并在培训前后每日随机性隐蔽性监测每位护工手卫生依从性,每位护工每周随机1次检测手卫生后手部细菌菌落数评价手卫生质量及合格率。结果 江苏省中医院内分泌科共12名护工参与本次周期性培训,培训前后护工手卫生依从率得到明显改善(P<0.0001),手卫生后手部细菌菌落数明显降低(P<0.0001),手卫生合格率明显升高(P<0.0001)。结论 对护工周期性进行手卫生培训,能深化护工群体手卫生意识,提高手卫生依从率及质量,有利于院感防控。

居家养老的失能半失能老人的护工市场分析

得益于社会医疗水平的快速提升,我国居民的平均寿命变长,人口老龄化日趋严重,伴随而来的是老年群体的生活自理能力逐步下降,失能半失能老人比例逐步提高,对照顾人员的依赖度和需求度提升。与此同时,依赖于家庭赡养的居家养老模式的子女生存压力增大,无法平衡工作、带娃与赡养老人三者之间的关系,对护工的需求日益旺盛。但护工市场初具规模,存在较多亟待解决的问题。对此,文章立足于失能半失能老人的居家养老需求,对护工市场现状进行分析,并提出居家养老的失能半失能老人的护工市场发展建议。

赣州市家政服务市场护工规范化管理对策研究

伴随我国社会经济逐步发展,同时面临着人口老龄化到来的问题,医疗及养老对高端化、精细化、个性化护理的需求不断提升,随着护工市场规模的增大,需要管理层对于护工进行规范化管理。有鉴于此,文章结合国内外对比,通过实际调查和分析,对护工规范化管理提出具有实用性的策略。