社区护理管理者对高级执业护师角色期望的质性研究

目的探讨社区护理管理者对高级执业护师(nurse practitioner,NP)的角色期望,了解其影响因素,为培养社区NP提供参考。方法采用质性研究的现象学研究方法,按照访谈提纲深入访谈20名社区护理管理者,运用Colaizzi七步分析法分析资料。结果提炼出2个主题、6个亚主题,社区NP的角色期望:培养社区NP的必要性、发挥社区NP的引领作用、社区NP可以拓展高层次护理服务;培养社区NP的影响因素:政策层面、社会层面、护士自身层面。结论社区护理管理者对NP的角色期望较高,需要加强政策支持,促进社区护士职业发展,拓展社区NP的职业发展路径。

医养照护师职业技能标准地方标准的编制

针对当前医养结合服务发展所需的专业照护人才,山东省依据医养结合发展现状编制了医养照护师职业技能标准地方标准。该标准明确了医养照护师的职业定义、技能等级、工作环境、能力特征等概况,提炼了生活照护、专业护理、康复护理、心理关怀、安宁疗护、教育指导六大职业功能模块,并针对各模块制定了详细的工作内容和技能要求,旨在规范医养照护师的专业服务行为,提高医养结合服务质量。

基于描述性质性研究的国内试点地区高级执业护师执业范畴分析

目的:明晰目前我国试点地区高级执业护师的执业范畴。方法:以滚雪球目的抽样法选取高级执业护师及其协作者和管理者,结合提纲进行半结构化深入访谈,资料分析采用内容分析法。结果:共有13名受访者接受了访谈,提取105个分析单位,形成47个编码,总结出18个分类,最终确定5个主题,即高级执业护师执业范畴包括独立评估和协助诊断、诊疗护理计划的制定与实施、进行健康教育、参与教学和科研、协调分级诊疗及多学科协作。结论:与临床护士、专科护士的临床实践相比,高级执业护师超越了传统护士的执业范畴,参与了更加广泛和深入的临床实践,涉及评估、诊断、处置、治疗、护理、健康教育、随访等健康管理全过程。

长期照护师职业实践特征及所需伦理素养

通过目的性抽样对长护险居家护理机构的长期照护师进行半结构式访谈,使用Nvivo 11.0对访谈转录的文本进行编码和分析。分析结果认为长期照护师的工作以参保人为核心,并运用多方面综合能力为其提供个性化的身心健康照护。在护理工作中,同理心、尊重、诚信、专业性被认为是至关重要的职业伦理素养。对此,建议在长期照护师的培养过程中,应更注重其综合能力的提升,强调人文关怀的重要性,同时强化伦理素养的教育,以助于推动长护险服务事业的规范、有序发展。

医养结合视角下老年健康照护师培养与示范应用问题研究

2020年健康照护师被列为国家职业分类目录新推出职业,截至目前相关的培训教材、职业培训、服务规范、考核内容等均尚不完善。社会对健康照护师的需求较为迫切,老年照护的人才培养问题已经成为亟待解决的社会问题,正引起社会各个层面的关注。本文调查了健康照护师培训存在的现状,对于出现的问题提供合理措施。

美丽如她 温暖有爱——记浙大邵逸夫阿拉尔医院主任护师、护理副院长黄美丽

“当患者以生命相托,我们必当全心全意对待,我们都是一朵朵美丽的康乃馨。”这是浙大邵逸夫阿拉尔医院每一名护士的铮铮誓言,更是医院护理副院长黄美丽努力践行的承诺。心系患者的奉献之美2022年8月,黄美丽和其他8位浙大邵逸夫医院的专家护师来到阿拉尔医院。

介护师参与下的多学科延续护理模式对脑卒中肢体功能障碍患者康复的影响研究

本研究旨在探讨在介护师参与下,多学科延续护理对脑卒中肢体功能障碍患者康复效果的影响。方法 本研究选择了2018年6月至2023年12月期间在我科接受治疗的120例脑卒中患者作为研究对象。患者按照收治顺序进行编号,并通过单双号法平均分为两组:常规组和干预组。常规组接受常规护理,而干预组则接受介护师参与下的多学科延续护理。通过对比分析,评估两组的护理效果。研究结果 在接受干预后,干预组患者的神经功能、肢体功能情况以及生活质量均显著优于常规组(p<0.05)。结论 介护师参与下的多学科延续护理对脑卒中肢体功能障碍患者的康复具有积极的影响。因此,建议进一步研究和推广此种护理模式。

慢性病管理高级执业护师方向护理硕士培养的探索与实践

目的:探索适合我国的高级执业护师方向护理硕士专业学位研究生的培养模式。方法:基于“三位一体、医护协同、跨学科创新培养”教育理念,运用行动研究法构建慢性病管理高级执业护师方向护理硕士专业学位研究生的培养模式。结果:初步形成我国慢性病管理高级执业护师方向护理硕士专业学位研究生培养模式,包含本土化课程体系、临床实践方案、质量管理体系,在临床实践中取得了积极成效。结论:该培养模式的培养目标和教育理念明确,课程体系和临床实践方案清晰,质量管理体系健全,为创新高层次应用型护理人才培养提供了新思路。

介护师参与下多学科延续护理对脑卒中肢体功能障碍患者康复的影响

目的探讨介护师参与下的多学科延续护理对脑卒中肢体功能障碍患者康复效果的影响。方法将104例脑卒中肢体功能障碍患者按照入院时间分为对照组与观察组各52例。对照组实施常规出院护理模式,观察组在此基础上实施介护师参与下的多学科延续护理模式。出院后6个月对两组患者康复依从性,焦虑、抑郁评分,肢体运动功能,生活自理能力及再入院等情况进行比较。结果对照组完成随访48例,观察组完成随访49例。出院后6个月观察组患者康复依从性、运动功能及生活自理能力评分显著高于对照组(均P<0.05),焦虑、抑郁评分,急诊及门诊就诊次数显著低于对照组(均P<0.05)。结论对脑卒中肢体功能障碍患者实施介护师参与下多学科延续护理能提高患者的康复依从性,改善其焦虑、抑郁情绪,有助于患者肢体运动功能恢复,提高生活自理能力。

介入护师参与下多学科延续护理在急性心肌梗死介入术后患者中的应用

目的 分析介入护师参与下多学科延续护理在急性心肌梗死介入术后患者中的应用效果。方法 选择2021年1月—2022年1月本院收治的116例急性心肌梗死介入术后患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组与对照组两组,每组各58例。对照组给予常规临床干预,观察组同时给予介入护师参与下多学科延续护理干预。比较两组患者干预前后的负性情绪、自我管理行为、心功能指标、功能性体适能指标和主要不良心血管事件情况。结果 干预后,观察组患者的抑郁(SDS)、焦虑(SAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的健康知识水平、自我概念、自我管理责任感、自我管理技能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平均低于对照组,而左心室射血分数(LVEF)、舒张早期/舒张晚期左房室瓣血流速度(E/A)比值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的有氧耐力、上肢肌力、下肢肌力、上肢柔韧性、下肢柔韧性及平衡性指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的心肌梗死再发、心绞痛、心力衰竭、心源性死亡的总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 介入护师参与下多学科延续护理能够在一定程度上改善急性心肌梗死介入术后患者的负性情绪和自我管理行为,促进心功能恢复,改善功能性体适能,减少主要不良心血管事件发生。

三级甲等医院护师及以上职称护理人员科研现状的调查

目的:了解三级甲等医院护师及以上职称护理人员的科研状况及影响因素。方法:对182名三级甲等医院护师及以上职称护理人员进行自设问卷调查,内容包括科研现状、对科研的态度、科研的困难、激励因素及对科研相关知识的需求。结果:23.1%的护理人员在专业期刊上发表过护理论文,51.6%参与过科研活动;其中时间、相关知识、激励制度、信息资源等被认为是护理人员从事临床科研的主要影响因素。结论:临床护理人员的科研水平有待提高,管理者可通过创造必要的客观条件,如时间安排、科研培训、激励制度、信息资源等促进临床科研的发展。

成批伤情景模拟培训在急诊轮转护师急救培训中的运用

目的探讨成批伤情景模拟培训提高急诊轮转护师急救能力的效果。方法对参与急诊轮转的拟聘护师进行成批伤情景模拟培训,培训前后采用评判性思维能力测量表(the critical thinking disposition inventory Chinses-version,CTDI-CV)及自行设计问卷调查表对其急救思维培养及学习兴趣等进行效果评价。结果情景模拟培训实施后,132名轮转护师的评判性思维特质和总分均有不同程度提高,与培训前比较差异显著(均P<0.05)。结论成批伤情景模拟法培训能提高轮转护师急救思维能力,是一种较理想的急诊护师轮转培训方法。

专职仪器护师在ABL800全自动血气分析仪维护中的作用探讨

目的:介绍专职仪器护师在ABL800全自动血气分析仪维护中的作用及探讨。方法:对护师进行相关仪器的专业知识教育,通过选拔、培训、试用等方法来确定专职仪器护师。结果:排除了进样口堵塞、样本不足、样本浊性太高、警告检测到HbF并代偿、血氧检测错误等5项故障,使其能正常运行。结论:专职仪器护师的设置能使ABL800全自动血气分析仪得到的维护更加专业、及时,显著提高了使用率。

实行住院总护师制的实践与体会

目的 探索规范的中级护理人员培训方法 ,进一步推进按职称上岗 ,打开制约护理学科发展的瓶颈。方法 借鉴住院总医师制规范培训住院医师的经验 ,进行“住院总护师制”的探索。结果 形成了手术护理技术及管理梯队 ,出色完成各项任务。结论 ( 1)住院总护师制是培养、建立、管理护理技术人才梯队的新尝试 ;( 2 )住院总医师的规范化培训效果是大胆尝试住院总护师制的实践基础 ,现代管理理论是其理论支持 ;( 3 )培训内容、方法及考核考评标准还有待改进。

基于德尔菲法和层次分析法确立麻醉专科护师核心能力

[目的]构建国内麻醉专科护师护理实践所应具备的核心能力内容及权重。[方法]通过理论分析、文献回顾、专家访谈及行为事件访谈等方法构建麻醉专科护师核心能力初稿。运用2轮Delphi专家咨询明确麻醉专科护师核心能力的维度、条目及指标,应用层次分析法统计分析核心能力维度层及条目层的权重。[结果]经历2轮Delphi专家咨询,选入专家20名,2轮问卷有效率均为100%,专家权威系数0.84,专家协调系数检验P=0.00,表明入选专家积极程度、权威程度及协调程度较高。2轮Delphi专家咨询中专家共提出60条建议,研究小组采纳了51条。最终明确国内麻醉专科护师核心能力标准,包括3个维度14个条目45个指标。维度层中知识维度最重要,占44%;条目层中护理支持技能与评估监测知识并列最重要,占14%。[结论]通过系统研究方法明确了麻醉专科护师胜任麻醉专科护理实践所需的核心能力内容及权重。

浅谈临床药师与医师、护师、患者之间关系

临床药学是一门以患者为对象,研究合理、有效与安全用药的科学,是医院药学的一个重要组成部分,它是促使医药结合、药护结合、基础与临床结合,提高治疗水平,推动医学与药学科学发展的桥梁学科.临床药学工作是医院药学发展和实践的重要组成部分,是提高合理用药水平和医疗质量,减少不良反应的重要途径.

病房住院总护师岗位的设置与成效

目的探讨设置住院总护师岗位的方法及效果,以降低护士长及夜班护士工作压力,提高护理质量。方法参照《住院总医师实施管理办法》,在内科、外科、妇科、产科、儿科等15个病区设置住院总护师岗位,由经过系统规范化培训,并经考试考核合格的高年资护师担任。于设岗后半年,分别发放护士长、夜班护士工作压力程度调查表,同时进行护理质量检查评价与患者满意度调查。结果设岗后,护士长及夜班护士的工作压力较设岗前显著降低(均P<0.01);病房管理、特一级护理、护理技术水平、病历书写、患者满意度、护理投诉与纠纷显著优于设岗前(均P<0.01)。结论住院总护师岗位的设置,能缓解护士长及夜班护士的工作压力,提高护理质量及患者满意度,且使一大批护理人员得到培养和锻炼,有利于护理人才的发掘和储备。

《护士护师职业规划执行手册》在职业规划中的应用

目的通过对护士护师进行短期、中期、长期职业目标的制定及职业规划指导,使护士护师能有计划、有目标地完成护理职业化快速转变及提升。方法根据医院开展住院诊疗技术内容设置护士护师的职业规划专业理论及专业技能的知识培训内容,医院编印了《护士护师职业规划执行手册》,配发给每位入职护理人员,由个人、科室、护理部完成对每名护士的职业规划的督导、培训、持续改进,从而实现护士护师的职业化快速成长。结果《护士护师职业规划执行手册》使用两年来,科室及护理部按照每月、每季、每年检查督导护士职业规划内容及目标的完成情况,分阶段对每个人的职业发展进行个性化分析及指导,护士的专业理论掌握及专业技能操作能力显著提升,成长期望能按照自己设定的目标顺利完成。结论医院应用职业生涯规划执行手册能有效促进护理人员职业成长和成熟。

运用Delphi法构建国内麻醉专科护师核心能力

目的构建国内麻醉专科护师胜任麻醉专科护理实践所应具备的核心能力标准。方法通过理论分析、文献回顾、专家访谈及行为事件访谈法等方法构建麻醉专科护师核心能力初稿,并运用Delphi专家咨询明确麻醉专科护师核心能力的维度、条目及指标。结果共经历两轮Delphi专家咨询,入选专家20名。两轮专家咨询问卷有效率均为100%,专家权威程度系数0.84,专家协调系数检验P<0.05。两轮专家咨询共提出60条建议,被采纳51条。最终明确国内麻醉专科护师核心能力标准,包括3个维度、14个条目、43个指标。结论在国内首次明确麻醉专科护师胜任麻醉专科护理实践所应具备的核心能力,该能力范围聚焦于直接麻醉护理照护,内容不仅注重知识与技能,也强调情感等隐性能力。