麻醉学临床护理专家胜任力评价指标体系的构建

目的构建系统、科学、客观的麻醉学临床护理专家胜任力评价指标体系。方法采用文献研究、焦点小组访谈法初步拟定麻醉学临床护理专家胜任力评价指标体系;运用德尔菲法对32名麻醉学领域专家进行2轮函询,构建我国麻醉学临床护理专家胜任力评价指标体系,并利用层次分析法确定各级指标权重。结果2轮专家咨询的有效回收率分别为100%和93.8%,专家权威系数分别为0.83和0.85,肯德尔协调系数分别为0.242~0.356和0.297~0.362(P<0.05)。构建的麻醉学临床护理专家胜任力评价指标体系包括6项一级指标、15项二级指标以及69项三级指标。结论本研究构建的麻醉学临床护理专家胜任力评价指标体系具有良好的科学性和可靠性,可为未来我国麻醉学临床护理专家的选拔、培养、考核与管理提供参考依据。

基于美国护理专家奥伦支持教育理论的综合护理干预应用于乙型肝炎并发慢加急性肝衰竭治疗中的效果分析

目的 探讨基于美国护理专家奥伦(OREM)支持教育理论的综合护理干预在乙型肝炎并发慢加急性肝衰竭(ACLF)患者中的应用价值,为改善患者预后效果提供参考。方法 选取2022年2月到2024年2月南京市第二医院收治的81例乙型肝炎并发ACLF患者,均接受卧床休息、调节水电解质平衡等常规治疗,根据随机数字表法将其分为两组,对照组(40例,接受常规护理干预)和研究组(41例,接受基于OREM支持教育理论的综合护理干预)。两组患者均干预8周。比较两组患者干预前后的自我护理行为能力、负性情绪、生活质量评分,以及干预期间并发症发生情况。结果 与干预前比,干预后两组患者疾病管理、日常生活起居管理、饮食管理、生理、心理、社会关系、环境评分均升高,研究组均较对照组更高;与干预前比,干预后两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均降低,研究组均较对照组更低;干预期间研究组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 乙型肝炎并发ACLF患者应用基于OREM支持教育理论的综合护理干预有利于提高患者的自我护理行为能力和生活质量,改善负性情绪,且安全性较高。

临床护理专家在肺癌多学科诊疗模式中的角色探究与启示

综述国内外肺癌临床护理专家在肺癌多学科诊疗初诊期、治疗期、康复期、临终期发挥的角色和功能,为我国培养肺癌临床护理专家以及推行肺癌病人的全人全程护理机制,从而实现对肺癌病人高质量的整体护理模式,提高参考依据。

临床护理专家的培养思路及实践

通过查阅国内外文献介绍临床护理专家的定义、作用;结合我国国情及我国护理工作发展现状提出临床护理专家的入选条件及培养方式,并结合该院的学科优势,对冠心病临床护理专家的选拔培养、课程设置提出了大胆设想。

美国临床护理专家发展现状

简介美国临床护理专家产生背景、职能、教育体系、评价模式及面临的挑战 。

重症医学进阶临床护理专家的可行性探讨

在分析国外高级护理实践及重症医学开业护士职责及执业的基础上,结合我国ICU高级实践护士的现状,提出采用进阶临床护理专家,对其资格认证、人员选拔、培训进行了探讨。

北京市癌症疼痛护理专家共识(2018版)

国际疼痛学会(International Association for the Study of Pain,IASP)将疼痛定义为“由现有的或潜在的组织损伤引起或与损伤有关的感觉和情绪上不愉快的体验”。疼痛是癌症病人最常见的症状之一，在我国，初诊癌症病人疼痛的发生率为25%，晚期癌症病人中有60%～80%伴有不同程度的疼痛。疼痛严重影响了癌症病人的生活质量，在躯体方面，表现为活动耐力下降、功能减退、恶心、食欲不振、失眠等；在心理精神方面，表现为注意力不集中、焦虑、恐惧、抑郁，严重者可能失去控制、甚至出现自杀倾向。

发展我国临床护理专家相关问题的调查研究

目的探讨临床护理专家(Clinical Nurse Specialist,CNS)在我国的名称、人选条件、培训机构与方式、资格认证、管理等问题,为其健康发展提供依据.方法就上述问题对国内24个省市护理学会、8所院校和57所医院的95位护理专家进行问卷调查.结果①名称:赞成用'临床护理专家'和'高级专科护理师'命名的分别为47%和43%.②人选条件:99%的专家认为具有<中华人民共和国护士执业资格证书>是参加CNS培训的基本资格;赞成必须具备大专学历的占46%,本科学历的占48%;91%的专家认为人选培训者至少应有3～5年专科工作经验;英文水平达四级以上或能顺利阅读并翻译专业资料(76%);应具有撰写论文的能力(100%).③培训机构与方式:99%的专家认为CNS培训机构应该获得权威部门的认可,以保证CNS的培训质量;赞成研究生水平教育的占36%,赞成培训1年的占40%,6个月的占23%.④资格认证:98%的专家认为CNS必须获得权威机构的认证和定期再认证;认为申请CNS认证的最低学历要求应该是研究生、学士和大专的分别占9%、40%和47%,应具有中级职称的占61%.⑤管理:赞成由护理部管理占89%;对获得CNS认证者,48%的认为应给予主管护师职称,31%认为应给予副主任护师职称.结论在发展中国CNS的大多数问题上已形成共识,但在名称、人选培训者的学历、培训机构与方式等问题上还有分歧,值得进一步探讨.

手术室骨科护理专家和专科护士的设置及培训

目的探讨手术室骨科护理专家和专科护士的设置及培训方法。方法在手术室设立专科组,按专科化模式培养手术室骨科护理专家和专科护士,建立培训考核体系。结果提高了工作质量,手术医生和病人对手术室的满意度得到提高。结论手术室专科护士和临床护理专家的设置培养,能适应外科手术日益专科化发展的需求,提高工作质量和工作效率,值得推广应用。

国外临床护理专家发展现状及对我国护理的启迪

临床护理专家 (ClinicalNurseSpecialist,CNS)是为提高临床专科护理质量 ,适应专科护理学发展应运而生的。早在1910年 ,北美护理专家就提出要培养在某专科、专病上具有较高水平的护理人才 ,30 - 4 0年代美国开始培养这类人才 ,6 0年代将其正式称之为临床护理专家。CNS的主要职能作用有十余个方面 ,但主要体现在临床护理、研究、顾问、教育、管理和改革等方面 ,英、美国家护理界认为只有在这些方面都履行职责的护士才能被称为CNS。CNS的出现有效地促进了临床护理质量的提高和护理科研、教学的发展 ,并提高了病人的满意度 ,其存在价值与工作成效亦得到了同行及病人的认可。但是 ,CNS在发展中也存在着职能作用与其它高级护士的交叉混淆 ,评价体系不够健全 ,资格认可标准不尽相同等需要不断研究与完善的问题。为了促进我国护理专业化的发展 ,早日建立我国的CNS选拔标准与培训方案 ,明确其工作职责范围和工作模式 ,建立培训基地与管理机构 ,分析研究国外临床护理专家的发展现状是十分必要的。

对临床护理专家工作领域和能力要求的调查

目的了解临床一线护理人员对临床护理专家(clinical nurse specialist,CNS)的工作领域和能力要求的认知情况。方法于2006年11月至2007年3月对各级医院临床护理人员及护理管理人员100人进行问卷调查,调查表为自行设计。结果临床护理人员认为首先开始培养CNS的专科工作领域集中于心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤,以及专科技术要求较高的工作领域。临床护理人员认为CNS的必备能力前10项主要注重于临床工作能力,但对于CNS科研、教育、管理和咨询的角色职能,尚未得到一致认同,尤其对参与科研工作、外语和计算机应用能力、为卫生行政部门提供专家意见和保持继续教育学习等指标的分值相对较低。结论临床护理人员认为首先于常见病多发病的护理领域以及专科技术要求较高的工作领域开始培养CNS,但对于CNS科研、教育、管理和咨询的角色职能,尚未得到一致认同,尤其对于科研工作的重视程度有待于进一步加强。

外周穿刺中心静脉导管临床护理专家的培养

目的旨在培养有影响力的、具有较高护理实践、科研和教育能力的外周穿刺中心静脉导管(PICC)临床护理专家(CNS)。方法根据培养目标,聘任一位PICC的CNS,通过规范的、科学的培养,要求CNS不仅能有效的在临床开展PICC的置管与护理,并进行相应的PICC课题研究与承担PICC的继续教育培训。结果通过对PICC的CNS强化、规范的培养实践,总结了千余例的PICC置管护理临床经验,编写与制定了PICC的操作流程与护理常规,同时录制了操作常规示教片。结论通过加强对PICC的CNS培养,不仅提高了CNS的素质,也促进和带动了PICC的临床护理、教育与科研,推动了PICC专科护理的开展及护理学科的发展。

临床护理专家的角色功能及发展趋势

临床护理专家是指在某专科或专病具有较高水平的护理人才，其主要角色功能包括临床实践、护理研究、护理教学、护理会诊以及护理管理五大基本职能和社会心理治疗以及高级医疗、护理技能等方面的特殊职能。为了适应患者、患者家同、医疗机构及社区需求的复杂性和变化性，临床护理专家与护理开业者的角色进行合并是未来发展的必然趋势。

国内临床护理专家的培养思路

随着社会及科学技术的快速发展,人们对健康需求的日益增长,为了适应社会的需求,在世界范围内护理专业的职能作用也随之在广度和深度上有了很大的拓展。在广度上,护士的服务从医院延伸至家庭、社区;在深度上,护士职能作用走向专业化。临床护理专家（Clinical Nurse Specialist，CNS）就是为了提高护理质量，适应专科护理学发展应运而生的。

临床护理专家对高职护理教育的看法与建议

目的调查临床护理专家对高职护理教育的看法和建议,为构建基于岗位胜任力的高职护理课程体系提供依据。方法应用行为事件访谈法,对浙江省8所三级甲等医院的15名临床护理专家进行访谈。结果专家认为毕业1~5年的低年资护士存在工作责任心不强、主动学习意识欠缺、专科护理知识缺乏等问题。与本科生相比,高职护理毕业生的优点是操作技能强、培养成本低,但理论知识不强、可持续发展能力不足。临床护理专家从师资队伍建设、教学内容、教学方法和考核方法等方面对护理教育提出了建议。结论临床护理专家对护理教育的意见和建议不仅为高职护理专业课程体系设置提供了依据,对护理教育教学改革也具有借鉴意义。

我国临床护理专家相关研究的文献计量学分析

目的从文献计量学角度分析我国临床护理专家(clinical nursing specialist,CNS)的研究现状和发展趋势。方法2016年,以中国生物医学文献数据库(Chinese BioMedical Literature Database,CBMdisc)、中国医院知识总库期刊全文数据库(China hospital knowledge database,CHKD)、万方数据库、中国生物医学期刊引文数据库(Chinese Medical Citation Index,CMCI)为机检数据库,辅以百度学术的引文检索功能,收集国内期刊公开发表的涉及CNS主题的文献并筛选,对最终纳入文献的期刊发表文献总数、期刊和著者分布、基金论文、引文情况和被引频次、文献类型及主要研究内容进行计量学分析。结果1998-2015年国内共发表CNS主题文献201篇。《护理研究》、《中华现代护理杂志》、《护理管理杂志》、《解放军护理杂志》、《中华护理杂志》、《中国护理管理》等6种期刊是研究CNS主题的重要期刊。CNS主题的高产作者未形成专业的研究群体。90.0%的文献出自高等院校和军地三级甲等医院;22.4%的论文获得了基金支持;篇均引用10.90篇参考文献,中、英文引文比例接近1∶1;篇均被引率达12.47次;文献类型主要为综述和理论探讨(56.2%),研究型、调查型及质性研究类文献占所有论文的27.4%。结论我国CNS主题文献产出缺乏可持续的上升动力,核心研究群体远未形成;CNS主题文献学术水平较高,但缺乏高证据等级的护理论文;CNS相关研究内容丰富,但在广度和深度上仍有较大的提升空间。

对我国专科护士和临床护理专家概念的探讨

目的探讨我国专科护士和临床护理专家的概念。方法采用文献查阅法和专家访淡法。结果国内文献显示,对专科护士的含义认识不一致,且与临床护理专家相混淆。国外文献显示,专科护士和临床护理专家是不同的概念。专家访谈结果显示:专家一致认为二者是不同的概念,并提出了专科护士和临床护理专家概念的基本内涵。结论应统一我国专科护士的含义,且区分专科护士和临床护理专家的概念。

欧美国家对临床护理专家评价的研究现状

临床护理专家(clinical nurse specialist, CNS)是指在某专科领域具有较高护理水平的人才,他们通过直接护理患者、教学、会诊、研究和变革等活动促进护理学的发展。本文作者通过对欧美国家CNS不同评价方法及其结果的分析,发现ＣＮＳ的参与可以缩短患者平均住院日,减少并发症的发生,降低患者的住院费用,并增加患者对疾病的认知,自我护理、保健,工作应对及社会适应能力。其存在价值亦受到患者、医师、护士长及护士的一致肯定。然而,对ＣＮＳ的评价,没有特定的指标及系统的评价方法,在未来的研究中,应不断使ＣＮＳ的工作能力、效果和价值分析方法更加精炼、准确,并逐步形成系统的评价体系。