肥胖对下肢继发性淋巴水肿患者淋巴水肿抽吸术术中指标的影响

目的探讨肥胖对下肢继发性淋巴水肿患者淋巴水肿抽吸术术中指标的影响。方法回顾2020年1月至2023年1月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的行淋巴水肿抽吸术的152例妇科恶性肿瘤根治术相关单下肢继发性淋巴水肿患者的病历资料,按照体重指数分为肥胖组(体重指数≥28 kg/m^(2),66例)和非肥胖组(体重指数<28 kg/m^(2),86例),分析2组患者的临床和手术资料,并采用多元线性回归方法分析影响术中出血量的因素。结果2组患者年龄、反映患肢肿胀程度的指标相对度量系数差异均无统计学意义(均P>0.05)。肥胖组体重指数、手术时间、注入膨胀液量、吸出脂肪悬浊液量、吸脂量、术中出血量大于/长于/多于非肥胖组[(30.8±2.3)kg/m^(2)比(24.6±2.1)kg/m^(2)、(173±41)min比(158±31)min、(4591±1408)ml比(4177±1028)ml、(7310±2580)ml比(5943±1441)ml、(3497±1195)ml比(2961±1021)ml、(574±260)ml比(428±158)ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析发现体重指数(B值=13.065,95%置信区间:4.296~21.834,P=0.004)以及吸出脂肪悬浊液量(B值=0.056,95%置信区间:0.028~0.085,P<0.001)是影响术中出血量的因素。结论肥胖患者淋巴水肿抽吸术的出血量、吸脂量明显多于非肥胖患者。高体重指数是影响术中出血量的因素之一。

微创穿刺抽吸术与开颅手术治疗脑出血的治疗价值

目的探究微创穿刺抽吸术与开颅手术治疗脑出血的效果。方法回顾性分析商丘市第一人民医院2020年8月至2022年12月期间收入基底节区出血患者总计62例,根据患者病情实际情况和患者家属意愿分为观察组和对照组各31例,对照组接受开颅手术治疗,观察组接受微创穿刺抽吸术治疗,对比两组治疗疗效、术后恢复情况(手术时间、意识恢复时间、引流管拔除时间及住院时间)、日常活动能力(BI评分)及国国立卫生院卒中量表(NIHSS评分)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及并发症发生率。结果观察组治疗有效率(96.77%)高于对照组(80.65%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术后意识恢复时间、引流管拔除时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NSE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(3.23%)低于对照组(22.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创穿刺抽吸术用于脑出血患者治疗中能获取满意成效,整体患者住院时间随即缩短,神经功能状况随之改变,且提高日常活动能力,术式应用中具有较高安全性,值得应用。

立体定向血肿穿刺抽吸术联合依达拉奉对神经外科重症监护病房脑出血患者的效果观察

目的探讨立体定向血肿穿刺抽吸术(SHPS)联合依达拉奉对神经外科重症监护病房(NICU)脑出血患者的影响。方法将98例NICU脑出血患者按抽签法分为实验组和对照组,每组49例。对照组采用SHPS及常规治疗,实验组在对照组基础上加用依达拉奉治疗。比较2组临床疗效、生活质量[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力(ADL)、神经功能缺损程度量表(CSS)评分]、糖脂代谢指标[颈内静脉氧饱和度(SjvO2)、乳糖差(A-VLac)、血糖差(A-VGlu)]水平、炎性因子[白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及并发症发生率。结果实验组总有效率为91.84%,高于对照组的77.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组NIHSS评分、CSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组SjvO2水平高于对照组,A-VGlu、A-VLac水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组IL-8、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率为12.24%,低于对照组的30.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SHPS联合依达拉奉能提高NICU脑出血患者的临床疗效,改善神经功能,减少术后并发症的发生。

微创负压抽吸术与小切口剪刮术治疗腋臭的临床疗效对比

目的研究微创负压抽吸术与小切口剪刮术治疗腋臭的临床疗效。方法选取本院2018年6月至2023年6月收治的腋臭患者78例进行研究,随机(随机数字表法)分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。对照组给予小切口剪刮术进行治疗,观察组给予微创负压抽吸术进行治疗。观察并比较两组患者临床治疗效果、伤口愈合时间、手术时间、复发情况及并发症发生情况。结果两组临床治疗总有效率(97.44%vs.89.74%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组患者的手术时间(95.51±5.57)min和愈合时间(11.32±1.13)d相比,观察组患者均明显更短[(55.31±3.81)min、(6.18±0.62)d,P<0.05)。观察组术后复发率为23.07%,高于对照组患者(5.12%,P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(12.80%vs.28.17%,P<0.05)。结论微创负压抽吸术治疗腋臭的临床治疗效果和小切口剪刮术相当,但与后者相比,前者术后复发率较略高,手术时间和术后愈合时间均明显更短,术后并发症发生风险也明显更低,具有更高的安全性。

立体定向血肿穿刺抽吸术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果研究

目的将立体定向血肿穿刺抽吸术用于基底节区高血压脑出血(HICH)患者中,对其临床效果进行分析。方法选取2019年1月至2023年3月收治的76例基底节区HICH患者对其行回顾性分析,根据手术方法分组,观察组38例行立体定向血肿穿刺抽吸术(SHPS),对照组38例行微创小骨窗开颅血肿清除术,比较两组手术结果。结果两组总有效率相比,观察组97.37%更高(P<0.05);两组手术时间、住院时间相比,观察组更短(P<0.05),两组血肿清除率相比,观察组更高(P<0.05);术前两组NIHSS、BI评分相比,差异无统计学意义(P>0.05),术后,观察组NIHSS评分更低、BI评分更高(P<0.05);两组术后并发症发生率相比,观察组2.63%更低(P<0.05)。结论对基底节区HICH患者而言,应用SHPS治疗效果理想,且耗时较短,可提高血肿清除率及日常生活能力,缩短患者住院时间,减轻神经功能缺损程度及并发症,值得应用。

超声乳化抽吸术联合人工晶体植入术后白内障患者延续性护理需求现状及其影响因素分析

目的分析超声乳化抽吸术联合人工晶体植入术(ICL)后白内障患者延续性护理需求现状及其相关影响因素。方法选取2020年7月至2022年1月在该院择期行超声乳化抽吸术联合ICL治疗的116例白内障患者作为研究对象,自制延续性护理需求量表评估患者延续性护理需求,调查患者性别、年龄、合并基础疾病等一般资料,采用多元线性回归分析白内障患者延续性护理需求现状的相关影响因素。结果116例白内障患者术后延续性护理需求较高,平均评分为(19.42±3.41)分;多元线性回归分析结果显示,合并糖尿病、病程、文化程度、疾病不确定感、自我效能水平是超声乳化抽吸术联合ICL后白内障患者延续性护理需求的影响因素(P<0.05)。结论超声乳化抽吸术联合ICL后白内障患者延续性护理需求较高,可能受合并糖尿病、病程、文化程度、疾病不确定感、自我效能水平的影响。

大腿皮下脂肪客观精准评估模型的建立及其在脂肪抽吸术中的应用

目的:用医学影像软件处理大腿CT断层扫描数据,建立精准评估就医者大腿皮下脂肪组织量化分布的三维模型,为脂肪抽吸大腿塑形提供术前评估及术后效果评价的客观方法。方法:选取接受双侧大腿脂肪抽吸术的就医者24例,将其术前及术后大腿CT扫描数据以DICOM格式导入Mimics软件,利用软件的图像编辑及测量功能进行建模和测量。结果:成功构建大腿皮下脂肪组织三维立体数字化模型,能从不同视角观察大腿的匀称度和美观度,并可分别获得大腿皮下脂肪组织总体积及各亚单元部位脂肪分布特点;能直观找出重点部位的关键平面,进行关键平面的大腿围度测量及不同点位脂肪厚度测量,并显示脂肪和肌肉的构成关系。结论:通过Mimics软件能准确构建双侧大腿立体三维模型,实现大腿皮下脂肪组织的可视化、立体化及体积测量精准化,为大腿脂肪抽吸术的术前评估、手术设计及术后效果评价提供可靠依据。

CT引导下微钻孔抽吸术治疗高血压基底节区脑出血的临床观察

目的 探究CT引导下微钻孔抽吸术治疗基底节区高血压脑出血(Hypertensive in tracer ebrahemorrhage,HICH)的临床效果。方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月我院收治的86例基底节区HICH患者的临床资料,根据治疗方案的不同分为对照组18例和观察组68例,对照组接受传统开颅血肿清除术,观察组接受CT引导下微钻孔抽吸术治疗;比较两组研究对象的围术期情况、手术治疗效果以及术后血清学指标。结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前血肿量、术后7 d残留血肿量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组hs-CRP、PCT水平均高于术前,且对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT引导下微钻孔抽吸术治疗同传统开颅血肿清除术的治疗效果相当,然而CT引导下的抽吸术手术时间较短、术中出血量少,恢复进程较快且炎性反应相对轻微。

经皮附睾和睾丸穿刺精子抽吸术在无精子症鉴别诊断中的应用

目的研究经皮附睾穿刺精子抽吸术(PESA)和睾丸穿刺精子抽吸术(TESA)在梗阻性与非梗阻性无精子症鉴别诊断中的应用价值。方法经3次或3次以上精液离心未发现精子而诊断为无精子症的149例患者,经睾丸体积测定、血清性激素水平和精浆生化指标检测、生殖系统B超等术前检查后,于局麻下行PESA或PESA+TESA(PESA/TESA),对抽吸获得组织进行组织病理学检查和精子计数分析;对其中睾丸体积和血清促卵泡激素(FSH)水平正常者加行睾丸切开活检,进一步评价生精功能。结果PESA/TESA结果显示,149例中梗阻性无精子症82例(55%),非梗阻性无精子症67例(45%)。PESA/TESA联合睾丸体积、血清FSH水平和精浆果糖等指标,对梗阻性与非梗阻性无精子症进行鉴别诊断的符合率分别为98.2%和78.8%。35例患者行睾丸切开活检,病理学检查结果与PESA/TESA结果一致。结论PESA/TESA操作简单且创伤小,是对梗阻性与非梗阻性无精子症进行鉴别诊断的可靠方法。

超声内镜引导细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)在胰腺占位性病变中的诊断价值研究进展

胰腺占位性病变是常见的胰腺疾病,其中以胰腺癌最为常见。胰腺癌起病隐匿,早期缺乏典型的临床表现,大部分患者就诊时已失去了手术机会,只10%~20%的患者可以行手术切除,且5年生存率较低。因此,对胰腺微小占位的定性诊断尤为重要。胰腺是后腹膜脏器,位置较深,传统的B超、CT、MRI等影像学检查常由于受到腹壁脂肪及肠道气体的干扰,对胰腺的良恶性诊断敏感度低、特异度差。超声内镜可以清晰地显示病灶图像。超声内镜引导细针穿刺抽吸术(Endoscopic Ultraonography-Guided Fine-Needle Aspiration, EUS-FNA)可以将抽得的病变组织液和组织条送检做病理、生化和免疫学分析,为胰腺占位性病变的定性诊断提供重要的帮助。本文主要通过查阅近年来发表的文献分析近年来超声内镜引导细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)在胰腺占位性病变中的诊断中的应用价值。

经皮附睾和睾丸细针穿刺抽吸术在诊断无精子症中的应用

目的:研究经皮附睾(Percutaneous epididymalsperm aspiration,PESA)和睾丸细针穿刺抽吸术(Testicular sperma spiration,TESA)在无精子症诊断中的应用价值。方法:在诊断为无精子症的患者中,经睾丸体积测定、血清性激素水平、生殖系统B超等检查后,选择符合穿刺条件者168例,用细针于局麻下行PESA或PESA+TESA(PESA/TESA),对抽吸获得组织显微镜下检查。结果:PESA/TESA结果显示,168例中未见精子41例(22.4%)。PESA/TESA联合睾丸体积、血清FSH水平,对无精子症进行诊断符合率为91.3%。结论:PESA/TESA细针操作简单且创伤小,是诊断无精子症的可靠方法。

脑出血患者应用微创穿刺抽吸术与开颅手术临床疗效的对比分析

比较微创穿刺抽吸术与开颅手术治疗脑出血的疗效。方法 汇集2022年4月-2023年4月期间,院内接收的脑出血患者68例进行研究。随机法选择组内34例患者予以开颅手术并作为泛例组,剩余34例患者予以微创穿刺抽吸术并作为应用组。对不同手术方法观察指标、总疗效率、炎症反应、神经功能损伤(NIHSS)展开评价。结果 以泛例组结果为参照,应用组观察指标结果优势更显着(P<0.05)。根据两组显示总有效率可知,应用组具有明显优势(P<0.05)。以手术前为参照,手术后应用组炎症指标具有显着优势(P<0.05)。根据治疗后患者NIHSS指标显示可见,应用组术后NIHSS水平更低(P<0.05)。结论 较开颅手术,微创穿刺抽吸术应用于脑出血患者优势更为显著,手术观察指标良好,降低炎症反应,减小神经损伤,值得推广采纳。

血栓抽吸术行介入治疗下肢深静脉血栓形成的优质护理研究

探讨血栓抽吸术行介入治疗下肢深静脉血栓形成期间优质护理应用效果。方法 将80例医院进行血栓抽吸术介入治疗的下肢深静脉血栓患者为对象,分成对照组和研究组,对照组采取常规护理,研究组采取优质护理,观察效果。结果 研究组患者焦虑抑郁心理状态评分低于对照组,并发症发生率较低,且生活质量及护理满意度高,P<0.05。结论 下肢深静脉血栓在进行血栓抽吸术介入治疗的同时,加以优质护理措施可以增强疗效,改善下肢血栓情况,预防并发症。

支架取栓术联合血栓抽吸术对老年颅内大血管急性闭塞患者的影响

目的:分析支架取栓术与血栓抽吸术联合治疗老年颅内大血管急性闭塞患者的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年10月在浙江中医药大学衢州市人民医院接受治疗的老年颅内大血管急性闭塞患者100例,随机分为对照组与治疗组,各50例。对照组接受支架取栓术治疗,治疗组接受支架取栓术联合血栓抽吸术治疗。对比两组治疗效果、并发症、颈动脉血流速度、凝血功能、血清学指标。结果:治疗组治疗总有效率高于对照组(P=0.022)。治疗组皮下积液、脑脊液漏、颅内血肿发生率均低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组收缩期峰值血流速度、平均血流速度均高于手术前,治疗组均高于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间高于手术前,纤维蛋白原水平低于手术前,治疗组优于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组丙二醛水平低于手术前,治疗组低于对照组;两组超氧化物歧化酶水平高于手术前,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:支架取栓术与血栓抽吸术联合治疗老年颅内大血管急性闭塞的效果较好,可以减少并发症发生率,提高颈动脉血流速度,改善凝血功能,减轻氧化应激反应,保护血管内皮细胞功能。

血栓抽吸术联合冠脉内注入重组人尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌灌注水平的改善效果

目的探讨血栓抽吸术联合冠脉内注入重组人尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌灌注水平的改善效果。方法选取2020年6月—2022年12月本院收治的80例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者为研究对象,并将其随机分为两组,每组40例。对照组单用血栓抽吸术,观察组使用血栓抽吸术联合冠脉内注入重组人尿激酶原,对比两组的治疗效果、术后血流灌注指标、心肌损伤标志物及心功能指标、MACE及出血率。结果两组术前TIMI分级无明显差异(P>0.05),观察组术后即刻TIMI分级中3级比例明显高于对照组(P<0.05);观察组术后1d的MBG 3级比例、ST段回落≥50%率高于对照组,术后NRP发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后BNP、Mb、CK-MB、cTnⅠ均低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);观察组再发心绞痛、再发STEMI、支架内血栓、靶血管重建、心脏性猝死等MACE明显低于对照组(P<0.05);两组TIMI大出血、TIMI小出血发生率相当(P>0.05)。结论血栓抽吸术联合冠脉内注入重组人尿激酶原治疗STEMI的效果显著,能有效恢复心肌血流灌注,降低NRP率,改善心功能,减轻心肌损伤,且MACE低,出血风险较低,具有较高安全性。

AngioJet机械性血栓抽吸术治疗急性肺动脉血栓栓塞

急性肺动脉血栓栓塞(PTE)起病隐匿、发病急、症状重、死亡率高,在全球致死性心血管疾病中高居第3位。目前急性PTE的治疗方式主要包括抗凝、溶栓、经皮腔内吸栓和手术取栓等。血流动力学稳定的PTE首选抗凝治疗,血流动力学不稳定的PTE推荐抗凝联合全身溶栓治疗,但是出血风险高,溶栓效果有限,因此逐渐被经皮腔内吸栓治疗所取代。AngioJet机械性血栓抽吸术可迅速清除血栓、降低肺动脉压、改善右心功能以及纠正低氧血症,显著提高患者生活质量和存活率。本文通过介绍AngioJet机械性血栓抽吸术治疗PTE的手术操作过程,探讨术中可能出现的问题及解决方案。

立体定向抽吸术治疗高血压脑出血的疗效评定──Joseph量表的应用

应用ＣＴ引导立体定向术对３８例高血压性脑出血行血肿抽吸治疗，对照组１４例行内科保守治疗。两组均采用Ｊｏｓｅｐｈ量表评定疗效，进行比较。结果揭示：抽吸组优于对照组。两组病例在入院与出院时的评分存在显著差异，抽吸组在术后各阶段比术前评分明显提高（Ｐ＜０．００１）。本文就抽吸时机．适应症，术后治疗及预防并发症等问题进行探讨。

CT监视立体定向早期血肿定量抽吸术治疗高血压脑出血256例

自１９７８年Ｂａｃｋｌｕｎｄ首次采用立体定向血肿抽吸术以来，高血压脑出血患者的预后明显改善，生存率和存活质量明显高于开颅手术和保守治疗〔１～３〕。大量的临床研究认为，超早期（发病７小时内）和早期（发病７～７２小时）血肿抽吸对提高存活质量有重要意义〔４...

立体定向超早期和早期血肿抽吸术治疗高血压脑出血的研究

目的：研究立体定向超早期和早期血肿抽吸术治疗高血压脑出血的疗效。方法：通过ＣＴ导向立体定向血肿抽吸术治疗高血压脑出血患者１６３例，其中男１１６例，女４７例；年龄２８～８１岁，平均５４．５５岁。超早期抽吸４７例，早期抽吸５４例，延期抽吸６２例。结果：１６３例患者中存活１２９例，其中良好５６例（超早期２８例，早期１９例，延期９例），轻残３５例（超早期９例，早期１３例，延期１３例），中残２２例（超早期５例，早期８例，延期９例），重残１２例（早期３例，延期９例），植物生存４例均为延期手术者；死亡３４例，总病死率２０．８６％（超早期１０．６４％，早期２０．３７％，延期２９．０３％）。结论：定向超早期血肿抽吸术治疗高血压脑出血的疗效优于早期和延期血肿抽吸术；高血压脑出血患者应尽量争取超早期作定向血肿抽吸术，这对防止血肿压迫脑组织及血液分解产物对脑实质的不可逆性损害或产生脑水肿，降低病死率，提高生存质量都具有重要意义。