柚皮苷对骨质疏松大鼠拔牙创骨愈合的影响

背景:柚皮苷作为一种中药单体化合物,具有抗炎、促成骨的作用,但其对拔牙创愈合速度的影响并不明确。目的:建立骨质疏松大鼠拔牙模型,通过体内实验探究柚皮苷对拔牙创愈合速度的影响。方法:48只雌性SD大鼠随机分为假手术组14只与去势组34只。去势组去除双侧卵巢建立骨质疏松模型,6周后两组各随机取4只大鼠行MicroCT检测确认建模结果。建模成功后将剩余大鼠随机分为对照组、柚皮苷及雌二醇组,均拔除左上颌第二磨牙,柚皮苷组予以300 mg/(kg·d)柚皮苷灌胃,雌二醇组予以20μg/(kg·d)17β雌二醇皮下注射,对照组予以等体积生理盐水处理。干预4周后,分离各组大鼠上颌骨进行苏木精-伊红染色、Masson染色、MicroCT检测,检测拔牙创周围骨组织骨保护素、核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)mRNA及蛋白表达量。结果与结论:①去势6周后,去势组骨体积分数降低,证明骨质疏松建模成功;②拔牙4周后,与对照组相比,柚皮苷组、雌二醇组骨小梁间距小、骨小梁数量多,牙槽骨高度丢失更少,说明柚皮苷可促进拔牙窝骨愈合;③与对照组相比,柚皮苷组、雌二醇组拔牙创周围骨组织骨保护素表达升高、RANKL表达降低,说明柚皮苷可以通过上调骨保护素和下调RANKL的表达水平,促进骨质疏松大鼠拔牙创骨愈合。

Bio-oss骨粉复合HIF-1α蛋白对拔牙创骨愈合影响的实验研究

目的:研究Bio-oss骨粉复合HIF-1α蛋白对拔牙创骨愈合的影响。方法:全麻下完整拔除3只Beagle犬的双侧下颌二、四前磨牙近中根,随机选择一个牙槽窝作为空白对照组,其余即刻分别植入bio-oss骨粉、biooss复合浓度为100μg/L的HIF-1α蛋白,分别与术后6、12周取材,进行Micro-CT扫描、硬组织切片染色,观察拔牙创的骨愈合情况和组织病理学变化。结果:Micro-ct扫描显示,第6周时各组骨小梁数目、骨密度和BV/TV均有一定的差别。第12周时,bio-oss复合浓度HIF-1α组与bio-oss骨粉组、空白组差别显著(P<0.05),差别有统计学意义。硬组织切片显示第12周时,bio-oss复合HIF-1α组有良好的新骨形成。结论:Bio-oss骨粉复合HIF-1α蛋白骨修复材料可以促进拔牙创的愈合。

异种脱钙骨基质对拔牙创愈合的作用

目的:评价异种(牛)脱钙骨基质对拔牙创愈合及牙槽嵴形态改建的作用。方法:选用18只健康成年犬,拔除双侧下颌第四前磨牙,左侧拔牙创内充填异种脱钙骨基质作为实验组,右侧拔牙创不处理作为对照组,同体对照;拔牙后分别于第4、12、24周各处死6只动物,头颅标本行螺旋CT扫描,应用多平面重建技术测量拔牙创CT值及牙槽嵴吸收值;切取拔牙创组织制作HE染色切片行组织学观察。结果:各时间点实验组拔牙创CT值均显著高于对照组(P<0.05);4周时实验组牙槽嵴吸收值低于对照组,但二者之间的差异无统计学意义(P>0.05),第12、24周时实验组牙槽嵴吸收值均显著低于对照组(P<0.05);组织学观察可见:在4和12周时,实验组成骨情况优于对照组,24周时2组无显著差异。全过程实验组均未见明显炎细胞浸润。结论:异种脱钙骨基质可以促进拔牙创的愈合,保持牙槽嵴高度,有利于后期的牙种植或义齿修复。

胶原基纳米骨修复拔牙创及颌骨囊肿术后骨腔的疗效观察

目的 研究胶原基纳米骨 (nHAC)修复智齿拔牙创及颌骨囊肿术后骨腔的治疗效果。方法 6 6例患者按照自愿原则分为 3组 :nHAC组 30例 ,阻生齿 2 1例 ,根端囊肿 9例 ,骨创植入nHAC ;多孔矿化骨 (Bio Oss)组 6例 ,阻生齿 2例 ,根端囊肿 3例 ,含牙囊肿 1例 ,骨创植入Bio Oss;对照组 30例 ,阻生齿 2 7例 ,根端囊肿 3例 ,骨创不植入材料。结果 nHAC与Bio Oss组 ,12周时x线显示两者骨密度基本一致。nHAC与空白对照组临床疗效差异有显著性。结论 nHAC生物相容性好 ,是一种较为理想的骨替代材料 ,可以在临床推广应用。

牙龈软组织自我修复与拔牙创软组织愈合在前牙美学区软组织愈合中的比较

目的观察残根保留情况下牙龈软组织的自我修复与拔牙后软组织愈合在犬前牙区软组织愈合中的不同。方法在A、B、C 3只犬的上颌前牙区(右上颌侧切牙,左上颌中切牙)制造残根模型,将牙冠磨至龈缘下,勿损伤牙龈(将此设为残根组);拔除3只犬的左下颌侧切牙(将此设为拔牙组);术后第1、3、4、5周观察两种不同牙龈愈合生长的情况,并在术后第3、4、5周按照A、B、C顺序取左上颌中切牙牙龈增生组织、左下颌侧切牙拔牙创增生软组织进行组织学观察。结果术后第4周时肉眼观察到残根周围新生软组织基本长满断面,第5周时新生软组织的质地及颜色与正常牙龈基本一致;拔牙术后第3周时软组织已基本长满创面,但肉眼观察其颜色较浅,质地较硬;组织学观察残根周围新增生的软组织以增生的鳞状上皮为主,炎细胞浸润不明显;而拔牙创周围软组织则表现为明显的炎细胞浸润,鳞状上皮轻度增生。结论采用保留残根后新增生的牙龈软组织较拔牙后软组织愈合慢,但是更接近于正常牙龈组织。

荧光标记拔牙创口骨愈合过程中矿化沉积速度的研究

目的研究骨质疏松及雌激素替代治疗对拔牙创骨愈合的影响。方法选用12周龄雌性SD大鼠,随机分为假手术对照组和实验组,实验组行双侧卵巢切除术,对照组行假去势手术。术后8周将实验组随机分为骨质疏松组(OP)和雌激素治疗组,同时拔除所有大鼠左侧上颌第1磨牙。磨牙拔除术后7、30、60天分3批处死大鼠。上颌拔牙创口处制作不脱钙切片,行组织学及荧光观察。结果拔牙后7天时,3组荧光表现基本相似;拔牙后30天及60天骨质疏松组拔牙创骨矿沉积率明显低于假手术对照组及雌激素治疗组,雌激素治疗组骨矿沉积率低于假手术对照组。结论OP对拔牙后早期的新骨形成骨的矿化影响不大,但在拔牙创愈合中晚期可明显减少拔牙创新骨矿化。雌激素应用可明显减缓OP对拔牙创内新骨骨矿化的影响。

SDF-1在拔牙创软组织愈合过程中的表达及分布

目的:观察拔牙创软组织内基质细胞衍生因子l(SDF-1)的表达及分布,为促进拔牙创愈合提供新思路。方法:Wistar雄性大鼠30只,随机分为10组,每组3只,分别拔除左侧下颌第一磨牙。于拔牙后1、2、4、7、10 d分别采用免疫组织化学染色和RT-PCR技术观察SDF-1在创缘软组织内的分布及表达变化情况。采用SPSS12.0软件包对数据进行统计学分析。结果:免疫组织化学染色显示,拔牙早期创口周围牙龈组织内SDF-1表达增强,染色部位主要分布于牙龈上皮的棘层及基底层细胞胞质与细胞间。越靠近基底层细胞,染色越明显。拔牙后4 d,阳性染色部位主要位于基底细胞层,新生肉芽组织内可见新生血管的内皮细胞和增殖活跃的成纤维细胞阳性表达。拔牙后7 d,牙龈上皮细胞层染色变得均匀,固有层可见少量阳性染色的新生血管内皮细胞及成纤维细胞;拔牙后10 d,牙龈上皮染色特点基本与正常牙龈相似。实时定量PCR检测结果表明,SDF-1m RNA的表达水平在拔牙后1 d达到最高(P<0.01),第2天开始下降(P<0.05),拔牙后4 d出现第2次峰值(P<0.01),7 d后其表达水平仍高于对照组(P<0.05),10 d时恢复正常水平(P>0.05)。结论:SDF-1参与拔牙创软组织的早期愈合过程,可能对拔牙创的愈合起着一定的促进作用。

骨质疏松对拔牙创愈合的影响

目的探讨骨质疏松对拔牙创愈合的影响。方法选用40只雌性健康新西兰大白兔(5月龄2～3kg),随机平均分为两组:实验组(切除卵巢并在术后喂以15%低钙饮食)和对照组(切除卵巢周围脂肪组织并在术后喂以正常钙含量饮食)。去卵巢术后2个月对照组和实验组各处死两只动物,通过组织形态学检测显示:与对照组相比,实验组骨小梁纤细,结构稀疏紊乱,成骨细胞和破骨细胞数量均增多,Howship增多,骨陷窝内破骨细胞活跃。所有实验动物于去卵巢后3个月在1%戊巴比妥钠全麻下拔除两侧下颌第一磨牙,拔牙后两组动物饲料全部为正常钙饮食。两组在拔牙术后2周、4周、8周分别处死动物,每次各组各6只,分离下颌骨取材备光镜观察和骨组织形态计量学检测。评价指标:骨小梁各指标(数目、面积比、周长、平均宽度、最长径、最短径)、成骨细胞和破骨细胞个数。所得数据均在SPSS10.0软件下进行成组均数的t检验。结果从拔牙术后2、4、8周各时间点看两组均显示拔牙创骨小梁纤细,排列和形态均不规则,骨量少,骨改建活跃,拔牙创愈合延迟,新生骨愈合质量降低。骨组织形态计量学显示除骨小梁数目外,骨小梁其余各参数值实验组均显著低于对照组(P<0.05),而成骨细胞和破骨细胞个数实验组均显著高于对照组(P<0.05)。结论①以卵巢去势+低钙饮食首次建立新西兰大白兔颌骨骨质疏松模型。②卵巢去势引起的骨质疏松可延缓拔牙创的愈合。

活性纳米羟基磷灰石复合胶原/聚乳酸材料对拔牙创早期愈合及牙槽嵴吸收影响的实验研究

目的观察活性纳米羟基磷灰石复合胶原/聚乳酸材料(AnHAC/PLA)促进犬拔牙创早期愈合及减少牙槽嵴吸收的效果。方法将小块状纳米羟基磷灰石复合胶原/聚乳酸材料(nHAC/PLA)、AnHAC/PLA、自体牙槽松质骨植入犬拔牙创中,并设空白对照。术后4周、8周、12周通过大体观察测量、HE染色和M asson′s三色法染色来观察比较拔牙创骨缺损的修复情况及牙槽嵴的吸收情况。结果AnHAC/PLA材料修复拔牙创骨缺损及减少牙槽骨吸收的能力强,与自体牙槽松质骨组类似,nHAC/PLA材料的能力较弱,但明显优于空白对照组。结论AnHAC/PLA可早期修复拔牙创,减少牙槽嵴的吸收。

糖尿病患者拔牙创区微生物分布的临床研究

探讨糖尿病患者拔牙术后创区微生物分布情况 ,为临床防治术后感染提供理论依据。随机选取 3 9例已确诊为糖尿病的拔牙患者 ,在术后即刻采取拔牙创的渗出物 ,按 1 0倍系列稀释 ,培养微生物 ,然后进行分离、纯化和鉴定菌。结果从标本中培养出 1 87株微生物 ,鉴定到属或种 ,共获得 1 1种不同的细菌 ,常见的 7种。研究结果表明 ,糖尿病患者拔牙创区常见微生物依次为链球菌、萘瑟氏菌、梭杆菌、产黑色素拟杆菌、拟杆菌 ,韦荣菌属、二氧化碳嗜纤维菌属等。其中 ,链球菌、萘瑟氏菌为优势菌。

成骨诱导剂对拔牙创愈合的影响

目的探讨以明胶海绵为载体,地塞米松、维生素C和β-甘油磷酸钠组成的成骨诱导剂对拔牙创愈合和牙槽嵴形态改建的影响。方法选用50只家兔,拔除双侧上颌第一前磨牙,右侧拔牙创内填入载有成骨诱导剂的明胶海绵,作为实验侧;左侧填入空载明胶海绵,作为对照侧。拔牙后第1、2、4、8、12周各处死10只动物,取双侧牙槽骨标本,拍摄X线片,并测量骨缺损区新骨密度;用组织学方法评价拔牙创愈合情况;并于12周时,测量拔牙区牙槽嵴高度吸收值。结果 X线片骨密度测量显示:术后2、4、8、12周,实验侧骨密度值均高于对照侧,差异有统计学意义(P<0.01)。组织学检查显示:实验侧拔牙创内成骨现象较对照侧早,成骨细胞分化和增殖更活跃。12周时实验侧牙槽嵴高度吸收值小于对照侧,差异有统计学意义(P<0.01)。结论由地塞米松、β-甘油磷酸钠和维生素C组成的成骨诱导剂能促进拔牙创愈合,加速成骨和骨改建。

拔牙创不同处理方式对牙槽窝愈合影响的实验研究

拔除36只兔的双侧下颌第一磨牙,拔牙创处理分为4组(n=9),A组:PRF联合ADM组;B组:PRF组;C组:ADM组;D组:对照组。不同时间点牙槽骨高度与宽度比较各组间差异无显著性(P>0.05);骨计量学各参数比较:术后2、4周各组之间比较有统计学意义(P<0.01),A组最优;术后8周B组与C组差异无显著性(P>0.05),A组分别与另2组比较有统计学意义(P<0.01),A组最优。PRF联合ADM促进拔牙窝愈合效果最佳。

犬拔牙创愈合对相邻微种植体最大拉拔力值的影响

目的探讨拔牙创骨质结构改建对相邻微种植体作为正畸支抗的稳定性的影响,为微种植体的临床运用提供依据。方法 8只雄性Beagle犬按不同愈合时间段(1、3、8、12周)随机分成4组,每只Beagle犬拔除第3和第4双尖牙(P3,P4),实验微种植体邻近拔牙区域,对照微种植体位于第2双尖牙(P2)和第1磨牙(M1)区域,共植入微种植体128枚。选择96个微种植体组织块,通过拉拔试验测定微种植体的最大拉拔力值(pull-out force,POF)并将结果进行统计学分析。结果实验组和对照组POF值在第1周内没有表现显著性差异(P>0.05),在第3周对照组POF显著高于实验组(P<0.05)。两组POF高峰值均出现在第8周组。在前8周里,实验组和对照组的POF均随着时间得延长而增加,到第12周出现回落。实验组POF在各时间段均存在显著性差异(P<0.05)。而对照组仅第12周与第3、8周POF值表现显著性差异。结论邻近拔牙创植入的微种植体在无载荷愈合期可以保持稳定性。但拔牙创的早期愈合可能会加重微种植体-骨界面的炎症反应和骨吸收效应,即刻加载风险较大。

成纤维细胞生长因子促进拔牙创愈合的动物实验研究

成纤维细胞生长因子（ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ＦＧＦ）有促进肉芽组织生长作用，但关于它对口腔内拔牙创组织愈合和修复的研究未见报道。本研究采用山羊拔牙创模型，分别用碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ，浓度１０００μ／ｍｌ），以及相同剂量的生理盐水处理创口，结果表明：ｂＦＧＦ具有显著促进拔牙创成纤维细胞增殖及肉芽组织和上皮细胞生长，有利于牙槽新骨形成的作用。

PAA-CS超吸水海绵应用于喂服华法林大鼠拔牙创模型的止血效果

目的探讨PAA-CS超吸水海绵应用于口腔拔牙创的优势。方法建立对照组(A组)SD大鼠拔牙创模型和华法林组(B组)SD大鼠凝血功能异常拔牙创模型,以纱布棉球做阴性对照对拔牙创进行止血,比较PAA-CS超吸水海绵与纱布棉球的止血效果。结果 B组凝血酶原时间(s)较A组显著延长[(19.73±2.74)vs(10.04±0.95),P<0.05],INR值增大(3.49 vs 1)。A、B两组中,PAA-CS超吸水海绵止血时间均少于纱布棉球,差异有统计学意义(P<0.05);A组止血后无继发出血;B组应用纱布棉球止血后有4只继发出血。结论成功建立了因喂服华法林而导致凝血功能异常的大鼠拔牙创模型,PAA-CS超吸水海绵的止血效果明显优于纱布棉球。

应用齿贝骨粉及矿化胶原膜修复小型猪拔牙创骨缺损的效果观察

目的:比较Bio-Oss骨粉和齿贝骨粉修复拔牙窝骨缺损的成骨效果,评估齿贝牙科骨粉在拔牙窝骨缺损修复中的可靠性。方法:以引导骨再生术(GBR)为基本原理,在小型猪拔牙区制造骨缺损,分别植入齿贝牙科骨粉及Bio-Oss骨粉。术后12周进行肉眼观察、影像学检查及组织学染色。影像学检查测量骨缺损的成骨密度,采用SPSS 22.0软件包进行配对t检验,观察骨缺损修复情况。分析组织切片中新生骨在骨缺损区域所占面积的百分比,得出新生骨百分率,比较2种不同材料骨粉修复拔牙窝骨缺损的效果。结果:术后12周,CT显示不同组的拔牙窝骨缺损完全被新生骨填充,2种骨粉修复骨缺损效果无显著差异。组织学切片显示,与Bio-Oss骨粉相比,齿贝骨粉填充骨缺损区成骨量略有减少,但两者差异不显著。结论:齿贝牙科骨粉在拔牙窝骨缺损修复中具有可靠性,有必要做进一步临床研究。

雌激素对去卵巢大鼠拔牙创骨愈合影响的电镜观察

目的研究雌激素对去卵巢大鼠拔牙创骨愈合的影响。方法取55只雌性SD大鼠随机分为3组:模型组及雌激素组大鼠行去势手术,制备去卵巢大鼠骨质疏松模型,假手术组行假手术。假手术组和模型组仅予生理盐水,雌激素组予雌二醇至实验结束。所有大鼠手术后8w拔除左侧上颌第一磨牙,拔牙术后第7、30、60天分3批处死大鼠,上颌拔牙创口处行扫描电镜观察。结果拔牙术后第7天扫描电镜观察3组大鼠拔牙创内新生骨骨表面相差不大,拔牙术后第30、60天时模型组拔牙创面新生骨较其他两组明显纤细、量少。模型组拔牙创愈合过程中,剩余牙槽嵴整个长度有一层与其他两组表面结构不同的组织。结论骨质疏松可能导致拔牙创愈合过程中骨形成方式不同,延长成年大鼠拔牙创愈合时间,而雌激素治疗能明显减少骨质疏松对拔牙创骨愈合的影响。

芦荟膏对拔牙创组织愈合的动物实验

目的：探讨芦荟膏对拔牙创早期愈合的促进作用。方法：采用60只Wister大鼠建立拔牙创动物模型。选每只右侧上颌磨牙拔牙创为实验组，将300g／L的芦荟膏放入拔牙创内；左侧同名牙的拔牙创为对照组，拔牙后按常规处理创面。通过肉眼观察软组织的愈合情况、测量创口面积和组织学观察。结果：组织学观察结果显示实验组愈合明显优于对照组，创口面积差异有统计学意义，实验组的拔牙创愈合比对照组平均提前15—20d。结论：芦荟膏具有明显的促进拔牙创组织愈合的作用。

贝复济(bFGF)促进拔牙创早期愈合的临床疗效观察

目的 :探讨贝复济(bFGF)对拔牙创愈合的临床疗效。方法 :采用随机双盲对照临床研究 ,对59例患者拔牙后创口愈合情况进行临床疗效观察 ,拔牙后1,3,6,8周摄X线牙片观察牙槽骨骨密度改变情况。结果 :局部应用bFGF的实验组拔牙创上皮愈合较对照组早 ,X线牙片观察拔牙窝内新骨生长量较对照组多 ,速度较快 ,拔牙后8周骨密度即趋于正常。结论 :拔牙后局部应用贝复济(bFGF)具有良好的促进拔牙创骨愈合的作用 ,使用简便 ,易于推广。