急诊内镜、择期内镜诊疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果比较

目的探讨不同时机内镜治疗对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的治疗效果。方法100例ANVUGIB患者,根据内镜诊疗时机不同分为观察组和对照组,每组50例。观察组行急诊内镜诊疗,对照组行择期内镜诊疗。比较两组病因诊断率、再出血率、输血量、出血控制时间、住院时间及住院费用。结果观察组病因诊断率98.00%高于对照组的80.00%,术后7、30 d再出血率分别为6.00%、4.00%低于对照组的24.00%、20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组输血量(283.34±80.36)ml少于对照组的(484.76±120.72)ml,出血控制时间(2.02±0.13)d、住院时间(9.50±1.03)d短于对照组的(2.58±0.54)、(10.64±1.17)d,住院费用(10340.67±807.64)元低于对照组的(11658.17±1000.77)元,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急诊内镜诊疗ANVUGIB可尽快控制病情,有利于患者恢复,减少患者住院费用,值得推广应用。

急诊内镜与择期内镜对急性非静脉曲张性上消化道出血的临床价值对比

目的:对比急诊内镜与择期内镜对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床价值。方法:选择2018年5月~2019年4月169例ANVUGIB患者,按内镜诊疗时间的不同将其分为两组:急诊内镜组(n=85)与择期内镜组(n=84)。比较急诊内镜与择期内镜对ANVUGIB病因的检出率及治疗效果。结果:急诊内镜明确检出病因81例(95.3%),未能明确病因4例(4.7%),择期内镜明确检出病因73例(86.9%),未能明确病因11例(13.1%),急诊内镜对ANVUGIB病因的检出率明显高于择期内镜(P<0.05)。急诊内镜止血成功82例(96.5%),再次出血4例(4.7%),转手术1例(1.2%);择期内镜止血成功75例(89.3%),再次出血9例(10.7%),转手术5例(6.0%);急诊内镜止血成功率明显高于择期内镜(P<0.05)。结论:对于ANVUGIB应早期行急诊内镜,不仅能及时明确病因,还能有效提高止血成功率。

非静脉曲张性上消化道出血行急诊内镜止血患者病情严重且预后较差

目的:比较分析非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)床边急诊内镜与择期内镜治疗的临床特点和疗效。方法:回顾性收集304例NVUGIB并接受内镜止血治疗患者的病例资料,其中接受床边急诊内镜的152例患者纳入急诊内镜组,接受择期内镜止血的152例患者纳入择期内镜组,比较分析2组患者的一般情况、病情严重程度、疗效等。结果:2组患者的一般情况、病因构成、止血方式无明显差异(P均>0.05),与择期内镜组比较,急诊内镜组患者血红蛋白量和血小板计数低,凝血时间延长,AIMS65评分及内镜前Rockall(pRS)评分较高(P均<0.01),输血率高(60.4%vs 47.4%,P<0.01),输血量多(P<0.01),再出血率高(12.2%vs 3.9%,P<0.01),住院时间更长(P<0.01)。2组患者止血成功率都在80%以上,并发症发生率和死亡率无明显统计学差异(P>0.05)。结论:对于NVUGIB患者,需行床边急诊内镜止血者失血情况严重,凝血功能差,其输血量、再出血率、住院时间均较高或较长,但死亡率与择期内镜止血治疗者相近。

急诊内镜在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗的应用

目的:探讨急诊内镜对急性非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果.方法:回顾性分析天津市咸水沽医院2010-03/2013-09收治的126例行急诊内镜及择期内镜诊疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者的病例资料,总结急性非静脉曲张性上消化道出血的病因,分析比较两组的阳性检出率、止血成功率、再出血率、手术率及住院时间.结果:患者上消化道出血病因以消化系溃疡(44.4%)、急性胃黏膜病变(12.7%)和消化系肿瘤(11.9%)为主;126例患者内镜下检出阳性病变116例,阳性检出率92.1%,其中急诊内镜组(97.1%)明显高于择期内镜组(85.7%),两组阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05);急诊内镜组的再出血发生率(2.9%)、手术率(1.5%)、住院时间显著低于择期内镜组(P<0.05).结论:急诊内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血方便快捷、起效迅速、疗效确切、且创伤性小,可明显改善患者预后,是其首选诊疗方式.

急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血临床疗效观察

目的:分析非静脉曲张性上消化道出血患者应用急诊内镜治疗的临床效果,为临床治疗消化道出血提供有效手段。方法:2017年11月-2018年11月收治非静脉曲张性上消化道出血患者100例,随机分为两组,各50例。参照组患者给予择期内镜检查治疗,治疗组患者给予急诊内镜检查治疗。对比两组临床治疗效果。结果:统计两组患者疾病检查率,仅急性胃黏膜病变检查率存在差异性,试验组(30.0%)显著高于对照组(8.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。统计两组内镜止血成功率,试验组(96.0%)与参照组(88.0%)差异无统计学意义(P>0.05),但再出血发生率试验组(4.0%)比参照组(26.5%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。住院时间试验组[(9.1±2.9)d]显著少于参照组[(16.2±2.1)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非静脉曲张性上消化道出血患者应用急诊内镜治疗,取得了良好的效果,不仅能够提高病因诊断率,还能降低再出血发生率,使得患者快速恢复。