基于动态血糖监测系统探讨短期持续胰岛素皮下输注在老年2型糖尿病患者中的应用价值

目的应用动态血糖监测系统(CGMS)评估老年2型糖尿病(T2DM)患者在短期持续胰岛素皮下输注(CSII)治疗前后的血糖控制水平及波动性变化,探讨CSII在老年T2DM患者中的应用价值。方法纳入2018年10月至2019年10月在我院住院的老年T2DM患者39例,所有研究对象在入组前3 d均维持院外降糖治疗方案,同时佩戴CGMS,记录日间平均血糖水平(MBG)、血糖达标时间(TIR)、低血糖曲线下面积(AUC3.9)、高血糖曲线下面积(AUC10.0)、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差(SDBG)、血糖变异系数(CVBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)等指标,作为基线水平;第4天开始停用原降糖药物并启动CSII治疗,2周后再次佩戴CGMS,记录上述指标,比较在CSII治疗前后各研究对象的血糖变化情况。结果与CSII治疗前相比,CSII治疗后MBG明显下降[(8.27±1.79)mmol/L vs.(9.85±2.30)mmol/L,P<0.01]、TIR显著增加(75.69%±31.96%vs.58.62%±33.23%,P<0.01);CSII治疗前共发生低血糖事件3次,低血糖曲线下面积AUC3.9为(0.37±0.81)h·mmol/L,CSII治疗后未发生低血糖事件(AUC3.9=0)(P=0.007);高血糖曲线下面积AUC10.0在CSII治疗前后比较差异有统计学意义[(19.55±24.29)h·mmol/L vs.(5.87±8.36)h·mmol/L,P<0.01]。CSII治疗后MAGE[(2.88±1.34)mmol/L vs.(5.35±3.25)mmol/L]、SDBG[(1.23±0.65)mmol/L vs.(1.82±0.78)mmol/L]、CVBG[(14.99±6.62)mmol/L vs.(20.22±9.97)mmol/L]、LAGE[(5.14±2.43)mmol/L vs.(8.02±4.20)mmol/L]、MODD[(0.70±0.38)mmol/L vs.(1.59±1.08)mmol/L]均较CSII治疗前显著减小(P<0.01)。结论对于老年T2DM患者,CSII与常规降糖治疗方案相比,其血糖控制水平更佳、低血糖风险更低、血糖波动性更小。

动态血糖监测系统联合胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗难治性糖尿病的效果及安全性研究

目的：探讨动态血糖监测系统联合胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗难治性糖尿病的效果及安全性。方法选取2012年10月~2014年11月本院收治的40例难治性糖尿病患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，各20例。观察组采用动态血糖监测系统联合胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗，对照组采用每日多次胰岛素皮下注射治疗（MDI），比较两组的效果及安全性。结果观察组的治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的胰岛素用量、低血糖发生次数、血糖波动幅度显著少于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的血糖达标时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后的血糖水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对难治性糖尿病患者采用动态血糖监测系统联合胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗，安全性及有效性优于MDI，值得临床推广应用。

动态血糖监测仪及胰岛素泵临床应用中的持续质量改进

目的探讨持续质量改进(CQI)对提高患者使用动态血糖监测系统(CGMS)、胰岛素泵(CSII)护理质量的作用。方法选择2007年4～12月305例糖尿病患者为对照组,按照常规方法在公司业务员指导下,讲授仪器的结构、工作原理和操作步骤,护士现场学习,护士长和骨干护士重点学习全部操作,然后在科室推广应用。以2008年4～12月308例糖尿病患者为观察组,以CQI理论为指导,制订内分泌专科分层次的培训计划,制定各种操作规范并由护士长全程监督控制。结果改进后护士理论、操作考核成绩比改进前显著提高(均P<0.01);观察组中使用CSII的患者对护士安装仪器、故障处理和观察巡视的满意度较对照组显著提高(P<0.05,P<0.01);观察组使用CGMS者仪器电缆线折断、局部皮肤炎症发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论持续质量改进有助于护士业务技能的提高,为糖尿病患者的治疗、监测提供保证,提高了护理质量。

持续皮下注射胰岛素联合动态血糖监测妊娠糖尿病42例疗效观察

目的:观察动态血糖监测仪(continuous glucose monitoring system,CGMS)联合胰岛素泵(insulin pump)治疗妊娠糖尿病的临床效果。方法:42例妊娠糖尿病患者均采用胰岛素泵持续皮下输注(continuous subcutaneous insulin infusion,CSⅡ)进行治疗,其中22例(微量血糖仪组)采用每天8次微量血糖仪监测,20例(CGMS组)在每天8次微量血糖仪监测基础上采用CGMS监测血糖,对2者血糖稳定达标天数和低血糖发生次数进行比较。结果:CGMS组血糖稳定达标所需天数3.21±0.85天,少于微量血糖仪组5.04±1.27天(P<0.01)。而CGMS组低血糖发现次数显著高于微量血糖仪组(P<0.01)。结论:胰岛素泵联合CGMS与胰岛素泵联合微量血糖仪监测治疗妊娠糖尿病均能很好控制血糖,胰岛素泵联合CGMS临床达标时间短,易发现低血糖事件。

新生儿糖尿病行持续皮下胰岛素输注和动态血糖监测的护理研究

目的探讨新生儿糖尿病行持续皮下胰岛素输注和动态血糖监测的护理效果。方法选取糖尿病新生儿7例,均行持续皮下胰岛素输注和动态血糖监测,根据护理方法分为2组,3例患儿给予常规护理为对照组,4例患儿给予护理干预为观察组,比较2组患儿的血糖改善情况和并发症发生情况。结果治疗后,2组患儿的随机血糖均明显下降,观察组患儿血糖恢复正常时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组发热、酮症酸中毒、血脂异常发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿糖尿病行持续皮下胰岛素输注和动态血糖监测时,给予患儿有效的护理干预可以明显改善患儿的血糖状况,缩短患儿的治疗时间,降低并发症的发生率,值得临床推广使用。

持续血糖监测在1型糖尿病病人中的应用研究进展

从持续血糖监测(CGM)系统的发展出发,综述CGM在1型糖尿病病人中的应用效果,指出CGM是糖尿病病人血糖管理的重要手段,规范合理利用CGM对1型糖尿病病人提高自我管理行为能力和血糖控制达标率、改善生活质量、有效预防并发症等有重要意义。旨在结合病人需求,为提高病人生活质量、优化并促进CGM设备的应用、改善血糖管理效果、提高病人治疗依从性提供参考。

动态血糖监测及持续皮下胰岛素注射的研究进展

“双C疗法”是在使用动态血糖监测同时联合持续皮下胰岛素注射治疗的一种疗法。动态血糖监测系统每隔10min可获取一次血糖监测结果,每隔5min可计算出监测结果的平均值并进行存储,每日可获取血糖监测结果达288个,使糖尿病患者血糖波动情况更加直观,以便更好地控制血糖水平。持续皮下胰岛素注射是模拟人体内生理性胰岛素分泌的一种胰岛素泵装置,能够降低皮下多次注射胰岛素对机体代谢的影响,有利于受损的胰岛B细胞功能修复。

持续性动态血糖监测在妊娠期糖尿病诊疗中的临床意义

目的探讨持续性动态血糖监测在妊娠期糖尿病诊疗中应用的临床意义。方法将妊娠期糖尿病患者60例随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规护理血糖检测,观察组采用综合性持续性动态血糖监测护理,比较2组患者的护理效果。结果观察组血糖水平、血糖控制时间和住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理持续性动态血糖监测具有良好的效果,有利于控制患者的血糖水平,促进患者早日康复,值得临床推广。

持续血糖监测应用于糖尿病血糖控制的进展研究

随着人们生活行为不断改变,糖尿病患病率逐年递增,我国糖尿病患者血糖达标率不足50%,给社会造成了严重的疾病及医疗负担。持续血糖监测(continuous glucose monitoring,CGM)具有能发现隐匿性低血糖和高血糖的独特优势。近年来CGM广泛应用于糖尿病人群。它操作无痛,可提供连续、全面的血糖信息,帮助医生为患者制定个体化的治疗方案,提高治疗依从性,优化糖尿病管理。根据CGM计算出的葡萄糖在目标范围内时间(time in range,TIR)可以弥补糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)的不足,成为评价糖尿病患者血糖控制的新指标。该文主要从CGM的种类和参数、优缺点、临床应用进展进行综述。

持续动态血糖监测在重症口腔间隙感染患者血糖管理中的研究

目的研究动态血糖监测在重症口腔间隙感染患者血糖管理中的临床意义。方法选取本院急诊ICU收治的60例重症口腔间隙感染发生糖代谢异常患者为研究对象,将30例使用动态血糖监测方法进行血糖管理的病例作为观察组,30例使用指末梢血糖方法进行血糖管理的重症间隙感染患者作为对照组,比较两种方法进行血糖管理的疗效。结果两组口腔间隙感染患者,经胰岛素强化治疗后,血糖均可以达标,在达标时间方面,观察组更快,而发生低血糖的例次数更少,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在重症口腔间隙感染患者的血糖管理方案中,持续动态血糖监测更具优势,更安全有效。

动态血糖监测与持续皮下胰岛素泵输注联合应用于2型糖尿病对血糖达标时间的影响

目的探究动态血糖监测(CGMS)与持续皮下胰岛素泵输注(CSII)联合应用于2型糖尿病(T2DM)对血糖达标时间的影响。方法选取2020年5月至2021年5月在我院就诊的T2DM患者178例,采用随机数表法分为观察组和对照组,各89例。两组均给予常规干预,对照组采用指尖血糖监测联合多次皮下胰岛素注射进行治疗,观察组采用CSII联合CGMS,即“双C疗法”治疗。对比两组血糖达标时间、达标时胰岛素用量、血糖波动值、低血糖发生情况及治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血糖漂移度(MAGE)变化。结果观察组血糖达标时间、胰岛素用量、血糖波动值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FPG、2 h PG、HbA1c及MAGE均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖发生率(4.49%,4/89)低于对照组(14.61%,13/89),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CGMS与CSII联合应用于T2DM,能提高血糖控制效果,减少患者治疗胰岛素用量,缩短血糖达标时间,降低低血糖发生率,疗效显著。

胰岛素泵联合持续动态血糖监测系统治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的探讨应用胰岛素泵胰岛素皮下持续输注(CSII)联合持续动态血糖监测系统(CGMS)治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法 60例初诊T2DM患者分为指尖自我血糖监测(SMBG)组和CGMS组,每组30例;2组患者均采用胰岛素泵治疗,治疗后对2组患者的疗效进行比较。结果 2组治疗前血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者血糖水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后CGMS组患者空腹、早餐后2 h、午餐后2 h、凌晨200、晚2200血糖水平均显著低于SMBG组(P<0.05);治疗后2组晚餐后2 h血糖比较差异无统计学意义(P>O.05)。2组患者血糖达标时间比较差异无统计学意义(P>0.05);CGMS组患者血糖达标所需胰岛素用量少于SMBG组(P<0.05)。CGMS组患者低血糖发生次数少于SMBG组(P<0.05)。2组治疗后患者胰岛β细胞功能指数均高于治疗前(P<0.05);治疗后CGMS组患者胰岛β细胞功能指数高于SMBG组(P<0.05)。结论胰岛素泵联合CGMS治疗T2DM能有效控制血糖,改善胰岛β细胞功能,减少低血糖发生。

认知行为疗法联合动态血糖监测系统及持续皮下胰岛素输注在妊娠糖尿病患者中的应用

目的分析认知行为疗法联合动态血糖监测系统及持续皮下胰岛素输注在妊娠糖尿病患者中的应用效果。方法选取郑州大学附属洛阳中心医院2017年3月至2019年5月110例妊娠糖尿病患者,依照建档时间分为对照组和观察组,各55例。两组均接受认知行为疗法干预,对照组在此基础上接受常规血糖监测及胰岛素治疗,观察组在此基础上接受动态血糖监测系统及持续皮下胰岛素输注治疗,比较两组血糖达标所用时间、胰岛素用量、低血糖发生率。结果观察组血糖达标所用时间较对照组短,胰岛素用量较对照组少,低血糖发生率(5.45%)较对照组(18.18%)低(均P<0.05)。结论认知行为疗法联合动态血糖监测系统及持续皮下胰岛素输注应用于妊娠糖尿病患者,能有效控制血糖水平,减少胰岛素用量,且低血糖发生率较低。

二甲双胍对老年2型糖尿病患者使用持续动态血糖监测疗效观察

目的 观察老年2型糖尿病患者给予二甲双胍前后使用持续动态血糖监测 （CGM） 患者疗效.方法 选取青海省人民医院糖尿病科就诊使用预混胰岛素治疗血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者64例, 予以二甲双胍前CGM持续监测3 d, 在调整胰岛素剂量治疗的基础上, 口服二甲双胍, 每次500 mg, 每天3次, 疗程4个月. 比较给药前后24 h平均血糖 （MBG）、 24 h血糖标准差 （SDBG）、 24 h血糖波动范围, 平均血糖波动幅度 （MAGE）、 高血糖比例. 比较治疗前后的空腹血糖 （FPG）、 餐后2 h血糖 （2 hPG）、 糖化血红蛋白 （HbA1c） 水平, 治疗后的血糖标准差 （SDBG）、 日内平均血糖波动幅度 （MAGE）、 血糖波动最大幅度 （LAGE）、 平均餐后血糖波动幅度 （MPPGE）, 并观察不良反应.结果 给予二甲双胍后MBG、 SDBG、 24小时血糖波动范围、 MAGE、 高血糖比例均减少. 所有患者均无严重低血糖及严重不良反应发生.结论 二甲双胍可降低老年2型糖尿病患者24 h血糖的平均水平及血糖的波动.

动态血糖监测与持续皮下胰岛素输注联合应用治疗2型糖尿病的临床疗效

目的:观察动态血糖监测(CGMS)与持续皮下胰岛素输注(CSII)联合应用治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:选取接受治疗的2型糖尿病患者40例,随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用常规血糖监测联合CSII治疗,观察组采取CGMS联合CSII治疗,治疗后第4天观察2组患者各时段的血糖情况。结果:治疗后,2组患者各时段的血糖均明显下降(P<0.01),观察组效果均好于对照组(P<0.05～P<0.01);观察组患者血糖达标所需天数明显少于对照组(P<0.01)。结论:CGMS联合CSII治疗2型糖尿病可更快、更有效地控制血糖水平,减少血糖波动,降低低血糖的发生率,延缓或阻止急慢并发症的发生、发展,缩短患者的治疗时间,降低经济耗损。

42例1型糖尿病病人行胰岛素持续皮下输注和动态血糖监测的观察及护理

[目的]总结1型糖尿病病人行胰岛素持续皮下输注(CSII)和动态血糖监测系统(CGMS)治疗的观察及护理。[方法]对42例1型糖尿病病人行CSII和CGMS治疗,同时加强护理。[结果]42例病人血糖控制均能达到理想目标。[结论]加强1型糖尿病病人行CSII和CGMS治疗的护理有利于血糖的控制。

动态血糖监测与胰岛素泵皮下持续输注联用于2型糖尿病患者胃转流术后血糖控制临床研究

目的探讨动态血糖监测与胰岛素泵皮下持续输注联用于2型糖尿病患者胃转流术后血糖控制临床效果。方法选取该院2012年8月—2014年4月收治的2型糖尿病行胃转流术患者60例,采用随机抽样法分为对照组(30例)和观察组(30例);其中对照组患者采用微量泵+皮下注射胰岛素进行术后血糖控制;而观察组患者则采用胰岛素泵皮下持续输注进行术后血糖控制;两组患者均以动态血糖监测系统评估术后血糖变化情况;比较两组患者术后血糖控制指标、住院时间及护理满意率等。结果观察组患者平均血糖、血糖漂移最大幅度及胰岛素用量等术后血糖控制指标均显著优于对照组(P<0.05);对照组和观察组患者住院时间分别为(8.37±1.50)d,(6.72±1.23)d;观察组患者住院时间显著少于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论动态血糖监测与胰岛素泵皮下持续输注联用于2型糖尿病患者胃转流术后可有效控制血糖水平,加快康复进程,并提高护理满意程度。

动态血糖监测系统在危重患者中的应用

目的 探讨动态血糖监测系统（continuous glucose monitoring system,CGMS）用于危重患者实时血糖监测的可行性.方法 选取ICU危重患者56例,每4 h同步分别用指血糖仪、CGMS和动脉血生化检测法测定血糖值.对指血糖、CGMS血糖与动脉血糖值进行对比和回归分析.结果 指血糖、动态血糖与动脉血糖值之间相关性良好.结论 CGMS系统可以部分替代指血糖监测,作为ICU危重患者实时血糖监测的一种手段.