清骨散加减治疗外科术后持续性发热

染性发热[1]。近年来,笔者采用清骨散加减治疗外科术后发热,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料共观察治疗74例,其中男35例,女39例;年龄最小者17岁,最大者68岁。其中骨外科手术43例,阑尾切除术4例,胆囊摘除术7例,妇产科手术10例。全部病例均在术后2天内开始发热,经常规抗感染、对症治疗5天以上不效者。排除输液反应及药物反应所致发热患者。

当归补血汤加味治疗产褥期内持续性发热临床观察

目的:分析产褥期内出现持续性发热采用当归补血汤加味治疗的临床效果。方法:选取我科2013年1月~2014年5月的产褥热患者共120例,随机分为实验组和对照组,对照组给予头孢哌酮/舒巴坦加奥硝唑联合治疗,实验组在对照组基础上,加用当归补血汤加味治疗。对比两组患者治疗7天后的实验室指标、体温变化、临床症状消退时间、退热时间和临床疗效。结果:两组患者治疗7天后的白细胞、中性粒细胞百分比、CRP和ESR水平均显著低于治疗前(P<0.01);实验组治疗7天后的白细胞、中性粒细胞百分比、CRP和ESR水平均显著低于对照组(P<0.01)。两组患者治疗7天后的体温显著低于治疗前,实验组治疗7天后的体温显著低于对照组(P<0.01);实验组的临床症状消退时间和退热时间显著短于对照组(P<0.01)。从统计结果来看,实验组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:采用当归补血汤加味联合抗生素治疗产褥期持续性发热临床疗效优于单用抗生素,值得临床推广。

尿路感染致持续性发热一例的用药分析

尿路感染是由多种病原微生物引起的尿道、膀胱、输尿管、肾盂黏膜和（或）肾间质的炎症。致病微生物以细菌最常见,一般多为革兰阴性菌,且常为混合感染（葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、嗜血杆菌等）,极少数为真菌、原虫、病毒等,好发于女性,主要与其生理结构有关[1]。本院收治尿路感染致持续性发热1例,现报告如下。

自拟清暑解热方佐治夏秋季急性上呼吸道感染持续性发热的疗效观察——附32例报告

目的:探讨自拟清暑解热方对夏秋季急性上呼吸道感染持续性发热的疗效。方法:67例夏秋季急性上呼吸道感染持续性发热患者,随机分为中西医结合组(32例)和西医组(35例),2组均予降温(物理及药物)、抗感染、补充维生素、多饮水、加强营养等治疗。中西医结合组在此基础上加用自拟清暑解热方治疗。2组疗程均为3～5d。比较2组疗效。结果:中西医结合组的总有效率为88%,西医组为66%,2组比较差异有统计学意义(P(0.05)。2组均无发生明显不良反应。结论:夏秋季急性上呼吸道感染持续性发热者加用自拟清暑解热方治疗可提高疗效。

中西医结合治疗持续性发热验案1例

笔者在临床工作十余年中，常见发热的患者，一般发热持续不会超过一周，近日接诊1例患者，持续发热一月余，经西医治疗疗效差，来我院就诊。现报道如下。

化裁达原饮治疗持续性发热230例

采用透达膜原祛邪法,应用达原饮化裁治疗持续性发热230例,其中,有效224例,有效率达97.39%,提示应用本法治疗持续性发热切合病机,具有退热快,疗效稳定的特点。

门脉高压症脾切除术后持续性发热原因分析

报告２９６例肝炎后肝硬化门脉高压症脾切除术后持续性发热５１例（１７．２％）发热原因分析。术后体温３８．５～４１．２℃，持续１５～９２天；除５例发热原因不明外，余均由各种并发症引起，以脾窝积血积液（５２．９％）和胸腔积液（２３．５％）最多见；持续性发热与肝功能分级显著相关（Ｐ＜０．０１），而与不同术式选择无关（Ｐ＞０．０５）。分析认为，及时处理术后积血积液，积极防治各种感染及注意改善肝功能，可有效减少术后持续性发热。

当归补血汤加味治疗产褥期内持续性发热的临床效果

目的观察当归补血汤加味治疗产褥期内持续性发热的临床效果。方法选取2015年1月至2020年6月入住我院的100例产褥期内持续性发热患者为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,各50例。对照组采用头孢哌酮/舒巴坦+奥硝唑治疗,试验组在对照组基础上采用当归补血汤加味治疗。比较两组患者治疗前和治疗7 d后的实验室指标、体温;比较两组患者的临床症状消退时间、退热时间及临床疗效。结果治疗前,两组患者的白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP水平、ESR及体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,两组患者的白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP水平、ESR及体温均较治疗前降低,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的临床症状消退时间及退热时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的治疗总有效率为98.00%,高于对照组的86.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于产褥期持续性发热患者,在常规西医治疗基础上给予当归补血汤加味治疗,可有效改善患者的实验室指标,缩短退热时间,快速缓解临床症状,疗效显著。

门静脉高压症患者脾切除术后持续性发热原因的探讨及处理

目的探讨门静脉高压症患者脾切除术后持续性发热的原因及处理方法。方法收集 1992～ 2 0 0 1年肝炎后肝硬化门静脉高压症患者脾切除术 32 9例的临床资料 ,对术后体温 >38 5℃ ,持续性发热 2周以上者 72例的发热原因和处理进行分析。结果除 2例原因不明外 ,术后发热均由各种并发症引起。以门脾静脉血栓形成和脾窝积血、积液合并感染最常见。门脾静脉血栓形成与术式选择有关 (P <0 0 1)。持续性发热与肝功能分级显著相关 (P <0 0 1) ,且与术式选择有关 (P <0 0 5 )。结论门脾静脉血栓形成及脾窝积血、积液是术后持续性发热的主要原因。防治各种感染及改善肝功能可有效地减少术后持续性发热。

国产与原研卡泊芬净经验性治疗中性粒细胞缺乏伴持续性发热患者的药代动力学研究

原研卡泊芬净(商品名:科赛斯®)于2001年在美国和欧洲上市,2002年在中国上市,适用于成人和3月龄以上的儿童患者经验性治疗中性粒细胞减少伴发热的可疑真菌感染,可有效治疗念珠菌感染以及对其他治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病[1-3]。2019年国产卡泊芬净(商品名:天铭®,正大天晴药业集团股份有限公司产品)获批上市,为国内真菌感染患者提供更多选择。

姜德友辨治持续性发热验案撷英

持续性发热是中医内科临床常见疑难病症,姜德友教授活用《伤寒论》《温病条辨》方药,以整体观、动态观、常变观、治未病观为指导思想,以病证结合、方证相应、审机辨治为思维模式,以个体化、地域性、时相性、顺势利导为治疗方略,应用银翘散合犀角地黄汤加减治疗太阴温病,麻杏苡甘汤加减治疗湿温,羌活胜湿汤合银翘散加减治疗风湿热痹兼外感,以探讨中医论治持续性发热的思维。

基于厥证理论治疗持续性发热2例

介绍基于寒厥和热厥理论治疗持续性发热各1例。患者均以持续性发热为主要临床表现。1例患者触诊躯干部皮肤灼热,但双手腕部以下及双足踝部以下皮肤寒凉,脉沉细,考虑为阳气不足、郁闭在内的寒厥证,运用通脉四逆汤温阳开郁;1例患者触诊躯干部皮肤清冷,但自肘膝关节以下手足发热,皮肤潮红,脉滑细数,考虑为汗出伤阴、至阴气衰于下发作的热厥,用升阳散火汤通阳散郁。针对持续性发热患者,医生仅仅依靠舌脉取得的信息进行辨证治疗很难获得满意的临床治疗效果,需重视触诊在发热性疾病中的作用,以制定更好的治疗方案。

以持续性发热为首发症状的胰腺癌肝转移一例

患者男，39岁，因“胰腺癌胰十二指肠切除术后7个月伴发热3周”入院。入院前3周患者无明显诱因出现发热，午后明显，体温38～39℃，最高达40．2℃，伴寒战。入院体检：体温38．4℃，皮肤巩膜无黄染，腹软无压痛，肝脾肋下未及，腹部未扪及肿物。实验室检查：白细胞4．5×10^9／L，中性粒细胞0．65，血红蛋白110g／L，总蛋白73．3g／L，白蛋白43g／L，血钾4．2mmol／L，血钠137mmol／L，血氯99mmol／L，癌胚抗原2．41μg／L，CA19—9431U／L。胸片：双肺未见异常。腹部B超：肝左叶多发实性肿物，直径1～2cm，边界清晰。腹部CT：肝脏多发转移，腹主动脉旁淋巴结肿大。

陶汉华教授治疗外感持续发热经验

陶汉华教授在临床中发现外感持续发热大多由风湿邪气导致,湿邪长期滞留关节而局部疼痛,类似于痹证;湿滞蕴结化热形成湿热,相互搏结热势缠绵反复。陶教授治疗上早期活用截断湿热法,巧用凉血活血药;中期权衡湿热轻重,结合微汗法与利小便法,令热随湿除;后期根据个体差异养阴固气、健脾化湿。笔者从以上3个方面对其经验进行总结,并结合用药经验和复方论治,以两则案例举例说明,以点窥面启发思维。

当归补血汤治疗骨科手术后非感染性持续发热疗效观察

目的:探讨骨科手术后非感染性持续发热的治疗方法及观察疗效。方法:将60例骨科手术后持续发热患者随机分为2组各30例,对照组常规予血栓通(冻干)静脉滴注治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用当归补血汤口服治疗。3天为1疗程,观察比较2组体温变化及临床疗效。结果:观察组体温下降幅度与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05),观察组体温下降幅度大于对照组。临床疗效优良率观察组为73.33%,对照组为20.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:当归补血汤联合血栓通(冻干)治疗骨折手术后非感染性持续发热疗效显著。