胰岛素持续泵注治疗妊娠期糖尿病的临床观察

目的:观察胰岛素持续泵注治疗对妊娠期糖尿病(GDM)临床指标的作用。方法:选取2021年10月至2023年6月许昌市人民医院收治的98例GDM患者,随机分为注射组与泵注组,各49例。全部患者均给予胰岛素治疗,注射组采用单次皮下注射给药,泵注组采用胰岛素持续泵注。比较两组患者临床指标及两组母婴并发症发生率。结果:泵注组患者血糖首次达标时间、平均日胰岛素用量均少于注射组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,泵注组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平均低于注射组,差异具有统计学意义(P<0.05);泵注组患者并发症发生率低于注射组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素持续泵注治疗GDM疗效更为良好,且可减少胰岛素用量,降低患者并发症发生率。

持续泵注去氧肾上腺素对腰硬联合麻醉下剖宫产术中低血压的预防

分析持续泵注去氧肾上腺素对腰硬联合麻醉下剖宫产术中低血压的预防效果。方法 选取2022年1月-2024年5月本院收治的60例行腰硬联合麻醉下剖宫产产妇,以随机抽签法分为观察组和对照组,每组各有产妇30例。对照组在麻醉后给予间断性推注去氧肾上腺素,观察组在麻醉后给予持续泵注去氧肾上腺素,记录两组产妇入室时(T0)、麻醉前(T1)、 腰麻后5min(T2)、腰麻后10min(T3)、腰麻后15min(T4)、胎儿娩出时(T5)的平均动脉压(MAP)水平以及心率(HR)。比较两组的效果。结果 两组入室时MAP水平差异无显著性(P>0. 05);观察组麻醉前至胎儿娩出时MAP水平更优,差异有显著性(P<0. 05);两组入室时至腰麻后10min时的HR水平无差异(P>0. 05);观察组腰麻后15min和胎儿娩出时的HR水平较对照组低,差异有显著性(P<0. 05);两组比较,观察组不良反应发生率更低(P<0.05)。结论 腰硬联合麻醉下剖宫产手术中,持续泵注去氧肾上腺素是提高手术成功率和保证母婴安全的重要手段。不仅有助于产妇维持更加稳定的血压,还能有效减少低血压等不良反应,促进分娩结局改善。

舒芬太尼持续泵注在老年患者妇科开腹手术麻醉中的应用

目的 探讨持续泵注舒芬太尼在老年妇科患者开腹手术中的安全性和有效性。方法 80例ASAⅡ-Ⅲ级择期行妇科开腹手术患者,年龄60~85岁,随机分为两组：R组40例采用瑞芬太尼6μg/kg·h;S组40例采用舒芬太尼0.1μg/kg·h。于麻醉诱导气管插管后吸入1~3%七氟烷维持麻醉,根据患者入组情况分别持续泵注瑞芬太尼和舒芬太尼,于手术结束前10分钟停止泵注镇痛药。记录患者的一般情况、生命体征变化情况,麻黄碱、阿托品的用量,记录患者术后呼吸和意识恢复情况、苏醒后的疼痛评分及患者苏醒即刻躁动的发生率。结果 低血压和心率减慢的发生率在S组为37.5%和20%均低于R组的60.5%和62.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）;相应麻黄碱和阿托品的用量S组为（5.48±2.27）和（0.33±0.12）也明显低于R组的（12.4±3.23）和（0.81±0.13）,差异有统计学意义（P〈0.05）;呼吸恢复时间和潮气量恢复时间R组为（4.3±2.2）min和（5.6±1.5）min均短于S组的（6.3±3.4）min和（8.1±2.5）min,差异有统计学意义（P〈0.05）;但两组意识恢复时间差异无统计学意义（P〉0.05）;疼痛评分R组明显高于S组,分别为（6.5±2.6）分和（4.1±1.3）分（P〈0.05）;苏醒即刻躁动发生率S组明显低于R组,分别为12.5%和55%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 舒芬太尼持续泵注具有血流动力学稳定、术后恢复快、不良反应少、镇痛作用较强等优点,可安全用于老年患者妇科开腹手术的麻醉维持。

恩度持续泵注联合GP化疗方案治疗晚期肺鳞癌临床观察

目的探讨恩度持续泵注联合GP化疗方案治疗晚期肺鳞癌的临床疗效。方法将50例患者纳入研究并随机分组,对照组25例患者单纯采用GP化疗方案,观察组25例则联合恩度持续泵注治疗7 d,21 d为1个化疗周期,均行2个周期。比较两组临床疗效及不良反应情况。结果观察组有效率40.00%(10/25),总获益率84.00%(21/25),对照组则分别为36.00%(9/25)及64.00%(16/25),差异无统计学意义;观察组中位生存时间(OS)为(15.69±3.67)个月,中位肿瘤进展时间(TTP)为(6.90±1.15)个月,均大于对照组的OS(12.87±2.61)个月及TTP(5.72±0.89)个月,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应均主要表现为恶心呕吐、肝功能损伤、血液系统毒性及心脏毒性,发生率组间比较差异无统计学意义。结论恩度持续泵注联合GP化疗方案治疗晚期肺鳞癌效果显著,可延长生存时间,安全可靠,值得推广。

地佐辛联合咪达唑仑持续泵注改善ICU机械通气人机对抗的效果分析

目的探讨分析地佐辛联合咪达唑仑持续泵注改善ICU机械通气人机对抗的临床效果。方法选取ICU机械通气人机对抗患者62例,随机分为观察组和对照组,每组31例,对照组采取咪达唑仑持续泵注治疗,观察组采用地佐辛联合咪达唑仑持续泵注治疗。比较2组用药前后不同时间段心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧合指数(OI)等临床参数及用药期间不良反应情况。结果用药后12 h、24 h、48 h时2组患者HR、MAP及OI指标较用药前均明显改善(P<0.01);且观察组用药后各时间点HR、MAP及OI指标改善程度均明显优于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为19.35%,低于对照组的48.39%,差异有统计学意义(χ~2=5.833;P<0.05)。结论地佐辛联合咪达唑仑持续泵注可有效改善ICU机械通气人机对抗,有利于提高人机协调,安全可靠,值得临床推广。

小儿硬膜外麻醉持续泵注给药法的临床应用

目的:观察小儿硬膜外麻醉持续泵注给药法的麻醉效果和对循环的影响。方法:选择60例行腹部手术患儿,ASAⅠ～Ⅱ级,采用随机数字法将其分为2组,各30例。A组采用硬膜外腔持续泵注给药法,B组采用硬膜外腔间断给药法。记录和比较两组病人麻醉起效时间,镇痛效果和术中血压、心率的变化情况。结果:两组患儿麻醉效果评定均为优级;A组患者在手术全程中血压、心率稳定,而B组患者在追加局麻药的30min内其血压有不同程度的改变;A组起效时间慢于B组(P<0.01)。结论:硬膜外麻醉持续泵注给药法麻醉效果满意,术中患者生命体征平稳。

持续泵注法用于老年患者硬膜外麻醉的临床效果分析

目的研究老年患者在实施硬膜外麻醉时运用持续泵注法的临床效果。方法 80例进行硬膜外麻醉的老年患者,随机分为A组和B组,每组40例。A组给予持续泵注法,B组给予常规分次注药法。比较两组临床效果。结果 A组总用药量、起效时间明显优于B组,血压(BP)、心率(HR)波动率明显低于B组(P<0.05);两组麻醉平面、镇痛效果和运动阻滞程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者在硬膜外麻醉中运用持续泵注法麻醉效果可靠,BP、HR波动小,用药总量少,临床效果明显。

丙泊酚-瑞芬太尼持续泵注用于腹腔镜胆囊切除手术的麻醉

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）由于损伤小、术后恢复陕，已在我国广泛开展。随着腔镜器械的发展和手术操作技术的提高，腹腔镜下联合手术的报道日益增多，成为近年研究热点。持续泵注更容易保持稳定的麻醉深度且少有循环波动和意外清醒，也不需要为镇静进行过多的干预。丙泊酚已是广泛应用于临房；的短效静脉麻醉药；瑞芬太尼是一超短效阿片类药物，近年开始在临床应用，因它们都具有起效迅速、清除决、在体内无蓄积、病人苏醒快等优点而广泛应用于腹腔镜手术的麻醉。本文中我们观察了丙泊酚-瑞芬太尼持续泵注在腹腔镜胆囊切除术的应用。

丙泊酚及氯胺酮持续泵注与间断静注的静脉全麻比较

目的比较丙泊酚复合氯胺酮静脉泵注与间断静注的静脉全麻效果及安全性。方法 20例ASA I～II级静脉全麻手术患者随机为I、II组,每组10例,I组为丙泊酚及氯胺酮分次静注组,II组为丙泊酚及氯胺酮持续静脉泵注组。两组术前3分钟静注丙珀酚0.6mg/kg,氯胺酮1mg/kg。I组术中当麻醉转浅时静注丙泊酚(0.6mg/kg)和(或)氯胺酮(1mg/kg),Ⅱ组术中以微泵泵注丙泊酚(1～3mg·kg-1·h-1),氯胺酮(2～4mg·kg-1·h-1)。记录麻醉前至手术进行1小时每隔5分钟测得的平均动脉压(MAP)、呼吸(R)及脉搏氧饱和度(SpO);整个手术过程中麻醉药用量。结果2麻醉期间I组MAP、R波动大,Ⅱ组较平稳;I组有4例SpO下降至88%～94%;Ⅱ组所有病人SpO达98%～100%以上,22两组比较差异有显著性。Ⅱ组人均氯胺酮及丙泊酚用量显著多于Ⅰ组。结论 氯胺酮及丙泊酚微泵泵注给药麻醉效果好,术中BP和R平稳,麻醉药用量少,安全性好。

持续泵注与分次给药法在老年人硬膜外麻醉中的比较

目的观察比较硬膜外持续泵注与分次给药在老年人麻醉中的临床效果。方法选择老年患者在硬膜外麻醉下行腹部及下肢手术50例,随机分为两组。A组罗哌卡因持续泵注,B组罗哌卡因分次给药。分别记录两组麻醉效果及麻醉前,麻醉后5min、10min、30min、60min、70min、90min各时点的平均动脉压和心率。结果两组患者麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05),A组比B组总用药量少,血压波动轻微(P<0.05)。结论 0.75%罗哌卡因硬膜外持续泵注对老年人血流动力学影响轻,明显优于分次给药,是一种安全、有效、可行的给药方法 。

小剂量肝素持续泵注在血液透析患者中的护理研究

目的探讨小剂量肝素持续泵注在血液透析护理中作用。方法选取110例血液透析患者为研究对象,对照组55例予常规护理,观察组55例加用小剂量的肝素持续泵注,观察治疗后相关指标变化情况。结果对照组低血压、失衡综合征、脱水、致热源反应、溶血、严重局部血肿发生率均高于观察组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组非常满意及总满意度均低于观察组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组在ATPP、PT、Hb、显效上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量肝素持续泵注能提高血液透析患者护理满意度,降低并发症发生率。

硝酸甘油持续泵注治疗重症肺炎合并心功能不全的循证护理观察

重症肺炎又可成为休克性肺炎,是指由于革兰阴性菌以及革兰阳性菌感染所造成的一种伴有休克症状出现的重症肺炎。患者发病后,其可伴有呼吸困难的出现,从而增加胸内压,造成左心负荷加重,引起患者心功能不全[1]。本研究针对本院收治的重症肺炎合并心功能不全患者采用硝酸甘油持续泵注治疗以及循证护理进行试验观察,旨在找出循证护理在硝酸甘油持续泵注治疗重症肺炎合并心功能不全患者中的临床作用,现报告如下。

超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定持续泵注对老年髋关节置换术患者呼吸循环指标、应激反应指标及认知功能的影响

目的探讨超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定持续泵注对老年髋关节置换术患者呼吸循环指标、应激反应指标及认知功能的影响。方法选取2018年6月至2020年6月收治的98例老年髋关节置换术患者作为研究对象,以抽签法将其随机分为对照组和观察组,各49例。对照组采用全身麻醉复合右美托咪定持续泵注,观察组采用超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定持续泵注。比较两组的呼吸循环指标、应激反应指标及认知功能。结果观察组T_(1)~T_(3)时的MAP、RR均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组T_(1)~T_(3)时的NE、Cor水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后8、24 h的MMSE评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定持续泵注在老年髋关节置换术患者中的应用效果显著,可维持呼吸循环稳定,减轻应激反应,改善认知功能。

分析持续泵注不同剂量右美托咪定在缓解食管癌手术患者麻醉苏醒期副作用中的作用

目的分析持续泵注不同剂量右美托咪定在缓解食管癌手术患者麻醉苏醒期副作用中的作用.方法随机选取68 例食管癌手术患者,将其平均分为观察组与对照组,并给予两组患者不同的右美托咪定持续泵注剂量,其中,观察组的持续 泵注剂量为0. 2ug/kg/hr,对照组则为0. 4 ug/kg/hr,分别观察两组患者麻醉苏醒期间的 MAP、 HR、苏醒时间、躁动与镇静 情况,结果 观察组于入苏醒室时、拔管即时以及拔管后5mm三个时间点的 MAP与 HR值均优于对照组;观察组的麻醉苏 醒时间、躁动评分以及镇静评分等各项临床指标均优于对照组,组间差异检验值均为 P〈0. 05,组间数据差异均具有统计学 意义,结论给予食管癌手术患者适宜的右美托咪定持续泵注剂量,不仅能有效缓解麻醉苏醒期间患者机体所产生的副作 用,还能有效缓解患者的术后躁动症状.

持续泵注硬膜外麻醉在经尿道前列腺切除术中的应用

目的 观察持续泵注硬膜外麻醉在经尿道前列腺切除术中的应用效果。方法 40例经尿道前列腺切除术(TURP)患者，随机分为微泵持续输注组(A组)和常规分次注药组(B组)，每组20例。观察麻醉起效时间，麻醉平面、麻醉效果、用药总量及BP、HR、SPO2、EDG。结果 麻醉效果两组均为优，麻醉起效时间A组较B组明显延长(P<0．05)，麻醉平面两组间差别无显著性意义(P>0．05)，用药总量A组明显少于B组(P<0．01)。结论 微泵持续输注法用于TURP硬膜外麻醉，效果可靠，血压、心率平稳，用药量少，是一种较为安全的硬膜外给药方法。

恶性肿瘤患者行靶动脉留置管持续泵注化疗药物期间的

目的:研究在恶性肿瘤患者行靶动脉留置管持续泵注化疗药物期间实施优质护理的舒适度及安全性。方法:抽取特定时段内我院接诊的64例恶性肿瘤患者随机分为2组,均给予靶动脉留置管持续泵注化疗,实施常规护理的为对照组,采取优质护理护理的为观察组,对比分析两组患者护理前后舒适度及安全性。 结果:观察组舒适度评分明显高于对照组,组间对比,差异性显著,P<0.05。观察组并发症发生率为0.0%,对照组为3.1%。结论:在恶性肿瘤患者行靶动脉留置管持续泵注化疗药物期间实施优质护理效果较佳,值得推广。

持续泵注胰岛素对颅脑损伤高血糖患者预后的影响

目的:探讨持续泵注胰岛素对重型颅脑损伤后并发高血糖病员预后的影响。方法:对269例颅脑损伤后并发高血糖病员进行随机分组,传统组175例采用皮下注射胰岛素,治疗组94例采用持续泵注胰岛素,其他治疗无显著差异。结果:治疗组较传统组血糖控制所需时间明显缩短,发生肾功能损害几率降低,病死率明显低于传统组。结论:对颅脑损伤后血糖升高采用持续泵注胰岛素控制,能更加合理地控制血糖浓度,减轻脑细胞损害,降低死亡率,提高救护质量。

不同手术部位术后患者一次性持续泵注镇痛疗效分析

目的回顾分析不同手术部位的术后镇痛疗效及副作用。方法 80例患者根据手术部位分为三组。记录术后镇痛效果及副作用。结果术后镇痛 VAS 评分0～3分者79例,优良率为98.75%;全子宫切除术组31例,优良率96.7%;下肢手术组29例,优良率100%;胆囊切除组成20例,优良率100%。三组的术后镇痛优良率无显著性差异。下肢手术组术后镇痛优率明显高于全子宫切除术组(P<0.01),下肢手术组术后镇痛良好率明显低于其余两组(P<0.01)。结论根据不同手术部位,采用联合用药,使用一次性持续泵注加患者自控进行术后镇痛,两种药物配方在三种不同部位手术患者术后镇痛中都获得了良好的镇痛效果。

丙泊酚及氯胺酮持续泵注静脉麻醉的效果

目的观察丙泊酚复合氯胺酮静脉泵注应用于静脉全麻的效果。方法20例ASAⅠ～Ⅱ级静脉全麻手术患者随机为Ⅰ、Ⅱ组,每组10例。Ⅰ组为丙泊酚及氯胺酮分次静脉注射组,Ⅱ组为丙泊酚及氯胺酮持续静脉泵泵注组。两组术前3min静脉注射丙泊酚0.6mg/kg,氯胺酮1mg/kg。Ⅰ组术中当麻醉转浅时静脉注射丙泊酚(0.6mg/kg)和(或)氯胺酮(1mg/kg);Ⅱ组术中以微泵泵注丙泊酚眼1～3mg/(kg·h)演,氯胺酮眼2～4mg/(kg·h)演。记录麻醉前至手术进行1h每隔5min测得的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(R)及脉搏氧饱和度(SpO2);整个手术过程中麻醉药用量,术后苏醒时间。结果麻醉期间Ⅰ组MAP、HR、R波动大,Ⅱ组较平稳;Ⅰ组有4例SpO2下降至88%～94%;Ⅱ组所有患者SpO2为98%～100%。Ⅱ组人均氯胺酮及丙泊酚用量明显多于Ⅰ组,两组患者术后苏醒时间无显著性差异。结论氯胺酮及丙泊酚微泵泵注给药麻醉效果好,术中BP、HR和R平稳,安全性好。