胰岛素泵长期持续皮下胰岛素输注治疗儿童1型糖尿病效果的影响因素

目的探究胰岛素泵长期持续皮下胰岛素输注(CSII)治疗儿童1型糖尿病(T1DM)效果的影响因素。方法选取2021年1月至2022年12月在泉州市妇幼保健院·儿童医院接受CSII治疗的130例T1DM患儿作为研究对象,依据病历系统记录6个月后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)达标情况分为对照组(达标组,100例)、观察组(未达标组,30例),收集比较患儿相关资料,使用多因素logistic回归分析,分析胰岛素泵长期CSII治疗儿童T1DM效果的影响因素。结果两组患儿父母文化程度、家庭月收入、服药情况、胰岛素β细胞分泌指数(Homa-β)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,父母文化程度(β=1.159,OR=3.188,95%CI:1.372~7.403)、家庭月收入(β=1.286,OR=3.619,95%CI:1.544~8.480)、服药情况(β=1.168,OR=1.632,95%CI:1.017~3.711)为CISS对T1DM患儿治疗效果的危险因素(OR>1,P<0.05),Homa-β(β=-2.383,OR=0.092,95%CI:0.015~0.552)、Homa-IR(β=-3.402,OR=0.033,95%CI:0.003~0.387)为CSII对T1DM患儿治疗效果的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论T1DM患儿长期CSII疗效的影响因素包含父母文化程度、家庭月收入、服药情况、Homa-β、Homa-IR,临床应对以上因素保持关注。

持续皮下胰岛素输注治疗糖尿病酮症的效果观察

目的 探究持续皮下胰岛素输注(CSII)治疗糖尿病酮症的临床效果。方法 60例糖尿病酮症患者,发放随机信封根据单双号分为观察组与对照组,各30例。观察组采用持续皮下胰岛素输注治疗,对照组采用持续静脉胰岛素输注(CVII)治疗。比较两组患者临床症状改善情况、血糖指标、临床疗效及低血糖发生率。结果 观察组血糖达标时间(4.45±1.46)h、尿酮体转阴时间(32.35±6.23)h、β-羟丁酸恢复正常时间(19.48±4.75)h均短于对照组的(7.42±1.53)、(43.45±7.84)、(25.54±5.62)h,胰岛素用量(42.55±5.32)U/d少于对照组的(51.55±6.73)U/d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组空腹血糖、餐后2 h血糖比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于治疗前,且观察组空腹血糖(7.42±1.04)mmol/L、餐后2 h血糖(9.05±1.15)mmol/L均低于对照组的(9.26±1.46)、(12.54±1.36)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率93.3%显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组低血糖发生率为3.33%(1/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CSII治疗糖尿病酮症,在改善患者血糖指标及促进尿酮体方面有着突出效果,有利于疾病转归、减少低血糖的发生,可予以推广。

持续皮下胰岛素输注在伴有糖尿病的腹部大手术后危重患者肠外营养期间的应用

目的 探讨持续皮下胰岛素输注在伴有糖尿病的腹部大手术后危重患者完全胃肠外营养期间的应用价值。方法 选择腹部大手术后行完全胃肠外营养（TPN）治疗1周（或以上）的伴有糖尿病的危重患者40例，随机分成两组：胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（CSII）组和胰岛素盐水微量输液泵静脉持续输入组，分别监测血糖水平、低血糖发生以及切口感染和愈舍情况。结果 CSII组和对照组胰岛素应用后血糖均明显下降；治疗后第1天、第2天CSII组血糖控制情况明显优于对照组；治疗后第3—7天两组血糖比较无统计学意义；CSII组低血糖发生率、切口感染率、伤口愈合障碍率均低于对照组。结论 CSII控制腹部大手术后TPN支持期间伴有糖尿病危重患者的血糖，与传统静脉胰岛素滴注相比，血糖控制平稳，发生低血糖情况少，且可减少术后切口感染及愈合障碍等并发症，临床应用前景良好。

短期持续皮下胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病的随访分析

目的:观察短期持续皮下胰岛素输注(CSII)对初诊2型糖尿病(T2DM)血糖控制的效果。方法:对179例初诊T2DM患者进行CSII治疗3周。以静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)对患者进行治疗前后自身对照,分析比较血糖(BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(INS)、C肽(C-P)的变化。停止治疗后0、3及8周分别重复监测上述指标。结果:纳入分析的159例患者应用CSII治疗前血糖控制均很差,平均空腹血糖(FPG)为(15.27±2.32)mmol.L-1,餐后血糖(PPG)为(22.18±3.43)mmol.L-1,HbA1c为14.95%±2.42%。CSII治疗3周结束时,FPG、PPG和HbA1c均较治疗前明显下降,分别为(5.52±1.30)mmol.L-1、(7.18±1.21)mmol.L-1和10.86%±1.33%(P<0.001或P<0.05)。患者不同程度地恢复了胰岛素(INS)分泌第一时相。在CSII治疗停止后3及8周,FPG、PPG和HbA1c较治疗前明显降低(P<0.001或P<0.05)。结论:初诊T2DM患者经CSII强化治疗3周有效者血糖得到良好控制。

持续皮下胰岛素输注在儿童糖尿病患者中应用的有效性和安全性

持续皮下胰岛素输注(CSII)是1型糖尿病患儿的理想选择,它能降低血糖波动幅度、持续降低糖化血红蛋白、减少胰岛素用量,配合使用胰岛素类似物时效果更佳。同时,CSII治疗并不增加低血糖及酮症酸中毒等急性并发症的发生,在年幼患儿中甚至明显减少低血糖的发生,又能保持体质量稳定。CSII应用于各年龄段的1型糖尿病患儿是安全有效的,亦可用于糖代谢控制不佳的2型糖尿病患儿,有效性和安全性与每日多次注射方案(MDI)无明显差别。

持续皮下胰岛素输注强化治疗糖尿病高血糖及并发症的效果观察

目的探讨给予糖尿病患者持续皮下胰岛素输注强化治疗对降低血糖及并发症的影响。方法选取我院自2009年5月至2012年12月收治的2型糖尿病患者80例,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各40例,观察组给予持续皮下胰岛素输注强化治疗,对照组给予常规皮下多次胰岛素注射治疗,治疗周期为4周,比较两组患者的血糖水平及并发症发生情况。结果两组患者治疗前FBG及PBG水平比较无明显差异(P>0.05),治疗4周后两组患者FBG及PBG水平均较治疗前有明显降低(P<0.05),但组间比较无明显差异(P>0.05),无统计学意义。观察组血糖水平达标时间为(6.2±1.8)d,低血糖发生1例,发生率为2.5%;对照组血糖水平达标时间为(8.7±2.1)d,低血糖发生7例,发生率为17.5%。观察组平均血糖达标时间及低血糖发生率均明显低于对照组(P<0.01),具有统计学意义。结论对糖尿病患者实施持续皮下胰岛素输注强化治疗可缩短血糖达标时间、降低胰岛素治疗过程中低血糖的发生率,有利于提高安全性,值得推广应用。

短期持续皮下胰岛素输注强化治疗对2型糖尿病患者血尿酸、血脂、血清γ-谷氨酰转肽酶水平的影响

目的分析短期持续皮下胰岛素输注强化治疗(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血尿酸、血脂、血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyltranspetidase,GGT)水平的影响。方法选取本院2013年6月至2015年6月收治的143例T2DM患者为研究对象,进行为期2周的CSII治疗,观察患者治疗前后血糖、胰岛β细胞功能及血尿酸、血脂、血清GGT水平变化。结果治疗后患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血尿酸、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、GGT水平均较治疗前显著下降(P<0.05),空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前显著升高(P<0.05)。结论短期CSII治疗能够降低T2DM患者血糖、血尿酸、血清GGT水平,改善血脂谱,减轻胰岛素抵抗,改善胰岛β细胞功能,具有良好的临床效果。

短期持续皮下胰岛素输注后初发2型糖尿病患者自我管理行为的调查

目的探讨短期持续皮下胰岛素输注(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)后初发2型糖尿病患者自我管理行为的情况。方法对经CSII治疗后的118例初发2型糖尿病患者进行自我管理教育,分别在出院时,出院后3、6、12个月观察和了解其血糖水平控制情况,并根据血糖水平控制情况分为缓解组和治疗失效组。比较两组患者自我管理行为和生化指标变化情况。结果 65例(缓解组)患者可较好地控制血糖水平,53例(治疗失效组)患者不能较好地控制血糖水平。CSII治疗后缓解组患者的空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2hBG)低于治疗失效组(均P<0.05);两组在出院时和出院后各时间段饮食执行情况比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);运动锻炼和自我血糖监测执行情况,两组在出院时和出院后3个月比较,差异无统计学意义(均P>0.05),而两组在出院后6、12个月比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 CSII治疗后获得临床症状缓解的初发2型糖尿病患者,其血糖控制水平与自我管理行为存在着一定的关系,良好的自我管理水平可较好地控制血糖,进而使其获得更长的临床缓解期。

持续皮下胰岛素输注与每日多次皮下胰岛素注射在围手术期2型糖尿病患者中的临床观察

目的比较持续皮下胰岛素输注(CSII)与每日多次皮下胰岛素注射(MSII)在围手术期2型糖尿病患者使用中的疗效。方法将因其他疾病需进行外科手术治疗的2型糖尿病患者137例随机分为CSII组(70例)和MSII组(67例)。比较两组术前及术后48h血糖变化、术前血糖控制时间、低血糖发生率、住院天数、住院总费用的差异。结果两组治疗后血糖均显著下降,达到目标血糖值;CSII组与MSII组在术前血糖控制时间[(1.9±0.9)d、(3.5±1.2)d,P=0.00)[、低血糖发生率(0.36%、6.5%,P=0.00)、平均住院天数[(14.1±1.9)d、(19.5±2.2)d,P=0.00)]及住院总费用[(11588±42.1)元、(19568±58.7)元,P=0.00)[,两组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论对于围手术期2型糖尿病患者,CSII在术前达标时间、低血糖发生率、住院天数和住院总费用方面均优于每日多次胰岛素皮下注射。

持续皮下胰岛素输注强化治疗糖尿病高血糖的效果观察

探讨持续皮下胰岛素输注强化治疗糖尿病高血糖的效果。选取2012年2月~2016年4月我院收治的100例糖尿病高血糖患者。随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规皮下多次胰岛素注射治疗,观察组实施持续皮下胰岛素输注强化治疗。比较两组患者治疗后β细胞功能各指标情况、血糖变异系数、空腹血糖及餐后2h血糖。观察组治疗后β细胞功能各指标情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血糖变异系数显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗前后空腹血糖与餐后2h血糖情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。持续皮下胰岛素输注强化治疗糖尿病高血糖的效果显著,安全性较高,值得临床推广。

新生儿糖尿病行持续皮下胰岛素输注和动态血糖监测的护理研究

目的探讨新生儿糖尿病行持续皮下胰岛素输注和动态血糖监测的护理效果。方法选取糖尿病新生儿7例,均行持续皮下胰岛素输注和动态血糖监测,根据护理方法分为2组,3例患儿给予常规护理为对照组,4例患儿给予护理干预为观察组,比较2组患儿的血糖改善情况和并发症发生情况。结果治疗后,2组患儿的随机血糖均明显下降,观察组患儿血糖恢复正常时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组发热、酮症酸中毒、血脂异常发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿糖尿病行持续皮下胰岛素输注和动态血糖监测时,给予患儿有效的护理干预可以明显改善患儿的血糖状况,缩短患儿的治疗时间,降低并发症的发生率,值得临床推广使用。

持续皮下胰岛素输注治疗糖尿病高血糖的临床分析

目的探讨持续皮下胰岛素输注强化治疗高血糖的效果及其对糖尿病并发症发生发展的影响。方法笔者采用胰岛素泵和多次皮下注射胰岛素方法强化治疗高血糖。结果多数患者在置泵第2天血糖即明显下降,缩短了院时间。持续皮下胰岛素输注法与多次皮下注射胰岛素法相比,前者将血糖控制在良好范围内的时间明显缩短,胰岛素用量明显减少,且低血糖发生率也明显减少,血糖变异系数明显减小。结论持续皮下胰岛素输注较皮下注射控制血糖效果好,可避免长时间的高胰岛素血症,减轻胰岛素抵抗,减少慢性并发症的发生。

老年糖尿病足持续皮下胰岛素输注期间免疫球蛋白和CRP变化与其下肢血管病变的关系

目的:探讨老年糖尿病足(DF)持续皮下胰岛素输注(CSII)期间免疫球蛋白(IG)和CRP变化与其下肢血管病变(LEA)的关系。方法:选取2011年1月至2013年6月期间我院收治的老年DF患者80例作为观察组,另选取30例同期老年健康查体者作为对照组。观察组采取CSII和糖尿病足治疗。比较两组IG和CRP水平及LEA发生情况并分析老年DF患者IG和CRP与LEA的关系。结果:与对照比较,观察组治疗前的Ig A、Ig G和Ig M等IG水平均显著降低,血浆CRP水平均显著升高,且观察组治疗2周、1个月、3个月和6个月的IG水平均高于治疗前,血浆CRP水平则低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组LEA发生率为27.5%,且发生LEA患者治疗前、治疗1周、治疗2周、1个月、3个月和6个月的IG水平均低于未发生LEA患者,血浆CRP水平则高于未发生LEA患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman关系分析结果显示老年DF患者Ig A、Ig G和Ig M等IG水平与其LEA发生率均呈负相关(r=-0.731,-0.722,-0.736,P<0.05),血浆CRP水平与其LEA发生率均则呈正相关(r=0.738,P<0.05)。结论:CSII治疗可降低老年DF患者CRP水平并提高其IG水平且IG和CRP与其LEA均相关,可通过提高患者免疫功能和降低CRP预防LEA的发生。

短期持续皮下胰岛素输注强化治疗初诊2型糖尿病患者的疗效

目的探讨短期持续皮下胰岛素输注(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)强化治疗对初诊2型糖尿病患者中远期的临床疗效。方法回顾性分析118例初诊为2型糖尿病的患者经CSII强化治疗2周后血糖控制、胰岛素敏感性和分泌功能,不服用药物血糖达标持续时间(缓解期)等。结果CSII强化治疗2周后118例患者HbA1C、FPG、2hPG、HOMA-IR下降明显(P<0.01);FC-P、2hC-P、HOMA-β、△C30/△G30(早期胰岛素分泌指数)、△C120/△G120(2h后胰岛素分泌指数)明显提高(P<0.01)。拆除胰岛素泵缓解期超过2个月的患者共98例(83.0%),超过6个月75例(63.0%),超过12个月16例(13.5%)。结论短期CSII强化治疗使血糖"正常化",同时可改善胰岛β细胞功能,提高胰岛素敏感性,诱导出血糖控制长期良好而不需服用降血糖药物的缓解期。

持续皮下胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的探讨持续皮下输注治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制和胰岛B细胞功能的影响。方法对28例初诊T2DM患者进行为期2周的持续皮下输注(CSⅡ)治疗,分析比较治疗前后空腹及餐后2 h血糖(FPG、2hPG),空腹胰岛素、C肽、胰岛素抵抗指数,胰岛素分泌指数、空腹胰岛素(FINS)与FPG比值。结果持续皮下输注(CSⅡ)治疗后,FPG、2 hPG均较治疗前明显下降(P<0.01);空腹及餐后2 h胰岛素和C肽分泌、胰岛素分泌指数、FINS与FPG比值均较治疗前明显升高(P<0.01)。胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降(P<0.01)。结论持续皮下输注治疗可显著改善初诊T2DM患者胰岛B功胞功能。

持续皮下胰岛素输注与多次胰岛素皮下注射对2型糖尿病强化治疗的效果比较

目的比较持续皮下胰岛素输注(CSII)和多次胰岛素皮下注射(MSII)在2型糖尿病强化降糖中的效果。方法将48例2型糖尿病患者随机分成CSII组(n=26)和MSII组(n=22)两组,CSII组的患者采用胰岛素泵降糖治疗,MSII组的患者采用胰岛素笔降糖治疗。监测两组患者治疗前后全天血糖谱的变化,观察并比较血糖达标所需要的时间、胰岛素用量、低血糖发生率等情况。结果CSII组与MSII组相比,血糖达标所需的时间、胰岛素用量及低血糖发生率等差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论持续皮下胰岛素输注和多次胰岛素皮下注射对2型糖尿病患者强化降糖治疗均有效,但胰岛素泵降糖效果优于胰岛素笔。

短期持续皮下胰岛素输注对初诊2型糖尿病患者β细胞功能的影响

目的观察短期持续皮下胰岛素输注(CSII)对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制及胰岛β细胞功能的影响。方法对322例初诊的T2DM患者进行为期3w的CSII治疗。采用自身前后对照,对患者进行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)。CSII治疗前后比较血糖(BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(INS)、C-肽(C-P)等指标。停止治疗后的3、8、16、24w分别进行相关指标检测。结果302例患者在应用CSII治疗前平均FPG(15.32±2.31)mmol/L,PPG(22.19±3.42)mmol/L,HbA1c(14.98±2.47)%。CSII治疗3w后,FPG、PPG和HbA1c分别下降至(5.53±1.29)mmol/L、(7.17±1.24)mmol/L(P<0.001)和(10.85±1.35)%(P<0.05)。在CSII治疗停止后3、8、16和24w,FPG、PPG和HbA1c均显著下降(P<0.001,P<0.05)。结论在FPG较高的初诊T2DM患者中,3w的CSII治疗具有快速控制血糖,明显改善胰岛β-细胞功能的作用。

持续皮下胰岛素输注治疗2型糖尿病的疗效及安全性评估

目的探讨持续皮下胰岛素输注(CSII)治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性。方法将我院收治的176例T2DM患者随机分为CSII组(88例)和胰岛素多次皮下注射(MSII)组(88例)。观察两组治疗前后血糖水平、血糖达标时间、胰岛素总用量及低血糖发生率。结果治疗后两组血糖均较治疗前显著下降(P<0.05);两组间血糖浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组血糖达标时间、胰岛素总用量比较差异有统计学意义(P<0.05);CSII组低血糖发生率为5.7%,显著低于MSII组的15.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用CSII治疗新诊断的T2DM患者,可更有效地控制血糖,减少低血糖的发生,是一种安全可靠的糖尿病强化治疗方法。

实时血糖监测辅助持续皮下胰岛素输注联合西格列汀治疗脆性糖尿病的疗效及安全性

目的探究实时血糖监测辅助持续皮下胰岛素输注(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)联合西格列汀治疗脆性糖尿病的疗效及安全性。方法收集2013年10月至2017年10月本院收治的90例脆性糖尿病患者进行前瞻性研究,根据治疗方式不同将其分为研究组(48例)和对照组(42例),对照组患者采取CSII联合西格列汀治疗,研究组患者采用实时血糖监测辅助CSII联合西格列汀治疗。比较两组患者治疗前后血糖指标[平均血糖(mean blood glucose,MBG),空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)]、血糖波动指标[平均血糖波动幅度(mean amplitude of plasma glucose,MAGE),高血糖曲线下面积(AUC_(10),血糖水平≥10 mmoL/L的AUC)、低血糖曲线下面积(AUC_(3.9),血糖水平≤3.9 mmoL/L的AUC)]及低血糖事件发生率。结果治疗后,两组患者MBG和FPG水平、MAGE、AUC_(10)及AUC_(3.9)均显著低于本组治疗前(P均<0.05),且研究组患者上述指标水平均显著低于对照组(P_均<0.05)。研究组患者低血糖事件发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论实时血糖监测辅助CSII联合西格列汀可有效改善脆性糖尿病患者的血糖水平,减少血糖波动,明显减少低血糖事件的发生。