精子库捐精志愿者特征与筛查合格率的分析

目的:探讨捐精志愿者年龄、学历、职业、婚育特征与筛查结果的关系,为精子库捐精宣传招募工作提供参考。方法:对广东精子库2003年1月至2017年6月期间12 362例捐精志愿者的筛查资料进行汇总统计,分析捐精志愿者年龄、学历、职业、婚育特征与筛查合格率的关系。结果:12 362例志愿者中,3 968例(32.1%)精液质量达到合格标准;全部检查结果达到精子库捐精标准即筛查合格的志愿者3 127例(25.3%)。志愿者达到精子库捐精标准合格率20~24岁组为27.7%,25~29岁组24.3%,30~34岁组23.8%,≥35岁组17.5%,不同年龄组筛查合格率差异有统计学意义(P<0.01)。高中、专科、本科、研究生的志愿者筛查合格率分别为23.5%、24.0%、25.9%和30.3%,差异有统计学意义(P=0.000)。学生和社会人员的筛查合格率分别为29.3%和22.9%,差异有统计学意义(P<0.01)。已婚和未婚志愿者的筛查合格率分别为41.5%和20.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。已生育和未生育志愿者的筛查合格率分别为45.6%和20.9%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:人类精子库尽量招募年龄低于35岁、学历大学本科或以上并以学生为主的志愿者,并面向此类人群进行精准宣传,提高他们捐精的积极性和意愿,从而提高精子库筛查合格率。

山东地区男性对捐精的认知、态度及其影响因素的调查分析及对策

目的:调查分析山东省部分地区适龄男性对于捐献的选择,捐精的认知、意愿、出发点及顾虑情况,为探索出在山东省内适合的、可提高公众捐精认可率的宣传方式提供依据,并为国内其他人类精子库志愿者招募工作的发展提供参考。方法:采用问卷调查法,选取济南市、青岛市及烟台市在校学生和社会人员作为调查对象。对上述调查对象采用完全随机的方法发放问卷,当场匿名填写并回收有效问卷2 000份,对问卷数据进行统计和分析。结果:在捐献的选择方面,仅11.35%表示可以选择捐献精子。在捐精的认知方面,49.85%被调查者知晓捐精对于身体健康无害。在捐精意愿的方面,仅9.95%表示已经捐献过精子和正考虑捐献精子。在影响被调查者捐精的顾虑方面,担心出现伦理问题、个人隐私泄露和捐精程序复杂、标准高等方面较集中。结论:目前山东省人类精子库的宣传方式相对单一,精子库未能将捐精相关的全部信息有效传递给适龄男性,适龄男性对于捐精多存有顾虑,宣传工作还有很多的问题需要解决。

染色体核型分析对男性不育诊疗与捐精筛查的意义

目的对不育患者和捐精志愿者进行染色体核型分析,探讨其临床意义。方法对967例不育患者(不育组)和3 184例精液初筛合格的捐精志愿者(捐精组)进行染色体核型分析,比较两组异常核型发生率和异常核型构成情况。结果不育组异常核型发生率显著高于捐精组(14.06%和3.39%,P<0.01)。不育组主要异常核型为非多态性变异,其发生率显著高于捐精组(9.62%和0.25%,P<0.05);捐精组主要异常核型为多态性变异,其发生率与不育组比较差异无统计学意义(3.14%和4.44%,P>0.05)。不育组另发现2例世界首次报道核型,分别为46,XY,t(3;12)(p23;q24)和46,XY,inv(20)(p13;q13.1)。结论染色体非多态性变异是导致男性不育的重要原因之一,对不育患者和捐精志愿者进行染色体核型分析利于优生优育。

1145例捐精者筛查结果与未完成捐精流程原因分析

目的:分析人类精子库的接待和招募工作质量,以及精源不足的问题。方法:本研究对湖北省人类精子库2011年9月至2012年4月的1 145例捐精者的招募工作进行统计,对捐精者淘汰原因进行分析,并对合格而未捐精者进行面谈和电话回访。结果:1 145例捐精者中,学生551例(48.12%),社会人群594例(51.88%);参与第一次精液质量检查后未继续捐精503例(43.93%),其中学生202例(占学生筛查人数36.67%),社会人群301例(占社会筛查人群50.67%);两次精液质量筛查均不合格432例(37.73%);实验室检查不合格45例(3.93%),其中解脲脲原体阳性16例;通过精液筛查和实验室检查的合格捐精者165例(14.41%),未能完成整个捐精流程21例(12.73%),最终完成捐献流程的捐精者144例。结论:人类精子库普遍存在筛查合格率低、捐精完成率低,如能让捐精者有效地完成捐精流程,有利于提高捐精者合格率及降低精子库的运行成本;通过接待时的面谈和电话回访对他们不能按流程完成捐精的原因进行分析表明,精子库需加强招募工作及捐精者第一次来精子库时的讲解,提高捐精者对精子库的满意度和信任度,以提高捐精者完成捐精流程率。

2008~2018年捐精志愿者精液细菌培养结果分析

目的:分析捐精志愿者精液中病原菌分布情况及细菌感染对精液质量的影响。方法:对2008~2018年4897例捐精志愿者精液样本进行细菌培养,按菌落数不同分为<104 cfu/ml组(n=4229)和≥104 cfu/ml组(n=150),并选择同期未检出细菌的捐精志愿者518例(即菌落数=0 cfu/ml)作为对照组,采用生物梅里埃公司的微量生化反应系统对菌落数≥104 cfu/ml的样本进行菌种鉴定,使用SCA计算机辅助精液分析仪对所有精液样本进行分析,并与对照组的精液质量进行比较。结果:4897例捐精志愿者精液样本细菌培养中,杂菌生长的精液样本6例(0.12%),细菌纯生长的精液样本4379例(89.42%),其中菌落数≥104 cfu/ml的精液样本150例(3.43%)。菌落数≥104 cfu/ml的精液样本中培养出革兰阴性菌(G-菌)104例(69.33%),以大肠埃希菌为主,普通变形杆菌和肠杆菌次之;革兰阳性球菌39例(26.00%),革兰阳性性杆菌4例(2.67%),淋病奈瑟氏菌3例(2.00%)。菌落数≥104 cfu/ml和菌落数<104 cfu/ml的精子总数和前向运动精子百分率明显低于对照组精子总数(P<0.05),精液液化时间、精液pH值、精子总活力和正常形态精子百分率与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:捐精志愿者精液细菌培养阳性率占89.42%,细菌种类较多,以G-菌为主。同时,精液质量随着菌落数的增多呈降低趋势。

广东不孕妇女和捐精人群TORCH感染季节分布回顾性分析

目的探讨广东地区不孕症及拟捐精人群TORCH感染率及不同季节TORCH感染分布情况。方法 选取2012年1月~2015年6月来我院就诊的10 531例不孕症妇女及1505例拟捐精男性的TORCH Ig M抗体的检测结果进行回顾性分析。结果 广东地区不孕症妇女TORCH Ig M抗体阳性率从高至低分别是巨细胞病毒（1.7%）、单纯疱疹病毒（1.1%）、风疹病毒（1.1%）及弓形虫（0.7%）。拟捐精男性TORCH Ig M抗体阳性率从高至低分别是巨细胞病毒（1.8%）、单纯疱疹病毒（1.3%）、风疹病毒（1.5%）及弓形虫（0.9%）。其中巨细胞病毒阳性率最高,而弓形虫阳性率最低,TORCH总阳性率4.7%（563/12 036）。本研究中TORCH感染在四季均可发生,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 广东地区人群中存在一定比例的TORCH感染,感染无明显季节变化,要广泛地进行卫生宣传教育,重视TORCH早期筛查,减少不良妊娠的发生。

广东省8615例不孕症和捐精人群TORCH感染情况分析

目的了解广东省不孕症和捐精人群TORCH感染情况。方法采用酶联免疫法对8615例来我院就诊不孕症患者和捐精人群进行弓形虫(TOX)、风疹病毒(RUV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)IgM抗体检测。结果 8035例不孕症患者弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒IgM抗体阳性率分别为0.91%、1.85%、2.66%、1.80%,总阳性率为7.22%;580例捐精人群抗体阳性率分别为0.69%、0.34%、1.38%、0.86%,总阳性率为3.28%。结论 TORCH感染是引起不良妊娠结局和导致不孕原因的重要危险因素,应重视TORCH病原体感染的早期筛查。

关于捐精志愿者对于人类精子库伦理认知情况的调查分析及思考

目的调查有捐精意向的志愿者对于人类精子库相关伦理问题的认知情况,分析讨论志愿者对于捐精行为的心理想法及对策。方法采用问卷调查的方法,调查第一次来山东大学附属生殖医院人类精子库进行捐精咨询的志愿者,主要调查志愿者对于精子用途、精源短缺原因、子代隐私保护、国内人类精子库发展前途等问题的认知情况,了解志愿者对以上问题的心理想法。结果志愿者对于精子用途的认识比较模糊;认为精源短缺的原因主要是"传统观念"和"伦理担心"的影响;对子代隐私保护不甚了解、对国内人类精子库的发展前途比较担忧。结论志愿者对于人类精子库的总体认知情况还存在一定的片面性及盲区,已经严重影响了志愿者前来捐献的积极性。人类精子库相关部门应当对此引起足够的重视,重点推进人类精子库伦理制度的宣传及监督工作,创建客观、公正、奉献的捐精环境,打消志愿者的心理顾虑,推进人类精子库健康、快速、持续发展。

在校大学生捐精现状调查分析

了解在校大学生对捐精、精子库及供精人工授精后代的认知及其影响因素。对河南省4所高校在校学生发放"河南省在校大学生捐精认知调查问卷"进行调查,并进行统计学分析。结果显示,大多数学生知道捐精,但了解程度不够。男生、独生子女、医学生、城市学生对捐精知识的认知程度较高;影响捐精的主要因素为捐精知识的宣传程度、捐精对健康的影响等;担心个人隐私泄露、后代之间恋爱或结婚是在校大学生不支持捐精的主要原因。

高、低生育力捐精者复苏精液功能指标的比较性研究(附40例报告)

目的:探讨可以全面有效评估捐精者生育力的精子功能指标,运用于复苏精液标本的筛选,旨在提高辅助生殖技术成功率。方法:根据捐精者精液使用的妊娠结局,收集上海市人类精子库高、低生育力捐精者的冷冻精液标本各20例,比较两组精液标本复苏后的精子浓度、活力、正常形态率、顶体完整率、DNA完整性以及线粒体膜电位。结果:高、低生育力组精液复苏经系列评估后,正常形态率分别为(18.50±6.10)%、(14.42±6.44)%;顶体完整率分别为(86.17±4.49)%、(80.04±7.52)%;精子DNA碎片率分别为(9.21±3.22)%、(15.72±8.20)%,以上指标经统计学分析两组之间具有显著性差异(P<0.05)。但线粒体膜电位高生育力组[(56.75±18.80)%]与低生育力组[(52.23±18.86)%]之间无显著性差异(P>0.05)。精子线粒体膜电位与精子活力呈显著正相关(r=0.760,P<0.05),其他功能指标与精子浓度、活力无显著相关。结论:精子浓度、活力与正常形态率、顶体完整率以及DNA完整性可以有效评估捐精者复苏精液生育能力。

大学生对志愿捐精的认知、态度及行为调查分析

目的调查大学生对于志愿捐精的认知、态度及行为,分析影响大学生志愿捐精的心理因素。方法通过个人深度访谈法,了解大学生志愿捐精的基本现状,通过随机抽样,对350名广东省高校大学生进行问卷调查,收集相关数据,并对数据进行描述性统计。结果大学生对志愿捐精了解比较少,有40%的大学生完全不了解有关志愿捐精的常识性问题。从态度方面来说,有49.06%的学生认为目前国家精子库存在的科学性有待研究。超过50%的大学生认为捐精是一项公益事业,与献血、捐献脊髓一样都是高尚的利他行为。结论大学生成为志愿捐精的主要人群来源成为当前精子库管理中重要的伦理问题,需要进行深入的探讨和分析。

关于在校大学生捐精的伦理研究

目前全国各大精子库出现精源供不应求的现象,精子库将所在城市的大学校园作为捐精宣传的主阵地,将在校大学生作为捐精宣传的主要对象。而在校大学生肩负着国家未来,各个方面处于不断完善和提高之中。通过对在校大学生对捐精的认知,捐精过程对在校大学生的身体危害和心理影响,以及对其学业和未来家庭婚姻生活等方面的影响进行伦理学分析与研究,以期引起社会各界关注,使在校大学生得到更好的保护。

高校大学生捐精行为的伦理问题与对策分析

在我国精源短缺的背景下,高学历大学生逐渐成为捐精的主力军。这种现象的产生与受捐者、精子库和大学生群体有着直接的关系。虽然大学生捐精有助于解决精子供需矛盾,但捐赠过程中也产生了学历化、市场化、金钱化的伦理问题。为此,文章从立法角度、捐赠角度、管理角度三个方面对以上伦理问题开展相应的对策分析,进而规范、引导大学生捐精行为。

重庆市人类精子库440例合格志愿者捐精有效率分析

目的:分析合格志愿者捐精有效性,为提高精子库效益提供依据。方法:对重庆市人类精子库2015年4月至2019年6月440例合格志愿者捐精情况进行分析,统计其捐精情况、捐精不合格原因及精液细菌培养结果。结果:440例合格志愿者中,合格后未进行捐精11例(2.50%),合格后多次捐精不成功而淘汰28例(6.36%),完成捐精流程397例(90.2%),最后1次捐精结束后6个月未进行HIV复查4例(0.91%);完成捐精流程的397例志愿者共捐精2965例次,合格2159例次(72.8%),不合格806例次(27.2%),其中精子浓度、活力不达标684例次(23.1%),精液体积小于2 ml 33例次(1.11%),精液液化异常14例次(0.47%),精液细菌培养不合格75例次(2.53%)。结论:精液质量不达标是影响捐精效果的主要因素,人类精子库工作人员应重视首次接待,过程中加强沟通,消除顾虑,同时加强保健指导,预防污染,提高捐精成功率。

论适婚单身女性生育权的法律保护——以接受捐精为角度

生育权的保护不仅仅涉及生育主体自我权利的实现,也涉及社会功能的实现。女性作为生育的主要承担者,应得到法律的足够重视。但我国目前法制环境对生育权的保护不甚完善,尤其是适婚单身女性的生育权得不到应有的保障。本文从接受捐精角度入手,对适婚单身女性生育权内容、特点以及目前受法律保护的状况等方面进行研究,分析存在的问题,提出保护适婚单身女性生育权的实施细则,使适婚单身女性的生育权得到切实有效的法律保障。

专职护理人员在精子库捐精志愿者接待工作中的作用

目的:通过分析广东精子库配备专职护理人员前后志愿者的捐精效率,探讨专职护理人员在精子库捐精接待工作中的必要性。方法:选取广东精子库2016年1月1日至2021年12月31日期间精液初筛合格的9 712例志愿者,分析和比较配备专职护理人员前后志愿者捐精的效率。结果:配备护理人员后,筛选期准合格志愿者进入合格期的比例由原来的66.2%(1 230/1 858)提高至77.1%(3 252/4 218,P<0.01);停止捐精半年后HIV复查比例由原来的84.6%(137/162)提高至93.4%(599/641,P<0.01);筛查期志愿者失访率由原来的23.2%(831/3 583)下降至21.3%(1 308/6 129,P=0.034)。结论:广东精子库捐精接待岗位配置护理人员后,志愿者失访率下降,捐精有效率提高,护理人员对志愿者实施个性化心理干预后,能消除志愿者捐精顾虑,提高志愿者依从性和供精效率。

山东地区2259例捐精人群的TORCH感染情况分析

目的 统计分析2259例捐精志愿者的TORCH病原体感染检测结果,通过不同年龄组和季度阳性率差异的比较,分析山东地区该人群的感染情况,为捐精招募工作提供更多的理论支持.方法 对2014年1月至2016年12月在山东大学附属生殖医院人类精子库捐精的2259例志愿者的 TORCH 检查结果进行回顾性分析,统计分析化学发光免疫分析法检测的TORCH免疫球蛋白抗体 IgM 结果.结果 山东地区捐精人群 TORCH 感染以 HSV、RV为主,合并感染率较低.捐精人群TORCH感染率年龄、季节差异没有统计学意义.结论 山东地区人类精子库捐精招募工作应重视TORCH感染筛查,工作计划应囊括各年龄段,贯穿全年,做好辅助生殖工作的强大后盾.

江西大学生对于公益捐精知识及态度的调查研究

目的 了解江西在校大学生对捐精的认知、接受程度及相关知识途径,为江西人类精子库以后捐精自愿者的招慕、人工辅助生殖技术的更好开展提供参考依据。方法 通过自制问卷采用整群抽样的方法选取南昌大学8栋宿舍楼的全部男生450人进行问卷调查,应用SPSS 20.0进行相关的统计描述(率、比和平均数等)和统计推断(χ^(2)检验和Spearman秩相关)指标分析。结果 调查显示,有0.5%的男生对捐精一无所知,另有11.6%的学生表示很乐意接受捐精方面知识宣传,约有11.3%的男生完全拒绝相关知识宣传,同时,正规的讲座和普及教育、各大医院的支持配合与宣传、媒体的积极宣传被认为是三种最受欢迎的宣传方式,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对本次调查结果和当前捐精志愿者招募困难的现状,建议相关部门加大宣传力度,提高知晓率,消除潜在捐精者的顾虑,并选择合适的宣传方式,提高宣传效率。

四川地区6349名捐精志愿者筛查结果分析

目的分析捐精志愿者筛查结果,探讨影响捐精志愿者筛查合格率的因素,为促进精子库建立规范有效的捐精志愿者筛查程序提供依据。方法回顾性分析2016年1月至2020年9月四川大学华西第二医院人类精子库6349名捐精志愿者的筛查结果,对捐精志愿者的人群分布,捐精流程的完成情况及捐精志愿者的淘汰原因进行分析。结果(1)6349名捐精志愿者中,有学生1793人(28.24%),社会人士4556人(71.76%),学生人群的捐精志愿者筛查合格率(22.25%)明显高于社会人士(19.10%)(P<0.05),学生人群在筛查阶段退出捐精流程的比例(29.56%)明显低于其他社会人士(34.00%)(P<0.05)。(2)共有2079名捐精志愿者(32.75%)在筛查阶段退出捐精,3001名捐精志愿者(47.27%)因各种原因被淘汰,1269名捐精志愿者(19.99%)筛查合格并进入正式捐精。(3)捐精志愿者主要的淘汰原因为精液质量没有达到国家卫生部门要求的捐精标准,共计2406名(80.17%),其次为TORCH阳性,共162名(5.40%)、精液病原微生物检测阳性150名(5.00%),病史筛查/体格检查不合格、染色体异常及血常规异常占比较小。结论精子库在捐精志愿者宣传招募时应注重高校学生等重点人群的宣传,减少捐精志愿者的流失,提高捐精筛查合格率;精子库应当严格把控捐精志愿者的筛查标准,以确保供精冷冻精液标本的质量和安全性。

关于医学院校学生对捐精认知、态度及行为影响因素的调查研究

目的了解医学院校学生对捐精行为的认知、态度及行为影响因素。方法采用方便取样法,选取上海市4所医学院校共300名大学生进行问卷调查,并使用Epidata 3.1和SPSS18.0进行统计分析。结果在捐精的认知方面,大部分被调查者知晓率较高;在捐精的态度方面,39.8%的调查对象愿意捐精;在捐精行为方面,55.8%的被调查者认为捐精是人道主义行为。结论上海市部分医学院校学生捐精意愿不强,应通过各种渠道,提高大学生对捐精的认知度、接受度和参与度。