损伤控制性外科理念在急诊重症创伤患者中的应用效果

目的探讨损伤控制性外科(DCS)理念在急诊重症创伤患者中的应用效果。方法选取2018年7月至2021年7月100例急诊重症创伤患者为研究对象,根据护理方式不同将其分为对照组和观察组,各50例。对照组实施常规护理,观察组实施DCS理念指导下的护理。比较两组的干预效果。结果观察组的抢救成功率高于对照组(P<0.05)。观察组的急诊抢救时间、急诊至确定性手术耗时、手术时间、住院时间、体温恢复时间、凝血酶原时间(PT)恢复时间、活化部分凝血活酶时间(APTT)恢复时间、乳酸恢复时间短于对照组,术中出血量、输血量少于对照组(P<0.05)。观察组的满意度高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)低于对照组,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分高于对照组(P<0.05)。结论DCS理念用于急诊重症创伤患者中可提高救治效果,改善负面情绪,提高满意度。

损伤控制性外科理念在外伤性腹腔脏器损伤的应用分析

目的探讨损伤控制性外科理念在外伤性腹腔脏器损伤的应用效果。方法 50例外伤性腹腔脏器损伤患者临床资料,依据是否实施损伤控制性外科理念,将外伤性腹腔脏器损伤50例患者进行临床分组,对照组20例和观察组30例。对照组给予常规的急救措施;观察组在损伤控制性外科理念的指导下进行患者的抢救治疗,记录对比两组患者pH值、体温、血浆凝血酶原时间(PT)、狼疮抗凝物(LA)等指标。结果观察组外伤性腹腔脏器损伤患者pH值、体温、PT、LA均优于对照组,差异均有统计学意义(t=1.73、9.52、10.48、14.89,P<0.05)。结论损伤控制理念在外伤性腹腔脏器损伤急诊救治中的应用可以明显的改善患者的生命体征,为临床更好的救治提供了理论依据。

损伤控制性外科理念治疗非外伤性大肠穿孔腹腔感染的临床研究

目的研究损伤控制性外科(DCS)理念对于治疗非外伤性大肠外穿孔致严重腹腔感染的临床应用,提高临床治疗水平。方法对2006-2013年医院收治的36例非外伤性大肠外穿孔致严重腹腔感染的患者进行的损伤控制性外科理念治疗进行分析,对于患者手术前后的生化指标及临床症状等进行比较。结果对患者手术前及手术后1、2、7d的体温及生化指标进行研究显示,患者在手术前由于休克等原因,体温较低,手术后体温基本恢复正常,腹腔内压力在手术后第1天与术前相比有所升高(P<0.05),从手术后第2天开始降低,第7天恢复正常;对36例患者进行DCS治疗,有32例患者治愈,26例患者接受了再次确定性手术痊愈出院,4例患者死亡。结论损伤控制性外科理念能够提高非外伤性大肠外穿孔致严重腹腔感染患者的救治成功率,效果显著,对非外伤性大肠外穿孔致严重腹腔感染的治疗具有重要意义。

损伤控制性外科理念在腹部损伤中的应用

腹部损伤是外科常见的急腹症之一,需根据病人情况进行有效急救措施。在处理严重腹部损伤的患者中,损伤控制性外科理念应运而生,它根据伤者全身状况,手术者的技术,后续治疗条件等,为伤者设计包括手术在内的最佳治疗方案,将伤者的存活率和生活质量放在首位,而不仅仅是追求手术成功率。本文从手术时机、手术方式、治疗方案、治疗效果、总结等方面进行阐述。