急性脑梗死患者早期认知功能、眼底血管与脑白质损害程度的相关性分析

目的探究急性脑梗死患者早期认知功能、眼底血管与脑白质损害程度的相关性。方法本研究为前瞻性研究,选取2021年7月至2023年6月温州市中西医结合医院收治的急性脑梗死患者152例,均进行头颅MRI检查和眼底血管检查。根据入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将患者分为轻、中、重度组,比较不同脑梗死严重程度患者Fazekas视觉半定量评分、年龄相关脑白质改变(ARWMC)量表、眼底血管分级、简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的差异,分析急性脑梗死患者早期认知功能、眼底血管与脑白质损害程度的相关性。结果152例急性脑梗死患者中轻度组48例,中度组65例,重度组39例,3组Fazekas、ARWMC评分随脑梗死严重程度加剧而逐渐升高(均P<0.05);3组眼底血管分级差异有统计学意义(P<0.05);3组MMSE、MoCA评分随脑梗死严重程度加剧而降低(均P<0.05);急性脑梗死患者眼底血管分级、Fazekas、ARWMC评分与MMSE评分、MoCA评分呈负相关(r≤-0.48,均P<0.05),与NIHSS评分呈正相关(r≥0.51,P<0.05),眼底血管分级与Fazekas、ARWMC评分呈正相关(r=0.62、0.59,均P<0.05)。结论急性脑梗死患者早期认知功能、眼底血管与脑白质损害程度相关,可为急性脑梗死后认知障碍评估提供参考。

MRI在评估膝关节骨性关节炎软骨损害程度及临床分期的应用研究

目的探讨磁共振成像(MRI)在评估膝关节骨性关节炎(KOA)软骨损害程度及临床分期的应用价值。方法对我院2020年1月至2022年12月62例KOA患者的资料进行回顾性分析,所有患者均行MRI检查,以关节镜检查结果为“金标准”,分析MRI诊断KOA患者软骨损害程度及临床分期的准确率。结果关节镜检查显示,62例KOA患者存在182个软骨面损伤,损害关节分布:内侧关节面胫骨内髁33个(18.13%),股骨内髁32个(17.58%);外侧关节面胫骨外髁8个(4.40%),股骨外髁10个(5.49%);髌股关节面股骨滑车45个(24.73%),髌骨54个(29.67%);软骨损害程度:1级软骨损害54个(29.67%),2A级软骨损害40个(21.98%),2B级软骨损害51个(28.02%),3级软骨损害37个(20.33%);临床分期:初期13例,早期10例,中期22例,晚期17例。MRI诊断KOA患者软骨损害程度的总准确率为87.36%(159/182),诊断1级、2A级、2B级、3级软骨损害程度的准确率分别为83.33%(45/54)、90.00%(36/40)、84.31%(43/51)、94.59%(35/37)。MRI诊断KOA患者临床分期的总准确率为80.65%(/62),诊断初期、早期、中期、晚期的准确率分别为76.92%(10/13)、80.00%(8/10)、77.27%(17/22)、88.24%(15/17)。结论MRI对KOA具有较高的诊断价值,能指导临床评估软骨损害程度及临床分期。

Wilson病患者的丘脑核体积与神经功能损害程度的相关性分析

目的探讨Wilson病(WD)的丘脑核体积,以及其与神经功能损害程度的关系。方法选取2022年1月至9月安徽中医药大学神经病学研究所附属医院住院的61例WD患者(WDs)纳入WDs组。同期,在本院中招募33例健康对照(HCs)纳入HCs组。通过影像学处理软件Freesurfer对两组对象的结构像进行丘脑核的分割处理并获得相应的体积。采用统一肝豆状核变性评定量表中的神经功能评分(UWDRS-N)从言语、静止性震颤、面部表情、肌僵直、步态以及姿势等运动症状评估患者的神经功能的损伤程度。采用独立样本t检验或者Mann-Whitney U检验比较两组对象的丘脑核体积,采用多元线性回归模型分析WDs组的丘脑核体积与UWDRS-N得分的关系。P值通过错误发现率(FDR)校正,且<0.05。结果WDs组的双侧腹后外侧核(VPL)、腹内侧核(VM)、腹外侧核后部(VLp)、腹外侧核前部(VLa)、腹前核大细胞部(VAmc)、腹前核(VA)、界核(L-Sg)、下侧枕(PuM)、内侧枕(PuI)、前枕(PuA)、带旁核(Pt)、束旁核(Pf)、中央旁核(Pc)、腹内侧重聚区(MV(Re))、内侧大细胞部(MDm)、内侧小细胞部(MDl)、外侧膝状体(LGN)、中央外侧核(CM)、中央内侧核(CeM)、丘脑前腹侧核(AV)、后侧核(LP)、背外侧核(LD)、中央外侧核(CL)以及右侧外侧枕(PuL)的体积较HCs组均缩小,且差异有统计学意义。右侧MDm(β=-4.29,FDR-P<0.001)的体积与UWDRS-N得分呈负相关。结论WDs的丘脑核萎缩涉及到丘脑前核、以及丘脑外侧、腹侧、板内、内侧和后侧的多个核群。其中,MDm与神经功能损害程度关系密切,可能在WDs运动症状的发生和发展中扮演重要角色。

脑出血患者脑脊液中IL-6、TNF-α含量与脑水肿、神经损害程度的相关性研究

目的分析脑出血患者脑脊液中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量与脑水肿、神经损害程度的相关性。方法选择2015年12月—2017年12月蚌埠医学院第二附属医院收治的脑出血患者48例作为脑出血组,同期进行蛛网膜下腔神经阻滞下骨折内固定物取出术/骨折切开内固定术且无神经系统疾病的患者50例作为对照组。测定2组患者脑脊液中IL-6、TNF-α的含量以及血清中神经损伤标志物、氧自由基生成指标的含量,测定脑出血患者脑水肿量。结果脑出血组患者脑脊液IL-6、TNF-α的含量明显高于对照组(t/P=32. 138/0. 000、26. 335/0. 000);脑水肿CT评估量呈逐步升高趋势且(第7天)与脑脊液IL-6、TNF-α含量呈正相关(r/P=0. 581/0. 013、0. 631/0. 007);血清NSE、S100B、MDA、NO含量明显高于对照组(t/P=50. 198/0. 000、38. 887/0. 000、34. 809/0. 000、33. 064/0. 000),且与脑脊液IL-6、TNF-α含量呈正相关(r/P=0. 527/0. 023、0. 615/0. 009、0. 594/0. 011、0. 495/0. 024; 0. 568/0. 016、0. 698/0. 000、0. 577/0. 017、0. 511/0. 020),BDNF、T-AOC含量明显低于对照组(t/P=29. 028/0. 000、21. 284/0. 000),且与脑脊液中IL-6、TNF-α含量呈负相关(r/P=-0. 647/0. 007;-0. 547/0. 019、-0. 597/0. 011、-0. 633/0. 002)。结论脑出血患者脑脊液IL-6、TNF-α含量的增多与脑水肿及神经损害程度直接相关。

改良神经损害程度评分和体重指数对脑梗死大鼠病变范围的评价

目的探讨改良神经功能评分和体重指数对评价实验性脑梗死范围的应用价值。方法用大脑中动脉线栓法制作大鼠脑梗死模型。59只7～9周龄雄性SD大鼠接受大脑中动脉1h栓塞手术或假手术,术前和术后1,3,5,7,10,14d分别进行改良神经损害程度评分以及体重测量。术后14d处死动物,对梗死面积进行聚类分析,分析不同病变面积的实验动物之间改良神经损害程度评分结果和体重指数的差异,分析病变面积与各时间点神经损害程度评分结果和体重指数之间的相关关系。结果手术组大鼠可分为3个亚组:①皮层加基底节梗死;②基底节梗死;③无病变。3组间的神经损害程度评分结果及体重指数差异有统计学意义。梗死面积与神经功能检测结果之间呈相关关系。结论改良神经损害程度评分和体重指数可以用于评价大鼠大脑中动脉线栓模型的病变严重程度。

多发性硬化患者神经系统损害程度与自主神经症状量表评分和交感神经皮肤反应异常率的关系

目的探讨多发性硬化（MS）患者神经系统损害程度与自主神经症状量表（ASP）评分和交感神经皮肤反应（SSR）异常率的关系。方法 62例MS患者（MS组）和36例健康对照者（对照组）分别进行ASP问卷调查并记录各子项目分值。MS组根据扩展致残量表评分分为轻度损害组（0-4分）和重度损害组（4.5-9.5分）,分别进行SSR检测。结果 MS组与对照组ASP评分的差异有统计学意义（t=7.962,P〈0.001）。两组ASP评分各子项目中差异有统计学意义的子项目为直立不耐受、分泌功能障碍、男性功能障碍、排尿障碍、胃轻瘫、便秘、瞳孔运动障碍、血管舒缩功能障碍、反射性晕厥（均P〈0.05）。MS组患者中,轻度损害组ASP评分及SSR异常率均明显低于重度损害组（t=9.069,P〈0.001;χ^2=16.16,P〈0.001）。结论ASP可用于评估MS自主神经系统损害的临床特征和全貌。MS患者神经系统损害程度与其ASP评分及SSR异常率均有关。

CT、体感诱发电位评价小儿脑性瘫痪脑功能损害程度的敏感性分析

目的评价脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿脑损害程度的敏感客观指标,为脑瘫诊断早期全面评价大脑损害程度,制定全面干预方案、判断预后提供客观指标。方法对62例临床确诊的脑瘫患儿同期(1周内)做CT、体感诱发电位(SEP)检查。相同方案治疗3疗程后,35例患儿复查相同检查。结果CT检查阳性率60%,SEP阳性率94%,χ2=16,P<0.005;治疗3疗程后35例复查CT、SEP的患儿,2例CT稍有改变,25例SEP潜伏期、波形有较明显改善。(χ2=29.18,P<0.005)。结论SEP评价脑瘫患儿脑损伤较CT敏感性高,从潜伏期、波幅等方面较易定量,可根据治疗前后变化,作为评价治疗效果的客观指标。

胱抑素C、β2微球蛋白和视黄醇结合蛋白的测定在评估慢性肾脏疾病损害程度中的应用

目的探讨胱抑素C(Cys C)、β2微球蛋白(β2-MG)和视黄醇结合蛋白(RBP)的测定在评估慢性肾脏疾病(CKD)肾脏损害程度中的可行性。方法选取收治的慢性肾脏疾病患者91例为观察组,健康体检者38例为对照组,前者根据KDIGO的分组标准将患者分为6组(1期、2期、3a期、3b期、4期、5期),对比各期患者Cys C、β2-MG、RBP水平,分析Cys C、β2-MG、RBP与肾功能指标的相关性,联合检测对各期CKD的诊断效能。结果不同组别患者年龄、Cys C、β2-MG、尿RBP、血清RBP水平比较存明显差异(P<0.05),对照组患者年龄、Cys C、β2-MG、尿RBP、血清RBP水平明显低于CKD患者,随着CKD肾脏损害程度的上升,Cys C、β2-MG、尿RBP、血清RBP水平逐渐升高,5期CKD患者上述指标水平最高,差异有统计学意义(P<0.05)。CKD患者尿RBR、血清RBP、Cys C、β2-MG与Urea、Scr呈正相关,与eGFR呈负相关,β2-MG与Scr的相关程度最高(P<0.001);Cys C、β2-MG、血清RBP及尿RBP联合检测可提高对早期CKD的诊断阳性率。结论CKD患者Cys C、β2-MG、尿RBP、血清RBP水平表达高于健康人群,随着肾脏损害程度增加而升高;CKD患者四项指标与Urea、Scr呈正相关,与eGFR呈负相关,联合检测可提高对早期CKD的诊断有重要意义。

尿mAlb、尿β_2-m与血清Cys C诊断肾功能损害程度的对比

本文对各期慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者的尿微量白蛋白（mAlb）、β2-微球蛋白（β2-m）与血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C,Cys C）水平进行检测,以99mTc-DTPA清除率测得的肾小球滤过率（GFR）为金标准,比较尿mAlb、尿β2-m与血清Cys C在评价CKD肾功能损害程度中的应用价值。

肝硬化患者血清血管紧张素转化酶和C反应蛋白水平与肝损害程度关系分析

近年来研究显示，肝硬化的发生、发展伴随局部肾素-血管紧张素-醛固酮系统reninangiotensinaldosteronesystem，RAAS）变化，血管紧张素转化酶（angiotensincon—vettingenzyme，ACE）在其中发挥重要作用。同时研究证实肝硬化的进展伴随着炎症过程，C反应蛋白（c—reac—tionprotein，CRP）是亚临床炎症标志之一，也是脏器发生硬化性疾病的介质。本研究拟探讨肝硬化患者ACE与CRP的关系，为今后的治疗及预后研究奠定基础。

256层螺旋CT机头颈部CTA检查对SAH患者脑损害程度及脑血管痉挛的评价作用分析

目的:研究256层螺旋CT机头颈部血管成像(CTA)检查对原发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者的诊断作用以及血清S-100B蛋白检测对SAH患者脑损害程度及脑血管痉挛的评价作用。方法:选取2013年4月至2014年3月期间我院收治的SAH患者共77例,根据格拉斯哥昏迷(GCS)评分和Hunt-Hess分级分成不同组别,对其进行256层螺旋CT机头部CTA检查及血清S-100B蛋白水平的检测。结果:在77例SAH患者中,经CT机头部CTA检查共有59处动脉瘤。GCS评分3~8分患者入院后1天、7天S-100B蛋白水平分别为(1.94±0.31)μg/L、(1.93±0.28)μg/L明显高于GCS评分9~12分患者入院后1天、7天S-100 B蛋白水平(1.13±0.21)μg/L,(1.09±0.19)μg/L和GCS评分13~15分患者入院后1天、7天S-100B蛋白水平(0.54±0.09)μg/L,(0.52±0.06)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。Hunt-HessⅠ~Ⅱ级患者入院后1天、7天S-100B蛋白水平分别为(0.68±0.12)μg/L和(0.64±0.11)μg/L明显低于Hunt-HessⅢ级患者入院后1天、7天S-100B蛋白水平(1.15±0.18)μg/L,(0.98±0.12)μg/L和Hunt-HessⅣ级患者入院后1天、7天S-100B蛋白水平(2.08±0.25)μg/L,(1.99±0.23)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:256层螺旋CT机头颈部CTA检查可对SAH患者周边血管三维结构予以有效反应,对SAH患者行S-100B蛋白水平检测,能有效对SAH患者脑损害程度及血管痉挛做出评价。

大北气田储层损害程度室内评价

大北气田大多数井岩心测井显示物性很差。选取大北202井区邻井钻井平台的泥浆,选用大北102井和大北202井2口井的油层岩样,在实验室摸拟地层温度和围压下,研究钻井过程中钻井液在不同温度、压力、浸泡时间、渗透率下的工作液侵入深度和污染深度。试验表明,岩样没有明显的泥饼形成,泥浆滤失量大,对储层损害严重,损害深度较深。随着泥浆滤液在岩心内滞留的时间越长,它与储层岩石作用就越强烈,伤害也越严重;压差和温度的增大也会加重地层损害的程度。对岩心进行水锁伤害评价试验,储层水锁指数大于50%,表明该地区存在中等偏强水锁,水锁伤害较严重。

慢性乙型肝炎患者肝组织损害程度与肝内HBV-DNA关系的研究

目的了解慢性乙型肝炎患者肝组织损害程度与肝内HBV-DNA的关系。方法经肝穿刺病理证实为慢性乙型肝炎患者94例,所有患者治疗期间均未使用抗病毒药物。采用基因荧光定量系统检测肝组织HBV-DNA含量,同时按照肝组织的损伤程度进行病理分级。结果慢性乙型肝炎患者无论男女均有不同程度的肝脏损害,肝组织中HBV-DNA含量以重度患者为高,其次为中度和轻度患者(H=10.017,P<0.01)。结论肝组织内HBV-DNA含量与肝组织的损害程度有明显相关性。

稳定期慢阻肺患者夜间低氧和日间呼吸衰竭与肺功能损害程度的关系分析

目的探讨稳定期慢阻肺患者夜间低氧和日间呼吸衰竭与肺功能损害程度的关系。方法选取2013年8月至2015年8月收治的稳定期慢阻肺患者71例,另选同期收治的肺炎治愈、日间血氧饱和度(SaO_2)正常、FEV1/FVC>70患者71例作为对照组,对所有患者的夜间睡眠、日间肺功能和血气指标进行检测。结果 FEV1预计值越低,TB90发生率越高;日间PaO_2越高,TB90发生率越低;FEV1预计值越低,MSaO_2、LSaO_2越低;日间PaO_2越高,MSaO_2、LSaO_2越高。结论轻中度慢阻肺患者可出现夜间低氧,临床不能仅通过患者肺功能情况判断是否需要夜间氧疗,患者日间PaO_2指标对于决定患者是否需要夜间氧疗具有重要作用。

环境镉接触人群肾脏损害程度

为了探讨环境镉接触人群中尿镉对肾脏损害程度，研究尿镉与尿β2－微球蛋白（β2－MG）、尿N－乙酰－B－D－氨基葡萄糖苷酶（NAG酶）之间关系。调查居住在不同程度环境镉污染区790名居民中尿镉、尿β2－微球蛋白、尿NAG酶含量之间变化。结果表明：镉接触人群的肾脏损害程度：随着尿镉的浓度升高，尿β2－微球蛋白、尿NAG酶含量逐步上升；重污染人群尿镉、尿β2－微球蛋白、尿NAG酶存在着剂量效关系。

慢性乙型肝炎HBV DNA定量检测与病原学标志和肝损害程度的关系

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者病毒复制水平与血清HBeAg、HBV DNA含量和肝损害的关系。方法对175例患者,采用定量PCR检测血清HBV DNA含量,酶联免疫吸附法检测HBV血清标志物,采用LISYS全自动分析仪测定血清ALT、AST。结果血清HBeAg阳性组HBV DNA含量明显高于HBeAg阴性组。基因定量水平进一步证实了血清HBeAg确是反映乙肝病毒复制的良好指标。175例患者中有28.6%HBeAg阴性,部分病例HBV DNA水平较高。结论随着肝损害程度的加重,血清HBV DNA含量逐渐下降,而血清HBV DNA含量与ALT、AST无明显关系。