军事训练致掌骨骨折14例

掌骨骨折(MF)是最常见的手部损伤,常发生在接触性运动中,是军事训练伤的常见类型。本文回顾性分析武警某部新兵手部损伤发生情况,为训练伤的防治提供参考。在512名新兵中,共计骨折18例,发生率为3.52%,其中MF 14例,占77.78%。MF中,第5掌骨13例(掌骨颈9例,掌骨干3例,基底部骨折1例),第4/5掌骨1例。在擒敌训练中,应掌握正确的握拳姿势、提升手部力量和稳定性、使用适当的保护装置、避免过度训练和疲劳。

中药熏洗在掌骨骨折术后的应用

掌骨骨折是临床骨伤科常见的骨折类型,发生率约占手外伤的1/4,多由暴力挤压或冲击导致,如治疗不当,会严重影响患者手功能,降低生活质量[1]。掌骨由于位置特殊,手部功能重要,发生骨折后需解剖复位,保守治疗效果一般,为了早日恢复手部功能,多需手术干预,其中切开复位内固定术是治疗掌骨骨折常用术式,但由于术中不可避免地损伤软组织,患者术后手部容易出现肿胀、疼痛等,影响手部功能[2]。既往临床通过采用早期功能锻炼以改善患者骨折手功能,但容易受到患者关节僵硬、肿胀疼痛等影响,效果欠佳。近年来,中医药在骨折治疗中效果显著,而中药熏洗作为中医外治特色疗法之一,在骨伤科疾病治疗中应用安全可靠、经济便捷、效果显著[3-4]。然而目前关于中药熏洗应用于掌骨骨折术后的报道较少。鉴于此,本研究选取81例掌骨骨折患者进行研究,观察中药熏洗在掌骨骨折术后患者的应用效果,现总结如下。

微型钢板与克氏针固定治疗闭合掌骨骨折的疗效比较

2020年8月~2022年8月,我科采用微型钢板和克氏针固定治疗72例闭合掌骨骨折患者,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组72例,均为闭合掌骨骨折。按固定方式不同将患者分为微型钢板组(38例)和克氏针组(34例)。①微型钢板组:男25例,女13例,年龄19~57(39.8±8.9)岁。

钢板内固定术治疗掌骨骨折的临床疗效观察

目的 探讨钢板内固定术治疗掌骨骨折的临床疗效。方法 选择2022年1—12月医院收治的100例掌骨骨折患者,采用随机数字表法分为对照组及试验组,每组50例。对照组实施克氏针内固定术治疗,试验组实施钢板内固定术治疗。比较两组的手术情况、临床治疗效果、手功能恢复情况、生活质量改善情况以及并发症发生率。结果 两组手术时间、术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组住院时间、骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗30 d后运动功能评定量表(FMA)评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗30 d后手功能生活质量评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗30 d后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 钢板内固定术治疗掌骨骨折临床疗效显著,有利于恢复患者的手功能、提高生活质量、降低并发症发生率。

自体内支架系统在掌骨骨折中的应用

目的探讨自体内支架系统在掌骨骨折中的临床应用价值。方法自2018年5月以来,对16例掌骨骨折患者采用在掌骨间(掌骨干、颈及基底部)应用克氏针横向固定,从而建立自体内支架系统来固定掌骨骨折。结果术后随访3~6个月,骨折均达临床愈合,按TAM评分:优10例,良5例,差1例,临床疗效满意。结论自体内支架系统固定手部掌骨骨折,方法操作简单可靠,手术创伤小,骨折端血供破坏少,稳定性好,符合AO内固定原则,更有利于骨折的愈合,有利于早期的功能训练,功能恢复满意,内固定拆除方便,方法科学合理,简便易行,值得在基层医院推广应用。

微型钢板螺钉内固定治疗掌骨骨折的临床效果分析

目的:探讨微型钢板螺钉内固定治疗掌骨骨折的临床效果。方法:选取2018年1月—2023年3月于苏州工业园区星海医院接受手术治疗的掌骨骨折患者70例作为研究对象,根据治疗方式分为对照组(34例,接受克氏针内固定治疗)与观察组(36例,接受微型钢板螺钉内固定治疗)。比较两组临床疗效、恢复指标和并发症发生情况。结果:观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.044);观察组骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.038)。结论:与克氏针内固定相比,微型钢板螺钉内固定治疗掌骨骨折的临床效果更显著,可以进一步缩短术后恢复时间,减少术后并发症,值得临床推广。

多样化护理模式对掌骨骨折患者术后恢复及手部功能的影响

目的探讨掌骨骨折患者实施多样化护理模式干预对术后恢复及手部功能的影响。方法选择2021年1月—2022年6月在滕州市中心人民医院接受手术治疗的96例掌骨骨折患者,根据患者病历编号奇偶数分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用常规护理干预,观察组实施多样化护理干预,比较两组患者术后手部功能恢复情况,护理前后心理状态评分及术后并发症发生情况。结果观察组术后手部功能恢复优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后抑郁、焦虑评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论掌骨骨折患者通过开展多样化护理模式干预能够促进患者术后手部功能的恢复,调节患者不良心态,同时预防并发症发生,值得临床应用。

超声引导下闭合复位克氏针横向固定治疗掌骨骨折的临床疗效

目的:探讨超声引导下闭合复位克氏针横向内固定治疗掌骨骨折的临床疗效。方法:对2017年3月至2020年3月在我院治疗的84例掌骨骨折患者资料进行回顾性分析,观察组36例采用超声引导下闭合复位克氏针横向内固定术,术后第1天开始手指主动屈伸功能锻炼,4~6周复查X线拔除克氏针。对照组48例采用微型钢板内固定术,术后第1天开始手指主动屈伸功能锻炼,1、2、3、6个月复查X线。结果:术后84例患者全部获得随访,随访时间12~18个月,平均14.6个月,无感染、畸形愈合及延迟愈合等严重并发症。观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间明显低于对照组(P<0.05),手指屈伸总活动度(TAM)法评定优良率为100%,对照组优良率为100%,两组无明显差异(P>0.05)。结论:超声引导下闭合复位克氏针横向内固定治疗掌骨骨折简便易操作,辐射少,创伤小,出血少,手术时间短,骨折愈合快,尤其适用于孕妇及青少年,值得推广应用。

比较克氏针内固定与钢板内固定治疗第5掌骨骨折的疗效

目的探讨克氏针内固定与钢板内固定治疗第5掌骨骨折的疗效。方法回顾性分析2018年8月-2021年8月收治的第5掌骨骨折患者82例,随机分为克氏针组(41例,克氏针内固定)、钢板组(41例,钢板内固定)。术后评估患手功能恢复情况,记录围术期指标,测量手术应激指标,统计术后并发症。结果克氏针组手部功能恢复优良率高于钢板组(P<0.05);克氏针组术中失血量、手术时长、住院时间均低于钢板组(P<0.05);术后1 d克氏针组血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平显著低于钢板组(P<0.05);克氏针组并发症发生率显著低于钢板组(P<0.05)。结论第5掌骨骨折治疗中克氏针内固定较钢板内固定创伤性更小,患者应激反应更轻,术后并发症更少,康复更快。

无头加压螺钉和微型钢板内固定治疗指掌骨骨折的效果对比

目的对比无头加压螺钉和微型钢板内固定治疗指掌骨骨折的效果。方法回顾性分析2020年4月-2022年1月收治的91例指掌骨骨折患者的临床资料,按照随机数字表法分为对照组45例,采用微型钢板内固定治疗,观察组46例,采用无头加压螺钉治疗,观察两组恢复情况、手功能状态以及并发症发生率。结果观察组骨折愈合时间、住院时间、恢复工作时间均短于对照组(P<0.05);观察组手功能恢复优良率(93.48%)与对照组(88.88%)对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率(8.68%)低于对照组(24.44%)(P<0.05)。结论无头加压螺钉和微型钢板内固定对指掌骨骨折手功能状态的影响无差异,但无头加压螺钉在促进骨愈合、缩短住院时间、降低并发症发生率方面优势更明显。

微型钢板内固定对掌骨骨折患者治疗效果的观察

目的探讨微型钢板内固定对掌骨骨折患者治疗效果。方法选择2019年12月至2021年6月间在我院治疗的掌骨骨折患者126例为研究对象。根据患者的入院编号,将单号患者纳入对照组,双号患者纳入观察组,每组患者各63例。对照组行克氏针固定,观察组行微型钢板固定。比较2组患者的手术时间、住院时间比较、骨折愈合时间、术后疼痛评分和手功能恢复情况。结果观察组患者手术时间长于对照组,住院时间和骨折愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在疼痛评分方面,2组术后疼痛评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),术后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在手功能恢复情况方面,观察组手功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微型钢板固定术手术时间长于克氏针固定术。但行微型钢板固定术治疗后,患者的住院时间和骨折愈合时间明显缩短,手功能恢复情况更加理想。

可吸收棒内固定在掌骨骨折患者中的应用效果观察

目的通过与微型钢板进行对比,分析掌骨骨折患者中应用可吸收棒内固定的临床价值。方法66例掌骨骨折患者分为观察组和对照组各33例,分别接受可吸收棒固定治疗、微型接骨板治疗,比较2组的掌骨骨折恢复优良率、日常生活活动功能评分、并发症发生率。结果治疗后,观察组的优良率(93.94%)高于对照组(75.76%),并发症发生率(6.06%)低于对照组(27.27%),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.243、5.345,均P<0.05)。治疗6个月后,观察组和对照组的日常生活活动功能评分为(14.69±1.66)分、(10.39±1.58)分,均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论掌骨骨折患者中应用可吸收棒,能明显提高治疗效果,减少并发症发生率,促进患者生活功能的恢复。

无头加压螺钉内固定对指掌骨骨折患者的疗效

目的探讨无头加压螺钉内固定对指掌骨骨折患者手功能及安全性的影响。方法前瞻性纳入南阳市第一人民医院骨科于2019年9月至2022年6月收治的85例指掌骨骨折患者进行研究,根据随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组在排除手术禁忌后接受克氏针内固定治疗,观察组患者接受无头加压螺钉内固定治疗。于术后6个月,根据指掌骨骨折愈合情况评定治疗效果;于术前、术后6个月,通过上肢功能测试(UEFT)、组块测试(BBT)、Jebsen七项手功能测试(JHFT)评定患者手功能恢复情况;比较术前、术后7 d时视觉模拟评分法(VAS)评分;比较术后6个月内感染、骨不愈、肌腱粘连、指骨缩短等并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组UEFT、BBT数值均升高,且观察组高于对照组;两组JHFT数值下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组VAS评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论无头加压螺钉内固定能促进指掌骨骨折患者手功能的恢复,且并发症发生率低,具有较高安全性。

AO微型钢板螺钉与克氏针内固定治疗掌骨骨折的效果对比

目的:分析比较AO微型钢板螺钉与克氏针内固定治疗掌骨骨折的临床效果。方法:收集2021年6月至2023年6月东莞市清溪医院收治的掌骨骨折患者76例,采用随机数表法分为AO组(n=38)与KSZ组(n=38)。KSZ组行克氏针内固定治疗,AO组行AO微型钢板螺钉内固定治疗。比较两组的临床疗效及相关指标。结果:AO组的临床总有效率为97.37%(37/38),显著高于KSZ组的78.95%(30/38),有显著性差异(P<0.05)。两组的术中出血量相比,差异不显著(P>0.05)。AO组的手术时间、术后住院时间和骨折愈合时间分别为(24.61±6.74)min、(5.53±1.03)d、(53.28±14.32)d,均显著短于KSZ组的(40.34±7.58)min、(7.45±2.11)d、(68.07±18.16)d,有显著性差异(P<0.05)。AO组的术后并发症发生率为5.26%(2/38),显著低于KSZ组的26.32%(10/38),有显著性差异(P<0.05)。结论:掌骨骨折患者采用AO微型钢板螺钉内固定治疗的效果优于克氏针内固定治疗,手术时间短,术后并发症少,有利于缩短术后恢复时间,促进骨折愈合。

多样化护理干预对掌骨骨折患者情绪与睡眠质量及手部功能的影响

应用多样化护理干预掌骨骨折患者,探究其临床应用效果。方法 选取60例我院2021年8月-2022年8月收治患者,分为分析组(多样化护理)和常规组(常规护理)。对比两组干预效果。结果 分析组手功能的优良率高于常规组,P<0.05。干预前对比无差异,P>0.05。干预后,分析组不良心理及睡眠质量改善程度高于常规组,P<0.05。结论 多样化护理干预,能够有效的改善患者心理及睡眠质量,提升患者手功能,具有临床应用价值。

应用系统化护理对掌骨骨折患者的影响观察

掌骨骨折患者临床护理服务工作十分关键,本研究针对系统化护理的应用效果展开分析与探讨。方法 纳入掌骨骨折患者90例,均从2021.9到2022.12期间来院治疗,随机数字表法分组,各组均有45例,并分别纳入对比组(常规护理)、试验组(系统化护理),对比护理效果。结果 与对比组接受常规护理后的数据统计结果相比,试验组手功能优良率、生活质量评分、护理总满意度均更高,P<0.05。结论 应用系统化护理能够让掌骨骨折患者生活质量明显提升,患者手功能恢复效果良好,其满意度较高,值得普及。

闭合顺行髓内钉内固定治疗掌骨骨折的疗效观察

目的:探讨对掌骨骨折患者采用闭合顺行髓内钉内固定治疗的疗效。方法:选取东莞市中医院2019年1月至2021年1月收治的80例掌骨骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用切开复位钢板内固定治疗,观察组采用闭合顺行髓内钉内固定治疗,比较两组患者手术指标(包括手术时间、切口长度、愈合时间及骨折愈合时间)、术后不同时点(术后1个月、2个月、3个月、6个月、1年)指关节屈伸活动度,以及术前与术后6个月生活质量,参考健康调查量表(SF-36)。结果:两组患者手术指标比较,两组患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但手术时间、切口长度、愈合时间比较,观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后不同时点指关节屈伸活动度比较,观察组患者术后1个月、2个月、3个月、6个月时均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月,观察组评分更高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:掌骨骨折治疗中开展闭合顺行髓内钉内固定方案,与切开复位钢板内固定比较,能减小切口,缩短愈合时间,而且手术时间更短,术后患者的指关节屈伸活动度更好,还可有效提升患者术后生活质量。

闭合复位经皮克氏针内固定治疗掌骨骨折的临床效果观察

对闭合复位经皮克氏针内固定治疗掌骨骨折的临床效果进行观察。方法 收集本院2923年度的掌骨骨折患者100例,分为对照组和观察组,对照组给予切开复位钢板内固定术,观察组给予闭合复位经皮克氏针内固定治疗。结果 观察组康复优良率、VAS评分、住院时间、下床活动时间、骨折愈合时间均优于对照组(p<0.05)。结论 闭合复位经皮克氏针内固定治疗掌骨骨折效果显著,能够改善优良率和手术指标,减轻疼痛,是一种优秀的治疗方式,具备推广价值。

骨折类型对掌骨骨折钢板内固定术后骨愈合的影响

[目的]评价掌骨骨折类型、患者职业与骨折愈合的相关性。[方法]回顾性分析了104例掌骨关节外骨折,评价指标为愈合时间和愈合的并发症。与评价指标相关的因素为:骨折类型(横形骨折/非横形骨折)、患者类别、软组织损伤情况和钢板类型。[结果]12例患者发生了骨折愈合问题:横形骨折组8例,非横形骨折组4例,横形骨折比非横形骨折更易发生愈合困难(P=0.01)。两种骨折类型的患者中,手工劳动者比非手工劳动者更易发生骨折愈合的问题(P<0.01)。优势手骨折、软组织损伤和钢板的类别与骨折愈合问题没有相关性。[结论]掌骨骨折的愈合与骨折类型、患者职业有相关性。

微型钢板与交叉克氏针内固定治疗掌骨骨折临床比较

目的比较交叉克氏针与微型钢板内固定治疗掌骨骨折的临床效果。方法回顾性分析60例掌骨骨折患者临床资料,其中交叉克氏针固定组28例(35处),微型钢板固定组32例(41处),根据TAFS评分标准评估2组患者术后功能恢复及感染等情况,并进行比较。结果交叉克氏针固定组优10例,良12例,差6例,优良率78.5%;微型钢板固定组优19例,良8例,差5例,优良率84.3%,2组比较无统计学意义(P>0.05);2组患者均未出现骨折延迟愈合或不愈合,且2组间伤口感染率比较无统计学意义(P>0.05)。结论交叉克氏针和微型钢板在掌骨骨折的治疗中均具有较好的疗效,由于微型钢板的费用较高,对于2种固定方法均可应用的患者,应优先采用交叉克氏针固定。