调心补肾促排卵汤联合戊酸雌二醇+克罗米芬对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜容受性及子宫动脉血流的影响

目的探究调心补肾促排卵汤联合戊酸雌二醇+克罗米芬对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜容受性及子宫动脉血流的影响。方法选取2019年6月至2022年8月江阴市中医院收治的120例排卵障碍性不孕症患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组60例。对照组采用戊酸雌二醇+克罗米芬治疗,联合组在对照组基础上联合调心补肾促排卵汤治疗。比较两组的疗效、排卵率、妊娠率、A型内膜率、子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。结果与对照组比较,联合组治疗总有效率、排卵率、妊娠率和A型内膜率显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度均显著大于治疗前,RI、PI水平均显著低于治疗前,且联合组上述指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论调心补肾促排卵汤联合戊酸雌二醇+克罗米芬可以改善排卵障碍性不孕症患者的子宫内膜厚度、子宫内膜分型和子宫动脉血流指数,提高排卵率和妊娠率。

针药联合治疗排卵障碍性不孕症临床观察

目的:分析针灸治疗排卵障碍性不孕症的应用价值。方法:选取2021年11月—2022年10月接收的排卵障碍性不孕症患者76例,随机分为对照组和针灸组,各38例。对照组予以常规西药治疗,针灸组予以针灸治疗配合常规西药治疗,分析治疗结果。结果:针灸组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组负性情绪评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,针灸组SDS、SAS评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FSH、LH、P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,FSH、LH、P水平针灸组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对排卵障碍性不孕症实施药物治疗的基础上进行针灸治疗效果满意,可促进不良情绪的改善,改善性激素水平,值得在临床推广。

重组人促卵泡激素联合绒促性素治疗排卵障碍性不孕症患者的效果

目的:研究重组人促卵泡激素联合绒促性素治疗排卵障碍性不孕症(ovulation dysfunction infertility,ODI)患者的效果。方法:选取2020年7月—2023年7月滨州医学院附属医院收治的100例ODI患者作为研究对象,以电脑编号单双数字法随机分为联合组(n=50)与参考组(n=50)。参考组实施绒促性素肌注治疗,联合组在参考组基础上应用实施重组人促卵泡激素注射治疗。比较两组优势卵泡直径与成熟卵泡数量,内分泌指标[促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)]水平,成功排卵率、妊娠率,卵巢血流动力学[搏动指数(pulsation index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)及收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)]。结果:治疗后,两组优势卵泡直径、成熟卵泡数量及FSH、LH、E2、P、PI、PSV水平较治疗前升高,且联合组较参考组高,两组RI较治疗前降低,且联合组较参考组低,差异有统计学意义(P<0.05);联合组成功排卵率、妊娠率较参考组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重组人促卵泡激素与绒促性素联用可提高ODI患者卵巢功能,改善内分泌指标水平,提高排卵率与妊娠率。

基于数据挖掘探析李莉教授治疗排卵障碍性不孕症的用药规律

[目的]通过数据挖掘方法总结分析广西名中医李莉教授治疗排卵障碍性不孕症(ODI)的用药特点及组方规律。[方法]收集李莉教授门诊治疗ODI的处方用药,构建方药数据库,对药物性味归经、主治功效进行频次分析,通过关联规则算法筛选治疗ODI的高频药物及药对,经SPSS Modeler 18.0软件可视化升级提取核心药物。[结果]共收集李莉教授治疗ODI处方280张,药物124味,用药总频次达3 357次;药性以平、温居多;五味中最常用甘、苦、辛类药物;归经多属脾、肝、肾。系统聚类得到药物核心组合5组。关联规则挖掘出2味药有效组合12组,3味药有效组合11组,4味药有效组合3组;经复杂网络技术分析得到李莉教授治疗ODI的核心药物:党参、当归、炙甘草、熟地黄、白术、白芍、茯苓、川芎。[结论]李莉教授治疗ODI用药遵循“内补肝肾、养血调经”的诊疗理念,数据挖掘结果可为临床治疗ODI及名老中医经验传承提供一定参考。

蒋贵林主任中药联合穴位贴敷治疗排卵障碍性不孕症经验

排卵障碍性不孕症是常见妇科疾病,该病发病率近年来逐渐上升。蒋贵林主任师从中医妇科专家朱金凤名老中医、欧阳瑜教授等,擅长运用中医药治疗排卵障碍性不孕症,身心同治,提高患者妊娠率,改善患者生活质量,疗效显著。穴位贴敷是一种常用的中医外治法,辨证选用中药制剂贴敷在相应穴位上,通过穴位与体表药物共同作用,在对应组织器官产生药物效应,从而达到治疗疾病的效果。现从中药联合穴位贴敷治疗排卵障碍性不孕症方面介绍蒋主任的临床经验。

中药序贯配合针灸治疗多囊卵巢综合征致排卵障碍性不孕症的疗效

目的:中药序贯疗法联合针灸治疗多囊卵巢综合征(PCOS)致排卵障碍性不孕症的疗效。方法:选取收治的PCOS致排卵障碍性不孕症患者70例为研究对象,随机分为对照组和试验组各35例,对照组行常规西药治疗,试验组行中药序贯疗法+针灸治疗,观察两组治疗后症状、内分泌激素改善情况,并观察两组治疗后1年内排卵、妊娠及流产情况,评估两组治疗安全性。结果:①试验组治疗后症状总积分显著低于对照组(P<0.05);②试验组治疗后血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)显著低于对照组,雌二醇(E2)、孕酮(P)显著高于对照组(P<0.05);③试验组治疗后1年内排卵率、妊娠率显著高于对照组(P<0.05),流产率与对照组差异无统计学意义(P>0.05);④两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对PCOS致排卵障碍性不孕症患者,予以中药序贯联合针灸治疗,可有效改善患者临床症状,纠正患者内分泌激素紊乱,提高排卵及妊娠率,且中医针药联合疗法未见不良反应,安全性好。

雌二醇地屈孕酮片联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕症的作用分析

目的:分析雌二醇地屈孕酮片联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕症的临床效果.方法:选取2019年10月10日~2022年10月31日我院收治的排卵障碍性不孕症患者,共计200例,采用随机数字表法进行组别划分,对照M组(治疗方案:氯米芬治疗)、联合L组(治疗方案:雌二醇地屈孕酮片+氯米芬治疗),观察两组治疗情况.结果:治疗后,联合L组治疗有效率、妊娠率均高于对照M组(P<0.05).子宫内膜厚度L组/M组治疗前比较、优势卵泡直径L组/M组治疗前比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,联合L组子宫内膜厚度>对照M组(P<0.05)、优势卵泡直径>对照M组(P<0.05).P(孕酮)治疗前两组比较、E2(血清雌二醇)治疗前两组比较、FSH(卵泡刺激素)治疗前两组比较、LH(促黄体生成素)治疗前两组比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,联合L组FSH、LH水平<对照M组(P<0.05),联合L组P、E2水平>对照M组(P<0.05).治疗后,联合L组满意度>对照M组(P<0.05).结论:雌二醇地屈孕酮片联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕症,能够改善激素水平,子宫内膜厚度、优势卵泡直径均增加,利于患者妊娠,提高治疗有效率,患者满意度高.

官桂蒲黄汤联合氯米芬对排卵障碍性不孕症患者性激素水平及妊娠率的影响

目的探讨官桂蒲黄汤联合氯米芬对排卵障碍性不孕症患者性激素水平及妊娠率的影响。方法将64例排卵障碍性不孕症患者随机分为参照组和研究组各32例。参照组给予氯米芬治疗,研究组在参照组基础上采用官桂蒲黄汤治疗,连续治疗3个月经周期。比较两组患者的优势卵泡直径、子宫内膜厚度、性激素水平及妊娠率。结果治疗后,研究组优势卵泡直径及子宫内膜厚度高于参照组(P<0.05)。治疗后,研究组LH、E_(2)、FSH水平均高于参照组(P<0.05)。随访期间,研究组妊娠率为62.50%,高于参照组的34.38%(P<0.05)。结论官桂蒲黄汤联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕症患者可明显提升其卵泡质量,促进子宫内膜生长,调节其性激素水平,提高其妊娠率。

中药调周法加针刺治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕症疗效观察

目的:观察中药调周法联合针刺治疗多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕症的疗效。方法:80例随机分为对照组与观察组各40例。对照组用枸橼酸氯米芬胶囊联合中药调周法治疗,观察组用中药调周法联合针刺治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组治疗后LH与T水平低于对照组(P<0.05),两组促排率、BBT复常率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组受孕率高于对照组而OHSS发生率低于对照组(P<0.05)。结论:中药调周法联合针刺治疗PCOS排卵障碍性不孕症疗效较好。

滋阴补阳方序贯法联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症的临床效果

目的探讨滋阴补阳方序贯法+克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症的临床效果。方法选取2021年1月至2022年12月聊城市莘县中医医院收治的60例排卵障碍性不孕症患者为研究对象,按随机数字表法分为两组。参照组(n=30)行克罗米芬治疗,联合组(n=30)行滋阴补阳方序贯法+克罗米芬治疗,比较两组性激素(FSH、LH、P、E2)及妊娠情况。结果联合组治疗后LH、FSH、P水平高于参照组,E2水平低于参照组(P<0.05);联合组妊娠率高于参照组(P<0.05)。结论滋阴补阳方序贯法联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症患者,可提升妊娠率,改善性激素水平。

针灸治疗排卵障碍性不孕症临床观察

目的:研究探讨针灸治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效及作用机制。方法:按患者就诊顺序随机分为针灸组和药物组各60例。针灸组:针刺中极、关元、子宫、足三里、三阴交;艾条悬灸神阙、三阴交。药物组:口服克罗米芬50 mg。治疗3个月经周期后进行受孕率、基础体温、B超检查及排卵等评定。结果:针灸和口服克罗米芬都有较高的排卵效果,两者之间差异无显著性意义(P>0.05);针灸促排卵的受孕率高于口服克罗米芬促排卵的受孕率,差异有显著性意义(P<0.05),且针灸法流产率低,两者之间差异有显著性意义(P<0.05)。结论:针灸和口服克罗米芬排卵,可达相同的排卵效果,但针灸治疗受孕率优于口服药物者,流产率低于口服药物者。

“益肾助孕方”对肾虚型排卵障碍性不孕症患者促排卵治疗后子宫内膜容受性的影响——附35例临床资料

目的:观察在常规促排卵方案基础上加用自拟益肾助孕方对肾虚型排卵障碍性不孕症患者子宫内膜厚度、类型及动脉血流动力学参数的影响。方法:将70例肾虚型排卵障碍性不孕症患者随机分为治疗组与对照组,每组35例。对照组予常规促排卵方案治疗:月经周期第5天开始连续5 d服用枸橼酸氯米芬片50 mg/d,若未排卵,则下一周期用量增加50 mg/d,最大量可至150 mg/d;月经周期第5天开始口服戊酸雌二醇1 mg/d,若有排卵则于排卵10 d后停药,若未排卵则服药至月经周期第20天;若发现优势卵泡,待其直径达18 mm时肌注入绒毛膜促性腺激素。治疗组在常规促排卵方案基础上加用自拟益肾助孕方。2组患者疗程均设为3个月经周期,如有妊娠,则结束治疗。比较2组患者治疗前后子宫内膜厚度、A型内膜率及动脉血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]的变化情况。结果:治疗后2组患者子宫内膜厚度均较本组治疗前明显增加(P<0.05),治疗组厚度明显大于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组A型内膜率为57.97%(40/69),明显高于对照组的31.25%(25/80)(P<0.05)。治疗后2组患者子宫动脉PI与RI均较本组治疗前明显降低(P<0.05),治疗组上述指标明显低于对照组(P<0.05)。结论:在常规促排卵方案基础上加用益肾助孕方治疗排卵障碍性不孕症可增加患者子宫内膜厚度,调节子宫内膜类型,提高子宫血流灌注,从而改善子宫内膜容受性,为受精卵的着床和发育提供良好条件。

隔药灸脐法治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症患者的疗效观察

目的：以口服克罗米芬（CC）为对照,观察隔药灸脐法对肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症患者的疗效。方法：采用双盲双模拟随机对照设计,将92例排卵障碍性不孕症患者分为治疗组和对照组,每组各46例。治疗组采用隔药灸脐法和口服安慰剂的治疗方法,对照组采用隔模拟剂灸脐法和口服CC的治疗方法,均治疗3个月经周期。观察妊娠率、排卵率、中医证候积分和总有效率。结果：两组妊娠率、排卵率差异无统计学意义（P〉0.05）,总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）。两组中医证候积分均较治疗前明显降低（P〈0.05）,治疗后组间比较,差异具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论：治疗组能够促排助孕,明显改善中医证候积分,效果优于对照组。

基于扎根理论的《排卵障碍性不孕症中西医结合诊疗指南》专家深度访谈分析

目的开展《排卵障碍性不孕症中西医结合诊疗指南》(以下简称《指南》)的专家访谈,为《指南》制定提供前期研究基础。方法基于专家深度访谈方法,对中医、西医妇产科具有高级职称的专家进行访谈,记录并整理访谈资料,采用扎根理论方法进行分析。结果共访谈7名专家,经扎根理论分析三级编码,涵盖基本认识、诊断与辨证、治疗、预后调摄4个主范畴,并围绕具体内容进行详细分析。结论排卵障碍性不孕症专家访谈是形成《指南》临床问题的重要环节,本课题组基于专家深度访谈和扎根理论分析,整合归纳有助于初步把握排卵障碍性不孕症的实际临床情况,可为《指南》临床问题制定提供思路。

柴胡疏肝汤加减治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症的临床研究

目的:观察柴胡疏肝汤加减治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症的疗效,并探讨其作用机制。方法:选取2015年3月至2017年2月河南省中医药研究院附属医院妇科门诊就诊的肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症患者100例,按就诊顺序随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组口服枸橼酸氯米芬片,观察组在对照组治疗基础上给予柴胡疏肝汤加减。观察2组治疗前后临床症状及体征,检测月经第3天及卵泡成熟时血清促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)和雌二醇(E2)的变化;比较2组总妊娠率与不良发应发生率。结果:对照组脱落7例,观察组脱落4例。观察组总妊娠率58.7%,明显高于对照组的30.2%(P<0.05);观察组临床症状和体征,较对照组改善更为明显(P<0.05);观察组不良反应的发生率10.9%(5/46)低于对照组的18.6%(8/43)(P<0.05)。结论:柴胡疏肝汤加减联合枸橼酸氯米芬片可有效改善肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症的临床症状及体征、FSH、LH和E2,且可降低枸橼酸氯米芬片的不良反应。

“病证结合”方案治疗排卵障碍性不孕症的随机对照研究

【目的】选择不同内分泌状态的世界卫生组织(WHO)Ⅱ型排卵障碍性不孕患者,通过随机对照试验研究分析"病证结合"治疗方案的有效性,为临床诊疗本病提供循证医学证据。【方法】将86例WHOⅡ型排卵障碍性不孕症患者随机分为治疗组和对照组,每组各43例。在纠正了内分泌激素紊乱的基础上,治疗组根据辨病和辨证相结合的原则分别给予相应的中药治疗,即肾阳虚型[WHOⅡ型排卵障碍中非多囊卵巢综合征(PCOS)]、肝肾不足型(WHOⅡ型排卵障碍中伴高雄激素的瘦型PCOS)和肾虚夹痰湿型(WHOⅡ型排卵障碍伴胰岛素抵抗的肥胖型PCOS)患者分别给予助孕1号、2号、3号方,对照组给予一线促排卵药物克罗米芬治疗,2组均治疗3个周期。选择排卵率、妊娠率以及活胎率作为疗效指标并评价其安全性。【结果】(1)86例患者中,共脱落(失访、剔除)5例,脱落率为6%,其中对照组脱落3例,治疗组脱落2例。(2)治疗组排卵率为70.7%,对照组为85.0%,2组均可有效提高排卵率,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗组妊娠率为51.2%,对照组为30.0%,治疗组的妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗组活胎率为45.2%,对照组为22.5%,治疗组的活胎率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)安全性评价:在治疗观察过程中,2组患者均未出现明显不良反应。【结论】对WHOⅡ型排卵障碍性不孕患者,"病证结合"方案治疗后的妊娠率、活胎率均明显高于西药对照组,弥补了克罗米芬低妊娠率、高流产率的不足。

中药调周法联合来曲唑、尿促性素对脾肾两虚型排卵障碍性不孕症患者卵巢功能及妊娠率的影响

目的 探究中药调周法联合来曲唑、尿促性素对脾肾两虚型排卵障碍性不孕症患者卵巢功能及妊娠率的影响。方法 选取北京市怀柔区中医医院2018年12月至2020年12月间诊治的92例脾肾两虚型排卵障碍性不孕症患者作为研究对象,随机分成研究组和对照组,各46例。对照组采取西医治疗,研究组采取中医结合西医治疗。比较两组临床疗效、中医症状积分、血清激素水平及排卵率和妊娠率。结果 研究组临床疗效、排卵率及妊娠率均显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医症状积分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组治疗后卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平高于治疗前,泌乳素(PRL)、睾酮(T)水平低于治疗前,且研究组FSH、E2、LH水平高于对照组,T、PRL水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后子宫内膜厚度、优质卵泡个数及最大卵泡直径均增加,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论 排卵障碍性不孕症患者应用中药调周法联合来曲唑、尿促性素治疗,可提高患者的临床疗效及排卵率、妊娠率,并可改善中医症状及卵巢功能。

温肾调经助孕汤联合中药人工周期治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症的临床疗效评价

不孕症是世界性的医学和社会学问题，是危害人类健康的主要疾病之一，约10％的妇女患有不孕症，其中排卵功能障碍性不孕症患者约占女性不孕的15％～40％。排卵障碍属中医学的“闭经”、“月经后期”、“崩漏”、“不孕症”等范畴，其原因主要归咎于肾虚。《圣济总录》载：“妇人所以无子，由冲任不足，肾气虚寒故也”，临床所见的排卵障碍性疾病又以肾阳虚者较为多见。作者收集本院120例肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者的临床资料，现将分析结果报告如下。

排卵障碍性不孕症病机研究概况

女性不孕症是妇科常见病之一,其发病率有逐年增加的趋势。其中排卵障碍是导致不孕的重要因素之一。中医理论认为肾精充盛,肾阳鼓动、肝郁之疏泄、冲任气血调畅,精卵方能成熟并正常排出。若内有肾虚为本,卵子难以发育成熟;外兼肝郁、血瘀滞或痰湿阻滞,冲任气血失调则阻碍卵子排出,故肾虚冲任失调为排卵功能障碍性不孕的主要病机。因此,补肾调冲是治疗本病的大法。

温肾育卵汤治疗排卵障碍性不孕症临床观察

目的:观察班秀文温肾育卵汤治疗排卵障碍性不孕症临床疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组给予班秀文温肾育卵汤(药用:当归身、鹿角霜、仙茅、菟丝子等)治疗,对照组给予克罗米芬治疗,B超监测卵泡和子宫内膜的生长发育情况。结果:治疗组共妊娠34例,妊娠率为68%;对照组共妊娠21例,妊娠率为42%。结论:班秀文温肾育卵汤治疗排卵障碍性不孕症临床疗效满意。