不同程度膀胱子宫脱垂与排尿功能异常的相关性及临床异常表现研究

目的:探讨不同程度膀胱子宫脱垂与排尿功能异常的相关性及临床异常表现。方法:选择2020年1月至2022年6月贵州航天医院收治的膀胱子宫脱垂患者108例纳入观察组,根据盆腔脏器脱垂(POP-Q)分度又将这些患者分为Ⅰ度组(n=56例)、Ⅱ~Ⅲ度组(n=49例)和Ⅳ度组(n=3例);选择同期健康体检的女性78例纳入对照组。采用简易膀胱压力容量评定系统测定各组的排尿功能,采用Pearson相关性分析软件对膀胱子宫脱垂严重程度与排尿功能异常的关系进行相关性分析,同时总结患者的临床异常表现。结果:观察组的膀胱容量、最大尿流率、逼尿肌压和膀胱压均低于对照组(P<0.05),残余尿量多于对照组(P<0.05)。Ⅳ度组膀胱容量、最大尿流率、逼尿肌压和膀胱压均低于Ⅰ度组、Ⅱ~Ⅲ度组(P<0.05),残余尿量多于Ⅰ度组、Ⅱ~Ⅲ度组(P<0.05);Ⅱ~Ⅲ度组膀胱容量、最大尿流率、逼尿肌压和膀胱压均低于Ⅰ度组(P<0.05),残余尿量多于Ⅰ度组(P<0.05)。108例膀胱子宫脱垂患者中有53例患者存在临床异常表现。Pearson相关性分析结果表明,膀胱子宫脱垂严重程度与膀胱容量、最大尿流率、逼尿肌压和膀胱压均呈负相关性(P<0.05),与残余尿量呈正相关性(P<0.05)。结论:膀胱子宫脱垂患者常伴有不同程度的排尿功能异常,且患者的排尿功能异常与膀胱子宫脱垂严重程度之间存在强相关性。

联合α肾上腺素受体阻滞剂和毒蕈碱受体阻滞剂治疗排尿功能异常

作者检索了1966—2004年美国国立医学图书馆数据库中联合α肾上腺素受体阻滞剂和毒蕈碱受体阻滞剂治疗排尿功能异常的所有医学文献。一般认为α肾上腺素受体阻滞剂治疗排尿异常的机制是通过松弛尿道周围、膀胱颈和前列腺处的平滑肌，但有大量资料显示，α肾上腺索受体阻滞剂也能对前列腺以外其他与排尿有关的部位发挥作用，包括膀胱顶部平滑肌、周围神经节、

良性前列腺增生经尿道前列腺电切术后排尿异常

近年来,我国社会老龄化问题日益加剧,以良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)为主的前列腺疾病患病率呈明显上升趋势。BPH的治疗方法有保守治疗、手术治疗,经尿道前列腺电切术成为目前治疗BPH的金标准。术前患者有逼尿肌过度活动症、糖尿病、前列腺体积增大、膜性尿道长度短,术后尿道括约肌损伤、狭窄、感染、腺体残留等因素都可能增加术后并发症的发生。且由于患者大部分为老年人,多伴有各种慢性疾病,术后尿管拔除后患者排尿功能尚未完全恢复,并发症的发生率高,故患者在短期内会有不同程度的排尿异常,对患者生理心理均造成不同程度的创伤。随着患者对医疗服务要求的提高及对预后期望值上升,术后患者出现各类排尿异常对临床护理工作提出了新的挑战。本文对BPH患者术后排尿异常原因及处理方法进行研究,把握国内外BPH术后排尿异常研究趋势,为临床改善患者预后提供可靠依据。

左旋多巴对帕金森病患者膀胱尿道功能的影响

帕金森病（PD）是椎体外系统疾病之一，特征性临床表现为肢体震颤，并常可导致膀胱尿道功能障碍［1］。其主要的排尿功能异常表现为：尿频、尿急、急迫性尿失禁，有的可发生排尿延迟，排尿困难或尿潴留，严重影响病人的生活质量，所以诊治 PD 患者的膀胱尿道功能障碍是临床上迫切需要解决的问题。本研究对79例 PD 患者进行了尿动力学临床检查分析，从而为临床治疗提供依据。

糖尿病神经源性膀胱患者的护理

糖尿病神经源性膀胱是由于糖尿病导致支配膀胱的自主神经病变所引起的膀胱平滑肌麻痹和排尿功能障碍的一种慢性并发症。糖尿病神经源性膀胱在糖尿病患者中的患病率高达27％-85％，其表现为各种类型的排尿功能异常，主要有尿频、排尿无力、尿潴留、充盈性尿失禁等症状。迄今病因尚未完全阐明，可能与膀胱支配神经异常、逼尿肌病变有关。临床治疗手段比较棘手，早期症状隐匿，病情进展缓慢。待病情严重时治疗常较困难。但经正确的治疗和护理可有一定程度的逆转。本院于2011年2月-2012年2月共收治31例糖尿病神经源性膀胱患者，通过采取正确有效的护理措施，收到了良好效果，护理体会报告如下。

糖尿病引起的泌尿系反复感染，该如何治疗？

糖尿病可引起反复的泌尿系感染．特别见于女性糖尿病患者，可表现为无症状性尿路感染、肾盂肾炎等。检查是否存在泌尿系解剖学异常和因糖尿病神经病变所致的排尿功能异常。

中西医结合治疗糖尿病神经源性膀胱病

糖尿病神经源性膀胱病是糖尿病常见慢性并发症之一，表现为各种类型的排尿功能异常，可导致泌尿系统感染、结石、肾积水、肾功能不全乃至肾功能衰竭。目前本病尚无特效疗法，严重者西医一般采用手术治疗，多行膀胱造瘘术或人工尿道括约肌植入术。在患者不愿手术的情况下，我们采用中药配合针灸治疗糖尿病神经源性膀胱病26例，取得满意疗效，报道如下。

小儿尿动力学检查专家共识

小儿排尿异常多见，尿动力学检查已经成为评估排尿功能不可缺少的手段，它用图和数字为各种排尿功能异常诊断、制定治疗方案和客观评估治疗效果提供客观依据[1]。小儿尿动力学检查（pediatric urodyamic study，PUDS）在我国已逐渐普及。但和成人相比，PUDS有其特殊性[2]。因此，规范PUDS操作流程和诊断标准对准确评估小儿尿路功能很有必要。