混合酶液灌注消化揉搓法分离和培养人脐静脉内皮细胞

目的：建立简便、稳定的人脐静脉内皮细胞（HUVECs）分离和培养方法。方法：采用胰蛋白酶／胶原酶（1：1，V：V）混合酶液灌注消化揉搓方法分离获得HUVECs，简化完全培养液的组成成分（不添加血管内皮细胞生长因子、肝素等辅助因子），以含20％的胎牛血清（FBS）M199液进行培养；采用细胞形态学和Ⅷ因子免疫组织化学染色法及荧光DiI-Ac-LDL法进行鉴定。结果：接种培养的血管内皮细胞（VECs）4h开始铺展贴壁，3～7d生长最快，8～10d汇合呈单层“铺路石”样外观，免疫组织化学染色法和荧光法鉴定纯度达95％以上。结论：混合酶液灌注消化揉搓方法获得了足够数目和纯度的VECs，保持了细胞的同源同代性。

巧用肝素帽配合指腹揉搓法疏通中心静脉导管堵塞

目的观察巧用肝素帽替代三通配合指腹揉搓法疏通外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)堵塞的效果。方法患者卧床休息,操作者洗手戴口罩,揭膜,用酒精、吉尔碘消毒穿刺部位、导管、连接器及肝素帽各3遍,胶布固定导管,铺无菌治疗巾,戴无粉无菌手套,20 ml注射器抽生理盐水2 ml连接7号头皮针排气后,插入肝素帽内回抽至18 ml使管腔内形成负压,立即用止血钳夹住头皮针,把抽好尿激酶溶液的1 ml注射器插入肝素帽内,利用负压作用自动吸入导管内约0.1～0.3 ml,然后拔出注射器套上针套,用棉签蘸取吉尔碘消毒左手拇指和示指指腹,将导管放于两指腹之间,从导管接口处开始轻轻揉搓至穿刺点1 cm处,停留10～15 min后放开止血钳抽吸,抽出鲜红色血液并且无阻力表示通畅,若回血断续或仅混有少量暗红色血水抽出,可反复此操作数次,直至顺利疏通为止。结果该科门诊PICC维护的1 080例发生导管堵塞38例患者,堵管率3.52%,巧用肝素帽替代三通配合指腹揉搓法,使用尿激酶溶栓,再通率100%,疏通时间最短40 min,最长4.5 h,平均1.5 h,尿激酶总用量0.2～1.0 ml,无导管破损及导管相关血流感染发生,无皮肤黏膜及牙龈出血等并发症发生。结论巧用肝素帽代替三通的优势:(1)操作简单可自由调控负压至理想状态,一次吸入导管内药液多,并能观察到准确的剂量。(2)操作时导管处于密封状态,可以防止导管相关血流感染发生。(3)节约时间及劳动成本,操作者无需频繁转动三通阀,减轻手的疲劳感。

“3步揉搓法”在新冠隔离病区医护人员脱摘防护用品过程中的效果评价

目的 探讨“3步揉搓法”在新冠隔离病区医护人员脱摘防护用品过程中的效果。方法 选取2022年4—6月参加上海市某三级甲等医院隔离病房支援的临床一线医护人员35人,在脱摘防护用品前,每名医护人员分别进行“3步揉搓法”、“6步揉搓法”两种卫生手消毒法各1次,比较两种方法卫生手消毒前后最外层手套正面、背面、指缝3处标本新型冠状病毒核酸检测结果。结果 两种卫生手消毒法消毒前后的最外层手套表面新型冠状病毒核酸检测结果比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。“6步揉搓法”卫生手消毒后最外层手套表面新型冠状病毒核酸检测阳性率为4.76%(5/105),“3步揉搓法”卫生手消毒后最外层手套表面新型冠状病毒核酸检测阳性率为5.71%(6/105),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。使用“3步揉搓法”时的手卫生规范率(91.43%)高于使用“6步揉搓法”时的手卫生规范率(77.14%),差异有统计学意义(P=0.02)。结论 “3步揉搓法”与“6步揉搓法”在新冠隔离病区医护人员脱摘防护用品过程中的消毒效果一致,但实施“3步揉搓法”时医护人员手卫生操作规范率高,因此,“3步揉搓法”有助于保障医护人员的职业安全,在临床工作中易于推广和接受。

ATP生物荧光法评价两种外科洗手方法的消毒效果

目的应用ATP生物荧光法对两种外科洗手方法的消毒效果进行评价,以提高外科手卫生效率。方法 191名待洗手手术人员随机分为研究组106名和对照组85名。研究组采用揉搓法进行洗手,对照组采用传统刷手法进行洗手,2组均采用ATP生物荧光法实施监测,比较揉搓法和刷洗法洗手后的手卫生合格率。结果研究组手卫生合格率84.9%(90/106),高于对照组的84.7%(72/85),但2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论揉搓法和刷洗法均是有效的外科术前洗手方式,且揉搓法简便、省时,可操作性强,易于掌握运用。

按摩治疗感冒的体会

感冒俗称"伤风",是临床上常见病与多发病,在冬、春季发病较多,有流行性和传染性.