大脑中动脉血流指数预测胎儿宫内缺氧的临床意义

目的探讨胎儿大脑中动脉血流阻力指数预测胎儿宫内缺氧的临床意义。方法应用彩色多普勒超声仪对126例胎儿进行血流测定,根据分娩过程中是否出现胎儿缺氧表现分为正常组(101例)和胎儿缺氧组(25例)进行比较;并对本组研究的126例胎儿的临床数据进行统计研究。结果胎儿缺氧组与正常组比较,胎儿大脑中动脉(MCA)血流S/D、PI、RI明显降低,两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前监测胎儿大脑中动脉血流指标,可以了解胎儿脑循环状态,预测胎儿宫内是否缺氧。

经阴道彩色超声监测卵巢血流动力学变化评价IVF-ET中卵巢反应性和结局

目的:探讨监测双侧卵巢血流动力学参数变化在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中评价卵巢反应性和妊娠结局的价值。方法:对在本中心进行IVF-ET的97例不孕症妇女,使用经阴道彩色多普勒超声成像技术(TV-CDS)测量控制性超排卵(COH)周期的月经d2、d7、hCG注射日、取卵日、移植日卵巢基质血流的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。根据获卵总数、用药天数、是否妊娠等指标将病人分组后,比较各参数在不同组间的差异。结果:①在COH周期中PI、RI呈下降趋势,但各取样日的差异无统计学意义;②月经d2PI、RI在卵巢高、中、低反应组病人中差异有统计学意义(P<0.01);③卵巢基质血流PI越高,用药天数越长(P<0.05);④PI、RI在妊娠组显著低于非妊娠组;月经d2PI值在0.50-0.75和0.76-0.95的两组病人妊娠率分别为51.6%和19.7%,差异有统计学意义。结论:月经d2卵巢基质血流PI、RI是卵巢反应性和IVF-ET结局的有效预测指标。

香丹注射液联合低分子右旋糖酐对妊娠晚期脐血流阻力增高的影响

目的:观察香丹注射液联合低分子右旋糖酐对妊娠晚期脐血流阻力增高的影响。方法:选取88例妊娠晚期脐血流阻力增高孕妇为研究对象,随机分为治疗组和对照组各44例。治疗组给予香丹注射液联合低分子右旋糖酐治疗,对照组给予硫酸镁注射液治疗。对比2组治疗前后的脐血流收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),记录足月分娩例数,观察不良反应发生情况。结果:治疗前,2组S/D、RI及PI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组S/D、RI及PI均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组S/D、RI及PI均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组足月分娩率95.45%,对照组足月分娩率79.55%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗过程中肝肾功能、血常规、小便常规、凝血4项均无明显异常。结论:香丹注射液联合低分子右旋糖酐可降低妊娠晚期脐血流阻力增高患者的脐血流阻力,提高足月分娩率。

电针治疗颈源性眩晕临床观察

目的:观察电针治疗颈性眩晕的临床疗效及其对椎-基底动脉供血改善的影响。方法:将120例患者随机分为2组各60例。因失访、脱落对照组完成55例,观察组完成57例。对照组予盐酸氟桂利嗪片及甲磺酸倍他斯汀片治疗;观察组采用电针治疗,2组均治疗3周。治疗前后对颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、颈椎退变程度进行评价;采用多普勒超声记录治疗前后椎-基底动脉舒张末期峰值流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。结果:临床疗效总有效率观察组92.98%,高于对照组78.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ESCV量表眩晕(程度、频度和持续时间)、颈肩痛、头痛、日常生活及工作、心理及社会适应评分均上升,颈椎退变程度均有改善,CASCS评分均升高,PSV及EDV均增加,RI及PI均降低,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察组ESCV量表各项评分、CASCS评分均高于对照组,PSV及EDV均快于对照组,RI及PI均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:电针治疗能缓解颈源性眩晕患者的头晕及伴随症状,改善颈椎功能和椎-基底动脉供血情况,且临床疗效优于西药内服治疗。

补肾助孕汤联合雌孕激素治疗宫腔粘连分离术后患者临床观察

目的:观察补肾助孕汤联合雌孕激素辅助治疗宫腔粘连分离术患者的临床效果。方法:纳入96例行宫腔粘连分离术患者,随机分为治疗组和对照组各48例。2组均在宫腔镜下行宫腔粘连分离术,对照组术后予雌孕激素治疗,治疗组予补肾助孕汤联合雌孕激素治疗。比较2组临床疗效,记录患者妊娠及宫腔粘连复发情况,检测子宫内膜厚度及子宫动脉血流阻力指数(RI)和子宫动脉搏动指数(PI)。结果:治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组妊娠率62.50%,高于对照组的39.58%(P<0.05)。治疗组宫腔粘连复发率12.50%,低于对照组的31.25%(P<0.05)。治疗前,2组子宫内膜厚度及PI、RI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组子宫内膜厚度均增加,RI和PI均减少,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组子宫内膜厚度大于对照组,RI和PI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔粘连分离术后应用补肾助孕汤联合雌孕激素治疗可提高妊娠率,降低宫腔粘连复发率,改善子宫血液循环,促进子宫内膜恢复。

椎基底动脉供血不足TCD的诊断价值

目的探讨经颅彩色多普勒(TCD)对椎基底动脉供血不足(VBI)的检测价值。方法对49例临床诊断为椎基底动脉供血不足的患者进行TCD跟踪检测,并进一步对收缩峰值(Vs)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)进行评估,异常者同时检查CT、MRI。结果 Vs降低明显,PI、RI指数均增高(P< 0．01)。结论 TCD检查对椎基底动脉缺血性中风的预测提供临床依据。

脐动脉血流信号非线性临床研究

针对孕妇脐动脉血流信号确定性与随机性相结合的复杂非线性特征,从一个新的角度研究正常与病态血流信号间的差异。首先以孕妇真实的临床诊断数据为研究对象,分析了超声脐动脉血流信号的搏动指数、阻力指数及S/D值,并分析了其健康状况,在此基础上引入分形维数对非线性脐动脉血流信号进行对比研究。通过分析孕妇脐动脉血流分形维数,分析异常脐血流信号的分形特征,结果表明:分形维数与孕周具有相关性,分形维可作为定量检测孕妇及胎儿健康状况的重要指标。

中孕期孕妇子宫动脉血流参数与子痫前期的相关研究

目的探讨中孕期孕妇子宫动脉血流参数与子痫前期发病的相关性。方法纳入深圳市光明新区中心医院2013年1月-2015年11月确诊为子痫前期的患者100例,其中轻度子痫前期的患者51例,重度子痫前期患者49例,同时纳入同期分娩的健康孕妇50例作为对照组。采用多普勒彩色超声诊断仪检测患者搏动指数(PI)、双侧子宫动脉收缩期与舒张期流速比(S/D)、阻力指数(RI)子宫动脉血流参数,随访至产后了解各项子宫血流参数对子痫前期预测的效果。结果轻、重度子痫前期组患者孕22~24周搏动指数(PI)、双侧子宫动脉收缩期与舒张期流速比(S/D)、阻力指数(RI)子宫动脉血流参数高于正常对照组,孕11~14周均低于对照组,组间相比差异均具有统计学意义(P<0.05);表明孕22~24周时,各子宫动脉血流指数大小均与新生儿体质量呈负相关,即新生儿体质量越低,阻力指数越大,差异具有统计学意义(P<0.05);S/D及RI还与出生孕周呈负相关,出生孕周越小,指数越大,而新生儿Apgar评分与各血流阻力指数均无关。结论运用子宫动脉血流指标可预测子痫前期的病情,具有良好的临床应用价值。

卵巢血流与获卵情况相关性研究

目的：探讨卵巢血流变化与卵子质量、胚胎质量的关系。方法：在体外受精．胚胎移植（IVF—ET）过程中应用阴道彩色多普勒超声成像技术（TV—cDs）监测人绒毛膜促性腺激素（hCG）注射日双侧卵巢动脉血流的收缩期与舒张末期流速比值（S／D）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）的变化，分析行IVF．ET治疗的82例患者，获得159组血流指数数据（因为有5例患者只有一侧卵巢有成熟卵泡）。根据S／D、RI、PI不同值分组，A组：S／D≤2．0，B组：S／D=2．1～2．9，C组：S／D≥3．0：D组：RJ≤0．50，E组：RI：0．51～0．69，F组：RI≥0．70；G组：PI≤1．00，H组：PI=1．01～1．49．I组：PI≥1．50。分别比较各组间获卵数，获卵率、Mrr卵教、受精率、卵裂率及优质胚胎数。结果：C组的获卵数、获卵率、MⅡ卵数、受精率均高于A组和B组，但无统计学差异（P〉0．051：B组的卵裂率及优质胚胎数均高于A组和C组，但无统计学差异（P〉0．05）。F组的获卵数、获卵率、MⅡ卵数均高于D组和E组，但无统计学差异（P〉0．05）。E组的受精率、卵裂率及优质胚胎数均高于D组和F组，差异无统计学意义（P〉0．05）。I组的获卵率高于G组和H组，与G组相比，有统计学差异（P〈0．05）。H组的优质胚胎数明显高于G组和I组。差异有统计学意义（P〈0．05）；H组的获卵数、MⅡ卵数及受精率均高于G组和I组，但无统计学差异（P〉0．05）。G组的卵裂率高于H组和I组．但无统计学差异（P〉0．05）。结论：hCG注射日卵巢血流PI与获卵率及优质胚胎数有密切关系。