自制可透视木床结合前环皮下内固定支架系统治疗骨盆前环骨折的临床应用研究

目的 分析自制可透视木床结合前环皮下内固定(anterior subcutaneous internal fixation,INFIX)支架系统治疗骨盆前环骨折的价值。方法 选取2019年8月—2023年6月于天水市中西医结合医院骨科择期手术的92例骨盆前环骨折患者作为研究对象,根据1∶1随机掷硬币原则将患者分为研究组与对照组,各46例。对照组给予普通手术床结合INFIX支架系统治疗,研究组给予自制可透视木床结合INFIX支架系统治疗,记录研究组与对照组的预后情况。结果 研究组的术中出血量、手术时间优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组固定失效率(2.17%)和下肢静脉血栓发生率(0)明显低于对照组(13.04%、8.70%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.866、4.182,P均<0.05)。术后3个月,研究组骨盆功能优良率为95.65%,高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制可透视木床结合INFIX支架系统治疗骨盆前环骨折可以缩短手术时间,减少术中出血量,提升手术效果,降低术后内固定失效率,骨盆功能改善良好。

桥梁施工智能升降支架系统优化与性能验证研究

社会经济飞速发展,人们对交通基础设施的需求日益增长。大跨径桥梁凭借其承载能力强、通行能力大等优势,成为当前桥梁建设的主流趋势。然而,这类跨越大河、穿越崎岖地形的超大型桥梁工程给施工带来了前所未有的挑战。首先,大跨径桥梁的上部结构承重量极大,往往需要数千甚至上万吨的支承能力,而传统的临时支撑手段存在诸多问题;其次,多数桥梁施工对临时支撑结构的机动性和可调节性提出了更高的标准;第三,桥梁施工安全性和精度要求十分苛刻,必须采用先进的监测和控制手段确保施工质量。

搭载外泌体的支架系统研发进展与应用

支架是根据不同作用目标,结合机体生物特性和发育线索,以三维框架为局部/整体机械支撑的一种治疗材料,目前主要运用于临床心血管和骨组织病变手术治疗中的结构修复和机械支撑。现有支架尤其是药物涂层支架虽可通过抑制内皮细胞和平滑肌细胞增殖拮抗新生内膜增生,但仍面临着内皮化延迟和血管化不足等问题,增加晚期再狭窄风险。

椎体支架系统应用于经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及对伤椎畸形的矫正效果分析

目的探讨椎体支架(VBS)系统应用于经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效及对伤椎畸形的矫正效果。方法100例OVCF患者,随机分为常规组和实验组,每组50例。常规组接受传统PKP治疗,实验组PKP术中应用VBS系统。比较两组患者手术时间、术中出血量、透视时间、球囊压力、骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况、住院时间、住院费用以及不同时间的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、BECK指数、伤椎前缘高度、伤椎中部高度、伤椎前缘高度比、伤椎Cobb角、局部Cobb角。结果两组患者术后1个月和末次随访的VAS评分、ODI评分、BECK指数、伤椎前缘高度、伤椎中部高度、伤椎前缘高度比、局部Cobb角均优于术前,实验组患者术后1个月和末次随访的伤椎Cobb角优于术前(P<0.05);实验组手术时间(63.17±3.85)min、透视时间(45.46±2.92)min长于常规组的(47.43±2.54)、(36.19±1.81)min,球囊压力(219.47±10.83)psi高于常规组的(193.81±4.55)psi,骨水泥注入量(9.54±1.31)ml多于常规组的(7.57±0.95)ml,骨水泥渗漏率2.0%低于常规组的20.0%,住院费用(53456.46±1357.22)元高于常规组的(39067.59±3566.61)元,且术后1个月伤椎Cobb角(7.44±0.81)°、末次随访伤椎Cobb角(8.34±0.76)°均小于常规组的(11.47±0.45)、(12.49±0.42)°,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论两种术式均能使OVCF患者疼痛得到明显改善,但PKP术中应用VBS系统可使伤椎畸形得到更好的矫正,并能够明显降低骨水泥渗漏率,但PKP术中应用VBS术中透视时间、手术时间更长。

自体内支架系统在掌骨骨折中的应用

目的探讨自体内支架系统在掌骨骨折中的临床应用价值。方法自2018年5月以来,对16例掌骨骨折患者采用在掌骨间(掌骨干、颈及基底部)应用克氏针横向固定,从而建立自体内支架系统来固定掌骨骨折。结果术后随访3~6个月,骨折均达临床愈合,按TAM评分:优10例,良5例,差1例,临床疗效满意。结论自体内支架系统固定手部掌骨骨折,方法操作简单可靠,手术创伤小,骨折端血供破坏少,稳定性好,符合AO内固定原则,更有利于骨折的愈合,有利于早期的功能训练,功能恢复满意,内固定拆除方便,方法科学合理,简便易行,值得在基层医院推广应用。

光伏电站中可调支架系统经济技术研究

光伏电站是我国电力系统未来发展主要方向,需要对光伏电站经济技术相关内容进行深入研究。文章将光伏电站作为研究对象,简单叙述工程基本情况,整理可调支架系统施工方案,从项目投资与运营成本、工程场地光资源评估、预期发电及收益三个角度,详细分析光伏电站中可调支架系统经济技术,对项目经济效益进行归纳分析,获得25 a的年平均等效满负荷利用时间为1 678.79 h,每年发电收益为57 550万元的相关数据。

镍钛Smart支架系统治疗重度动脉粥样硬化性颈动脉狭窄:回顾性非随机对照临床试验方案

背景:研究已证实,自膨式支架镍钛Smart支架系统具有柔软性好,径向张力均匀,弹性好,易于内皮化等优点,临床上已用于颈动脉狭窄的治疗。目的:评价镍钛支架系统S mart支架置入对重度动脉粥样硬化性颈动脉狭窄治疗的有效性。方法:研究为回顾性、单中心、非随机平行对照试验。试验取得患者及其监护人的书面知情同意后,根据患者意愿,给予纳入重度动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者103例中的40例Smart支架置入,63例抗血小板药物治疗。试验的主要结局为治疗后2年以改良Rankin量表评估患者的功能预后,次要结局为治疗后90 d,1年改良Rankin量表评估患者的功能预后,以及治疗后1和2年血管事件发生率及美国国立卫生研究院脑卒中量表评估的神经功能缺损程度。研究方案取得中国北京积水潭医院医院伦理委员会的书面批准(批准号:积伦科审字第201605-01号),且符合世界医学会制订的《赫尔辛基宣言》,同时已在C linical Trial.gov注册(NCT02800174)。讨论:目前关于镍钛S mart自膨式支架置入治疗重度动脉粥样硬化性颈动脉狭窄的研究主要是自身前后对照设计,且样本量较小,随访时间较短,不能充分说明S mart自膨式支架的临床应用是否可以获得良好的远期功能预后和减少血管事件的再发生。试验旨在通过涉及2年远期随访和较大样本量的非随机对照试验,从更严谨的角度证实S mart自膨式支架置入治疗重度动脉粥样硬化性颈动脉狭窄的远期效果。

Gateway-Wingspan球囊支架系统治疗基底动脉慢性狭窄的疗效观察

目的评价Gateway-Wingspan球囊支架系统治疗基底动脉狭窄的安全性及有效性。方法回顾性分析20例应用Gateway-Wingspan球囊支架系统治疗基底动脉慢性狭窄患者的临床资料,观察支架置入的手术成功率、狭窄率的改变、围手术期并发症及术后症状改善的情况。结果①20例基底动脉狭窄病变,共置入20枚Wingspan支架,技术成功率为100%。②术后即刻造影证实,狭窄率由(79.0±6.0)%下降至(13.0±3.4)%。围手术期1例发生小脑前下动脉闭塞,导致脑干梗死。③本组在术后1、3、6个月进行随访,根据Malek评分,术后3次评分均为1分者共12例(60%),均为2分者2例(10%),均为3分者1例(5%)。这15例患者的病情稳定,其中12例疗效肯定;其余5例术后早期疗效明显,但以后有所下降,其中有3例(15%)1个月时评分为1,3个月时转为2分;有2例(10%)1、3个月为1分,6个月时转为2分。结论经短期随访发现,采用Cateway-Wingspan球囊支架系统治疗基底动脉狭窄安全性及疗效均良好。

雷帕霉素与CD34抗体联合支架系统的安全有效性研究

目的:观察药物与抗体联合支架是否安全,并与药物支架相比是否减少远期支架内再狭窄和晚期血栓形成。方法:选择60例冠状动脉造影提示靶病变为狭窄病变,随机分为两组,每组30例,分别置入雷帕霉素与CD34抗体联合支架系统(ASES),或雷帕霉素洗脱支架(SES),观察30天主要心脏不良事件和9个月晚期管腔丢失。结果:ASES治疗即刻效果与SES相似,9个月复查结果病变,经OCT检查证实,支架内血管直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。靶血管重建率(%):ASES组10.83%,SES组5.40%,P>0.05;ASES组内膜增生较SES组明显,内膜厚度平均(0.27±0.05)mm,SES组内膜厚度平均(0.12±0.07)mm。两组间比较,差异有统计学意义(P=0.033)。结论:ASES是安全的、有效的、血运重建率和支架内血栓形成比例均不高。并有血管内皮化更良好的特征。

颅内自膨式支架系统辅助弹簧圈栓塞术治疗颅内宽颈动脉瘤近期疗效观察

目的:观察颅内自膨式支架系统辅助弹簧圈栓塞术治疗颅内宽颈动脉瘤的近期疗效。方法:颅内宽颈动脉瘤患者200例,依据治疗方式差异将使用颅内自膨式支架系统治疗和颅内自膨式支架系统辅助弹簧圈栓塞术患者分别作为对照组(n=95)和联合组(n=105)。比较两组患者术中出血情况以及支架植入成功率,近期疗效,并发症发生率,治疗前后不同评分。结果:联合组和对照组患者术中出血发生率分别为7.62%和3.16%,两组比较无统计学差异(P>0.05);联合组患者支架置入成功率100%,对照组支架置入成功率95.79%,两组患者之间置入成功率比较无统计学差异(P>0.05);联合组患者近期疗效优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者并发症发生率(3.81%)显著低于对照组(14.74%)(P<0.05);两组患者治疗后mRS评分较治疗前明显下降,BI较治疗前明显上升(P<0.05),联合组患者mRS评分和BI变化情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:颅内宽颈动脉瘤应用颅内自膨式支架系统辅助弹簧圈栓塞术治疗近期疗效显著,术后并发症少,患者神经恢复以及日常生活能力改善显著,应用价值良好。

综采面支架系统可靠性分析

文章建立了综采面支架系统可靠性的计算模型 ,通过系统可靠性参数的分析 ,得出了提高支架系统可靠性的途径。

Willis覆膜支架系统治疗血泡样动脉瘤的效果

目的探讨Willis覆膜支架系统治疗血泡样动脉瘤的安全性及远期效果。方法选取我院2015年6月～2017年6月收治的9例血泡样动脉瘤患者作为研究观察对象,共9枚动脉瘤。患者均行Willis覆膜支架系统治疗,统计患者的手术结果 ,采用美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评价患者手术前后及术后1年的神经功能缺损情况;评估手术安全性,随访1年,统计患者的复发率。结果 9例患者中有7例患者均一次成功置入支架,一次成功率为77.78%,1例患者置入支架后出现内漏现象,再置入1枚支架后,DSA造影显示动脉瘤消失;还有1例患者由于动脉血管比较迂曲,置入过程中支架脱落,利用微导丝把支架取出后换用较短的覆膜支架,成功置入。患者术后的NIHSS评分为(5.04±2.53)分,低于术前的(7.49±2.49)分,差异有统计学意义(P<0.05)。9例患者中有1例患者由于微导丝刺破血管出现出血,行相应治疗后顺利恢复。术后随访1年,患者均无复发,有1例患者经DSA复查发现载瘤动脉出现轻度狭窄,但不影响神经功能。术后1年,患者的NIHSS评分为(4.72±2.32)分,与术后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用Willis覆膜支架系统治疗血泡样动脉瘤的安全性高,远期效果好,值得推广。

关于移动模板支架系统的设计探讨

简介几种移动模板支架系统的总体设计及其在施工连续箱梁桥的应用,探讨移动模板支架系统的原理、总体构思、构造处理与设计注意问题。

输尿管镜下逆行放置Allium覆膜尿路支架系统治疗输尿管单处顽固性狭窄的临床观察

目的:观察输尿管镜下逆行放置Allium覆膜尿路支架系统(以下简称Allium支架)治疗输尿管单处顽固性狭窄的安全性和有效性。方法:回顾性分析17例接受Allium支架治疗的输尿管单处顽固性狭窄患者的临床资料。记录患者术后并发症和手术前、后肾积水情况等。结果:对所有患者均一期手术成功。并发症发生率为23.5%。患者术前、术后肾积水情况中位数分别为27和20 mm,术后情况较术前显著改善(P<0.001)。结论:Allium支架对输尿管狭窄段的扩张、支撑效果较好,为慢性、复杂性输尿管狭窄患者提供了一种有价值的治疗选择。由于该支架放置时间尚短,远期效果还待进一步的随访观察。

基于施工安全的模板支架系统构建

模板支架技术是保证桥梁现浇施工安全的基础,对于保证混凝土施工质量,施工进度,施工安全有着重要的意义,频频发生的模板支架坍塌事故让工程技术人员触目惊心,同时也意识到深入、量化地分析模板支架安全的影响因素势在必行;模板支架体系坍塌事故往往是整体稳定破坏,通过对影响模板支架体系整体稳定的各项因素的单因子敏感性分析和双因子敏感性分析,揭示各因素对模板支架整体稳定影响程度,给现场模板支架安全施工提供参考和依据。

应用一体化颈椎前路钢板和支架系统治疗颈椎病临床观察

对 16例颈椎病的病人应用了一体化颈椎前路钢板和支架系统(PCB) ,其中脊髓型 4例 ,神经根型 12例 ,男性 11例 ,女性 5例。平均年龄 46岁 (31～ 6 7岁 ) ,随访时间为 3～ 16个月。12例病人接受了 1个节段的固定 ,4例病人接受了 2个节段的固定。结果显示 ,这种技术易于掌握和应用 ,无术中并发症的发生 ,术后无螺钉脱出或固定失败。 14例病人的临床症状明显改善。供骨部位并发症的发生率很小。

冠脉支架系统的血液相容性测试

目的:通过对一个冠脉支架系统血液相容性的全面检测,介绍所用的血液相容性测试方法。方法:以上市的金属药物洗脱支架为产品对照进行体外凝血试验、体内比格犬颈静脉短期血栓形成试验,不用产品对照进行冠脉支架原位植入血栓形成试验和直接光学法溶血试验,对一个聚乳酸基全降解雷帕霉素洗脱冠脉支架系统的血液相容性进行全面检测。结果:供试输送系统和支架的凝血及输送系统的短期血栓形成与产品对照无明显差异,供试冠脉支架的血栓形成及溶血性能、输送系统的溶血性能均可被接受。结论:供试冠脉支架系统的血液相容性可被接受。目前的冠脉支架系统血液相容性试验方法基本可满足需要,但有待于进一步优化并形成标准化的试验方法。

顶板—锚拉支架系统稳定性的突变理论分析

本文对裂纹顶板系统的稳定性运用突变理论分析 ,其失稳模式可归结为突变理论中的尖点突变模型 ,并由该模型的分叉集方程导得顶板大面积冒落的临界条件。对照分叉集方程的图形 ,从几何上分析系统参数变化对顶板稳定性的影响 ,形象地观察到顶板岩体的流变特性和裂纹顶板应力集中部位的局部破碎累积量是导致顶板冒落的主要因素。在文中图 2所示锚拉支架的补强充分的条件下 ,由系统参数决定的控制点路径无法达到分叉集右分枝 ,顶板冒落的临界条件得不到满足 。

大动脉覆膜支架系统生物学安全性评价研究

对大动脉覆膜支架系统进行生物学安全性评价。按照国家标准GB/T16175-1996、GB/T16886-1997的有关规定,对大动脉覆膜支架系统进行生物学安全性评价研究。结果表明:大动脉覆膜支架系统各项生物学指标均合格。大动脉覆膜支架系统各项生物学指标均符合国家标准GB/T14233.2-1993、GB/T16175-1996、GB/T16886-1997的要求,具有良好的生物相容性。