基于行为改变轮的肺康复训练方案在COPD急性加重期患者中的应用

目的 分析基于行为改变轮的肺康复训练方案对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者身体活动水平、肺功能、生活质量以及运动自我效能的实施效果。方法 选取2023年1~12月在亳州市人民医院接受治疗的90例COPD急性加重期患者作为研究对象,其中呼吸内科一病区的45例患者纳入试验组,呼吸内科二病区的45例患者纳入对照组。对照组实施常规治疗结合家庭肺康复指导,而试验组在对照组基础上应用基于行为改变轮的肺康复训练方案。两组患者均干预12周,评价干预效果。结果 试验组干预前后国际活动量表评分、6 min步行距离、肺功能(第1秒用力呼气容积、用力肺活量和第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值)、COPD自我评估测试问卷评分、运动自我调控效能量表评分和肺康复训练打卡结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于行为改变轮的肺康复训练方案有效,可提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的身体活动水平及运动信心,改善肺功能及生活质量。

精神病临床高危人群的症状和功能改变:一项系统综述和三水平元分析

精神病临床高危(clinical high-risk for psychosis,CHR-P)人群的症状和功能发展存在异质性,澄清这个群体症状和功能的改变及联系,有利于精神病早期预防。元分析纳入54篇文献,探究CHR-P人群各维度临床症状和功能的纵向改变、基线症状对随访功能的预测作用、调节效应。结果发现,CHR-P人群轻微阳性症状、阴性症状、瓦解症状、情感症状、一般精神病理症状、整体功能和角色功能随时间显著改善,社会功能没有显著改善;基线阴性症状显著负向预测随访的整体功能、社会功能、角色功能,基线的瓦解症状、情感症状、一般精神病理症状与随访的整体功能显著负相关;受教育程度显著调节轻微阳性症状和阴性症状的纵向变化,年龄、轻微阳性症状亚组比例和短暂间歇性精神病性症状亚组比例显著调节情感症状的纵向变化。这揭示阴性症状改善少和社会功能损害是CHR-P人群的核心特征,提示未来可针对阴性症状研发干预措施,进而改善社会功能。

晋北赖草草地土壤呼吸对养分添加和改变降水的响应

土壤呼吸是陆地生态系统的第二大碳通量,其微小的变化都会影响生态系统碳平衡。然而,养分添加和改变降水的交互作用对草地生态系统土壤自养呼吸(Ra)和土壤异养呼吸(Rh)的影响尚不明确。本研究以晋北赖草草地为研究对象,依托氮磷钾添加+增减雨试验平台,采用深-浅环法区分Ra和Rh,结合相关生物和非生物因子,探究养分添加、改变降水及其交互作用对Ra和Rh的影响和机制。结果表明:养分添加+增加50%降水处理显著提高土壤总呼吸(Rs)、Ra和土壤CO_(2)累积排放量;Ra与植物生产力和土壤温度呈正相关;而Rh与土壤温度呈正相关,与微生物生物量氮呈负相关;结构方程模型分析表明土壤pH和土壤NO_(3)^(-)-N间接调控养分添加和改变降水对土壤呼吸的影响。本研究强调了在全球气候变化背景下不能仅考虑养分添加或降水变化的单独效应,更要综合全球变化多因子的影响。

健康行为改变整合理论在减重代谢患者依从性方面的应用

减重代谢患者中,为了提高个人依从性,探究健康行为改变整合理论的具体内容、实施价值。方法 研究患者调查后,均实施减重代谢手术,在纳入时间方面,跨越了2023年1月至2024年10月,而后做分组处理,参照原则为:随机数字表法,结果 命名为:对照组、实验组,两组减重代谢术患者共200例;在治疗阶段,常规指导用于对照组,健康行为改变整合理论指导用于实验组,每组纳入100例减重代谢术患者,评估比较最终效果方面的差异,具体内容有:减重代谢术患者血糖水平、血脂水平、临床指标以及满意度情况。结果 (1)两组患者中,关于血糖水平予以测定,比较差异性,实验组低,P<0.05;(2)将血脂水平作为观察内容分析,在TG、TC、LDL-C方面对比,实验组VS对照组,数据更低,P<0.05;HDL-C比较,实验组高,P<0.05;(3)两组减重代谢术患者中,关于BMI指数比较,实验组更低,P<0.05;依从性、自我管理能力中,两组差异明显,且实验组评分高,P<0.05;(4)实验组中,筛选减重代谢术患者关于总满意度为97.00%(97/100),和对照组测定数据(89.00%,89/100)相比,实验组高,P<0.05。结论 减重代谢术患者中,健康行为改变整合理论指导更具优势,有利于控制患者血糖水平、血脂水平,可减轻患者疾病症状,与此同时,上述方案还可较好地调节患者自身体质量指数,有利于提高患者依从性、自我管理能力以及满意度,在临床上值得大力推行。

基于多普勒频移改变量的单星航空器位置验证

星基广播式自动相关监视(ADS-B)是实现广域范围内航空器监视的重要技术手段。为解决星基ADS-B系统存在的虚假目标干扰问题,提出一种基于多普勒频移改变量的单星航空器位置验证方法。建立星基ADS-B验证系统模型,理论分析给出空天链路多普勒频移改变量的计算方法,并采用柯尔莫哥洛夫-斯米尔诺夫(k-s)检验方法识别虚假ADS-B消息,最后,通过计算机仿真验证所提方法的正确性和有效性。仿真结果表明:所提方法的检测概率达到97.75%以上,漏警概率低于4.50%;此外,所提方法只需单颗低轨道卫星进行监视,并且对航空器和卫星的定位误差不敏感。

加味逍遥散治疗乳腺癌术后情绪改变肝郁脾虚证临床观察

目的观察加味逍遥散对乳腺癌术后情绪改变肝郁脾虚证患者的临床疗效。方法将上犹县人民医院64例乳腺癌术后患者作为研究对象,各32例。对照组予心理干预,观察组加用加味逍遥散,两组均连续治疗8周。观察疗效、中医症状积分、免疫功能指标、炎症指标以及负性情绪、生活质量评分情况。结果观察组总有效率为78.12%(25/32),高于对照组的50.00%(16/32)(P<0.05)。与对照组比较,观察组炎症指标水平、负性情绪评分、中医症状积分更低,免疫功能指标、生存质量评分改善更显著(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应(P>0.05)。结论加味逍遥散可以帮助乳腺癌术后患者提高免疫功能、缓解炎症、改善负性情绪、提高生活质量,且安全性好。

改变自己

在自然界中,猫头鹰以其独特的叫声而闻名,但这种叫声有时却成为它们生存的障碍。当猫头鹰的叫声被人厌烦,导致它们想要迁徙到新的地方时,我们不禁要思考:面对生活中的挑战和难以适应的环境,我们是寻求新的环境,还是尝试改变自己?

肺癌化疗患者味觉改变与其营养状况及癌因性疲乏的相关性研究

目的探索肺癌化疗患者味觉改变与其营养状况及癌因性疲乏的相关性。方法回顾性分析苏州市中医医院2021年2月至2024年2月期间收集的137例肺癌化疗患者,应用化疗相关味觉改变量表(CiTAS)、营养风险筛查2002(NRS 2002)、癌因性疲乏(CFS)状态进行评估,经Pearson法和线性回归分析CiTAS评分、NRS 2002评分、CFS评分相关性,同时,经中介效应分析三者的关系。结果肺癌化疗患者的基本味觉改变评分(15.52±2.52)分、味觉异常和味幻觉(9.12±2.63)分、进食困扰(20.15±2.35)分、整体味觉改变(12.35±2.89)分、CiTAS总分(57.13±7.78)分,NRS 2002评分(4.89±2.22)分,躯体疲乏(24.86±2.84)分、情感疲乏(12.36±2.39)分、认知疲乏(11.78±2.55)分、CFS总分(49.01±6.60)分。经Pearson法分析,Ci-TAS总分与NRS 2002评分,躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏、CFS总分呈正相关;经线性回归分析,NRS 2002评分、CiTAS总分会影响CFS总分;经中介效应分析,NRS 2002评分(β=0.469,P<0.001)与CiTAS总分(β=1.105,P<0.001)均可以显著正向预测CFS总分;CiTAS总分在NRS 2002评分、CFS总分影响中起到部分中介作用,中介效应占总效应比例的21.17%。结论肺癌化疗患者味觉改变症状明显,处于中重度水平,且会直接影响营养状况及癌因性疲乏,味觉改变越严重,营养状态、癌因性疲乏越严重,呈正相关,对此需积极开展营养治疗,调整食物口味,适应患者味觉需求,以保证足够营养摄入,改善身心健康状态。

基于行为改变轮的慢性病病人数字健康干预行为影响因素研究进展

基于行为改变轮,总结慢性病病人参与数字健康干预的影响因素,提出相关建议,以期促进慢性病病人的数字健康干预,全面提高慢性病病人的自我管理能力。

慢性脑供血不足患者炎症因子、脑白质改变与认知功能障碍发生的相关性

目的研究慢性脑供血不足(CCCI)患者炎症因子、脑白质改变与认知功能障碍发生的相关性。方法选取2022年6月至2023年2月在抚州市第一人民医院接受治疗的CCCI患者80例作为研究对象。采用简易精神状态评价量表(MMSE)为患者实施精神状态评估,并以27分作为临界点,总分<27分表示存在认知功能障碍,记为观察组(37例)。总分≥27分表示认知功能正常,记为对照组(43例)。比较两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及脑白质改变(ARWMC)评分,分析观察组患者血清CRP、PCT水平及ARWMC评分与MoCA评分的相关性。结果观察组MoCA评分总分值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清CRP、PCT水平及ARWMC评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Pearson法分析相关性,观察组患者血清CRP、PCT水平及ARWMC评分与MoCA评分均呈负相关(r=0.651、0.708、0.649,P<0.05)。结论CCCI患者炎症因子、脑白质改变与其认知功能障碍发生均具有相关性,且主要表现为血清CRP、PCT水平及ARWMC评分与MoCA评分均呈负相关,值得关注。

类风湿关节炎伴发淋巴结Castleman样病理改变1例

类风湿关节炎 (rheumatoid arthritis, RA) 是以对称性多关节肿痛为主要临床表现的自身免疫性炎症性疾病,其主要的病理改变是滑膜炎。RA患者常常出现淋巴结肿大,这可能与B细胞激活和T细胞都处于免疫失衡状态相关,合并感染和淋巴增殖性疾病也是RA患者淋巴结肿大的原因。Castleman病(Castleman disease, CD)又称为血管滤泡淋巴结增生症、巨大淋巴结病,是一种少见的淋巴组织良性增生性疾病。

肾移植患者自我管理行为改变特征的纵向质性研究

目的探索肾移植患者自我管理行为改变的特征,为改善患者的自我管理行为提供参考。方法运用质性研究中的扎根理论方法,以研究者本人为研究工具,采用目的抽样法和理论抽样法,选取2020年4月至2021年3月在苏州市某三级甲等医院泌尿外科接受过肾移植手术的17例患者作为研究对象,分别于患者出院后2周、2个月、3个月、6个月、1年、2年进行6次面对面半结构式访谈,采用三级编码的方法对访谈资料进行整理和分析。结果肾移植患者自我管理行为改变呈现两个明显特征,即肾移植患者自我管理行为轨迹(尝试、摸索、重塑、超越)和行为改变类型(遵医坚持型、随心所欲型和遵医-随心徘徊型)。结论肾移植患者自我管理行为轨迹是多阶段变化的过程,其自我管理行为改变类型复杂多样。建议医护人员可根据患者自我管理行为改变的特征,制订多阶段、个性化的干预策略。

感知逻辑驱动下影响行为改变的设计方法研究

目的对通过理解用户感知造成行为改变影响的设计介入方法进行研究。方法以行为影响为研究视角,结合行为模型和生活方式设计“IDR”方法,提出基于影响心理和行为改变的交互设计思路,并通过典型案例分析进行论证。结果探析感知逻辑驱动下影响行为改变的思路和方法,总结了基于影响心理和行为改变的交互特征。结论最后构建了基于影响心理和行为改变的交互设计模型,为协助设计师实现预期效果及影响心理和行为设计提供新的设计思路和战略途径。

办公建筑人员节能行为改变研究综述与设计介入探讨

节能行为改变的研究领域已形成多元化的行为模型及干预方法,但关于建筑及办公场景下人员节能行为的设计参与还是较新的话题。论文基于文献综述和计量分析,对国内外相关文献进行系统检索、筛选和分析,以办公场景为例,梳理节能行为改变的理论基础、影响因素、干预策略等,分析现有员工节能行为改变的干预实践案例,总结提炼出办公场景下员工节能行为改变的行为理论、分析方法和干预策略,尝试提出在员工节能行为改变研究中设计介入的机会。研究发现:利用设计学科方法工具参与用户行为分析可产生注重用户体验和用户参与能力的干预措施,形成基于用户行为流程、符合用户行为习惯的节能行为改变干预方案,为相关实践提供理论依据。

右美托咪定联合动画片对防治全麻下腹腔镜疝囊高位结扎术患儿术后不良行为改变的影响

目的研究右美托咪定联合动画片对防治全麻下腹腔镜疝囊高位结扎术患儿术后不良行为改变的影响。方法选择2020年2月至2022年2月于医院接受全麻下腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的患儿120例。随机数字表分为A组、B组、C组,每组40例。A组予以右美托咪定联合动画片干预,B组予以右美托咪定干预,C组予以动画片干预。分析3组围术期焦虑、诱导期合作度、苏醒期躁动及术后不良行为改变等方面的差异。结果A组入手术室即刻、麻醉诱导前、术后12 h改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)评分分别为(52.19±11.46)分、(54.27±12.09)分、(40.60±7.68)分,均低于B组的(60.07±12.74)分、(65.92±13.45)分、(47.25±8.59)分以及C组的(59.74±12.30)分、(63.48±13.20)分、(46.15±8.11)分(均P<0.05)。A组入手术室即刻、麻醉诱导前诱导期合作度量表(ICC)评分分别为(3.35±0.70)分、(3.67±0.82)分,均低于B组的(4.22±1.09)分、(4.93±1.15)分及C组的(4.30±1.04)分、(4.62±1.26)分(均P<0.05)。A组最高苏醒期躁动评分(PAED)及离开PACU时PAED评分分别为(6.19±0.30)分、(4.21±0.25)分,均低于B组的(7.05±0.38)分、(5.41±0.28)分及C组的(7.07±0.39)分、(5.60±0.29)分(均P<0.05)。A组术后1 d、7 d、30 d不良行为发生率均低于B组、C组(均P<0.05)。结论右美托咪定联合动画片可有效改善全麻下腹腔镜疝囊高位结扎术患儿围术期焦虑、诱导期合作度、苏醒期躁动及术后不良行为改变,值得推广普及。

少数民族老年人认知功能障碍与居住地改变相关性的研究进展

我国少数民族与汉族人群的认知功能障碍患病率存在差异。老年人居住地改变可能造成其认知功能的改变,其原因有社会人文环境改变、地理环境改变、心理应激等方面。本文对相关研究进展进行综述,以便预防和减缓少数民族人群认知功能障碍的发生发展。

行为改变护理联合疼痛干预在老年胫骨骨缺损术患者中的应用

目的:探讨行为改变护理联合疼痛干预在老年胫骨骨缺损术患者中的应用效果。方法:将2020年12月1日~2022年12月31日接受胫骨骨缺损手术治疗的80例老年患者按随机对照原则分为对照组和研究组各40例,对照组予以常规护理,研究组在对照组基础上采用行为改变护理联合疼痛干预,两组均持续护理3个月。比较两组心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、骨折愈合情况、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]、膝关节功能(采用Rasmussen膝关节功能评分法)、自我护理能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]、生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]及并发症发生率。结果:护理后,两组SAS、SDS、VAS评分均低于护理前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);护理后,两组骨痂影像学评分高于护理前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);护理后,两组膝关节功能、ESCA、GQOLI-74评分均高于护理前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将行为改变护理联合疼痛干预应用于老年胫骨骨缺损术后患者,可减轻焦虑、抑郁情绪,改善骨折愈合情况,降低患者疼痛程度和并发症发生率,促进膝关节功能恢复,提升患者自我护理能力及生活质量。

行为改变轮理论的国内外应用现状

本研究概述行为改变轮理论在国内外的应用现状,探讨其在临床护理领域中的应用与启示,以期为国内研究者应用该理论提供参考。通过检索国内外行为改变轮理论相关研究文献,从行为改变轮理论的内中外3层框架、9大功能、7大政策、国内外应用效果及启示等方面进行综述。发现基于行为改变轮理论的干预方案对患者的依从性、自我管理、疾病相关知识和正向情绪都具有良好的结局。行为改变轮理论为行为改变干预方案的构建提供系统的理论指导,对于临床护理干预有重要的参考价值.

CBL、LBL教学顺序改变对中医内科实践教学的影响

目的研究以案例为基础的教学(CBL)、以授课为基础的教学(LBL)顺序改变,对中医内科实践教学效果的影响。方法选取上海中医药大学附属上海市中西医结合临床医学院中医内科实践学习本科生50名,随机分为观察组和对照组,各25名。对照组运用传统的LBL临床教学方法;观察组运用CBL、LBL教学顺序改变的方法,比较2组教学效果。结果观察组的理论考试、临床技能操作成绩均高于对照组(P<0.05)。学生教学方法满意度方面,是否增强学习兴趣、是否培养科学的推理能力、是否加强分析解决问题的能力、是否增强对知识的理解与掌握、是否有助于基础联系临床和是否引导发散思维6点比较,观察组明显高于对照组(P<0.01)。教师的反馈方面,对于学习的兴趣、是否具有科学的推理能力、能否加强分析解决问题的能力、是否增强对知识的理解与掌握、是否有助于基础联系临床、是否引导发散思维6点比较,观察组明显高于对照组(P<0.01)。结论中医内科实践教学中,应用CBL、LBL教学顺序改变的方法,能增强学生的学习主动性,提高教学成绩,更有助于培养其临床思维,提高学生教学满意度及教师教学质量。

大脑后动脉伴发胚胎型改变与急性后循环脑梗死严重程度的关系

目的 探讨分析胚胎型大脑后动脉(FTP)改变与急性后循环脑梗死严重程度的关系。方法 选取南阳市第二人民医院2021年7月至2022年7月收治的96例急性后循环脑梗死患者,根据磁共振血管造影术结果,将患者分为非FTP组56例和FTP组40例,其中完全型FTP(cFTP)24例、部分型FTP(pFTP)16例。比较患者临床资料、梗死分布和后循环血管形态的情况,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估梗死严重程度,轻度梗死23例、中度梗死45例、重度梗死28例。采用多因素logistic回归分析FTP与急性后循环脑梗死严重程度的关系。结果 非FTP组和FTP组临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。cFTP组和pFTP组大脑前动脉供血区、大脑中动脉供血区、大脑后动脉供血区、椎基底动脉供血区梗死和颅内段左椎动脉狭窄、颅内段右椎动脉狭窄、基底动脉弯曲凸向血管形态比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中重度梗死组患者糖尿病、pFTP、cFTP占比高于轻度梗死组(P<0.05)。多因素logistic回归分析,结果显示,大脑中动脉供血区梗死、cFTP、pFTP是急性后循环脑梗死严重程度的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 FTP、梗死分布与急性后循环脑梗死严重程度密切相关,了解大脑后动脉伴发胚胎性改变情况及梗死分布情况对于脑梗死病情评估具有重要参考价值。