国外核设施单位放射工作人员眼晶体剂量监测现状及启示

国际社会对眼晶体职业剂量限值修订已有10余年,其间已有多个国家将新的眼晶体职业剂量限值纳入法律规定。国外资料显示核设施部分岗位眼晶体剂量可能较高,一些国家提出了眼晶体剂量监测的具体方案,但国内相关信息缺乏。本文在对国外核设施职业人群眼晶体剂量水平梳理基础上,对国外机构提出的眼晶体剂量监测对象、监测剂量水平要求及采用的监测方法等进行了综述,以期为我国核设施单位眼晶体剂量限值修订及相关工作的开展提供借鉴。

吉林省放射工作人员外周血淋巴细胞微核率分析

目的:探讨并分析吉林省放射工作人员的外周血淋巴细胞微核率.方法:现选取2020年在吉林省参与放射工作的1155例工作人员作为本次研究对象,并将其设定为观察组,同时将没有接触放射线的1155例健康工作人员作为对照组,针对两组人员的外周血淋巴细胞微核率进行统计和分析.结果:1)两组工作人员的血细胞(白细胞、血红蛋白和血小板)水平差异显示无统计学意义,观察组白细胞数量为(6.53±0.26)×10^(9)/L,对照组白细胞数量为(6.52±0.13)×10^(9)/L,统计学显示(t=1.169,P=0.242)、观察组血红蛋白为(144.69±10.24)g/L,对照组血红蛋白为(145.28±11.36)g/L,统计学处理(t=1.311,P=0.190),观察组血小板为(228.25±13.95)×10^(9)/L,对照组血小板为(228.65±12.48)×10^(9)/L,统计学处理(t=0.726,P=0.467);微核率以观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)2)工龄<15年和≥15年的工作人员在血细胞水平方面无明显差异,但是≥15年工龄工作人员的微核率以及有效剂量则大于<15年工龄工作人员,统计学显示(t=16.693,P>0.001),有统计学意义.不同工种放射工作人员微核率存在明显差异(P<0.05),有统计学意义,其中以核医学工作人员最高,其次为介入放射工作人员、放射治疗工作人员、放射诊断工作人员和工业探伤人员.结论:吉林省放射工作人员在外周血淋巴细胞微核率方面均表现出了一定程度的上升,且工龄在15年以上的放射工作人员微核率较高,其中以核医学工作人员最高,因此对于核医学工作者应当需要合理安排工作时间,尽量减少职业照射对于身体的危害.

252名医疗放射工作人员的血象及淋巴细胞微核率检测

目的对贵州省252名放射工作医务人员的血象及淋巴细胞微核率进行检测,并分析可能的影响因素。方法选取接受职业健康体检的252名从事医疗放射工作人员为研究对象,根据其工种分为诊断放射学组(n=68)、介入放射学组(n=15)及其他放射工作组(n=169);使用全自动生化分析仪检测外周血象常规指标,采用微量全血培养法检测其外周血淋巴细胞微核率,并根据不同工种、年龄以及接害工龄分组对结果进行Kruskal-Wallis H秩和检验与χ^(2)检验,采用Spearman秩相关进行相关性分析。结果252名放射工作医务人员的外周血象结果均在正常范围内,不同工种、年龄组被检者白细胞、红细胞、血红蛋白及血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同接害工龄被检者的白细胞、红细胞、血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同接害工龄被检者的血小板计数比较、差异有统计学意义(P<0.05),血小板数与接害工龄呈负相关关系(r=-0.170,P=0.007);微核率分析显示,不同工种被检者外周血淋巴细胞微核率、微核率异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄组被检者的微核率、微核率异常率比较,差异有统计学意义(P<0.05),微核率与年龄呈正相关关系(r=0.179,P=0.004);不同接害工龄被检者微核率比较、差异无统计学意义(P>0.05),但微核率异常率比较、差异有统计学意义(P<0.05)。结论医疗放射工作人员的接害工龄与血小板负相关,年龄与淋巴细胞微核率、微核异常率正相关,且工龄增加、微核异常率也增加。

放射工作人员职业健康监护专家共识

从国际组织对健康监护认识的变迁、国内放射工作人员职业健康监护相关法规和技术标准的建立、检查项目和周期的设定、不能从事放射工作的指征、疑似放射损伤的界定以及对如何规范医学检查方法、适任性评价、特殊情况处理、健康监护档案管理的认识等多个角度阐述了放射工作人员职业健康监护,并形成专家共识,旨在为我国放射工作人员职业健康监护实践提供指导意见。

2018—2022年南京市放射工作人员职业健康检查主要异常结果分析

目的分析放射工作人员职业健康检查中主要异常结果检出情况,为放射工作人员科学防护提供依据。方法收集2018年1月至2022年12月期间在我院参加上岗前及在岗期间职业健康检查的放射工作人员体检资料,回顾性分析其职业健康检查主要异常结果检出及疑似职业病检出情况。结果共收集28055份体检资料,主要异常结果检出共365人(1.30%),主要为血常规异常175人(47.95%),严重视障碍108人(29.59%),严重的甲状腺病变75人(20.54%)、晶状体混浊20人(5.48%);疑似职业性放射性白内障2人。在岗期间男性女性血常规、甲状腺、晶状体主要异常结果检出率比较,差异无统计学意义;除2020年外,不同年龄在岗期间体检主要异常结果检出率比较,差异有统计学意义,以≥50岁年龄组最高;在岗期间不同放射工龄主要异常结果检出率比较,差异无统计学意义。结论应关注放射工作人员职业健康检查情况,尤其是上岗前、高龄、高工龄人员的职业健康情况,对于不宜从事放射工作的人员尽早干预,切实保障放射工作人员的职业健康安全。

放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变和微核分析

研究外周血淋巴细胞染色体畸变和微核分析对放射工作人员辐射情况的观察效果。方法 选择放射工作人员48例作为观察组,另选择同例数非放射工作人员作为对照组,对两组工作人员均进行血细胞检测、外周血淋巴细胞染色体畸变、微核分析,观察两组检查结果差异。结果 观察组染色体畸变率、淋巴细胞微核率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组血细胞计数异常显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 放射工作人员由于长期接触放射物质,使得其淋巴细胞染色体畸变、微核等情况的几率,严重时甚至威胁工作人员的生命安全,为加强对工作人员生命安全质量的监测水平,对其开展外周血淋巴细胞染色体畸变、微核检测的重要性较高,值得临床重视。

医疗机构放射工作人员染色体畸变的差异分析

目的:为了解工种、性别、在岗时间对医疗机构放射工作人员受照剂量的影响,及染色体畸变分析法与热释光个人剂量监测法对放射工作人员职业健康监护评判尺度的一致性。方法:通过logistics回归分析对某医疗机构128名放射工作人员的染色体畸变率,按照工种、性别、在岗时间3个变量进行分析,并与个人剂量监测结果构建受试者工作特征曲线(ROC)。结果:与开展X射线影像诊断放射工作人员相比,核医学工作者的染色体异常率较高,差异有统计学意义(P<0.05),放射治疗、介入放射学工作人员染色体异常率差异无统计学意义(P>0.05)。性别与在岗时间对放射工作人员染色体异常率的影响差异无统计学意义(P>0.05)。染色体畸变分析的异常率与个人剂量监测结果异常率(以超过1 mSv为异常)的一致性较好。结论:核医学科工作人员的受照剂量明显大于放射诊断、放射治疗及介入工作人员;放射工作人员职业健康监护的两种手段(个人剂量监测与染色体畸变分析)的评判标准不一致。

南通市放射工作人员2012年和2022年体检结果对比分析

目的:了解南通市放射工作人员从业10年前后主要体检指标的变化,为放射管理及放射工作人员健康监护提供科学依据。方法:选取2022年和2012年均在我中心体检的在岗放射工作人员418例,比较两次职业体检血细胞、甲状腺功能及眼晶状体的变化。结果:2022年放射工作人员白细胞、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、眼晶状体异常率以及红细胞、血红蛋白、血小板、FT3、FT4水平高于2012年,差异均有统计学意义(P<0.05);2022年放射工作人员白细胞水平低于2012年,差异有统计学意义(P<0.05);2022年女性放射工作人员白细胞水平低于2012年,男性和女性放射工作人员红细胞、血红蛋白、血小板水平均高于2012年,男性FT3、FT4、水平高于2012年,差异均有统计学意义(P<0.05);2022年女性白细胞异常率高于男性,男性FT3异常率高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05);晶状体异常率随年龄及工龄的增加而升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:长期电离辐射对放射工作人员血细胞、甲状腺功能、晶状体产生不同程度的影响,企事业单位应加强放射管理,改善工作环境,从业人员要增强辐射防护意识。

医疗放射工作人员个人剂量监测现状及存在问题

大部分受到职业外照射的群体是医疗机构放射工作人员,进行个人剂量监测,能够有效的保证上述医疗放射人员全体健康的主要举措,也能够有效的测评受照剂量,制定预防方案提供基础。监测是评价防护程度以及人员健康的前提,本文从现在实施的国内个人剂量监测法律法规以及标准,个人剂量监测基本情况三个方面,对目前医疗放射工作人员个人剂量监测情况以及现存问题进行评价,为了控制职业人员照射水平并探究影之有效的防护措施机遇一定的参考。

染色体畸变和微核分析在放射工作人员职业健康监护中的价值探讨

外周血淋巴细胞染色体畸变和微核作为对电离辐射较为敏感的生物指标,在国内外辐射生物剂量估算中得到广泛应用和认可,但在放射工作人员职业健康监护中的价值尚有值得讨论的问题。本文从染色体畸变和微核形成机制入手,探讨这2项细胞遗传指标在放射工作人员职业健康检查中的意义和实用价值,供同行讨论和参考。

常熟市2018—2021年医疗机构放射工作人员健康状况分析

了解常熟市各医疗机构放射工作人员健康状况,为保护医疗机构放射工作人员健康提供思路。方法 收集全市2018年至2021年各医疗机构医院放射工作人员职业健康检查结果进行分析。结果 在岗工作人员眼晶状体异常率高于岗前工作人员;在岗工作人员血常规各项指标均值高于岗前工作人员;不同类别医疗机构在岗放射工作人员中公立医疗机构微核检出率最高、而中性粒细胞数均值、血红蛋白均值最低。结论 本市开展放射人员职业健康监护工作总体情况良好,相关部门今后要进一步加强监测和监督,促使各医疗机构继续做好医疗机构放射工作人员职业健康监护工作。

2020年德阳市放射工作人员职业健康检查结果分析

目的 了解德阳市放射工作人员的职业健康状态,对放射工作人员的监督管理提出建议。方法 收集2020年在德阳市疾病预防控制中心进行职业健康检查的放射工作人员的血常规、甲状腺功能、外周血淋巴细胞染色体畸变分析、外周血淋巴细胞微核试验等检查结果,并进行分析。结果 放射工作人员在血常规、甲状腺功能、外周血淋巴细胞染色体微核细胞率等指标中,异常率存在性别差异,具有统计学意义(P<0.05);放射组不同年龄段的促甲状腺激素异常率差异有统计学意义(P<0.05);不同职业照射类别人员的白细胞总数、血红蛋白异常率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 长期低剂量电离辐射对放射工作人员的健康存在一定影响,应进一步加强对放射工作人员的监督管理及健康监护,并加强防护,切实保障放射工作人员的健康与安全。

某医院放射工作人员职业健康检查结果分析

目的了解放射工作人员健康状况,为放射工作人员提供有价值的健康检查建议。方法回顾性收集湖南省肿瘤医院2021年1月至2022年12月的在岗放射工作人员健康检查报告254份,其中男150名、女104名,年龄(36.69±8.87)岁。分析不同性别、工龄、工种、部门和不良习惯/病史的放射工作人员在不同检查类别中的异常情况。采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果体格检查异常率为10.6%(27/254),其中男性异常率高于女性(χ^(2)=6.284,P<0.05),随工龄增加异常率呈上升趋势(χ^(2)=15.985,P<0.001),有多项不良习惯和病史的放射工作人员的异常率高于无不良习惯和病史者(χ^(2)=18.062,P<0.001);眼科检查中异常率为9.8%(25/254);器械检查中异常率为86.6%(220/254),其中有3项及以上的异常率男性高于女性(χ^(2)=13.226,P<0.05),且随工龄增加异常率呈上升趋势(χ^(2)=20.953,P<0.05);实验室检查中异常率为67.3%(171/254),其中工龄≥20年的3项及以上的异常率高于工龄短的(χ^(2)=16.539,P<0.05),有3项不良习惯和病史的3项及以上异常率高于其他类别(χ^(2)=27.022,P<0.001)。不同工种和不同部门的放射工作人员在体格检查、眼科检查、器械检查、实验室检查的异常率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论长期从事电离辐射工作对人体健康有一定影响,在加强放射防护和健康监测的同时可针对不同类别的人群提供特定的健康检查建议。

放射工作人员个人受照剂量及健康状况分析

分析我院放射工作者个人受照剂量与健康状况,为医院改善辐射防护效果、提高工作者安全保障提供帮助。方法 统计本院2021-2022年参与放射工作的160位工作人员的个人受照剂量,并结合健康体检结果分析其存在的异常状况。结果 所有受试者的人均年有效受照剂量为0.24±0.09mSv,核医学、X射线影像诊断、放射治疗、介入放射学等工种间的人均年有效受照剂量有差异,P<0.05;不同工种与工龄间皮肤异常率有差异,P<0.05;不同工种间眼晶状体异常率无差异,P>0.05;工龄越高,晶状体异常率越高,P<0.05;不同工种与工龄间出现血常规指标与微核率异常的概率无差异,P>0.05。结论 2021-2022年本院放射工作者的人均年有效受照剂量均处于较低水平,但是其皮肤、眼晶状体、血常规等均受到不同程度的影响,故医院仍需加强相关防护工作,继续提升防护效果,减少放射工作人员的伤害。

医疗行业放射工作人员染色体畸变水平的影响因素研究进展分析

在医疗行业的放射人员工作环境因素下,长期处于低剂量电离辐射中会造成敏感组织器官损伤发生。对低剂量电离辐射所引起辐射损伤评价结果中,外周淋巴细胞染色畸变最为常见,归为细胞遗传学指标。而本文通过结合近些年来所发表文献内容,对国内外放射工作人员暴露在低剂量电离辐射所引起细胞学遗传效应展开调查及研究,分析放射工作人员核微率的相关影响因素,依据结果拟定相应防护干预措施,为开展职业健康监护干预提供参考。

贵州省医疗机构放射工作人员外周血淋巴细胞微核结果分析

目的:了解贵州省医疗机构放射工作人员外周血淋巴细胞微核结果,为加强放射从业人员职业健康监护工作提供理论依据。方法:选取2018年1月—2022年12月在贵州省第三人民医院进行职业健康检查的14745名医疗机构放射工作人员的体检资料进行分析。了解不同工种、性别、地区、医疗机构等级放射工作人员淋巴细胞微核情况。结果:淋巴细胞微核率、微核细胞率女性大于男性,差异有统计学意义(P<0.001);贵阳市、遵义市、六盘水市医疗机构放射工作人员微核率、微核细胞率高于其他地区,差异有统计学意义(P<0.05);三甲医院、三乙医院放射工作人员微核率、微核细胞率高于其他医疗机构类型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:放射工作人员外周血淋巴细胞微核检出增高,尤其是女性、三级以上医疗机构,应加强该类人员放射防护管理,保障职业健康。

南京市2021年放射工作人员职业健康状况分析

选取2021年在南京市职业病防治院参加职业健康检查的4258名放射工作人员为研究对象,收集相关资料信息,按不同特征分组对职业健康检查结果进行分析。结果表明:(1)不同年龄分组中,血常规、晶状体、肾功能异常检出率差异无统计学意义。甲状腺功能、血压、心电图、胸片、血糖、肝功能异常检出率随年龄增加而增高,差异有统计学意义。(2)不同放射工龄组间血常规、血压、胸片、心电图、血糖、肝功能异常检出率差异有统计学意义;与放射工龄1~<5年组比较,5~<10年组血常规异常检出率明显增高。(3)不同职业分类组间血常规、甲状腺功能、血压、胸片、血糖、肝功能异常检出率差异有统计学意义。其中血常规异常检出率以放射治疗组最高(10.7%),甲状腺功能、肝功能异常检出率以核医学组最高(12.8%,23.4%),血压、胸片、血糖异常检出率均以测井组最高。(4)女性放射工作人员血常规、甲状腺功能异常检出率较男性明显增高,男性血压、心电图、胸片、血糖、肝功能异常检出率较女性明显增高;女性白细胞计数(WBC)及血红蛋白含量(Hb)异常检出率较男性明显增高,PLT及RBC较男性无明显差异。(5)在岗期间和离岗时放射工作人员各项检查结果比较,差异无统计学意义。结论认为,放射工作人员长期接触低剂量电离辐射会造成机体损伤,低剂量电离辐射对相关人员的健康影响仍需重视。加强防护监管,定期职业健康检查有助于保护放射工作人员健康。

广东省放射工作人员健康状况调查

目的 了解长期小剂量电离辐射对放射工作人员健康的影响 ,为保障其工作者的健康和改进防护措施提供依据。方法 通过职业流行病学现况调查的方法 ,按照广东省放射工作人员职业健康体检规范要求 ,对 2 0 0 2年广东省999例放射工作人员的职业健康状况进行分析。结果 随着工龄增加 ,放射工作人员眼科检查的异常率增加。血液常规检查和细胞遗传学指标 (外周血淋巴细胞微核率 )及眼晶状体混浊率 ,部分组间指标差异有统计学意义。男性微核率的异常率 >15年组是 <5年组的 5 2倍 ,是 5～ 15年组的 1 4倍 ,女性微核率异常率 >15年组是 <5年组的 3 3倍 ,是 5～15年组的 2 5倍。结论 加强放射卫生监督管理 ,重点保护暴露工龄较长的放射工作人员 。

上海市部分放射工作人员外照射个人剂量水平分析

[目的]了解上海市2002～2004年部分不同放射工种工作人员的外照射个人剂量水平。[方法]采用热释光剂量测量方法对由上海市疾病预防控制中心直管从事放射性核素与射线装置工作单位的放射工作人员进行外照射个人剂量水平监测，共5627人次。[结果]3年间人均年有效剂量为0．551mSv·a^-1，γ射线工业探伤工种人均年有效剂量水平最高为0．815mSv·a^-1，但各工种的剂量水平普遍低于全市和全国平均水平。[结论]放射工作人员的年有效剂量均低于国家规定的剂量限值20mSv·a^-1。