冰康复新液湿敷治疗急性放射性皮炎的效果

目的分析冰康复新液湿敷治疗对于急性放射性皮炎的临床效果。方法选取江西省人民医院2021年1月至2023年6月收治的60例急性放射性皮炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组及试验组,每组各30例。对照组采取生理盐水+庆大霉素+地塞米松+维生素B12治疗,试验组采取冰康复新液湿敷治疗。比较两组患者治疗有效率、疼痛评分、起效时间以及皮肤损伤的愈合时间。结果试验组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后起效时间、愈合时间短于对照组,换药次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性放射性皮炎患者采用冰康复新液湿敷治疗,临床效果佳,可以有效促进患者皮肤损伤的恢复,减轻患者疼痛感,值得研究推广。

基于治未病理论探讨“扶卫气法”预防放射性皮炎

本文提出,体内营卫正气损伤,尤其是放射线引起卫气损耗是放射性皮炎发病的主要原因,临床防治放射性皮炎应以预防为主,保护卫气功能,扶正卫气,以加强护卫肌表、防御外邪之功,提出“扶卫气法”预防放射性皮炎,拟定以大剂量黄芪为君药的预防、减轻或治疗放射性皮炎外用方剂。

低温健达泽联合复方多粘菌素B软膏治疗鼻咽癌3级放射性皮炎的研究

目的:评价低温健达泽联合复方多粘菌素B软膏治疗鼻咽癌放疗所致的3级放射性皮炎患者的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年8月本院收治的鼻咽癌放疗所致3级放射性皮炎患者80例,以硬币法分为两组,每组40例。对照组单纯采用低温健达泽外喷,实验组基于此加用复方多粘菌素B软膏进行涂抹,比较两组治疗3d、7d、11d时的皮损创面愈合效果、疼痛评分[数字分级法(NRS)]与改善效果,另对比两组血清炎性因子指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)与表皮细胞生长因子(EGF)]及患者满意度。结果:实验组治疗3d、7d、11d时的皮损创面愈合总有效率、疼痛总改善率均较对照组高(P<0.05),且NRS评分均较对照组低(P<0.05)。治疗11d时实验组的hs-CRP、IL-6低于对照组,而EGF高于对照组(P<0.05)。实验组患者总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:针对鼻咽癌放疗所致3级放射性皮炎患者,通过给予低温健达泽联合复方多粘菌素B软膏治疗,能获得更好的皮损创面愈合效果,显著减轻其疼痛感,降低炎性细胞水平,提高满意度。

宫颈癌放疗患者并发会阴部放射性皮炎风险的列线图预测模型

宫颈癌该类恶性肿瘤在妇科中较常见,数据显示,我国该类疾病发病率为10.87%,死亡率为3.15%,其严重威胁女性群体的生命健康[1]。放射性皮炎(radiation dermatitis,RD)是肿瘤患者在放射治疗过程中常见的不良反应,宫颈癌患者发生RD主要分布在腹股沟区会阴部、下腹部及肛门周围。会阴部的皮肤具有易受机械性损伤及大小便污染的特点,故其会增加RD治疗的难度,不仅影响该类患者的治疗效果还会影响其生活质量[2]。列线图可根据受试者一些特征对结局事件的发生概率进行预测[3]。目前,关于列线图模型对宫颈癌放疗患者并发会阴部RD预测效能的相关报道较少。因此,本研究将分析宫颈癌放疗患者并发会阴部RD的影响因素,构建列线图模型,为临床提供参考。现报道如下。

1例盐酸奥布卡因联合重组人表皮生长因子治疗肛管癌放射性皮炎的护理

在肛管癌放射治疗过程中,部分患者会出现放射性皮炎引起的局部组织溃疡和疼痛,严重影响患者的生活质量。本文总结1例因放疗引起Ⅳ度急性放射性皮炎患者的护理经验,即将重组人表皮生长因子喷涂溃疡处,并使用盐酸奥布卡因局部涂抹。经过精心的护理,放射性皮炎创面愈合,患者的疼痛程度减轻。

X射线调强放疗乳腺癌保乳术后所致放射性皮炎、远期生存及免疫功能影响的临床观察

探析X射线调强放疗乳腺癌保乳术后所致放射性皮炎、远期生存以及免疫功能影响。方法 纳入236例2014年12月~2017年12月我院收治保乳术乳腺癌患者,均行全乳腺照射,根据瘤体补量的不同,均分为观察组及对照组;前者使用X射线调强放疗;后者采用电子线完成放疗;比较两组不良反应情况、放疗前后免疫水平以及随访5年后无瘤生存率以及总生存率。结果 截至随访结束,对照组及观察组中各存在失访10例、9例;5年无瘤生存率中,对照组82.20%(97/118)低于观察组87.29%(103/118);治疗5年后总生存率,观察组97.46(115/118),对照组90.68%(107/118),差异存在统计学意义(P<0.05);放疗后,观察组CD3+、CD4+、CD8+较优,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺癌保乳术后,使用X射线进行放疗治疗,对患者免疫功能影响较小,对于患者治疗后放射性皮炎影响程度与常规放疗差距较小,可使瘤区剂量分布均匀,进而提高患者治疗后远期生存率。

康复新液联合rb-bFGF凝胶对放射性皮炎患者皮肤恢复情况及炎性反应的影响

目的探究康复新液联合牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)凝胶治疗放射性皮炎的效果。方法选取2020年3月—2023年3月荣成市人民医院收治的96例放射性皮炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组采用rb-bFGF凝胶治疗,观察组采用康复新液联合rb-bFGF凝胶治疗。比较两组患者的临床疗效、炎性反应、皮肤恢复情况及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率为93.75%,高于对照组的79.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-6、C反应蛋白水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各项症状消失时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论康复新液联合rb-bFGF凝胶治疗放射性皮炎的效果确切,可减轻患者的炎性反应,促进其皮肤愈合,且安全性较好。

清热生肌膏对乳腺癌改良根治术后急性放射性皮炎的影响

目的 观察清热生肌膏在乳腺癌改良根治术后放疗所致急性放射性皮炎中的疗效。方法 将100例乳腺癌改良根治术后放疗的女性患者随机分为2组,治疗组和对照组各50例,治疗组给予清热生肌膏涂抹,对照组给予常规护理。观察2组急性放射性皮炎发生的情况及IL-6变化。结果 治疗组发生急性放射性皮炎的时间、程度、红斑、瘙痒、疼痛的评分均明显优于对照组,治疗组治疗后IL-6水平较治疗前降低,并低于对照组治疗后水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 清热生肌膏具有防治急性放射性皮炎的作用,能改善患者生活质量,且安全性较好,值得临床推广试用。

头颈部肿瘤患者放射性皮炎预防及管理的最佳证据总结

目的 系统检索、评价和总结头颈部肿瘤患者放射性皮炎预防及管理的最新最佳证据,为临床制定个性化的皮肤管理方案提供循证依据。方法 计算机检索各指南及专业协会网站、Cochrane图书馆、JBI循证护理数据库、PubMed、CINAHL、Web of Science Core Collection、Embase、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中所有关于头颈部肿瘤放射性皮炎预防及管理的文献,包括指南、专家共识、系统评价、最佳实践信息册等。检索时间为建库至2023年8月23日。结果 共纳入22篇文献,包括1篇指南、4篇专家共识、17篇系统评价或meta分析。从头颈部肿瘤患者放射性皮炎的发病率、危险因素、临床表现、评估监测、健康教育、日常护理、预防及治疗措施、感染控制、管理策略9个方面总结出43条证据。结论 头颈部肿瘤患者放射性皮炎预防及管理的最佳证据为医疗保健人员制定个性化皮肤管理方案提供循证依据,临床实践过程中需结合具体情境和患者个人意愿选择证据。

冷敷联合自粘性软聚硅酮薄膜敷料预防乳腺癌放射性皮炎效果

目的观察冷敷联合自粘性软聚硅酮薄膜敷料预防乳腺癌放射性皮炎的效果。方法选择2023年1—10月在江苏省肿瘤医院放疗科就诊的120例行放射治疗的乳腺癌术后患者,采用非盲、随机数字表法将患者分为3组各40例,其中实验1组予以常规护理+冷敷处理,实验2组予以常规护理+冷敷+自粘性软聚硅酮薄膜敷料贴敷,对照组予以常规护理+自粘性软聚硅酮薄膜敷料贴敷,均从放疗第1天开始干预,直至放疗结束。比较3组放射性皮炎程度(采用RTOG分级评估)、各级皮损发生时间、出现皮损时的累计放疗剂量和放疗第1天、第15天、放疗结束时的舒适程度。结果实验1组和对照组RTOG分级Ⅰ级率均明显低于实验2组(P均<0.05),Ⅱ级率、Ⅲ级率均明显高于实验2组(P均<0.05),实验1组和对照组放射性皮炎Ⅰ级率、Ⅱ级率、Ⅲ级率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。实验2组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级放射性皮炎发生时间均明显长于实验1组、对照组(P均<0.05),实验1组、对照组各级放射性皮炎发生时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。实验2组发生Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级皮炎的累计放疗剂量均明显高于实验1组、对照组(P均<0.05),实验1组、对照组发生各级皮炎的累计放疗剂量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。3组放疗第1天的Kolcaba评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),实验2组放疗第15天、放疗结束时的Kolcaba评分均明显高于实验1组、对照组(P均<0.05),实验1组、对照组放疗第15天、放疗结束时的Kolcaba评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论冷敷联合自粘性软聚硅酮薄膜敷料应用于乳腺癌放射治疗中,可减轻放射性皮炎皮损程度,延缓中重度放射性皮炎的发生,保障有效的累计放疗剂量,且可增加患者在放疗期间的舒适度。

急性放射性皮炎评估工具的研究进展

放射性皮炎是放射治疗期间最常见的并发症,严重的放射性皮炎对患者生活质量影响较大,患者因皮肤症状感到担忧、沮丧和抑郁[1].国外约97.3%的患者在放疗期间会发生放射性皮炎[2],我国约95%的患者会发生不同程度的放射性皮炎,约20%~25%的患者会发生严重的放射性皮炎[3].准确、标准的评估对放射性皮炎的诊断和护理均有重要意义.目前,放射性皮炎评估主要由医务人员进行,评估者之间存在潜在的异质性[4],且无法涵盖患者自我报告症状.患者自我报告结局(patient-reported outcomes,PROs)是指在没有经过医疗专业人士解释的情况下,直接来源于患者本人对自身健康状况和治疗结果的主观评价,患者报告自身状态比医生报告更为直接,可在治疗早期就发现异常症状[5].

二甲双胍层状液晶的制备及对小鼠放射性皮炎的治疗效果

目的 构建和表征二甲双胍层状液晶,并考察该制剂对放射性皮炎的外用疗效。方法 以单油酸甘油酯、乙醇和水为基质材料,通过注入法制备二甲双胍层状液晶;采用偏光镜和小角度X光衍射进行物理表征;将计算机模拟与体外释放实验相结合阐述制剂的释药机理;利用Franz扩散池技术考察制剂的体外透皮行为;建立放射性皮炎小鼠模型,以皮肤损伤程度为指标评价制剂的治疗效果。结果 二甲双胍层状液晶具有双折射现象;同时,该样品的小角度X光散射峰对应的散射矢量比值为3:4,与传统的层状液晶空间群一致;药物主要通过扩散的形式从液晶中释放;二甲双胍层状液晶组5 h的体外透皮量[(2 190±182)μg·cm^(-2)]要显著大于二甲双胍溶液组[(979±126)μg·cm^(-2)];二甲双胍层状液晶能加快小鼠的放射性皮损恢复。结论 本研究成功制备具有高效皮肤渗透特性的二甲双胍层状液晶,该液晶在放射性损伤性疾病的治疗的预防和管理方面具有重大应用潜力。

深海鱼油联合表皮生长因子凝胶预防乳腺癌放射性皮炎效果

目的探讨深海鱼油联合表皮生长因子凝胶对预防乳腺癌放射性皮炎的效果。方法将96例乳腺癌保乳术术后放疗患者随机分为对照组和试验组,每组48例。对照组放疗后应用表皮生长因子凝胶,试验组放疗前在放疗照射范围的皮肤上涂抹深海鱼油,放疗后使用表皮生长因子凝胶。记录两组患者放射性皮炎发生率、首次发生乳腺放射性皮炎时间,观察放射性皮炎损伤程度,评价两组患者放射性皮炎患者的创面愈合、红肿、疼痛及瘙痒消失时间,比较两组患者临床疗效及安全性。结果试验组患者放射性皮炎发生率低于对照组(P<0.05);试验组患者首次发生放射性皮炎时间晚于对照组(P<0.05);试验组患者放射性皮炎损伤Ⅰ~Ⅱ级率明显高于对照组(P<0.05);试验组患者创面愈合、红肿、疼痛及瘙痒消失时间较对照组短(P<0.05)。试验组患者临床疗效高于对照组(P<0.05),两组患者均未出现明显不良反应,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论深海鱼油联合表皮生长因子凝胶对乳腺癌放射性皮炎具有防治作用,且未产生明显不良反应。

基于数据挖掘探究中医治疗放射性皮炎的用药规律及作用机制

目的 探究中医处方治疗放射性皮炎(Radiodermatitis,RD)的用药规律及作用机制。方法 首先通过中英文数据库检索治疗RD的中医处方,分析处方内所含中药的使用频率和关联规则,总结治疗RD的核心处方。然后通过网络药理学方法探究核心处方的有效成分及治疗RD的潜在靶点与通路,并采用分子对接技术评估潜在靶点与活性成分之间的相互作用。结果 共计筛选出78篇文献,78个中药处方,累计纳入117种中草药。治疗RD的高频药物有紫草、黄柏、黄连、大黄、冰片、黄芩等,药性以寒为主,药味以苦为主,药物归经以肝经、脾经为主,药物功效以清热类为主。关联规则分析显示,“黄芩-黄柏”“黄芩-黄连-黄柏”“大黄-黄芩-黄连-黄柏”分别是二联至四联中支持度、置信度最高的组合。网络药理学分析核心处方“黄芩-黄连-黄柏-大黄”共计有效成分213个,与RD的交集靶点143个,筛选得5个关键靶点,即JUN、MAPK1、RELA、TP53和AKT1。富集分析结果显示,核心处方治疗RD的机制涉及IL-17、TNF、PI3K-Akt炎症相关信号传导和细胞凋亡途径。分子对接结果显示,槲皮素、芹菜素、汉黄芩素与筛选的潜在靶点具有较好的结合能力。结论 基于数据挖掘,总结出中药治疗RD的核心处方,并通过网络药理学和分子对接研究其治疗RD的潜在有效成分、靶点和相关信号通路,为中药治疗RD的临床应用提供理论依据。

乳腺癌病人放射性皮炎预防性护理的研究进展

对乳腺癌放射性皮炎的概念、临床表现、发病机制、影响因素、评估方法、预防性护理等进行综述,旨在为临床医护人员制定个性化的护理方案提供参考,从而降低病人皮肤损伤程度。

异病同治与青吹口膏在急性放射性皮炎治疗中的应用

放射性皮炎是放疗中最常见的不良反应之一,其急性期主要表现为皮肤红斑、水肿、脱屑、溃疡,并伴有灼痛、瘙痒等症状。对乳腺癌患者而言,其不仅降低生活质量,还会延缓治疗进程并影响生存预后。急性放射性皮炎目前尚无特效药治疗,而中医药具有疗效确切、简便经济之优势,在临床上得到广泛应用。从中医学角度而言,急性放射性皮炎与口疮的症状与病因病机相似,青吹口为治疗口疮之验方,本文旨在基于“异病同治”理论对青吹口膏治疗乳腺癌急性放射性皮炎经验总结,以期提供新的治疗思路。

清热生肌膏介导NLRP3对放射性皮炎大鼠MPO、Hyp表达的影响

目的 清热生肌膏介导NLRP3炎性小体对放射性皮炎大鼠皮肤损伤修复及MPO、Hyp表达水平的影响。方法 选取SD健康大鼠90只,80只随机分为正常组、模型组(放射性皮炎大鼠模型)、治疗组(模型+清热生肌膏)、对照组(模型+复方茶多酚软膏),每组各20只。另设抑制剂组(NLRP3抑制剂)10只。通过创面愈合率衡量创面愈合情况。透射电镜观察创面细胞超微结构。HE染色观察病理学变化。分光光度比色法测定MPO活性。免疫印迹检测NLRP3、Caspase-1蛋白表达。结果 各组在治疗后第1 d时的创面愈合无差异(P>0.05)。模型组大鼠在治疗3~21 d时的创面愈合均低于治疗组及对照组(P<0.05)。治疗组与对照组大鼠治疗治疗3~21 d各时间点创面愈合比较无差异(P>0.05)。与正常组相比,模型组大鼠MPO表达升高、Hyp表达降低(P<0.05)。与模型组相比,治疗组大鼠MPO表达降低、Hyp表达升高(P<0.05)。治疗组与对照组MPO及Hyp表达对比无差异(P>0.05)。与正常组相比,模型组大鼠NLRP3、Caspase-1表达升高(P<0.05)。与模型组相比,治疗组大鼠NLRP3、Caspase-1蛋白表达降低(P<0.05)。治疗组与抑制剂组大鼠NLRP3、Caspase-1蛋白表达对比无差异(P>0.05)。结论 清热生肌膏可抑制MPO水平并促进Hyp表达,对放射性皮炎大鼠皮肤损伤修复有积极促进作用,其作用机制可能与介导NLRP3炎性小体有关。

重组人表皮生长因子联合湿润烧伤膏在宫颈癌放射治疗所致放射性皮炎中的应用效果分析

目的分析探讨重组人表皮生长因子联合湿润烧伤膏在宫颈癌放射治疗所致的放射性皮炎中的应用效果。方法选取2021年7月至2022年7月郑州市第七人民医院收治的76例宫颈癌放射治疗所致的放射性皮炎患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为试验组(38例)和对照组(38例),试验组患者局部创面于庆大霉素、生理盐水及维生素B_(12)混合液浸透的无菌纱布湿敷后应用重组人表皮生长因子联合湿润烧伤膏治疗,对照组患者局部创面于庆大霉素、生理盐水及维生素B_(12)混合液浸透的无菌纱布湿敷后单纯应用湿润烧伤膏治疗,对比观察两组患者创面疼痛程度、肉芽组织生长时间及愈合时间。结果治疗3d后,试验组患者创面视觉模拟评分法(VAS)评分为(1.52±0.62)分,明显低于对照组患者的创面VAS评分(1.97±0.69)分(t=2.990,P=0.004);试验组患者创面肉芽组织生长时间为(5.34±0.78)d、创面愈合时间为(8.11±1.02)d,明显短于对照组患者的创面肉芽组织生长时间(8.67±1.02)d、创面愈合时间(12.34±1.15)d(=15.986、16.963,P均<0.001)。结论重组人表皮生长因子联合湿润烧伤膏治疗宫颈癌放射治疗所致的放射性皮炎,可有效减轻创面疼痛程度,促进创面愈合。

标准化皮肤管理对乳腺癌放疗患者放射性皮炎的预防效果

目的:观察标准化皮肤管理对乳腺癌放疗患者放射性皮炎的预防效果。方法:回顾性分析2021年1月至2022年9月该院收治的80例乳腺癌患者的临床资料,按照护理方法不同将其分为对照组和观察组各40例。两组均接受放疗治疗,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予标准化皮肤管理,比较两组护理后皮肤损伤严重程度[放射性皮肤损伤评估量表(RISRAS)]评分与健康状况[Karnofsky功能状态(KPS)]评分、放射性皮炎首次发生时间和持续时间、护理前后心理状态[简式心境状态量表(POMS)]评分和病耻感[慢性病病耻感量表(SSCI)]评分。结果:护理后,观察组RISRAS评分低于对照组,KPS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组放射性皮炎首次发生时间晚于对照组,持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,两组紧张、愤怒、疲劳、抑郁、慌乱等POMS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,两组精力、与自我有关的情绪等POMS评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组外在病耻感、内在病耻感评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标准化皮肤管理用于预防乳腺癌放疗患者放射性皮炎,可减轻皮肤损伤程度,延缓皮肤损伤发生时间,减少皮肤损伤持续时间,改善患者心理状态和健康状态,降低病耻感,效果优于单纯常规护理。

4R危机管理理论在乳腺癌放疗期患者放射性皮炎管理中的应用

目的 探讨4R危机管理理论在乳腺癌放疗期患者放射性皮炎管理中的应用。方法 该研究为回顾性队列研究。采用整群抽样法,抽取2021年3月至2022年2月在该院肿瘤放射中心接受术后放射治疗(放疗)的52例乳腺癌患者为对照组,抽取2022年3月至2023年2月在该院肿瘤放射中心接受术后放疗的57例乳腺癌患者为观察组。对照组采用常规护理管理模式进行干预,观察组运用4R危机管理理论进行管理。比较2组患者放射性皮炎的发生率、严重程度、舒适度和整体满意度。结果 观察组放射性皮炎发生率[40.35%(23/57)]低于对照组[69.23%(36/52)],差异有统计学意义(χ^(2)=9.134,P=0.003);观察组放射性皮炎的严重程度较对照组明显减轻,差异有统计学意义(Z=-3.445,P=0.001)。观察组治疗期间的舒适度和整体满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(Z=-2.553,P=0.011;Z=-2.332,P=0.020)。结论 4R危机管理理论在乳腺癌放疗期患者放射性皮炎管理中的应用能够显著降低患者放射性皮炎的发生率,减轻其严重程度,提高患者治疗期间的舒适度和整体满意度。