NSCLC患者放疗前后血清NSE、CA199、CEA、CA125水平及其与放疗疗效的关系

目的非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗前后神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原199(CA199)、血清癌胚抗原(CEA)、CA125水平变化及其与放疗疗效的关系。方法选择接受放化疗的85例NSCLC患者,所有符合纳入标准的患者均实施1个月的放疗,根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)将其分为有效组与无效组,比较放疗前后有效组与无效组的NSE、CA199、CEA、CA125水平变化。结果放疗前两组NSE、CA199、CEA、CA125水平相比,差异无统计学意义(P>0.05),放疗1个月后,有效组NSE、CA199、CEA、CA125水平均低于无效组(P<0.05),但无效组NSE、CA199、CEA、CA125水平均高于放疗前(P<0.05)。结论NSCLC患者放疗前后血清NSE、CA199、CEA、CA125水平均可发生显著变化,治疗有效者其NSE、CA199、CEA、CA125水平呈明显下降趋势,反之治疗无效者呈升高趋势,临床可根据上述指标预测其放化疗疗效的好坏,具有较好的应用前景。

ⅡA/ⅡB期睾丸精原细胞瘤术后患者放疗前后肿瘤标志物、LMR动态变化及其对近期疗效的影响

目的分析ⅡA/ⅡB期睾丸精原细胞瘤术后患者放疗前后肿瘤标志物、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)动态变化及其与放疗效果的关系。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2012年7月至2020年7月收治的70例ⅡA/ⅡB期睾丸精原细胞瘤术后患者的临床资料,根据放疗近期疗效情况将患者分为有效组(n=16)和无效组(n=54)。记录并整理患者基线资料、放疗前后肿瘤标志物水平及LMR值,分析肿瘤标志物、LMR与放疗近期疗效的关系。结果肿瘤直径>40 mm、睾丸血管浸润是影响ⅡA/ⅡB期睾丸精原细胞瘤术后患者放疗近期效果的危险因素(P<0.05)。有效组放疗后血清乳酸脱氢酶(LDH)水平低于放疗前,LMR值高于放疗前(P<0.05);无效组放疗前、后血清LDH水平高于有效组,LMR值低于有效组(P<0.05)。两组放疗前、后血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平比较及组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。放疗前、后血清LDH水平与肿瘤直径、睾丸血管浸润均呈正相关(r>0,P<0.05);放疗前、后LMR值与肿瘤直径、睾丸血管浸润均呈负相关(r<0,P<0.05)。放疗前血清LDH水平、LMR值及联合预测放疗无效的曲线下面积均>0.7,联合预测的价值更高。结论睾丸精原细胞瘤患者术后血清LDH水平、LMR值与放疗近期疗效密切相关。

心肺运动试验在肺癌患者放疗前后心肺功能变化评估中的应用

目的探讨心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)在肺癌患者放疗前后心肺功能评估中的应用价值。方法选择2020年7月至2022年12月在徐州市中心医院放疗科拟行放疗的肺癌患者为研究对象,在行放疗前一天和放疗结束后一周进行CPET检查(含静态肺功能),收集静息阶段、热身阶段、无氧阈阶段、极限阶段及恢复3 min阶段的核心指标、循环指标、呼吸指标和静态肺功能指标,以评估肺癌患者放疗前后的心肺功能变化。结果共纳入45例放疗的肺癌患者。核心指标方面,肺癌患者放疗后无氧阈占预计值百分比、峰值氧脉搏(VO_(2)/HRpeak)较放疗前降低(P<0.05),二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO_(2)slope)较放疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);循环指标方面,肺癌患者静息、热身、无氧阈、极限、恢复3 min状态时的心率(HR)和静息、无氧阈、极限和恢复3 min状态时的二氧化碳通气当量(VE/VCO_(2))均较放疗前显著升高(P<0.05),无氧阈、极限状态时的收缩压(SBP)和静息、热身、无氧阈和极限状态时的氧脉搏(VO_(2)/HR)均较放疗前显著降低(P<0.05);呼吸指标方面,静息、热身、无氧阈、极限状态时的二氧化碳分压(PCO_(2))均较放疗前显著降低(P<0.05),热身、无氧阈状态时的氧分压(PO_(2))较放疗前显著升高(P<0.05);患者在放疗前后静态肺功能指标变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌患者放疗后心肺功能较放疗前下降,尤其是患者循环功能和细胞代谢功能的损害,针对此类患者制定并实施肺康复计划十分必要,而CPET作为一项诊察手段,可用于肺癌患者放疗前后心肺功能的评估。

老年头颈恶性肿瘤患者调强放疗前后心理痛苦现状及影响因素

目的:探究老年头颈恶性肿瘤患者调强放疗(IMRT)前后心理痛苦现状调查及影响因素。方法:选取浙江省肿瘤医院2020年11月~2021年6月头颈放疗科接受IMRT的老年头颈恶性肿瘤患者200例作为研究对象,以多因素Logistic回归分析、生活质量评估量表(EORTTC QLQ-C30)、NCCN推荐的DT问卷中文版以及心理痛苦相关因素调查表(PL)等模型对IMRI前后患者的心理痛苦情况做分析。结果:老年头颈恶性肿瘤患者IMRT前存在心理痛苦评估为149例(74.50%),IMRT后存在心理痛苦的患者为177例(88.50%),明显心理痛苦的患者由IMRT前的14例(7.00%)增加至IMRT后的77例(38.50%),差异均具有统计学意义(P<0.05);EORTTC QLQ-C30量表发现IMRT前痛苦问题主要为焦虑、注意力降低、鼻腔干燥等,心理痛苦影响因素为营养不良、配偶支持情况等;EORTTC QLQ-C30量表IMRT后患者痛苦问题增加的主要表现为不良反应,包括生理疼痛、失眠、便秘、恶心呕吐等,心理痛苦因素主要为经济能力(OR=0.231、95%CI:0.053~0.994,P<0.01)、职业情况(OR=2.287、95%CI:1.292~4.051,P<0.01)。结论:老年头颈恶性肿瘤患者在IMRT后心理痛苦度增加,多为关于治疗方面的问题,痛苦问题主要为疼痛、失眠、便秘、恶心呕吐等不良反应。

肺癌患者放疗前后血清ProGRP、SCC和铁蛋白水平变化及其临床意义

目的 探讨肺癌患者放疗前后血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、鳞状细胞癌抗原(SCC)和铁蛋白(SF)水平变化及其临床意义。方法 选取122例非小细胞肺癌(NSCLC)患者作为研究组,根据放疗敏感性分为敏感组(n=43)及不敏感组(n=79)。另选取同期70例健康体检者作为对照组,检测并比较所有受试者血清ProGRP、SCC及SF水平,分析血清ProGRP、SCC及SF水平对NSCLC的诊断价值,并比较NSCLC患者放疗前后血清ProGRP、SCC及SF水平,分析不同放疗敏感性NSCLC患者放疗前后血清ProGRP、SCC及SF水平变化。结果 研究组血清ProGRP、SCC及SF水平均高于对照组(P<0.05);由ROC曲线可知,血清ProGRP、SCC及SF水平联合诊断NSCLC的AUC为0.926,高于三者单独诊断的0.784、0.822、0.805(P<0.05);NSCLC患者放疗后血清ProGRP、SCC及SF水平均低于放疗前(P<0.05);敏感度组放疗后血清ProGRP、SCC及SF水平低于放疗前及不敏感组(P<0.05)。结论 NSCLC患者血清ProGRP、SCC及SF水平升高,三者联合检测对NSCLC具有较高的诊断价值,监测三者水平变化有利于评估NSCLC患者放疗敏感性。

肺癌患者放疗前后外周血DC细胞和血清sIL-2R、HMGB-1变化及其与预后的关系研究

目的 探讨肺癌患者放疗前后外周血DC细胞和血清sIL-2R、HMGB-1水平变化及临床意义。方法 收集肺癌患者124例,采用适形调强放疗(intensity modulated radiation therapy, IMRT)技术治疗,于放疗前、放疗后抽取空腹状态下静脉血4 ml,采用免疫磁珠法检测外周血DC细胞(DC1、DC2)水平,采用双抗体夹心酶联免疫法检测血清sIL-2R、HMGB-1水平。统计不同性别、年龄、是否吸烟、病理类型、是否手术、KPS评分、临床分期的肺癌患者外周血DC细胞和血清sIL-2R、HMGB-1水平,并分析患者预后与血清sIL-2R、HMGB-1水平的关系,单因素和多因素COX回归分析影响肺癌患者预后因素。结果 肺癌患者放疗前后外周血DC细胞水平比较,P>0.05。肺癌患者治疗后血清sIL-2R、HMGB-1水平与治疗前比较,P<0.05。治疗前,血清sIL-2R水平在不同性别、年龄、是否吸烟、病理类型方面比较,P>0.05,在是否手术、不同KPS评分、临床分期、淋巴结转移方面比较,P<0.05;血清HMGB-1水平在不同病理类型方面比较,P>0.05,在不同性别、年龄、是否吸烟、是否手术、不同KPS评分、临床分期、淋巴结转移方面比较,P<0.05;治疗后,血清sIL-2R水平在不同性别、年龄、是否吸烟、病理类型方面比较,P>0.05,在是否手术、不同KPS评分、临床分期、淋巴结转移方面比较,P<0.05;血清HMGB-1水平在不同性别、年龄、是否吸烟、病理类型、是否手术、KPS评分、临床分期、淋巴结转移方面比较,P<0.05。死亡组患者血清sIL-2R、HMGB-1水平均高于生存组(P<0.05)。死亡组DC2低于生存组(P<0.05)。经单因素、多因素COX回归分析显示,临床分期(Ⅲ~Ⅳ期)、淋巴结转移、sIL-2R、HMGB-1水平异常上升、DC2比例下降均是导致肺癌患者预后差的独立危险因素。结论 肺癌患者放疗前后外周血DC细胞无明显变化,但血清sIL-2R、HMGB-1水平治疗后较治疗前均明显降低,其sIL-2R、HMGB-1水平异常上升及DC2比例下降均为患者预后独立危险因素,可预测预后。

乳腺癌调强放疗前后心电图QT间期离散度、心脏标志物变化研究

目的探讨乳腺癌调强放疗前后心电图QT间期离散度、心脏标志物变化及其临床意义。方法回顾性分析2019年1月至2023年2月浙江省平阳县人民医院收治的62例乳腺癌患者的临床资料作为观察组,其中发生心肌损伤组患者11例、未发生心肌损伤组患者51例,并选择本院同期接受体检的女性健康人群60例作为对照组。比较观察组化疗前后与对照组,及观察组化疗后发生心肌损伤组与未发生心肌损伤组患者的QT间期离散度、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、B型钠尿肽(BNP)水平,并采用Pearson相关性分析法分析乳腺癌患者调强放疗后心肌损伤与QT间期离散度及CK-MB、cTnI、BNP的相关性。结果观察组化疗前的QT间期离散度、CK-MB、cTnI、BNP与对照组比较,无统计学意义(P>0.05),观察组化疗后的QT间期离散度、CK-MB、cTnI、BNP均高于化疗前及对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组中发生心肌损伤患者化疗后的QT间期离散度、CK-MB、cTnI、BNP均高于化疗前,且均高于未发生心肌损伤的患者,有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析显示,乳腺癌患者调强放疗后心肌损伤的发生与QT间期离散度、CK-MB、cTnI、BNP均呈正相关(P<0.05)。结论乳腺癌调强放疗后心电图QT间期离散度、CK-MB、cTnI、BNP与患者心肌损伤的发生有相关性,临床上应予以重视。

宫颈癌患者放疗前后外周血淋巴细胞亚群及微炎症稳态与放疗期间免疫状态的相关性

目的:分析宫颈癌患者放疗前后外周血中淋巴细胞亚群以及微炎症稳态和放疗期间免疫状态的关系。方法:选取2020年1月—2022年12月本院收治开展放疗的宫颈癌患者80例,放疗前后检测所有患者外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及CD56^(+)等淋巴细胞亚群水平和血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化;结合放疗期间的免疫状态分成免疫抑制组(n=35)和无免疫抑制组(n=45),比较两组外周血中淋巴细胞亚群以及微炎症因子水平差异,分析外周血中淋巴细胞亚群以及微炎症因子和放疗期间免疫状态的相关性。结果:放疗后,患者外周血中的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及CD56^(+)水平较放疗前降低(P<0.05)。放疗后,患者血清中的IL-2、IL-4、IL-6、IL-10及TNF-α水平较放疗前降低(P<0.05)。免疫抑制组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及CD56^(+)水平均低于无免疫抑制组(P<0.05)。免疫抑制组血清中的IL-2、IL-4、IL-6、IL-10及TNF-α水平均高于无免疫抑制组(P<0.05)。结论:放疗能影响宫颈癌患者外周血淋巴细胞亚群以及微炎症稳态,其中放疗期间免疫抑制患者的外周血淋巴细胞亚群下降更明显,炎症反应更严重,提示放疗期间需及时开展免疫治疗,以改善机体免疫功能。

放疗前后鼓室置管治疗鼻咽癌伴分泌性中耳炎的疗效对比观察

目的评估放疗前后鼓室置管对行放疗的鼻咽癌伴分泌性中耳炎(OME)患者的治疗价值。方法回顾性分析2017年7月~2022年2月重庆大学附属涪陵医院确诊的鼻咽癌伴OME行放疗的49例患者,根据鼓室置管时机的不同将纳入病例分为观察组和对照组。观察组(n=21例)在放疗前即行鼓室置管,对照组(n=28例)在放疗后再行鼓室置管,对比分析两组患者的治疗效果、生活质量及远期并发症等因素。生活质量评估指标主要包括:听力改善(纯音听阈气导AC提升值)、耳鸣改善(THI耳鸣残疾评估量表得分)及咽鼓管功能(ETDQ-7咽鼓管功能障碍评分)。结果随访时间超过1年,观察组总有效率为81.0%(17/21),对照组总有效率为75.0%(21/28),差异无统计学意义(χ^(2)=0.022,P>0.05);观察组AC提升值为17.57±8.483,对照组AC提升值为19.86±5.848,差异无统计学意义(t=-1.117,P>0.05);观察组治疗后THI得分0.95±3.390,对照组THI得分为2.50±4.948,差异无统计学意义(t=-1.180,P>0.05);观察组治疗后ETDQ-7得分为9.86±6.027,对照组ETDQ-7得分为9.36±2.947,差异无统计学意义(t=0.383,P>0.05);远期并发症如化脓性中耳炎、鼓膜穿孔、耳道溢液等,观察组的发生率为19.1%(4/21),对照组发生率为25.0%(7/28),差异无统计学意义(χ^(2)=0.022,P>0.05)。结论鼻咽癌伴OME在放疗前或放疗后行鼓室置管治疗效果均较好,并有效改善患者听力、耳鸣和咽鼓管功能,但两组无明显差异且均有不低的远期并发症发生,因此放疗前不宜行不必要的鼓室置管。

肺癌患者放疗前后血清ProGRP、SCC和铁蛋白水平变化及其临床意义

论证放射线治疗技术对肺癌患者的价效。方法 2022年5月-2023年11月,将154例肺癌患者分两组,各77例,参照组常规放疗,研究组针对性放疗,测算对比两组的治疗结果满意度计量指示值。结果 研究组的治疗结果满意度计量指示值高于参照组(P<0.05)。结论 对肺癌患者针对性放疗,价效显著,值得推广。

食管癌患者放疗前后免疫功能及炎性指标变化的临床研究

观察食管癌患者放疗前后免疫功能及炎性指标的变化,探讨不同分期患者免疫细胞及炎性指标的差异;探讨放射治疗对患者的免疫功能和炎症水平是否具有改善作用。方法 选择2022年01月至2023年12月我院肿瘤科收治的食管癌患者及我院健康体检者各50例为研究对象,包括性别、年龄,采集血液检测自然杀伤细胞(NK细胞)、Treg细胞、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)数值,分析食管癌患者放疗前后免疫功能及炎性指标的变化。结果 ①接受食管癌放疗前的患者中,NK细胞水平低于健康体检者组,Treg细胞、CRP、IL-6、PCT的水平则明显高于健康体检者组,差异在统计学上显著(P<0.05)。②食管癌患者中,接受放疗前组别NK细胞、Treg细胞、CRP、IL-6、PCT水平均高于接受接受放疗后组,差异在统计学上显著(P<0.05)。③食管癌患者中,差异在统计学上显著(P<0.05)。食管癌放疗前组Ⅳ期中的NK细胞、Treg细胞、CRP、IL-6等指标均偏高放疗后组,差异在统计学上显著(P<0.05)。④随着食管癌TNM分期的进展,外周血中NK细胞均下降,Treg细胞、CRP、IL-6、PCT等指标水平均升高。Ⅱ期、Ⅲ期的NK细胞水平明显高于Ⅳ期,Treg细胞、CRP水平明显均低于Ⅳ期,Ⅱ期的IL-6、PCT水平明显均低于Ⅳ期,差异在统计学上显著(P<0.05)。⑤Ⅳ期食管癌放疗后归纳患者的NK细胞水平低于Ⅱ期、Ⅲ期,CRP水平高于Ⅱ期、Ⅲ期;Ⅳ期Treg细胞、IL-6、PCT水平高于Ⅱ期,差异在统计学上显著(P<0.05)。结论 食管癌患者NK细胞、Treg细胞、CRP、IL-6及PCT数值变化的分析,可以为食管癌的早期诊断及进展程度评估提供参考价值,分析食管癌患者的免疫功能及炎症水平有助于指导临床治疗及预后评价。

鼻咽癌患者放疗前后EB病毒抗体及EB病毒载量的变化及其意义

目的分析鼻咽癌患者放疗前后EB病毒抗体及EB病毒载量的变化,探讨其临床意义。方法选取郴州市第一人民医院收治的100例初诊鼻咽癌患者作为研究对象,分别于第一次放疗前、放疗3个月、放疗6个月检测血清EB病毒抗体及全血EB病毒载量;另选取鼻咽部炎症患者和健康体检者各100例分别作为炎症对照组、健康对照组,就诊当日检测血清EB病毒抗体。结果鼻咽癌组Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA三种抗体水平及阳性率均高于对照组(P<0.05);炎症对照组Rta-IgG、EA-IgA水平及阳性率高于健康对照组(P<0.05),VCA-IgA仅水平高于对照组(P<0.05)。鼻咽癌组以三种抗体均阳性模式最多见(41%),三种抗体均阴性模式最少见(2%)。与放疗前比较,鼻咽癌患者放疗3个月、6个月Rta-IgG水平明显下降(P<0.05),VCA-IgA、EA-IgA水平及三种抗体阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。与放疗前比较,鼻咽癌患者放疗3个月、放疗6个月EB病毒载量水平及阳性率明显下降(P<0.05)。EB病毒阳性组放疗前后Rta-IgG水平均高于阴性组(P<0.05);两组患者放疗前后VCA-IgA水平、EA-IgA水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻咽癌患者放疗后血清Rta-IgG水平、全血EB病毒载量水平及阳性率可能是鼻咽癌近期疗效判断的指标。

COX-2在食管鳞癌放疗前后的表达变化及其对免疫微环境的影响

目的:探究环氧合酶2(COX-2)在食管鳞癌(ESCC)放疗前后的表达变化规律及其对免疫微环境的影响。方法:收集56例接受放疗的ESCC患者外周静脉血,检测放疗前后ESCC患者血清中COX-2、调节性T细胞(Treg)、细胞毒性T效应细胞(Teff)含量。构建ESCC的兔移植瘤模型并接受大分割/常规分割放疗,检测COX-2蛋白及其mRNA、Treg、Teff在ESCC移植瘤中的表达和浸润情况。结果:ESCC患者在放疗中、放疗后血清COX-2表达逐渐升高,较基线值均有明显差异(P=0.006,P<0.001)。ESCC患者在放疗中、放疗后外周血中CD3+CD8+细胞毒性Teff细胞比例较基线水平降低(P=0.070,P=0.003)。而外周血中CD4+CD25+Treg细胞在放疗中、放疗后比例较基线水平升高(P=0.030,P<0.001)。动物实验结果显示,接受大分割照射的移植瘤组织中COX-2 mRNA和蛋白水平无明显变化,接受常规分隔照射的COX-2 mRNA及蛋白表达均明显升高(P=0.003,P<0.001)。在免疫微环境方面,移植瘤组织中Teff细胞在大分割照射后略有增加,在常规分割放疗后与基线水平无明显差异;移植瘤组织中Treg细胞在大分割放疗前后无明显变化,在常规分割照射后明显增多。结论:常规分割放疗可诱导COX-2表达升高,并引起Treg细胞浸润增多,细胞毒性Teff浸润减少,导致免疫抑制;而大分割放疗不增加COX-2表达,也未导致Treg细胞增多。

放疗前后的食管癌中医药治疗

食管癌是一种消化系统肿瘤,主要有吞咽困难、食管梗阻以及胸骨后疼痛等症状。其发病率,死亡率在恶性肿瘤都较高。目前西医治疗以放疗为主要方法,同时放疗也给患者造成了一定的放射性损伤。中医药治疗噎膈历史悠久,同时具有简、便、廉、验的特点,中医药可以提高患者对放疗的敏感性,降低放射性损伤,提高患者生存质量。本文通过检索有关中医治疗在食管癌放疗前后应用的文献,以期为食管癌提供良好的治疗方案,减轻患者病痛。

晚期NSCLC放疗前后血清circPVT1和miR-486-5p水平变化及临床意义

目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗前后血清环状RNA浆细胞瘤转化迁移基因1(circPVT1)、微小RNA-486-5p(miR-486-5p)水平变化及对放疗疗效的评估价值。方法研究纳入137例晚期NSCLC患者作为NSCLC组,另选取健康体检者140例作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测血清circPVT1、miR-486-5p表达水平,比较放疗前后及不同放疗疗效患者血清circPVT1和miR-486-5p水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清circPVT1、miR-486-5p水平对放疗疗效的诊断价值。结果与对照组相比,NSCLC组放疗前血清circPVT1表达水平升高,miR-486-5p表达水平降低(P<0.05);经Targetscan在线分析显示,circPVT1与miR-486-5p有靶向关系;鳞癌与腺癌NSCLC患者放疗前血清circPVT1、miR-486-5p表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与TNM分期Ⅲ期患者相比,Ⅳ期患者血清circPVT1表达水平升高,miR-486-5p表达水平降低(P<0.05);与放疗前相比,放疗后患者血清circPVT1表达水平降低,miR-486-5p表达水平升高(P<0.05)。与放疗有效组相比,无效组放疗前和放疗后血清circPVT1表达水平升高,miR-486-5p表达水平降低(P<0.05);与放疗前相比,放疗有效组和无效组在放疗后均显示血清circPVT1水平降低,而miR-486-5p水平升高(P<0.01)。血清circPVT1、miR-486-5p联合诊断放疗无效的AUC为0.918(95%CI:0.859~0.958),敏感度为80.65%,特异度为88.00%,联合诊断效能优于单独诊断。结论血清circPVT1、miR-486-5p水平对晚期NSCLC放疗疗效有一定评估价值。

肺癌根治性放疗前后血浆D-二聚体水平变化与放疗疗效的相关性研究

目的:探讨肺癌根治性放疗前后血浆D-二聚体水平变化与放疗疗效的相关性。方法:选取2021年11月—2023年2月于淄博市第一医院行肺癌根治性放疗患者60例作为研究对象,根据肿瘤疗效评价标准分为有效组(42例)与无效组(18例)。检测放疗前后血浆D-二聚体水平,探讨分析D-二聚体水平变化与放疗疗效的关系,分析肺癌根治性放疗疗效的影响因素。结果:放疗后1个月有效组血浆D-二聚体水平低于放疗前,差异有统计学意义(P=0.001);放疗后1个月有效组血浆D-二聚体水平低于无效组,差异有统计学意义(P=0.041)。两组患者肿瘤大小、放疗前是否贫血、放疗后血浆D-二聚体水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,放疗后血浆D-二聚体水平升高、肿瘤>5cm及放疗前贫血均是肺癌患者根治性放疗疗效的独立影响因素(P<0.05)。结论:肺癌根治性放疗后D-二聚体水平下降可能预测放疗有效,肿瘤较大及放疗前贫血是影响肺癌患者根治性放疗疗效的因素。

食管癌放疗前后血清肿瘤标志物CEA、SCC和CYFRA21-1水平的变化分析

目的探讨食管癌放疗前后血清肿瘤标志物CEA、SCC和CYFRA21-1水平的变化及临床价值。方法选取2012年1月至2014年12月在我院进行放疗治疗的食管癌患者65例作为观察组,分别于化疗前后检测患者血清CEA、SCC和CYFRA21-1水平,并与65例健康者(对照组)作对比。结果放疗前,观察组患者血清CEA、SCC和CYFRA21-1水平均显著高于对照组(P<0.05);放疗后,观察组各肿瘤标志物水平较化疗前明显下降(P<0.05),虽在数值上高于对照组,但无统计学意义(P>0.05);肿瘤标志物变化呈下降趋势的患者治疗有效率和疾病控制率均显著高于上升趋势组(P<0.05)。结论血清肿瘤标志物CEA、SCC和CYFRA21-1水平变化可作为临床诊断食管癌的重要指标,同时有助于预后的评估。

调强放疗前后外周血淋巴细胞及其亚群的变化分析

目的分析肿瘤患者调强放疗(IMRT)前后外周血淋巴细胞和亚群的变化,探讨该变化对疗效的影响。方法采用流式细胞仪(FCM)检测183例常见恶性肿瘤患者IMRT前后的外周血,其中66例行免疫功能检测,117例行调节性T(Treg)细胞检测。结果 IMRT可降低外周血中的淋巴细胞总数、CD3^+T细胞、CD4^+辅助性T(Th)细胞、CD4^+CD25^+CD127^(low)Treg细胞以及B细胞的百分比,而CD8^+抑制性/细胞毒性T(Ts/Tc)细胞和自然杀伤(NK)细胞的百分比升高,CD4^+/CD8^+比值降低。结论 IMRT可降低淋巴细胞总数,并引起细胞亚群的再分布,在IMRT的过程中和结束的早期给予免疫调节治疗,可能有利于免疫平衡的恢复。

食管癌患者放疗前后血清VEGF水平变化及临床意义

目的探讨食管癌患者放疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)水平变化及临床意义。方法选取2009年1月至2011年1月该院收治的89例行放射治疗的食管癌患者和50例体检健康者(健康对照组),比较患者放疗前后以及不同TNM分期患者的VEGF水平与健康对照组的差异,分析放疗疗效和复发情况与血清VEGF水平的关系。结果患者放疗前、放疗中以及放疗后的血清VEGF水平均明显高于健康对照组(P<0.05);放疗中和放疗后血清VEGF水平均明显低于放疗前(P<0.05);T3~T4期、N1期、N2期、M0期和M1期患者VEGF水平均明显高于健康对照组(P<0.05);放疗后血清VEGF水平升高组患者的放疗有效率明显低于降低组(P<0.05);复发患者和未复发患者放疗后血清VEGF水平均低于同组放疗前,未复发患者放疗后血清VEGF水平低于复发患者(P<0.05)。结论血清VEGF水平与食管癌病情以及预后密切相关,监测放疗前后的血清VEGF水平有利于预测食管癌放疗效果及预后情况,值得临床推广应用。

鼻咽癌放疗前后中医证型分布及其演变规律的研究

目的观察分析鼻咽癌放疗前后各阶段的中医证型分布,总结其中医证型的演变规律。方法选取本院96例鼻咽癌住院患者的临床资料,总结分析患者的临床症状特点,根据中医辩证学的特点进行归纳分类,并探索其演变规律。结果鼻咽癌患者放疗前后的证型可分为4大类,即痰湿证、血瘀证、热毒证及肾虚证。但4种证候群在放疗过程中具有不同分布情况。放疗前,痰湿证最高48.0%;放疗中,热毒证最高占43.7%;放疗后,热毒证、肾虚证较高,分别为31.2%、26%;结论鼻咽癌患者在放疗前后的各阶段具有不同的分布特点,主要可分为4大类。表征该病的关键致病因子为痰、瘀、热、虚。