宫腔球囊联合水囊放置术在前置胎盘剖宫产后出血患者中的应用

目的探讨宫腔球囊联合水囊放置术在前置胎盘剖宫产后出血患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2024年2月在濮阳县人民医院妇产科接受宫腔球囊联合水囊放置治疗的38例前置胎盘剖宫产后出血孕妇作为研究组,同期采用宫腔水囊放置治疗的38例前置胎盘剖宫产后出血孕妇作为对照组。比较两组孕妇产后24h的止血效果、手术指标(产妇控制出血时间、填塞至产后24h出血量、填塞物放置时间和住院时间),术前及术后24h的产妇血红细胞及血红蛋白浓度和术后并发症发生情况。结果产后24h,研究组孕妇的止血总有效率为100.00%,略高于对照组的94.74%,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组孕妇的控制出血时间、填塞至产后24 h出血量、填塞物放置时间分别为(15.29±3.28)min、(80.04±10.17)mL、(28.17±1.93)h,明显少于对照组的(20.03±3.14)min、(84.19±12.04)mL、(30.08±2.47)h,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组产妇的住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组孕妇术前红细胞、血红蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后24h,两组孕妇的红细胞、血红蛋白水平均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组孕妇间术后24 h的红细胞、血红蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组孕妇术后并发症发生率为2.63%,略低于对照组的10.53%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔水囊放置术治疗前置胎盘剖宫产后出血的止血效果与宫腔球囊联合水囊放置术相似,但宫腔球囊联合水囊放置控制出血时间及填塞至产后24h出血量更少,填塞物放置时间更短,安全性均较高,临床可结合孕妇实践情况灵活选择治疗方式。

综合护理干预在宫内节育器放置术患者中的应用效果

目的 分析综合护理干预在宫内节育器放置术患者中的应用效果。方法 选取2020年7月至2022年7月聊城市东昌府区妇幼保健院收治的110例宫内节育器放置术患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组(55例)与研究组(55例)。对照组采用常规护理,研究组采用综合护理。比较两组不良情绪、不良反应发生情况、生活质量及护理满意度。结果 护理后,研究组患者健康问卷抑郁量表与广泛性焦虑自评量表评分均低于对照组(P<0.05)。研究组各项不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。研究组各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。研究组护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论 综合护理干预在宫内节育器放置术患者中应用,可改善不良情绪,提高生活质量和护理满意度,减少并发症的发生,具有临床推广价值。

缩宫素联合宫颈环扎术与乳胶导尿管球囊放置术治疗产后出血的效果分析

目的:分析缩宫素联合宫颈环扎术与乳胶导尿管球囊放置术治疗产后出血的效果。方法:选取2022年12月—2024年1月重庆市涪陵区妇幼保健院产科进行阴道分娩并发生产后出血的患者100例进行研究,按照随机数字表法分为对照组(n=50)与观察组(n=50)。对照组应用缩宫素联合麦角新碱治疗,观察组应用缩宫素联合宫颈环扎术与乳胶导尿管球囊放置术治疗。比较两组治疗指标、止血有效率、凝血功能指标、血常规指标。结果:观察组患者止血时间、住院时间、下床活动时间均短于对照组(P<0.001);观察组止血有效率高于对照组(P=0.022);治疗后,两组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间延长,纤维蛋白原水平降低,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后24 h,两组血红蛋白水平高于治疗前,白细胞计数低于治疗前,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后48 h,两组血红蛋白高于治疗后24 h,白细胞计数低于治疗后24 h,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:缩宫素联合宫颈环扎术与乳胶导尿管球囊放置术治疗产后出血的应用效果良好,可提高止血效率,改善凝血功能指标及血常规指标,促进产后恢复。

卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊放置术治疗前置胎盘产后出血的临床效果

目的探讨卡前列素氨丁三醇素联合宫腔球囊放置术治疗前置胎盘产后出血的临床效果。方法选取成武县人民医院2018年1月—2021年12月收治的72例前置胎盘产后出血患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组,每组36例。两组均行宫腔球囊放置术,在此基础上,对照组采用缩宫素治疗,观察组采用卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组患者的止血效果、出血情况、凝血功能及生命体征。结果观察组的止血总有效率为94.44%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的产后2、6、12、24 h出血量分别为(385.25±34.16)mL、(658.41±50.24)mL、(862.41±75.41)mL、(1089.65±105.25)mL,均少于对照组的(425.35±45.41)mL、(708.63±52.47)mL、(928.47±80.36)mL、(1254.63±125.74)mL,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24 h后,观察组的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间分别为(11.53±1.22)s、(37.05±3.12)s,均短于对照组的(13.42±1.25)s、(40.18±3.85)s,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24 h后,观察组的收缩压、舒张压均高于对照组,心率慢于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊放置术的止血效果更佳,可减少前置胎盘患者的产后出血量,改善其凝血功能,稳定其心率及血压。

激励式心理护理联合健康宣教在宫内节育器放置术患者中的应用价值

目的探讨激励式心理护理联合健康宣教在宫内节育器放置术患者中的应用价值。方法选择2019年5月至2022年2月复旦大学附属妇产科医院收治的78例行宫内节育器放置术患者,以随机数字表法将其分为对照组与研究组,各39例。对照组接受常规护理联合健康宣教,研究组在对照组的基础上接受激励式心理护理。比较两组干预前后不良情绪、应对方式、生活质量、自护能力及护理满意度。结果干预后,两组健康问卷抑郁症状群量表评分、广泛性焦虑量表评分低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组面对评分高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05);两组回避评分、屈服评分低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05);干预后,两组健康调查量表评分高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05);两组自我护理能力测定量表评分高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论激励式心理护理联合健康宣教可改善宫内节育器放置术患者不良情绪,提高患者生活质量、护理满意度与自护能力,以积极的方式应对手术。

标准化心理护理在宫内节育器放置术中的应用价值

目的:对标准化心理护理应用于宫内节育器放置术中的价值进行分析研究。方法:选择70例宫内节育器放置术中患者(2021年1月至2022年1月)随机数字表法分组,对照组和试验组每组35例,分别进行常规护理、常规护理+标准化心理护理。比较护理满意度、焦虑及抑郁情绪变化。结果:护理满意度组间相比试验组更高,与对照组数据差异显著,P<0.05。两组焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)组间进行护理前比较,P>0.05。护理后,两组SAS、SDS评分均减少,与护理前差异显著,P<0.05。试验组SAS、SDS评分与对照组进行护理后组间对照,试验组评分显著更低,P<0.05。结论:宫内节育器放置术患者临床护理中应用标准化心理护理能够提高患者对护理的满意度,缓解焦虑、抑郁情绪。

宫颈缝合、穹窿填塞联合宫腔球囊与水囊放置术对前置胎盘产后出血患者的临床价值

目的:分析宫颈缝合、穹窿填塞联合宫腔球囊与水囊放置术对前置胎盘产后出血患者的临床价值。方法:选取60例前置胎盘产后出血患者,根据随机数字表法将其分为两组,对照组(30例)用宫腔球囊填塞术;观察组(30例)用宫颈缝合、穹窿填塞联合宫腔球囊与水囊放置术治疗。结果:观察组止血有效率高于对照组(P<0.05);观察组术中出血量、填塞物留置时间以及控制出血时间均优于对照组(P<0.05);两组产后24h出血量、住院时间以及产后并发症总发生率比较无统计学差异(P>0.05);观察组Hb、RBC以及Ca^(2+)浓度优于对照组(P<0.05);观察组MDA、SOD以及CAT均优于对照组(P<0.05)。结论:予以前置胎盘产后出血患者宫颈缝合、穹窿填塞联合宫腔球囊与水囊放置术效果显著。

X线引导前列腺肥大症内支架放置术

前列腺肥大症,最有效的治疗手段是手术摘除前列腺。我们对不适宜手术的患者。采用 X线引导下放置尿道内支架,取得满意疗效,现初步报告如下。材料与方法一、临床资料前列腺肥大症患者12例,年龄65～83岁,病史3～20年,尿潴留7～20天。均因冠心病、

宫腔镜电切术后球囊放置术联合宫内IUD治疗重度宫腔粘连效果分析

目的探讨宫腔镜电切治疗重度宫腔粘连术后球囊放置术联合宫内IUD放置术，对预防宫腔再次粘连及子宫内膜生长的效果评价。方法对2013年1月至2013年12月在广东省妇幼保健院通过宫腔镜检查确诊46例重度宫腔粘连患者随机分为两组，对照组：行宫腔镜粘连电切及宫腔重建后，宫内节育器放置组术中放置金属圆环1枚，观察组：术中宫腔留置球囊3天后取出球囊同时放置金属网环1枚。两组均术后第2天开始口服雌孕激素，放置1个月后均行宫腔镜检查＋换环术，3个月后再次行宫腔镜检查＋取环术。结果23例观察组组术后恢复月经量21例，1个月后行宫腔镜检查宫腔再次粘连6例，3个月后宫腔镜检查再次粘连3例。23例观察术后恢复月经量15例，1个月后行宫腔镜检查宫腔再次粘连13例，3个月后宫腔镜检查再次粘连8例。两组比较术后月经恢复率，术后再次宫腔粘连率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宫腔镜粘连电切术后联合放置球囊术及宫内节育器放置术，术后给予雌孕激素周期治疗，能有效改善及恢复重度宫腔粘连患者月经，并能较好预防宫腔再次粘连。

胆道支架放置术治疗肝门部胆管癌的体会

对１１例无法手术切除的肝门部胆管癌患者在行狭窄胆管扩张的基础上经引流管或ＰＴＣＤ窦道放置自制Ｚ形胆道支架和记忆金属网状支架，效果较满意，未发现严重并发症。认为术前了解病变部位及范围，选择合适的支架。

晚期食道癌患者自膨式金属食管支架放置术的护理

目的:提高晚期食道癌患者的生活质量和延长生存期限。方法:对36例晚期食道癌患者安置自膨式金属食管支架,其中4例采用进口网状支架,32例采用国产支架;带膜支架28例。结果:36例食管支架置入术35例一次性成功,1例于1周后再次安置成功,全部病例24小时及1月、3月、6月后复查,狭窄段开通良好,吞咽困难明显改善。结论:食管支架及相应的围手术期护理能明显改善晚期食道癌患者或术后吻合口狭窄患者的生活质量。

宫内节育器放置术后生殖道感染患者局部炎性应激状态的变化观察

目的:观察与探究宫内节育器放置术后生殖道感染患者局部炎性应激状态的变化情况。方法:选取2016年1月至2017年7月北京市朝阳区双桥医院收治的78例宫内节育器放置术后生殖道感染患者为观察组,同期收治的78例宫内节育器放置术后无生殖道感染患者为对照组。检测与比较两组患者的阴道灌洗液促炎因子与抗炎因子表达水平,同时比较不同生殖道感染分类与严重程度患者的表达水平,并比较急性与慢性患者的表达水平。结果:观察组患者的阴道灌洗液促炎因子与抗炎因子表达水平均显著高于对照组患者,且观察组中盆腔炎患者的阴道灌洗液促炎因子与抗炎因子表达水平显著高于细菌性阴道病及宫颈炎患者,不同严重程度生殖道感染患者的表达水平也有明显差异,急性患者的表达水平显著高于慢性患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:宫内节育器放置术后生殖道感染患者局部炎性应激状态变化明显,且受生殖道感染分类与严重程度的影响较大,应当重视对宫内节育器放置术后生殖道感染的防控与监测。

Bakri球囊放置术在治疗产后出血36例临床分析

目的探讨Bakri球囊放置术治疗产后出血的临床效果。方法回顾性分析我院产科2010年1月至2013年12月84例产后出血患者的临床资料,分为Bakri球囊组36例,采用Bakri球囊填塞法止血,B-lynch组48例采用B-lynch缝合法进行止血。比较两组患者的止血效果结结局差异。结果术前Bakri球囊组与B-lynch组的出血量差异不显著(P>0.05),Bakri球囊组的术中出血量167.8±39.8(ml)、术后2h出血量44.6±10.5(ml)、术后24h出血量683.6±52.8(ml)、输血量2.5±0.6(U)、手术时间6.2±1.3(min)均显著低于B-lynch组(P<0.05);Bakri球囊组的24h血白蛋白98.7±6.2(g/L)显著高于B-lynch组(P<0.05)。Bakri球囊组的止血成功率77.78%显著的高于B-lynch组的54.17%(P<0.05),两组患者的子宫动脉结扎率、子宫切除率差异不显著(P>0.05)。结论 Bakri球囊放置术治疗产后出血较B-lynch缝合法能够更迅速的止血,止血效果更好。

卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊放置术治疗前置胎盘剖宫产产后出血疗效观察

前置胎盘是晚期阴道出血的主要原因,也是危及产妇和胎儿生命安全的严重产科并发症[1,2]。本研究探讨卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊放置术治疗前置胎盘剖宫产产后出血疗效,报告如下。

胃镜下支架放置术治疗食管瘘及食管狭窄的临床研究

以食管支架放置术治疗食管狭窄11例,其中食管癌7例(2例合并食管支气管瘘),术后吻合口狭窄1例,化学灼伤2例,食管外伤合并食管颈部狭窄1例,术前均有明显吞咽困难,所有患者均一次置架成功,术后吞咽困难明显好转,食管瘘愈合2例,胸痛和返流性食道炎是最常见的术后并发症,2例发生再狭窄(16.7%),其中1例合并胸腔出口综合征。该法疗效确切,安全、经济。

导引式气管穿刺组套行穿刺法气管套管放置术的临床应用

目的 探讨在临床使用创新的导引式气管穿刺组套行穿刺法气管套管放置术的情况。方法 将 6 3例需作气管套管放置术的患者随机分为两组 :对照组采用常规气管切开术放置气管套管 ;观察组采用导引式圆弧形气管穿刺针、导引式气管穿刺孔扩张钳、导引式气管套管管芯等组成的导引式气管穿刺组套施行穿刺法气管套管放置术。结果 操作时间观察组 (4 3± 0 8)min较对照组 (14 8± 2 6 )min显著缩短 (P <0 0 0 1) ;切口长度观察组 (2 2± 0 2 )cm较对照组 (3 7± 0 7)cm显著缩小 (P <0 0 0 1) ;拔管后伤口愈合时间观察组 (6± 1)d较对照组 (8±2 )d显著加快 (P <0 0 5 )。结论 使用导引式气管穿刺组套行穿刺法气管套管放置术较常规气管切开术快捷、损伤小、伤口愈合快且安全可行 。