多元教学法在全科门诊教学中的应用

目的研究多元教学法在全科门诊教学中的应用效果。方法选择2019年1月—2022年11月在黄石市中心医院全科门诊轮转培训的60名全科医师,随机分为试验组和对照组,各30名。对照组门诊带教采用传统教学方式,试验组采用多元教学法。带教结束后,对比2组全科医师的全科门诊综合接诊能力、教学效果及带教活动满意度。结果试验组全科医师病史采集能力[(85.11±3.56)分vs.(73.69±3.86)分]、体格检查能力[(83.25±3.63)分vs.(77.81±3.64)分]、病例分析思维能力[(84.72±3.66)分vs.(74.82±3.35)分]、健康宣教能力[(88.91±3.25)分vs.(81.72±3.53)分]、解决临床问题能力[(86.62±2.83)分vs(.68.90±3.36)分]、医患沟通能力[(83.82±2.86)分vs.(72.04±2.66)分]、自主学习能力[(83.67±1.35)分vs.(74.54±3.83)分]、团队协作能力[(86.93±3.26)分vs.(73.62±3.59)分]、学习兴趣和积极性[(83.82±1.66)分vs(71.26±1.95)分]、医学人文素养[(76.25±3.73)分vs.(72.21±3.45)分]的考核评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组学生在知识收获、教学方式、带教老师能力、师生互动4个方面对带教活动的满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多元教学法可提高全科培训医师的知识吸收和理解能力、沟通能力、临床思维能力及团队合作能力,提高全科门诊教学效果。

PBL联合CBL、LBL三轨教学法在重症医学教学中的应用

目的探讨以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)联合以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)、以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL)三轨教学法在重症医学教学中的应用效果,并统计学生对教学的满意度。方法选取2020年6月至2021年3月在武汉大学人民医院重症医学科实习、住培时长达1个月的学生60名,随机分为试验组和对照组,试验组采用PBL联合CBL、LBL三轨教学法,对照组采用LBL教学法,每组各30名学生。选取重症医学科4种常见疾病进行教学:急性呼吸窘迫综合征,呼吸衰竭;休克;多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS);严重水电解质酸碱平衡紊乱。课前所有学生均参与相关基础知识的测试。每周每组学生定期授课一次,1个月教学结束后,对2组学生均进行相关客观题型和病例分析的考核并发放调查问卷,以评价2组学生教学方法的教学效果与教学满意度。结果课前2组学生基础知识的评测差异无统计学意义(P>0.05),课后试验组学生理论知识的掌握程度与病例分析的能力均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。调查问卷结果显示,与对照组相比,试验组学生对教学模式的满意度更高,并且试验组学生学习兴趣、自学能力、临床思维能力及团队协作能力均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL联合CBL、LBL三轨教学法应用于重症医学科的临床教学中可以取得良好的教学效果,学生临床思维及临床能力均可得到较大幅度提高,且学生的教学满意度更高。

混合教学法应用于神经内科住院医师规范化培训电生理带教探索

目的:探讨混合教学法应用于神经内科住院医师规范化培训电生理带教中的探索及效果评价。方法:选取杭州市第一人民医院2010年9月至2020年8月参加神经内科住院医师规范化培训的88名住院医师,对照组46名在神经电生理轮转期间采用传统教学法,试验组42名采用CBL联合PBL混合教学方法。对两组进行电生理操作及结果判读考核,并对比两组成绩差别及教学满意度。结果:试验组操作考核(P=0.000)、电生理结果判读考核(P=0.003)、教学满意度(P=0.001)均优于对照组,差别有统计学意义。结论:混合教学法在神经内科住院医师规范化培训神经电生理带教中可以促进教学质量。

PBL、CBL与TBL联合教学法在临床免疫检验学实验课教学中的应用

为了探讨PBL、CBL与TBL联合教学法在临床免疫检验学实验课教学中的应用效果,文章以广西中医药大学2021—2022级医学检验专业本科学生76人为研究对象,采用随机数字表法将76个学生划分为对照组和观察组,分别采用传统教学方法和PBL、CBL与TBL联合教学法对两组学生进行为期8周的授课,授课结束后对两组学生的期末成绩和教学满意情况进行评估,结果显示,观察组学生的期末成绩和教学满意情况得分显著高于对照组学生(P<0.05)。

PBL联合CBL教学法在神经外科理论教学中的效果分析

探讨基础教学法(Project-Based Learning method,PBL) 联合案例教学法(Case-Based Learning method,CBL)在神经外科临床教学中的实施效果及意义。方法 以新疆维吾尔自治区人民医院神经外科2021年1月至2022年6月研究对象分别为进修10人、住培40人、实习72人。将三个层次的学生随机分为试验组(PBL联合CBL教学法)和对照组(传统LBL教学法),比较两组学生的理论和实践技能测试成绩以及师生教学满意度。结果 试验组的理论成绩及实践技能考试成绩分别为临床进修生(90.15±6.14,93.64±5.23)分、住培生(85.67±5.07,90.59±6.63)分和实习生(86.78±6.01,87.81±5.23)分,均明显高于对照组的临床进修生(79.86±5.64,80.67±5.97)分、住培生(76.94±4.81,80.42±5.38)分和实习生(73.90±5.99,76.53±6.31)分,P<0.05;教学满意度及学习热情方面试验组明显高于对照组,P<0.05。结论 在神经外科教学中应用PBL联合CBL,能显著提高学生的自主学习、临床思维、理论基础和临床技能。

CBL结合TBL双轨制教学法在眼科见习教学中的应用及效果

目的:探讨CBL结合TBL双轨制教学法在本科医学生眼科见习教学中的应用及效果。方法:选取石河子大学临床医学2019级本科生119名,纳入对象随机分为试验组(CBL结合TBL教学法,n=60)、对照组(CBL教学法,n=59)。两组学生采用期末成绩(60%基础理论+40%见习课两次阶段测试成绩)对教学效果进行评估,通过问卷调查了解各组学生参与眼科临床见习的体验感。结果:试验组见习生期末成绩、基础理论成绩、阶段测试Ⅱ的成绩(95.34±8.26)分、(93.23±5.14)分、(95.24±4.26)分均高于对照组(89.28±3.34)分、(90.25±7.36)分、(80.12±7.81)分,差异具有统计学意义(P<0.01)。调查结果显示试验组见习生对评价指标“提高自主学习效率、加强理论知识、提高临床思维能力、提高学习兴趣、提高文献综述能力、培养团队意识及锻炼PPT汇报能力”的认可度高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:眼科临床见习带教,CBL联合TBL双轨制教学法更能提高学生学习自主能动性、激发学习兴趣、培养团队意识及个人医学素养,教学效果更优。

TBL、CBL和PBL整合教学法在八年制临床启蒙见习中的应用

目的探讨以团队为基础的教学法(team-based learning,TBL)、以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)和以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)整合教学法在八年制临床启蒙见习中的应用效果。方法选取2021年9月至2023年6月在华中科技大学同济医学院附属同济医院进行临床启蒙见习的2019级和2020级八年制学生共96名作为研究对象,随机分为2组,其中46名为对照组,采用传统授课教学法;50名为试验组,采用TBL、CBL和PBL整合教学法。通过出科考试成绩和调查问卷评价教学效果及教学满意度。结果试验组学生的理论知识成绩[(86.40±5.35)分vs.(83.37±6.50)分]、实践技能成绩[(84.12±11.29)分vs.(79.20±9.84)分]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);调查问卷结果显示试验组学生在教学满意度(44名vs.30名)、兴趣激发(40名vs.26名)、思维提升(43名vs.23名)、沟通进步(46名vs.31名)方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统授课教学法相比,TBL、CBL和PBL整合教学法有助于八年制学生在临床启蒙见习过程中掌握医学知识,了解临床工作模式,激发学生学习兴趣。

新型教学工具“雨课堂”联合TBL教学法在儿科急救教学中的应用

目的:探讨新型教学工具“雨课堂”联合德莱尔(team-based learning,TBL)教学法在儿科急救教学中的应用。方法:选取2022年1月至2023年5月在郴州市第一人民医院儿科住培基地学习的医师86名作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组(予以新型教学工具“雨课堂”联合TBL教学法)与对照组(予以传统教学模式),每组各43名,对比理论知识、操作技能考核成绩、带教满意度、教学模式调查问卷评分及批判性思维态度倾向性量表(critical thinking disposition inventory-chinese version,CTDI-CV)。结果:观察组的理论知识、操作技能考核成绩均高于对照组(P<0.05)。观察组的激发学习兴趣、促进理论知识理解、提高思维水平、提高自主学习能力、提高临床应用能力、重视课前预习、重视课后复习、活跃课堂气氛、师生沟通交流及课程总体满意度占比高于对照组(P<0.05)。观察组的教学模式调查问卷评分高于对照组(P<0.05)。观察组的CTDI-CV评分均高于对照组(P<0.05)。结论:新型教学工具“雨课堂”联合TBL教学法在儿科急救教学中有利于提高医学生的临床思维能力和技能操作能力。

基于问题的教学法结合情景教学法在住院医师规范化培训心肺复苏中的应用与评价

目的观察基于问题的教学方法结合情景教学法在住院医师规范化培训心肺复苏中的应用效果。方法选择首都医科大学附属北京同仁医院2021—2022年轮转的住院医师规范化培训学员40名为研究对象,其中2022年学员20人采用基于问题的教学法(PBL)为观察组,2021年学员20人采用传统教学方法为对照组。结束轮转出科前分别对两组学员进行专业知识考核、心肺复苏技能考核、客观结构化临床考核(OSCE)和批判性思维能力测量评分(CTDI-CV)。结果两组学员出科前的基础理论考核成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组学生出科前心肺复苏术考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学员出科时OSCE总评分及紧急情况判断及处置、沟通能力两个维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其他维度差异无统计学意义(P>0.05)。观察组学员出科前CTDI-CV总评分及寻找真相、分析能力、批判思维自信心及认知成熟度维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组开放思想、系统化能力、求知欲维度评分差异无统计学意义(P>0.05),结论基于问题的教学方法结合情景教学法在住院医师规范化培训心肺复苏培训中,更有利于学员心肺复苏的掌握,培养其全面分析、独立判断、开拓思维、紧急处置等综合能力素质。

CBL联合PBL教学法在心脏病介入诊治医师培训中的应用价值

目的探讨案例教学法(CBL)联合以问题为基础的教学法(PBL)在心脏病介入诊治医师培训中的应用价值。方法选取2020年3月至2022年3月西安交通大学第一附属医院介入培训基地的60名进修学员,按照教学方法不同将其分为LBL组和CBL+PBL组,各30名。LBL组采用传统的教学模式,CBL+PBL组采用CBL联合PBL的教学模式。比较两组的教学方法认同率、理论考核成绩、介入操作考核成绩。结果CBL+PBL组对于提高学习兴趣、培养临床思维能力、促进介入操作应用和记忆、提高分析和解决问题的能力、培养团队精神的认同率均显著高于LBL组(P<0.05)。CBL+PBL组的基础知识、问诊与查体、辅助检查分析能力、病例分析能力评分及总分均高于LBL组(P<0.05)。CBL+PBL组的血管穿刺及压迫、DSA机器操作、介入诊疗操作、术后观察及并发症处理评分及总分均高于LBL组(P<0.01)。结论CBL+PBL教学法在心脏病介入培训中能更好地调动学员的主观能动性,进而达到显著的教学效果。

思维导图联合PBL教学法在临床医学线上实习中的应用

目的研究在临床医学线上实习中,将思维导图与PBL教学法结合应用的效果,以促进医学生的学习和临床思维能力培养。方法2022年4—10月,选取于中山大学附属第七医院肾脏病中心36名线上实习的临床医学专业本科生随机分为对照组和研究组,各18名。对照组采用常规教学,试验组使用思维导图联合以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)进行教学实践。比较2组线上学生的学习效果,包括理论考核和主观测评。结果研究组的理论知识及病案分析的考核成绩高于对照组的考核成绩,差异有统计学意义(P<0.05)。在教学满意度、文献检索能力、自主学习能力以及问题解决能力等4个方面,研究组的得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论思维导图联合PBL教学法相结合应用于临床医学线上实习中是一种有效的教学模式,可有效提高医学生的自主学习、协作、创新和临床思维能力,提高线上实习质量和满意度,有助于深化医学教育改革。

PBL联合CBL教学法在口腔黏膜病临床教学中的应用

目的:分析PBL联合CBL教学法相较于LBL教学法在口腔黏膜病临床教学中的应用效果。方法:选取浙江大学医学院附属第一医院口腔科实习及规培一年级学生作为研究对象,分层随机抽样分为A组与B组。A组在第一次课程中接受LBL教学法,在第二次课程中接受PBL联合CBL教学法。B组在第一次课程中接受PBL联合CBL教学法,在第二次课程中接受LBL教学法。其中复发性阿弗他溃疡为第一次课程内容,口腔扁平苔藓为第二次课程内容。通过问卷调查和口腔黏膜病学考试两项指标对教学效果进行评价。结果:在第一次课程中,B组成绩高于A组(P<0.05)。在第二次课程中,A组成绩高于B组(P<0.05)。结论:PBL联合CBL教学法的教学效果优于LBL教学法。PBL联合CBL教学法在口腔黏膜病临床教学中是可行的。

CBL联合PBL教学法在心内科住培中的探索

目的探索以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)联合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)对心内科住培教学效果的提升作用。方法本研究纳入2019年11月至2021年12月在西安交通大学第一附属医院心血管内科进行住培的临床医学专业学员120名,随机分为2组,即联合教学组(n=60)和单纯PBL组(n=60),2组依据不同的方案开展临床教学。3个月后,通过问卷调查了解研究对象对教学的综合评价,以病案考试的形式进行成绩考核,并对教学满意度进行打分。结果在对2种教学模式的综合评价中,联合教学组在提出问题能力、团队协作能力、病案分析能力、临床思维能力上的得分较单纯PBL组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。在心血管病案分析考核中,联合教学组学员在室性心动过速、风湿性心脏病、心房颤动项目中成绩较单纯PBL组高,差异有统计学意义(P<0.05)。在满意度调查中,联合教学组的沟通能力满意度、学习效果满意度在均较单纯PBL组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL联合PBL教学法有助于提高住培医师的学习成绩,增加教学满意度,是适合住培医师的教学方法。

基于针灸推拿专升本专业教学特点探讨PBL联合SP教学法在针灸临床学的应用

随着我国中医学的迅速发展,对高等医学的教育要求越来越高,各大高校也逐步认识到教学方法改革创新的必要性,我国的医学教育已经逐步将重点放到对学生职业素质和职业能力的培养之上。针灸推拿专升本专业学生学情分析有别于其他全日制本科生,生源的特殊性决定了其教学过程应有别于其他专业学生。针对针灸推拿专升本专业学生开设针灸临床学这门综合性和临床实践性较强的专业课程,用问题式学习(PBL)教学法提出问题,培养学生自主学习能力,并结合相关的学情分析,提高学生的学习主观能动性、培养学生的临床综合应用能力,以期培养真正的实用型人才;同时联合标准化病人(SP)教学法模拟问题,培养学生实际临证思辨能力,进而加强学生理论与临床的衔接能力,增强学生的针灸综合临证思辨能力及医患沟通能力等。

临床路径教学法结合问题导向教学法、基于临床案例的教学法在医学硕士培养中的应用

目的探究临床路径教学法(CPL)与问题导向教学法(PBL)、基于临床案例的教学法(CBL)相结合在医学硕士培养中的应用效果。方法选取2022年8月至2023年8月在海南医学院第一附属医院内分泌科住培的医学硕士共110名作为研究对象,使用随机数表法分为CPL结合PBL、CBL教学法组(试验组,n=55)和传统带教组(对照组,n=55)。在为期2个月的实践教学结束后,通过对医学硕士进行专业技能考核、在线考试、调查问卷以及师生座谈,对两种教学模式进行教学效果的分析比较。结果试验组的专业理论、实践技能操作、病例分析、模拟诊疗、病历书写质量和综合能力测评得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组对教师带教过程规范程度、教师传授知识技能、医学硕士自身学习效率提升、提高文献检索能力、提高临床思维能力等满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CPL结合PBL、CBL教学方式有助于医学硕士更全面了解并掌握医学专业知识,提高教学效果,从而培训出具备较高综合素养的医学人才,更好地适应临床实践需求。

线上PBL联合CBL教学法在神经内科见习中的应用

目的探讨通过腾讯会议+微信平台的线上以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)联合以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL),即PBL联合CBL教学法在神经内科脑血管病见习教学中的可行性及效果。方法选取2019年10月至2020年10月在首都医科大学附属北京潞河医院神经内科进行脑血管病见习的五年制本科学生74名为研究对象,分为2组,试验组(n=39)采用线上PBL联合CBL教学法教学,对照组(n=35)采用传统的线下PBL联合CBL教学法教学。在实习结束后,对2组学生进行病例分析、病历书写、理论知识考核以及问卷调查。结果试验组在理论成绩和病例分析成绩方面表现优异,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。然而,2组在病历书写方面差异无统计学意义(P>0.05)。此外,试验组在主观评价教学法是否增加学习兴趣、加深对理论知识的掌握、提高自学能力、提高提出问题的能力、提高文献查阅能力、提高综合分析问题的能力、提高解决问题的能力、扩大知识面、增加团队合作、提高教学满意度、锻炼临床思维方面表现优异,差异有统计学意义(P<0.05),但在提高临床操作能力方面劣于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论线上PBL联合CBL教学法是一种高效的临床教学方法,不仅可以增强教学质量,还有助于提升学生的综合素质和自主学习能力,可以作为脑血管病见习的一种方式。

基于PBL的“三明治”教学法在肾内科见习中的应用

目的探讨基于以问题为基础的教学法(problembased learning,PBL)的“三明治”教学法在肾脏内科临床见习过程中的应用评价,探索其在提高内科学见习效果中的价值。方法选择2020年10月至2021年11月首都医科大学附属北京潞河医院见习的2018级和2017级首都医科大学临床医学5年制本科专业学生93名,随机分为2组,试验组47名,对照组46名。试验组在肾脏内科见习课程中应用基于PBL的“三明治”教学法,对照组在肾脏内科见习课程中应用传统模式进行教学。通过见习的考试成绩和相关的满意度问卷调查评价教学效果。结果试验组和对照组学生理论成绩[(91.34±2.64)分vs.(86.67±3.56)分]、实践技能成绩[(87.87±3.69)分vs.(82.70±2.75)分]比较,差异有统计学意义(P<0.001);2组学生对带教的满意度比较(试验组100%、对照组87.0%),差异有统计学意义(P<0.05);患者对2组学生满意度比较(试验组97.9%、对照组80.4%),差异有统计学意义(P<0.05);教师给学生的评优率试验组95.7%,对照组78.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组自主学习能力[(9.11±0.34)分vs.(7.43±0.31)分]、理论知识掌握程度[(9.12±0.53)分vs.(7.34±0.54)分]、实践技能提升程度[(8.82±0.34)分vs.(7.43±0.63)分]、与带教老师的沟通与配合程度[(8.92±0.43)分vs.(7.24±0.51)分]、与团队其他成员的沟通与配合程度方面比较[(8.72±0.32)分vs.(7.43±0.44)分],差异均有统计学意义(P<0.001)。问卷调查结果显示,与传统的见习方式相比较,基于PBL的“三明治”教学法在肾内科临床见习中能够帮助学生建立肾脏疾病的整体诊疗思路,帮助理解和记忆知识点,提高整体的学习效率;形成学生自我性格与团队合作的共同发展,整体提升团队综合分析解决问题的能力。结论基于PBL的“三明治”教学法能够提高学生在肾内科见习中的自主学习及临床实践能力,提高学生的临床见习效果和学生对教学的满意度。

PBL教学法在心内科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在心内科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选择2020年9月-2022年7月在郑州大学第一附属医院心内科接受培训的100名住培医师,采用随机数字表法分为PBL组和对照组,每组50名。PBL组采用PBL教学法,对照组采用传统授课教学法。采用出科考核及学习积极主动性量表评估2组住培医师的教学成果。结果PBL组现病史、家族史询问不合格率低于对照组(P<0.05);PBL组视诊、触诊、叩诊、听诊不合格率均低于对照组(P<0.05);胸腔穿刺考核中PBL组准备工作、穿刺结果不合格率均低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。PBL组学习积极主动性评分总分为(80.04±12.40)分,高于对照组的(62.50±5.81)分(P<0.05),差异具有统计学意义。结论在心内科住院医师规范化培训中应用PBL教学法有助于提高住培医师的临床实践能力和主观能动性。

PowerPoint联合CBL及PBL教学法在呼吸科临床实践教学阅片活动中的应用

临床实践教学是推动医学生向临床医师角色转换的重要环节,充分利用临床实践教学可以使临床医学生更好地过渡成为临床医生。呼吸系统疾病是临床常见病、多发病,掌握呼吸系统疾病影像学特点是呼吸科临床实践教学的重要内容。医学生在基础课程学习时对呼吸系统疾病的影像学表现有一定的认识,但由于基础课程的学习与临床结合欠紧密,学生很难将掌握的影像学知识运用到临床工作中去解决临床实际问题。西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科在临床实践教学中,在依托幻灯片(powerpoint,PPT)进行呼吸系统常见疾病影像学教学的同时,将影像学资料作为切入点,通过案例教学法(case-based learning,CBL)及以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)提出影像学改变背后的病理生理学原因、患者可能的临床表现及体征、疾病诊断和治疗方法等问题,将基础医学知识与临床医学活动相连,探索呼吸科临床实践教学的新方法。

PBL联合TBL教学法在儿科住院医师规范化培训中的应用

目的探究以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)联合以团队为基础的教学法(team-based learning,TBL)在儿科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选择2021年1月-2021年12月佳木斯大学附属第一医院儿科住院医师规范化培训学员33名设为对照组,另选择2022年1月-2022年12月佳木斯大学附属第一医院33名儿科住院医师规范化培训学员设为观察组。对照组应用传统以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL),观察组应用PBL联合TBL方法进行教学,比较2组住培医师出科时的理论知识、临床实践技能考核成绩及其对教学方法的满意度。结果出科时,观察组住培医师理论考核成绩为(85.91±3.59)分、实践操作考核成绩为(91.55±4.31)分,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住培医师在病历书写考核评分为(90.09±3.99)分、临床思维能力考核评分为(86.88±7.12)分、医患沟通技能方面考核评分为(18.12±2.45)分,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住培医师对教学方法满意度为96.97%,高于对照组的75.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL联合TBL教学法能提高儿科住院医师规范化培训教学效果,有助于提高住培医师的岗位胜任力,且其能够提高教学满意度。