TICL V4c植入术后拱高对散光轴旋转角度的影响

目的 分析有晶体眼散光型人工晶体(TICl V4c)植入术后拱高对人工晶体散光轴旋转角度的影响。方法 选取眼科接受TCIL V4c植入术的近视患者89例(174眼),按照术后1周拱高的大小分为低拱高组、中拱高组以及高拱高组,术前检测患者裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、屈光情况(球镜度数及柱镜度数)、非接触式眼压(IOP)、前房深度(ACD)以及内皮细胞计数(ECD);术后随访2年,记录患者的拱高变化情况及散光轴旋转角度情况,分析拱高与散光轴旋转角度的关系。结果 TICl V4c植入术后2年,低、中、高拱高组3组患者术后平均UCVA均高于术前(P<0.01);术后2年,3组患者的UCVA(0.97±0.24)好于术前BCVA(t=-8.78,P<0.01);3组近视患者术前的平均球镜度(-10.10±3.76)D提升至术后的(-0.39±0.81)D,术前的平均柱镜度(-2.36±1.03)D提升至术后的(-0.44±1.53)D(P<0.01);术后随访3组患者IOP、ECD均保持在正常范围内,且与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);所有患者术后均未发生青光眼、视网膜脱离以及葡萄膜炎等严重并发症;随访2年中3组患者的拱高变化不明显(P>0.05);患者晶体散光轴均发生不同程度的旋转,相关性分析表明,拱高与散光轴旋转角度不存在相关性(r=-0.117,P>0.05)。结论 TICL V4c植入术具有良好的有效性和安全性,术后产生的拱高对散光轴旋转角度并无明显影响。

儿童散光度散光轴向的分析

目的:探讨3～10岁儿童散光度散光轴向分布情况。方法:10g/L阿托品常规散瞳验光检查2299眼。结果:3～10岁儿童散光度分布在0.25～2.00D,合例散光占96.35%,反例散光占0.52%,斜轴散光占3.13%。结论:3～10岁儿童散光以合例散光为主,斜轴散光次之,极少部分为反例散光。

白内障患者角膜前表面散光轴位和全角膜散光轴位差异的相关因素分析

目的:探讨白内障患者角膜前表面散光轴位和全角膜散光轴位的差异性及其相关影响因素。方法:记录在中国医科大学眼科医院行Pentacam检查的789例1 141眼白内障患者角膜前表面散光的轴位和全角膜散光轴位,并记录相应的年龄、散光值、前房深度、角膜厚度和角膜屈光力数值,对数据进行统计分析。结果:年龄与角膜前表面散光轴位和全角膜散光轴位的差异呈正相关(r=0.139,P<0.001);散光值与角膜前表面散光轴位和全角膜散光轴位的差异呈负相关(r=-0.293,P<0.05);前房深度与角膜前表面散光轴位和全角膜散光轴位的差异呈负相关(r=-0.067,P<0.05);角膜厚度与角膜屈光力对角膜前表面和全角膜散光轴位夹角大小无明显关系。结论:角膜前表面和全角膜散光轴位有明显差异,并与年龄呈正相关,与散光值、前房深度呈负相关。

儿童散光轴位的调查分析

目的 探讨散光轴位在小儿散光中的重要性。方法 对 2 0 1例 ( 2 80眼 )散光患者进行电脑验光及综合验光。结果 小儿散光以复性远视散光居多 ,单纯远视散光最少。

长期接触X线老年性白内障初期散光轴与配镜

目的 探讨曾长期从事X线工作的老年性皮质性白内障初期由于散光轴向变化较快而出现的配镜问题和处理方法。方法 对 3例 ( 6眼 )曾长期接触X线的初期老年性皮质性白内障验光配镜。以后每过 6～ 8月复查 1次 ,共 3次。结果 在 1 5～ 2年中 ,3例 ( 6眼 )各 3次验光前后对比其球镜和柱镜的等效屈光度变化为 0 2 5～ 0 75D ,散光轴向的变化达 15°～45°。结论 曾长期受X线影响的老年性白内障初期可能发展稍快 ,在短期中散光轴就有较大变化而影响矫正视力 。

眼散光轴与角膜散光轴对LASIK矫正散光效果的影响

目的研究眼散光轴和角膜散光轴对准分子激光原位磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)矫正散光效果的影响。方法对73例(114眼)行LASIK手术的近视散光患者进行回顾性分析,按照眼散光和角膜散光轴的差异分为<15°组(68眼)和≥15°组(46眼),分析2组LASIK术后散光的矫正效果及角膜散光与眼散光之间的关系。结果术前<15°组和≥15°组的眼散光分别为(-0.94±0.36)D和(-0.82±0.34)D,2组间差异无统计学意义(t=-1.02,P>0.05);角膜散光分别为(-1.31±0.41)D和(-1.18±0.49)D,2组间差异无统计学意义(t=1.599,P>0.05)。术前角膜散光与眼散光有统计学相关性(r=0.527,P<0.01),但术后无统计学相关性(r=-0.024,P>0.05)。<15°组术后散光矫正效果较好,2组间有统计学意义(t=-2.017,P<0.05)。术后眼散光量与偏心量有统计学相关性(r=0.395,P<0.01),而角膜散光则与偏心量没有统计学相关性(r=-0.133,P>0.05)。结论眼散光和角膜散光轴的差异影响LASIK矫正散光的效果。LASIK术后角膜形态改变,角膜散光与眼散光之间的关系也发生改变。

负镜增效法定低度散光轴

低度散光常能引起视觉疲劳,临床上通过检影验光加以矫正,但其正确性随散光度数的递减而下降,即使是有经验的验光医师,低度散光定轴出现的偏差常常超过10°,国内王永令指出用“前倾后退法”对低度散光定轴。但因前倾时各经线光带均较亮、快、宽,几乎充满整个瞳孔,光带边缘仍不清晰,故定性非常方便有效,而定轴定量仍难精确。假如错置了轴位,很难用“骑跨法”等校正,因为散光度数越低,轴位错置即斜交后,越不易观察到光带变化。

741例眼镜瞳距、屈光度及散光轴象的调查分析

从最近几年各地对眼镜质量调查的情况看,眼镜的不合格率很高。造成眼镜不合格的主要原因是眼镜配制质量差、其瞳距、屈光度和散光轴象不准。这种低质量的眼镜往往致患者戴镜困难,影响极大。为了进一步了解眼镜质量问题,引起各有关方面的重视,我们用有关资料进行了调查分析。

散光轴性屈光参差及眼镜的验配(上)

目的:阐述双眼屈光焦度相等或相差不大,但轴位不同也是一种特殊类型的屈光参差,并对该种屈光参差的验配原则进行阐述。方法:屈光力的分解比较,临床症状的对比分析。结果:屈光焦度相等或相差不大,但轴位不同,会引起双眼对称子午线屈光力的差异,并诱发相关临床症状,且轴位屈光参差的量值与临床症状正相关。结论:证实双眼屈光焦度相等或相差不大,但轴位不同确为一种特殊的屈光参差。

一种新的散光轴位统计对比方法

临床上屈光不正患者,特别是对于高度散光患者来说,在散光矫正型框架及隐形眼镜适配、屈光角膜手术、散光矫正型人工晶体植入中关于散光的测量极为重要。散光包括两个重要参数:散光度及散光轴位。由于散光轴位具有矢量特性,目前临床上对于散光轴位多采用Thibos等提出的球、柱镜矢量化理论进行统计研究,但该理论计算方法复杂,必须依赖散光度进行散光轴位的分析,且计算结果不直观。针对以上问题,为定量分析散光轴位,本文提出半定量散光轴位分析法,一种能够将散光轴位数据简单转换后进行统计学量化分析的方法。

散光轴向的简便测定

眼科门诊验光中,屈光不正伴散光患者很多.要想矫正到理想视力就必须矫正好散光.其中准确找到散光轴向的度数是至关重要的.散光轴向检测方法较多,如:电脑验光法、散光表法、交叉圆柱镜法、检影法、激光散斑法等.笔者使用点状光简便检测散光轴向,经检验,效果满意.现介绍如下:

请教:散光轴位如何把握?

Q:想问一下有经验的加工师傅,在手工磨片时,应该怎么保证散光轴位的准确性呢?晓明A:有一个笨且管用的方法是:先把镜框放到焦度计上打3个水平标记,再放大打孔机上水平地打3个孔;然后把镜片放到焦度计上,对好光学中心和所需的散光轴位,再打3个标记,下面就按照单光镜片的操作流程操作。

一种改进的检影验光散光轴位确定方法

散光轴位是验光结果中的一个重要基本参数，其准确性直接决定验光结果的准确性。检影验光是客观验光的基本技术，因此检影验光散光轴位的确定十分重要。检影验光散光轴位的确定方法是在检影中根据散光带的方向来判断散光轴位，常规方式是通过目测将被检者瞳孔区散光带的虚拟延长线与试镜架周边的轴位刻度对应比较，由此得出散光轴位（图1a）。

不同部位选择性预设散光轴透明角膜切口对白内障超声乳化术患者角膜散光的影响

目的比较不同部位选择性预设散光轴透明角膜切口对白内障超声乳化术患者角膜散光的影响。方法将潍坊市益都中心医院2009年1月-2011年7月行白内障超声乳化术的患者46例,根据选择性预设散光轴透明角膜切口部位分为观察组(n=24)和对照组(n=22),对照组患者采用颞侧透明角膜切口,而观察组根据术前角膜地形图和角膜曲率按照最大角膜屈光度子午线方位做透明切口,比较两组患者的裸眼视力及角膜散光的改善情况。结果术后观察组的总有效率略高于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05);术前两组患者的裸眼视力及角膜散光度间差异无统计学意义(P>0.05),但术后两组患者的裸眼视力及角膜散光度均明显改善,且观察组患者改善更为明显,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同部位选择性预设散光轴透明角膜切口进行白内障超声乳化术均可以明显改善患者角膜散光情况,但是选择在患者角膜屈光力最大轴向上行透明角膜切口能更明显地减少患者术后角膜散光,提高患者术后视力,临床应用效果满意。

不同轴向透明角膜切口对低角膜散光度数白内障患者术后视力及角膜散光的影响

目的探讨不同轴向透明角膜切口对低角膜散光度数白内障患者超声乳化术后视力及角膜散光的影响。方法选取术前角膜散光≤0. 5 D的98例(100眼)白内障患者,均行白内障超声乳化术,根据术前角膜散光轴位将其分成3组,A组29例(30眼)行陡轴切口,B组33例(33眼)行平坦轴切口,C组36例(37眼)行中间轴切口。记录术前、术后1周、1个月、3个月的裸眼视力、矫正视力及角膜散光度大小和轴向变化,并采用Jaffe矢量分析法计算角膜术源性散光(SIA)。结果在术后1周、1个月、3个月,3组裸眼视力和矫正视力比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。术后1个月及3个月,A组角膜散光均低于B组及C组(均P <0. 05)。术后1周、1个月及3个月时,3组SIA比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。A组术前与术后各时间点的角膜散光轴向比较,差异无统计学意义(均P> 0. 05),B、C两组术前与术后各时间点的角膜散光轴向比较,差异有统计学意义(均P <0. 05)。结论当白内障患者术前角膜散光≤0. 5 D时,选择陡轴向的切口可获得较佳的术后裸眼视力及矫正视力,且角膜散光度更小,术后轴位较稳定,能获得更好的视觉质量。

不同轴位和度数的残余散光对连续视程人工晶体植入后视觉质量的影响

目的评估连续视程人工晶状体术后不同轴位和度数的残余散光对视觉质量的影响。方法对2019年1月~2021年3月于浙江大学医学院附属第二医院已完成飞秒激光辅助微切口白内障超声乳化摘除联合SymfonyZXR00人工晶状体植入,并且术后矫正视力≥20/25的患者,通过人为干预散光度数和散光轴位,检测患者在诱发散光后的矫正远视力和矫正近视力的变化;询问患者的耐受情况并记录,并采用VF-14视觉功能评估量表进行问卷调查。结果在相同柱镜度数下,柱镜轴位在0°和90°比45°时能获得更好的矫正远视力;柱镜轴位在0°时比柱镜轴位在45°和90°时能获得更好的矫正近视力。在柱镜轴位相同的情况下,当柱镜度数从-1.0D逐渐增加到-1.5D,患者都具有良好的耐受性。结论患者在-1.0D至-1.5D的负柱镜散光下柱镜轴位在0°时仍有较好的耐受性及视力,临床上可以通过手术切口的位置减少术后散光,将散光控制在顺归散光将给患者带来更佳的术后效果。

散光足量利于确定轴位

在用交叉圆柱镜确定散光轴位时,有时会遇到被检查者对翻转两面清楚的判断摇摆不定,这样对确定轴位有一定影响。如果在主观验光前先做客观检影验光或电脑验光,以便大体地了解散光的轴向和力量,再确定轴向时将散光力量尽可能加足。

应用目测点轴装配散光眼镜

点轴工具(1)足够大的十字座标图: (2)散光轴线角度盘;(0-180°逆时针方向) (3)记号笔; 十字座标可用黑色记号笔在白纸上绘制一张十字线图,贴在墙上。高度与眼睛平行,十字线交叉要成直角。

儿童眼散光配镜处方分析

目的分析3～12岁屈光不正患儿的散光度及散光轴向分布情况。方法对本院门诊就诊的3～12岁屈光不正患儿童进行散瞳检影验光,并对确诊为规则散光的其中散光度≥0.50D的375只散光眼的眼镜处方中的散光度数和轴位进行统计分析。结果本组3～12岁屈光不正患儿375只散光眼中复性散光306眼,占全部病例81.60%。复性散光中,复性近视散光116眼,占37.91%,复性远视散光190眼,占62.09%;单纯性散光22眼,占全部病例5.87%。其中,单纯性近视散光8眼,单纯性远视散光14眼,占单纯散光比例分别为36.36%和63.64%;混合散光47眼占12.53%。本组375规则散光眼中,循规性散光315眼,占所有病例85.2%;逆规性散光26眼,占所有病例6.93%;斜轴散光34眼,占病例9.07%。本组散光程度:0.50～1.00D者232眼,占61.87%;1.25～2.00D者92眼,占24.53%;2.25～3.00D者39眼,占10.40%;3.25D以上者12眼,占3.20%。结论3～12岁视力不良儿童375只散光眼中散光类型以复性远视散光多见,散光轴向分布以循规性散光为主。散光程度多在3.00D以下,0.50～1.00D者为最多。