良愿前置式同理心干预联合阶梯叙事护理对乳腺癌保乳整形术后病人的影响

目的:探究良愿前置式同理心干预联合阶梯叙事护理对乳腺癌保乳整形术后病人的影响。方法:选取赣州市人民医院甲状腺乳腺外科2021年4月—2023年4月收治的150例乳腺癌保乳整形术病人为研究对象,按照随机分组原则将其分为对照组和试验组,每组75例。对照组实施乳腺癌手术常规护理,试验组在此基础上实施良愿前置式同理心干预联合阶梯叙事护理。采用医院焦虑抑郁量表(HADS)、心理弹性量表(CD-RISC)和社会影响量表(SIS)评估两组病人干预前后不良情绪、心理弹性和病耻感。结果:干预后试验组病人HADS评分、SIS评分低于对照组(P<0.05),CD-RISC评分高于对照组(P<0.05)。结论:良愿前置式同理心干预联合阶梯叙事护理可有效缓解乳腺癌保乳整形术后病人不良情绪,提高病人心理弹性水平,减轻病人病耻感。

功能性鼻整形的发展历程与临床进展

现代鼻整形技术发展至今历时百余年,期间耳鼻咽喉科医生和整形外科医生分别在各自领域推动鼻整形的发展。本文介绍了现代鼻整形技术的发展历程与临床进展,包括由鼻科学中发展出的功能性鼻整形和整形外科学中发展出的美容性鼻整形。鼻整形技术由开始的切除性鼻整形发展至结构性鼻整形,以及近几年提出的保留性鼻整形,功能保护的重要性在鼻整形中愈来愈被认识。随着学科的发展与融合,功能性鼻整形的理念有待进一步拓展,以适应未来鼻整形领域的发展。

基于种子脉冲预整形的130μJ线偏振单频12μm纤芯铒镱共掺光纤激光器

报道了基于种子脉冲预整形实现的百微焦1550 nm线偏振脉冲单频光纤激光器.通过设计三角形脉冲种子波形,优化其前沿上升趋势及低强度持续时间,缓解脉冲激光在放大过程中因增益饱和效应引起的脉冲宽度压缩、激光峰值功率快速增长问题,实现高能量脉冲单频激光放大.实验中基于优化设计的脉冲种子波形,在纤芯直径为12μm的铒镱共掺光纤中,实现了脉冲宽度608 ns、能量130μJ、光谱线宽542 kHz的1550 nm线偏振脉冲单频激光输出.

脱细胞再细胞化在整形外科中的应用——评《脱细胞真皮基质微整形美容学》

整形外科中,构建良好脱细胞支架结构,充分利用再细胞化技术强化脱细胞支架结构的实际运行效率,是确保最终修复与治疗效果的重要依据。同时,脱细胞支架结构与再细胞化技术在具体整形手术过程中,也具备极强应用价值和效应,如脱细胞结构与再细胞化技术有助于消除人们身体上的瘢痕,进一步加强患者面部整形效果,强化手术所产生创伤口的愈合能力等。所以,由客观联系视角来看,脱细胞结构与再细胞化技术在整形外科中的科学与合理运用,具有无法被替代的现实作用与意义。

美容缝合技术在颌面部创伤外科整形术中的应用研究

分析美容缝合技术在颌面部创伤外科整形术中的应用效果。方法 对我院颌面部创伤患者进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组治疗效果。结果 实验组VSS评分更低,P<0.05。实验组伤口愈合时间、水肿时间以及拆线时间更短,但手术时长更长,P<0.05。实验组治疗疗效更高,并发症更少,P<0.05。结论 美容缝合技术在颌面部创伤外科整形术中的应用不仅能够显著改善患者术后的外观效果,还能有效缩短伤口愈合时间,提高治疗疗效,并减少并发症的发生。因此,在临床中美容缝合技术具有重要的应用价值。

PBL教学模式在烧伤整形外科临床实习教学中的运用

探究PBL教学模式在烧伤整形外科临床实习教学中的运用。方法 2022年1-6月烧伤整形外科的100名临床实习生均匀分组,按照时间顺序,前3个月50名为对照组,进行传统带教,后3个月50名为观察组,进行PBL教学,对比教学效果。结果 观察组带教结束后理论和操作技能评分、CTDI-CV评分各维度分数、学习效能评分均高于对照组(P<0.05)。结论 PBL教学模式可以提高烧伤整形外科临床实习教学效果,培养实习生的临床思维,激发学习兴趣,从而掌握更深入且丰富的知识,提高业务能力。

园林绿化工作中整形修剪的策略与方法

园林的整形修剪可以分为战略和战术两个层面。在物业管理园林绿化工作中,整形修剪也是实现园林整体美观和全生命周期管理的必要手段,是园林养护的灵魂与核心。整形是指根据植物生长特性和人们观赏的需要,对植物施行一定的技术措施以培养出所需要的结构和形体的一种技术;修剪则是指对植物的某些部分(茎、枝、芽、叶、花、果、根)进行疏剪的操作。整形修剪通常当作一个名词来理解,在实际上两者密切联系,互为依靠,却又有不同含义。笔者通过多年的实践、观察与总结,认为园林的整形修剪可以分为战略和战术两个层面。

基于自适应整形正则化的AVAz反演

高角度裂缝的存在导致地下介质呈现方位各向异性,具有水平对称轴的横向各向同性介质中反射系数随方位角的变化可以近似表示为傅里叶级数的形式.傅里叶系数的大小取决于背景介质和裂缝参数,傅里叶系数的相位角取决于裂缝对称轴方向.常规傅里叶级数分析利用逐个时间采样点的方位地震数据求和计算傅里叶系数,计算结果易受噪声影响.为了提高傅里叶系数估计的抗噪性和稳定性,将常规傅里叶级数分析与AVAz(振幅随方位角变化)反演方法相结合,提出一种基于整形正则化的AVAz二阶傅里叶系数反演方法.常规整形正则化约束中的整形算子形态固定,提出一种基于方位各向异性强度的自适应整形算子,利用基于常规傅里叶级数分析的二阶傅里叶系数初步估计结果计算阻尼因子,结合一阶差分矩阵构建自适应整形算子,达到在反演中自适应地调整整形算子形态的目的.理论测试表明,基于自适应整形正则化的AVAz反演方法具有较强的抗噪性,能够有效提高二阶傅里叶系数反演的稳定性.实际叠前地震数据应用结果显示裂缝预测结果与测井资料相吻合,证明了基于自适应整形正则化AVAz反演进行裂缝预测的有效性.

基于病例引导的“互联网+”混合式教学在整形外科教学中的应用

目的:为了适应当前医学教育的发展趋势,将基于病例引导的“互联网+”模式下混合式教学应用到整形外科教学中并探讨其效果。方法:选取2018年6月-2022年1月于新疆医科大学第一附属医院整形科规范化培训及进修的56名学员,根据接受的教学方式不同分为传统模式教学组和混合式模式教学组,各28名。分别接受两种不同的教学方式并进行理论授课及临床实践教学,通过分析两组学员出科考核成绩及教学满意度,进一步判断整形外科相关知识掌握情况、评估教学效果。结果:教学结束后,混合式模式教学组专业知识笔试及技能操作成绩均显著优于传统教学组(P<0.05);混合式模式教学组满意度评分显著高于传统教学组(P<0.05)。结论:基于病例引导的“互联网+”模式下混合式教学较传统教学优势明显,有助于提升教学质量、提高学员满意度、激发学习兴趣。

不同整形方式对澳洲坚果植株冠层生理特性、产量及品质的影响

研究不同整形修剪对植株冠层特性、产量和果实品质的影响,为澳洲坚果园树体管理和农艺配套措施等提供依据。以10年生的澳洲坚果品种O.C为试验材料,对植株进行主干分层形(A处理)、疏散分层形(B处理)和多干开心形(C处理)等整形修剪处理,对照(CK)仅进行控高处理,连续3年观测各处理对树体冠层特性、坐果率、壳果单重、单株产量及果实品质等的变化。试验处理期间(2019年9月-2022年9月),植株叶面积指数大小总体表现为CK>A处理>B处理>C处理,在修剪初期(1月)各处理显著降低,修剪后期(8月)显著提高,光合有效辐射与叶面积指数变化趋势相反;修剪处理显著提高了坐果率、壳果单重及产量,总体表现为A处理>B处理>C处理>CK,并显著提高了果仁粗脂肪及棕榈油酸含量,对单个果仁重、出仁率等影响明显;在试验第1年,修剪处理后叶面积指数和光合有效辐射变化较大,如叶面积指数比对照降低60.70%(A处理)、65.17%(B处理)和67.09%(C处理)。随着试验进行(2021年-2022年),叶面积指数、光合有效辐射变化趋稳,叶面积指数比对照平均降低39.33%(A处理)、40.28%(B处理)和42.10%(C处理);澳洲坚果产量在试验期间年际变化各异,试验第1年比处理前的产量明显下降18.57%,其中,对照降低26.30%,而修剪处理平均降低15.91%。可见,修剪处理有一定的稳产作用,在处理第2年产量回升显著,修剪处理比处理前产量提高36.04%,对照仅同比升高3.61%,表明修剪处理可以显著提高澳洲坚果产量,但产量存在年际间的不同变化。综合来看,试验处理可明显改善植株冠层光照条件,提高坐果率及单个壳果的重量,单株产量显著提高,果实品质得以改善,尤其对内在品质如粗脂肪及棕榈油酸的含量提高显著,其中以主干分层形效果更为显著。

基于异步整形机制的智能变电站通信队列调度策略

时间敏感网络(TSN)因能为智能变电站关键通信业务提供确定性低延时传输服务而得到广泛关注。针对现有变电站工业以太网交换机通信队列调度策略难以从理论上保证关键通信业务的实时性和可靠性的问题,该文提出了基于TSN异步整形机制(ATS)的智能变电站通信队列调度策略。首先,基于智能变电站业务流服务质量需求及传输特点,提出了智能变电站业务流的优先级划分及整形队列分配方案;其次,建立了以业务流端到端时延最小化为目标的整形器参数最优化模型,并通过内点优化算法求解;最后,整形器采用基于令牌桶的流量整形方法对划分后的业务流进行整形,整形后的流量基于严格优先级算法调度传输。基于OMNet++进行了仿真实验,实验结果表明,该文所提方法能够保障关键通信业务的确定性低时延传输。

美容缝合技术在颌面部创伤外科整形术中的应用

目的探讨在颌面部创伤外科整形术中应用美容缝合技术的效果。方法选择2021年1月—2023年4月建湖县人民医院收治的颌面部创伤整形手术患者62例为研究对象,随机分为对照组(n=31,予以常规清创缝合技术)与观察组(n=31,予以美容缝合技术),比较两组临床指标以及治疗效果,采用温哥华瘢痕评定量表(Vancouver Scar Scale,VSS)评估术后瘢痕状态,另对比术后并发症发生率。结果观察组手术时间(66.27±11.57)min长于对照组,水肿时间(4.10±0.81)d、愈合时间(4.75±0.69)d、拆线时间(5.52±1.10)d,均短于对照组,差异有统计学意义(t=3.143、11.879、4.761、9.950,P均<0.05)。观察组治疗总有效率(93.55%)较对照组的74.19%高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.292,P<0.05)。术后观察组VSS各维度评分:色泽(1.17±0.27)分、厚度(1.02±0.22)分、柔软度(1.39±0.30)分、血管分布(0.98±0.22)分,均小于对照组,差异有统计学意义(t=4.787、4.347、2.970、5.048,P均<0.05)。观察组并发症率6.45%较对照组的29.03%低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.415,P<0.05)。结论在颌面部创伤外科整形中采用美容缝合方案手术时间略长,但伤口术后恢复更快,愈合质量好,瘢痕轻微,并发症风险低。

内窥镜技术在整形美容外科的应用及展望

内窥镜技术自九十年代应用于整形美容外科领域以来,由于其创伤小、恢复快、可视性好等优点,已广泛应用于整形外科的各类手术,开启了微创整形美容领域的新时代,推动了整形美容外科的发展。本文通过对内窥镜发展历史,内窥镜基本构成,内窥镜技术在乳房整形、腹壁整形、面部整形领域的应用,及内窥镜在整形美容外科领域的前景及展望四部分对内窥镜在整形美容领域的历史及应用前景进行详细的介绍。

自体鼻中隔软骨联合耳软骨对鼻扁平患者整形效果及安全性分析

目的分析自体鼻中隔软骨联合耳软骨对鼻扁平患者的整形效果及安全性。方法选取灵宝市第二人民医院2019年10月至2021年8月收治的115例拟行鼻整形术的鼻扁平患者作为研究对象,根据选择的整形填充材料不同,分为假体填充组(57例)和自体组织填充组(58例),假体填充组接受L形硅胶鼻假体植入隆鼻,自体组织填充组接受自体的鼻中隔软骨、耳软骨进行隆鼻,比较两组矫正成功率、整形效果、并发症、整形效果满意度。结果术后6个月,自体组织填充组矫正成功率(96.55%)高于假体填充组(82.46%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组鼻部形态较术前均得到改善,与假体填充组对比,自体组织填充组鼻尖角较小,鼻长较长,鼻尖高度较高,差异具有统计学意义(P<0.05);自体组织填充组并发症发生率(3.45%)低于假体填充组(22.81%),差异具有统计学意义(P<0.05);自体组织填充组对鼻头、鼻背、鼻根部的整形效果满意度均高于假体填充组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用自体鼻中隔软骨联合耳软骨进行鼻扁平整形术,具有较高的矫正成功率和整形效果满意度,能改善患者的鼻部形态,并发症较少,安全性较高。

激素浓度及花穗整形长度对夏黑葡萄果实品质的影响

通过探究激素浓度及花穗整形长度对黑龙江地区冷棚栽培夏黑葡萄果实品质的影响,为该地区夏黑花果管理提供理论参考和技术支持。在开花前7 d(2023年5月24日),进行花穗整形,分别保留穗尖7、8、9 cm;并用浓度为3、4、5 mg/L的赤霉素(有效成分含量20%)进行拉花处理;盛花期(2023年6月7日)采用25 mg/L的赤霉素进行保果;保果处理后10 d(2023年6月17日)采用30 mg/L赤霉素+2 mg/L噻苯隆(有效成分含量0.1%)、40 mg/L赤霉素+2 mg/L噻苯隆、50 mg/L赤霉素+2 mg/L噻苯隆进行膨大处理。在果实成熟期测定果穗、果实及果实品质相关指标。正交试验结果表明,与对照相比,不同激素及花穗整形综合处理结果均能增加夏黑穗重及单果重,提升果实品质。其中,处理2果实硬度、可溶性固形物含量、还原糖及糖酸比分别比对照高5.99%、23.78%、31.07%、32.07%;可滴定酸含量比对照低17.33%。相关性及主成分分析结果表明,影响可溶性固形物、可滴定酸等品质指标的变化与果实性状密切相关,通过处理调整果实品质应首先考虑对果实大小和穗重等指标的影响。结果发现,在开花前7 d,采用保留穗尖7 cm的整形方式,并采用浓度为3 mg/L赤霉素进行拉花处理;盛花期采用25 mg/L的赤霉素进行保果;保果处理后10 d采用30 mg/L赤霉素+2 mg/L噻苯隆进行膨大处理可提升夏黑葡萄的果实品质。

基于PERMA模式的护理措施对烧伤后瘢痕整形患者创伤后应激障碍、社会心理适应及生活质量的影响

目的探讨基于PERMA模式的护理措施在烧伤后瘢痕整形患者中的应用效果。方法前瞻性纳入2020年4月至2023年10月郑州大学第一附属医院收治的烧伤后瘢痕整形患者122例,按随机数表法分为研究组和对照组各61例。对照组患者接受常规护理,研究组患者在对照组基础上给予基于PERMA模式的护理措施,干预12周。比较两组患者干预前和干预12周后(干预后)的负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、应对方式[简易应对方式问卷(SCSQ)]、创伤后应激障碍[创伤后应激障碍平民版量表(PCL-C)]、社会心理适应水平[疾病心理社会适应自评量表(PAIS-SR)]和生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)]。结果干预后,研究组患者的SAS、SDS评分分别为(41.29±4.21)分、(43.17±7.11)分,明显低于对照组的(50.03±5.07)分、(51.39±8.35)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者SCSQ量表中的积极应对维度评分为(30.07±1.41)分,明显高于对照组的(21.63±3.05)分,消极应对维度评分为(7.15±2.11)分,明显低于对照组的(12.43±3.09)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者的PCL-C、PAIS-SR评分分别为(25.14±4.06)分、(27.96±4.12)分,明显低于对照组的(36.20±4.71)分、(43.26±5.75)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者GQOL-74中的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分及总分分别为(95.87±1.25)分、(90.16±2.16)分、(88.76±3.52)分、(97.14±1.02)分、(371.93±10.14)分,明显高于对照组的(90.15±2.06)分、(82.63±3.77)分、(79.26±3.16)分、(93.21±2.21)分、(345.25±12.27)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于PERMA模式的护理措施可改善烧伤后瘢痕整形患者负性情绪,减轻创伤后应激障碍,调节应对方式,提升社会心理适应水平及生活质量。

以Cameron适时理论为基础的全程护理模式在烧伤后瘢痕整形患者中的应用

目的:研究以Cameron适时理论为基础的全程护理模式对烧伤后瘢痕整形患者的干预效果。方法:选择2021年9月-2022年6月笔者医院收治的60例烧伤后瘢痕整形患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用以Cameron适时理论为基础的全程护理模式进行干预,两组均干预8周。统计比较两组瘢痕恢复效果、并发症发生情况、心理状态、应对方式及护理满意度。结果:干预后,观察组创面渗出持续时间、疼痛持续时间均短于对照组(P<0.05);两组创面愈合时间、色素沉着率比较差异无统计学意义(P<0.05)。干预8周后,观察组瘢痕恢复总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组心理韧性评分高于对照组(P<0.05),焦虑、抑郁、心理困扰评分低于对照组(P<0.05);观察组屈服、回避评分低于对照组(P<0.05),面对评分高于对照组(P<0.05);观察组护理总满意率高于对照组(P<0.05)。干预期间,观察组总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:以Cameron适时理论为基础的全程护理模式对烧伤后瘢痕整形患者进行干预,可有效促进患者创面愈合,改善患者心理状态及应对方式,降低并发症发生率,患者满意度高,具有较好的应用价值。

思政教育背景下整形外科学的教学设计和方法探索

整形外科学作为一个涵盖广泛临床技术和理论知识的医学领域,在当前医学教育改革的背景下,面临着将专业课程与思政教育有效结合的挑战。我们通过对整形外科学课程的深入分析,探索将课程内容与思政教育有机融合,以促进学生的全面发展。本文以《雄激素性脱发》章节为例,阐述我们在专业教学中融入思政元素,以培育既具有专业知识又具备社会责任意识的医学人才。

中国整形美容专业医疗质量控制指标体系构建

目的建立中国整形美容专业医疗质量控制指标体系,为我国整形美容专业医疗质量控制工作奠定基础。方法2023年2月,整形美容专业国家级质控中心成立工作小组,以“结构⁃过程⁃结果”质控理论为指导,借鉴其他专业相关指标,通过查阅文献、会议讨论及整合质控专家意见,拟定整形美容专业医疗质量控制指标,并通过德尔菲专家函询的方式最终确立整形美容专业医疗质量控制指标体系。结果共实施两轮专家函询,问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.854和0.857,第二轮函询一级指标的专家协调系数为0.387、二级指标的专家协调系数为0.425(P<0.01),最终确立包含3项一级指标和9项二级指标的整形美容专业医疗质量控制指标体系。结论本研究构建的中国整形美容专业医疗质量控制指标体系具有一定的科学性和合理性,为我国整形美容专业医疗质量控制工作提供了借鉴和参考,指标体系需在实践应用中进一步改进和完善。