整形外科手术风险解析及患者心理支持

整形外科手术是一种常见的美容和修复手术,通过手术方法改变身体外貌或恢复身体部位功能。虽然整形外科手术有着显著的效果,但在手术过程中也存在一定的风险。整形外科手术的风险主要来自于手术本身的操作、个体差异、术后恢复等多个方面。1.手术操作风险:整形外科手术涉及到对身体的切割、缝合等操作,手术过程中可能会出现出血、感染、麻醉意外等并发症。

全程无缝隙优质护理服务在整形外科手术中的应用

2010年卫生部实施“优质护理服务示范工程”以来，我科进一步细化了整形外科手术护理服务，将患者的术前访视、术中护理及术后护理有机结合，为手术患者提供全程无缝隙的优质护理服务，有效提高了手术患者及家属的满意度。现介绍如下。 1 临床资料 选择2010年3月～2012年12月在我院行整形外科手术的患者612例，其中男性173例，女性439例，年龄6～78岁（39.35±7.21），病程1个月～15年。

联合整形外科手术及^(90)Si-^(90)Y放射性核素敷贴治疗瘢痕疙瘩的临床应用研究

目的观察对比单纯切除缝合、单纯切除缝合+^(90)Si-^(90)Y放射性核素敷贴治疗和整形外科手术+^(90)Si-^(90)Y放射性核素敷贴治疗瘢痕疙瘩的临床效果。方法瘢痕疙瘩患者183例(210块),根据治疗方法分为:单纯切除缝合(A组)42块,单纯切除缝合+放射性核素敷贴治疗(B组)54块,整形外科手术+放射性核素敷贴治疗(C组)114块。分别比较三种治疗方法的临床疗效。结果所有患者均获得随访,随访时间6~24个月,平均16个月。三组治疗后的总有效率差异有显著性(P<0.05),其中B组、C组治疗有效率均明显高于A组,且C组治疗有效率明显高于B组。A组和B组比较,χ~2=7.54,P<0.05;A组和C组比较χ~2=48.4,P<0.05;B组和C组比较χ~2=9.01,P<0.05。结论联合整形外科手术+^(90)Si-^(90)Y放射性核素敷贴治疗瘢痕疙瘩能有效治疗瘢痕疙瘩,优于单纯切除缝合和单纯切除缝合+^(90)Si-^(90)Y放射性核素敷贴治疗。

巡回护士配合整形外科手术麻醉的护理体会

麻醉是利用药物或其他方法使患者全身或局部暂时失去感觉。目的是消除疼痛,保障患者安全,创造良好的手术条件以及对患者的各种生理功能进行监测、调节和控制,减少麻醉的并发症,促进患者术后迅速恢复。我科自2001年成立专科手术室至今,期间除积极配合手术外,同时也在各类手术麻醉过程中承担了大量麻醉配合的护理工作。本文就整形外科手术室护士参与麻醉配合的体会报道如下。

论整形外科手术的美学设计

探讨整形外科手术的美学设计 ,以提高手术的美学效果。回顾多年来整形手术的设计并结合笔者的临床实践 ,提出手术切口、方案 ,可供自体移植的组织及其供区的选择为整形外科手术美学的设计重要因素。施行组织缺损修复、整复畸形或器官重建手术时都应权衡美学因素利弊 ,以审美学的观点进行总体设计 ,尽可能避免术后给患者带来的美中不足。

婴儿、小儿和成年人择期整形外科手术后早期低氧血症的对比研究

目的：研究观察年龄对手术后早期低氧血症的影响。方法：选择1152例施择期整形外科手术的婴儿，小儿和成年人，根据年龄将患者分为四组：I组为108例年龄≤1岁的婴儿；Ⅱ组为240例年龄14～58岁的成年人，在手术后到达麻醉恢复室即刻（0min）和5、10、15、20、30、40、50、60、120和180min时，记录患者呼吸空气状态下的SpO2，同时用改良的Aldrete麻醉恢复评分系统评估患者从麻醉中的恢复情况。结果：在麻醉恢复室，低氧血症(SpO2=86%～90%）和严重低氧血症（SpO2≤85%）的发生率在I组分别为30.6%和16.7%，Ⅱ组分别为14.1%和3.3%，Ⅲ组分别为7.8%和0.6%，低氧血症最常发生在麻醉后的1h内，尤其是婴儿麻醉后的40min内以及年龄较大小儿和成年人麻醉后的15min内，用直现回归分析发现，到达麻醉恢复室初期的SpO2低水平与小儿的年龄具有明显相关性，但是，手术后早期的SpO2水平和低氧血症发生率仅与婴儿的恢复评分相关，因此我们认为，即使在施择期整形外科手术的健康患者，手术后早期也需要严密的呼吸监测，尤其是婴儿。结论：在手术后早期，年龄患者具有较低的SpO2水平和更高的低氧血症发生率。

小儿择期整形外科手术后早期低氧血症的观察

在420例施择期整形外科手术的婴儿和儿童观察了手术后早期低氧血症的发生率，严重性，持续时间，手术前小儿的SpO2平均值是98.3±0.87%，手术后到达麻醉恢复室SqO2明显下降至92.7±4.01%，然后SpO2在10、30、60、120和180min时分别升高至（93.8±4.25）%，（95.4±3.14)%,(96.9±1.69）%和(97.4±1.55）%。小儿到达麻醉恢复室时的低氧血症和严重低氧血症发生率分别为14.8%和6.2%，30min后明显下降到6.6%和1.9%，低氧血症最常发生在手术后早期的1h内，尤其是手术后前0.5h内，而且施腭修复术小儿的低氧血症比其他类型整形外科手术小儿更多见，更严重，到达麻醉恢复室时的SpO2水平与小儿年龄，芬太尼用量及婴儿恢复评分具有明显相关性。

初治皮肤鳞癌的临床特点及整形外科手术治疗效果分析

本文主要对初治皮肤鳞癌的临床特点进行探讨,并就其采用整形外科手术治疗的应用及效果进行分析。方法:本次研究选取患者是自2009年6月至2018年6月入院治疗的皮肤鳞癌患者,研究对象共有102例,患者均采用整形外科手术进行治疗。对102例患者的基本资料如患者性别、年龄、患病部位、手术修复方式及复发情况等,进行统计分析。结果:在102例皮肤鳞癌患者中,男性占比较高为71(69.61%),女性为31(30.39%);发病平均年龄在64岁左右,其中70岁以上患者皮肤鳞癌发病率较高占比60.78%;皮肤鳞癌好发部位为面颈部和头皮,发病例数84例,占比为82.35%,患者采用游离皮片移植进行修复方法较多,为48例,其次为局部皮瓣转移修复、术后直接拉拢缝合和带蒂皮瓣移植。102例术后复发率数据统计显示各种修复方法复发率发病情况无明显差异,P>0.05.结论:本次研究显示,皮肤鳞癌多发生在男性面颈部及头皮部位,即阳光充分暴露部位,患者多采用手术切除治疗,早期采用整形外科手术对缺损部位进行修复,不仅利于病情的康复,更能促进面部美观的修复,具有一定积极意义。

局部放疗联合整形外科手术治疗隆突性皮肤纤维肉瘤的临床效果

目的评价局部放疗联合整形外科手术治疗隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的临床效果。方法初发DFSP患者共30例。手术切除肿瘤,后行皮瓣修复,伤口愈合后行局部放疗。分析临床疗效及复发情况。结果30例均成功切除肿瘤,病理证实切缘为阴性;整形修复皮瓣类型游离皮片覆盖16例,侧胸皮瓣修复6例,聚乙烯补片联合皮瓣游离移植5例,局部皮瓣转移修复术3例,皮瓣均存活,且伤口I期愈合;随访均无临近淋巴结增大及复发转移。结论局部放疗联合整形外科手术治疗DFSP有较好的临床效果。

人文护理对整形外科手术患者血压的影响

近年来,随着人们对美的追求日益提升,整形外科得到了飞速发展,而护理质量在整形外科手术中占有极为重要的地位。患者在不了解或担心整形效果的情况下,极易有焦虑、抑郁等负面情绪产生,进而降低依从性,对临床实施治疗与护理措施造成阻碍[1]。本研究探讨人文护理对整形外科手术患者舒张压、收缩压的影响,现将结果报告如下。

整形外科手术方法对手部深度烧伤患者瘢痕形成和手功能恢复的影响

目的:探讨整形外科手术方法对手部深度烧伤患者瘢痕形成和手功能恢复的影响。方法:选取笔者所在医院于2018年11月-2019年12月临床收治的手部深度烧伤患者100例为研究对象,随机将患者分成研究组(给予整形外科手术治疗)和对照组(给予肉芽组织清创联合植小皮片治疗),每组50例。对两组患者治疗3个月后的瘢痕评分、手部功能评分和手指关节活动度恢复情况进行观察和比较。结果:治疗后,研究组患者的各项瘢痕评分和手部功能评分均优于对照组;研究组患者的手指关节活动度恢复总有效率为92.00%,显著高于对照组的74.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用整形外科手术方法治疗手部深度烧伤,能够改善患者瘢痕情况,促进患者手功能恢复,具有较好的临床应用价值。

整形外科手术治疗瘢痕疙瘩的临床研究

目的分析联合整形外科手术与90Si-90Y放射性核素敷贴治疗瘢痕疙瘩的临床效果。方法选取2018年6月-2019年6月医院收治的76例瘢痕疙瘩患者,随机分为对照组与观察组各38例,对照组患者采用切除缝合术联合90Si-90Y放射性核素敷贴治疗,观察组患者在对照组基础上联合开展整形外科手术,分别对两组患者的治疗效果以及相关瘢痕量表评分进行统计学比较。结果观察组患者治疗后6个月的VSS评分明显低于对照组[(6.2±1.3)分vs.(9.5±1.7)分],SCAR评分明显低于对照组[(7.9±1.2)分vs.(11.3±1.8)分],临床总有效率显著高于对照组(89.5%vs.68.4%),均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对瘢痕疙瘩患者采用整形外科手术与90Si-90Y放射性核素敷贴治疗可有效改善临床治疗效果,具有确切应用价值。

个性化头枕在小耳畸形整形外科手术中预防压疮的应用研究

目的设计一种个性化头枕,探讨个性化头枕在小耳畸形整形外科手术中预防压疮的应用研究效果。方法将2018年1-12月中国医学科学院整形外科医院180例先天性小耳畸形患者随机分为实验组和对照组,每组90例。对照组采用常规护理方法预防健侧外耳压疮,实验组在常规护理基础上手术中采用个性化头枕预防健侧外耳压疮。观察两组患者术后健侧外耳皮肤情况和压疮发生率。结果实验组的压疮发生率远低于对照组,8例患者皮肤发红,未发生压疮。结论个性化头枕有效的降低小耳畸形整形外科手术中压疮的发生,值得临床推广。

镇静镇痛麻醉用于俯卧位整形外科手术的可行性和安全性

目的分析镇静镇痛麻醉在俯卧位整形外科手术中应用的可行性和安全性。方法选择62例女性为研究对象,根据手术体位分为俯卧位和仰卧位两组,每组均31例。所有研究对象选择静脉输入咪唑安定0.04 mg/kg,同时持续泵注0.1μg/kg瑞芬太尼,静脉输注右美托咪定1μg/kg 15 min,之后每小时0.4~0.7μg/kg静脉持续泵注。比较两组研究对象的麻醉效果和安全性。结果对于两组研究对象的镇静剂起效时间和苏醒事件进行评价,两组研究对象差异无统计学意义,P>0.05;对于两组研究对象的不同时段的HR和MAP情况进行比较,两组研究对象差异无统计学意义,P>0.05;本研究当中,两组研究对象的镇静效果均满意,具有较好的配合度,俯卧位组在苏醒期出现了2例惊醒躁动情况,经过处理没有大碍。结论镇静镇痛麻醉应用在俯卧位整形外科手术当中具有同样的安全有效性。

整形外科手术治疗Ⅰ型神经纤维瘤的疗效及患者满意度分析

目的探讨整形外科手术治疗Ⅰ型神经纤维瘤的疗效及患者满意度。方法以2016年1月~2017年1月洛阳东方医院整形外科收治的符合诊断、纳入排除标准的86例Ⅰ型神经纤维瘤患者为研究对象,入组患者均行整形外科手术治疗,分析患者临床治疗疗效、患者满意度以及术后1年随访复发情况。结果本组80例患者,手术共计86次,其中56例患者接受取皮回植(有14例冻存一周后行取皮回植,42例即刻接受回植),30例接受游离植皮;入组患者均一期创面全部愈合,12例患者术后原位回植处存在皮下血肿,为其进行清创处理以及持续负压吸引治疗后均创面自愈;随访结果发现术后1年两组患者均未见复发病例,且患者对外观和功能均满意。结论整形外科手术治疗Ⅰ型神经纤维瘤患者的疗效确切,修复塑形效果好,术后患者满意度高,有效降低手术风险,可最大限度达到外观及功能恢复的效果。

观察整形外科手术方法在手部深度烧伤后瘢痕预防及功能恢复中的应用效果

目的:研究手部深度烧伤患者行整形外科手术的效果。方法:选择我院收治84例手部深度烧伤患者,“随机数字表法”分观察组(整形外科手术)与对照组(肉芽组织清创+植小皮片)各42例,2组疗效比较。结果:与对照组比,观察组手功能评分较高;观察组手指活动优良率97.61%,高于对照组85.71%,P<0.05。结论:整形外科手术治疗手部深度烧伤患者能预防瘢痕、提高疗效,值得推崇。