文拉法辛联合氟西汀对伴焦虑症状重度抑郁症患者的效果

目的探讨文拉法辛联合氟西汀对伴焦虑症状重度抑郁症(major depressive disorder,MDD)患者躯体症状、睡眠质量及血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、皮质醇(cortisol,Cor)和脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平的影响。方法将收治的149例MDD伴焦虑症状患者用数字表法随机分为对照组(74例)和研究组(75例)。对照组给予氟西汀治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予文拉法辛治疗。比较2组治疗8周后的临床疗效、焦虑、抑郁、躯体症状、睡眠质量和血清5-HT、Cor和BDNF水平以及安全性。结果治疗8周后,研究组的治疗有效率(97.33%)显著高于对照组(87.84%),P<0.05;研究组汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分均显著低于对照组(P<0.01);研究组躯体症状群量表(questionnaire-15,PHQ-15)、临床总体印象量表(clinical global impression-severity of illness,CGI-S)和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分均显著低于对照组(P<0.01);研究组5-HT、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)均显著高于对照组(P<0.01);研究组Cor显著低于对照组,BDNF显著高于对照组(P<0.01);2组各类不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论文拉法辛联合氟西汀治疗伴焦虑症状MDD患者疗效显著,能有效改善患者的焦虑、抑郁症状,躯体症状和睡眠质量;提高血清5-HT和BDNF水平,调节神经递质;抑制Cor的过多分泌,实现对神经细胞功能的有效改善。

辨体辨病辨证模式指导下针刺与普通针刺联合文拉法辛治疗首发广泛性焦虑障碍的效果研究

目的探讨辨体辨病辨证模式指导下针刺与普通针刺联合文拉法辛治疗首发广泛性焦虑障碍(GAD)的效果。方法纳入2021年1月至2024年1月收治150例GAD,采用随机数字表法分为观察组75例和对照组75例,观察组给予辨体辨病辨证模式指导下针刺联合文拉法辛治疗,对照组给予普通针刺联合文拉法辛治疗,治疗时间均为8周。治疗结束后进行疗效评价,比较2组治疗前、治疗4周后和治疗8周后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与焦虑自评量表(SAS)评分,比较2组治疗前、治疗8周后血清5-羟色胺、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺水平,并记录文拉法辛治疗期间2组不良反应情况。结果治疗后,观察组总有效率为93.33%高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗4、8周后2组HAMA评分、SAS评分均较治疗前降低,且治疗8周后比治疗4周后低(P<0.05);观察组治疗4周后、治疗8周后HAMA评分、SAS评分均低于对照组(P<0.01)。治疗8周后2组5-羟色胺、NE和多巴胺水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组文拉法辛治疗期间不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论辨体辨病辨证模式指导下针刺联合文拉法辛治疗首发GAD效果确切,可以改善患者焦虑症状及中枢神经递质水平。

HPLC-MS-MS法测定人血清中氟西汀、文拉法辛及其代谢产物与应用

建立可同时快速测定人血清中氟西汀(Fluoxetine, FXT)、文拉法辛(Venlafaxine, VEN)及其活性代谢产物N-去甲氟西汀(Norfluoxetine,N-FXT)、O-去甲文拉法辛(O-Desmethylvenlafaxine,O-VEN)浓度的方法,并应用于临床,监测相关药物在人体中的代谢情况。临床样本,以甲醇-甲酸混合溶剂作蛋白沉淀剂,处理后,离心后取上清,进样高效液相色谱-串联质谱系统(HPLC-MS/MS),使用Phenomenex Kinetex Biphenyl色谱柱(2.1 mm×50 mm, 2.6μm),流动相为含0.1%甲酸和1 mmol/L甲酸铵的水和甲醇,流速0.4 mL·min^(-1),柱温45℃,进样量5μL,采用电喷雾正离子多反应监测模式检测。检测方法特异性和选择性较好,血药质量浓度分别在10~1 000,32~3 200,18~1 800,18~1 800 ng/mL范围内线性良好,回收率在85%~115%之间,批内批间精密度RSD均小于15%,临床样本在室温放置24 h、反复冻融、长期冻存保存下,检测准确度在85%~115%之间,相对基质效应均在20%以内,临床检测患者血药浓度,VEN加O-VEN,结果平均(263.89±176.67) ng/mL;FXT加N-FXT结果平均(139.12±121.3) ng/mL。方法样品用量少,处理简便,准确度高,特异性强,稳定性好,适用于同时快速测定人血清中FXT、VEN及其活性代谢产物的浓度,为精准个性化用药提供可靠的方法学支持。

文拉法辛联合不同剂量坦度螺酮治疗重性抑郁障碍研究

目的:探讨文拉法辛联合不同剂量坦度螺酮治疗重性抑郁障碍患者的疗效及对认知功能的影响。方法:选取重性抑郁障碍患者100例,随机分为单药组36例(单用文拉法辛)、联合低剂量组34例(文拉法辛联用30 mg/d坦度螺酮)和联合高剂量组30例(文拉法辛联用60 mg/d坦度螺酮),治疗6周。分别于治疗前、治疗1、2、4、6周末采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale 17 items,HAMD-17)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评估疗效;采用数字符号转换测验(digit symbol substitution test,DSST)、认知功能缺陷自评问卷(perceived deficit questionnaire for depression,PDQ-D)评估认知功能。结果:治疗前和治疗1、2、4、6周,3组HAMD-17评分的时间效应和组别效应均有统计学意义(F=306.712、F=5.344,P<0.05),HAMA评分的时间效应、组别效应以及时间与组别的交互效应均有统计学意义(F=228.377、F=8.054、F=4.474,P<0.05或P<0.001)。3组DSST评分和PDQ-D评分的时间效应、组别效应以及时间与组别的交互效应均有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。结论:文拉法辛联合坦度螺酮治疗重性抑郁障碍能够缩短起效时间、提高疗效及改善认知功能,高剂量坦度螺酮较低剂量起效更快、抗焦虑和改善认知功能作用更明显。

定量比格犬血浆中去甲文拉法辛LC-MS/MS方法的建立及比格犬血浆中富马酸去甲文拉法辛药代动力学研究

目的:建立一种快速灵敏的液质联用方法定量比格犬血浆中去甲文拉法辛,并进行比格犬体内富马酸去甲文拉法辛药代动力学研究,同时与琥珀酸去甲文拉法辛比格犬体内药代参数进行对比。方法:样品处理采用叔丁基甲醚进行液液萃取,液相分离采用Agilent Eclipse Plus C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,3.5μm),以乙腈-乙酸铵缓冲液(1 mmol/L)(体积比80∶20)进行等度洗脱。采用单次给药和多次给药试验进行比格犬体内药代动力学研究。结果:此方法具有良好的线性、精密度、准确度,定量下限(0.5 ng/mL)高于文献报道。液液萃取的样品提取方法简便,液质联用分析时间相对较短(3 min)。结论:此方法可成功地应用于比格犬血浆中去甲文拉法辛定量分析。比格犬体内富马酸去甲文拉法辛的药代参数(单次给药和多次给药试验)与对照品琥珀酸去甲文拉法辛没有明显的统计学差异。

SLA型3D打印技术制备盐酸文拉法辛-盐酸氟西汀多层片

目的 采用立体光刻成型(SLA)3D打印技术制备盐酸文拉法辛-盐酸氟西汀多层片,并进行质量评价和体外释放考察。方法 以盐酸文拉法辛/盐酸氟西汀、光聚合单体PEGDA 400、致孔剂PEG 300、光引发剂TPO和光吸收剂柠檬黄等组成处方,采用SLA型3D打印技术制备外径10 mm、内径5 mm、厚度6 mm的盐酸文拉法辛-盐酸氟西汀多层片,然后对其外观、三维尺寸、重量均匀度、药物含量、内部结构特征以及体外释放特性进行考察。结果 该多层片的打印成型性良好,边缘平滑圆整,大小、厚度均匀,外径、内径、厚度分别为(10.06±0.26)、(4.94±0.06)、(5.80±0.12) mm(RSD分别为2.58%、1.21%、2.07%,n=20);重量差异符合药典要求;两药含量分别为(7.96±0.09)、(11.26±0.46) mg/片。X射线衍射表征和扫描电镜表征结果显示,该多层片中两种药物分子以无定形结构存在,盐酸文拉法辛层溶出后产生明显的孔道结构,而盐酸氟西汀层未出现孔道结构。盐酸文拉法辛层和盐酸氟西汀层在24 h时的累积释放率分别为(91.88±0.94)%、(106.25±1.28)%,符合Rigter-Peppas释放模型。结论 本研究采用SLA型3D打印技术成功制备了盐酸文拉法辛-盐酸氟西汀多层片,该多层片成型性良好,且符合Rigter-Peppas释放模型。

LC-MS/MS测定Beagle犬血浆中地文拉法辛浓度及其药动学研究

建立LC-MS/MS测定Beagle犬血浆中地文拉法辛的方法,研究多规格琥珀酸地文拉法辛缓释片的药动学。使用安捷伦Extend-C18(4.6 mm×150 mm,5μm)色谱柱,柱温为室温,流动相为10.0 mmol/L乙酸铵水溶液(含0.2%的甲酸)(A)-甲醇(B),流速为1.0 mL·min-1。采用电喷雾离子源(ESI+)结合多重反应检测模式(MRM)进行检测,地文拉法辛、内标(O-地文拉法辛-d10)的检测离子对分别为m/z 264.3→58.1、m/z 274.3→58.1。方法学研究显示,Beagle犬血浆中地文拉法辛的线性范围为0.500~500 ng·mL^(-1)(r=0.9982,定量下限为0.500 ng·mL^(-1)),质控样品批内精密度CV≤6.64%,批间精密度CV≤4.99%,准确度相对偏差为-8.00%~8.89%,地文拉法辛在多种条件下稳定性结果RSD均<15.0%。建立的检测方法灵敏、操作步骤简单、科学可靠,适用于比格犬血浆中地文拉法辛的检测。

文拉法辛联合劳拉西泮治疗帕金森病合并焦虑抑郁的疗效观察

目的:探讨文拉法辛缓释胶囊联合劳拉西泮片治疗帕金森病(PD)伴焦虑抑郁症状患者的临床疗效。方法:选择PD伴焦虑抑郁患者120例,随机分为文拉法辛组、劳拉西泮组和联合治疗组,每组40例。文拉法辛组在常规抗PD治疗基础上使用文拉法辛缓释胶囊治疗;劳拉西泮组在常规抗PD治疗基础上使用劳拉西泮片治疗;联合治疗组则常规抗PD治疗基础上加用文拉法辛缓释胶囊及劳拉西泮片治疗。治疗前及治疗后使用帕金森病综合评分量表(UPDRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)作为患者PD和焦虑抑郁症状评定指标。结果:3组治疗前UPDRS、HAMA、HAMD评分差异无统计学意义,3组治疗后各项评分均较治疗前降低,且联合治疗组均低于文拉法辛组和劳拉西泮组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用文拉法辛缓释胶囊联合劳拉西泮片治疗PD伴焦虑抑郁有效改善PD患者的运动症状和焦虑抑郁症状。

超剂量服用文拉法辛致乳酸酸中毒和癫痫发作1例并文献复习

文拉法辛是5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)类抗抑郁药,推荐初始剂量75 mg,每日1次,日最大剂量为225 mg。该药常见不良反应包括恶心、呕吐、疲劳、高血压、食欲下降、便秘、眩晕、口干、镇静、性功能异常等,过量服用会导致严重的心脏毒性,如室性心动过速、QT间期和QRS延长、癫痫发作和严重的肌肉损伤。我院救治1例因服用70余粒文拉法辛缓释片(5250 mg)出现横纹肌溶解、乳酸酸中毒、低血糖和数次癫痫发作的女性患者,超大剂量服用文拉法辛病例罕见,现将救治经过报道如下。

文拉法辛提升抑郁模型小鼠的神经元轴突结构稳定性

目的探究文拉法辛能否升高锚蛋白G(AnkG)表达从而改善小鼠的抑郁症状。方法将Synapsin-Cre1小鼠与Ankyrin3-floxed小鼠互交产生Ank3条件性敲低鼠,将条件性Ank3敲低鼠与同窝野生型小鼠分别分成文拉法辛组和0.9%氯化钠溶液(NS)组,文拉法辛组小鼠每日灌胃1 g/L的文拉法辛溶液,200μL/d,其他组给予等体积的NS,持续4周。利用糖水偏好、Y迷宫等实验对小鼠进行抑郁相关行为学检测。通过Western blot对比了4组小鼠皮质区AnkG及突触后致密区蛋白95(PSD95)表达水平,又进行了多重免疫组化对比了4组小鼠海马区AnkG及微管关联蛋白2(MAP2)水平。结果与野生-NS组比较,敲低-NS小鼠对糖水的偏好显著下降(P<0.001),同时存在自发轮替率的下降(P<0.05),证明成功模拟了抑郁症患者的快感缺失及认知障碍症状。与敲低-NS组相比,文拉法辛可显著升高Ank3敲低小鼠对糖水的偏爱(P<0.001),提高其自发轮替率(P<0.05),改善认知能力。敲低-文拉法辛组小鼠皮质的AnkG及PSD95含量显著高于敲低-NS组小鼠对应脑区的表达水平(P<0.01)。敲低-文拉法辛组小鼠海马的AnkG及MAP2含量显著高于敲低-NS组小鼠对应脑区的表达水平(P<0.05)。结论文拉法辛能够改善Ank3敲低引起的抑郁相关症状,文拉法辛治疗抑郁症的机制可能与升高前额叶皮质及海马AnkG水平有关。

四逆汤加减联合盐酸文拉法辛治疗难治性抑郁症的效果及对脑内单胺类神经递质的影响

目的探讨四逆汤加减联合盐酸文拉法辛治疗难治性抑郁症的效果及对脑内单胺类神经递质的影响。方法选取2020年1月至2023年8月北京中医医院内蒙古医院收治的120例门诊及住院患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(60例)与对照组(60例),研究过程中脱落22例,最终研究组50例,对照组48例。研究组采用四逆汤加减联合盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗,对照组采用盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗。比较两组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、治疗期间不良反应发生情况,并用脑涨落图测定脑内神经递质功率的变化。结果研究组治疗4、6周的HAMD评分低于对照组,愈显率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗6周后的5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四逆汤加减联合盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗难治性抑郁症有优势,安全性高,引起脑内神经递质的改变更明显。

文拉法辛与氨磺必利治疗重度抑郁症的效果分析

目的 对重度抑郁症患者实施文拉法辛与氨磺必利的治疗效果进行分析。方法 120例重度抑郁症患者,根据信封随机抽签法分为参照组和联合组,每组60例。参照组行单一文拉法辛治疗,联合组行文拉法辛联合氨磺必利治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后血清指标、抑郁程度。结果 联合组治疗总有效率为98.33%(59/60),高于参照组的70.00%(42/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及抑郁自评量表(SDS)评分分别为(3.29±1.05)pg/ml、(2.12±1.20)pg/ml、(1.28±1.04)ng/ml、(28.66±2.16)分,均低于参照组的(4.85±1.27)pg/ml、(2.99±1.35)pg/ml、(2.34±1.29)ng/ml、(39.50±4.28)分,差异有统计学意义(P<0.05)。参照组不良反应发生率为8.33%(5/60),联合组不良反应发生率为11.67%(7/60),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 文拉法辛与氨磺必利联合治疗重度抑郁症效果显著,能够有效地改善患者病症和情绪,且不增加不良反应,值得推广应用。

文拉法辛联合米氮平提升老年抑郁症患者5-羟色胺水平的作用观察

目的 分析老年抑郁症患者采用文拉法辛与米氮平联合治疗对5-羟色胺水平的影响。方法 老年抑郁症患者80例,随机分为单药组(米氮平口服治疗)和联药组(米氮平与文拉法辛联合治疗),每组40例。对比两组患者的5-羟色胺水平、不良反应、生活质量、睡眠质量、负性情绪以及治疗效果。结果 治疗后,联药组5-羟色胺水平(186.11±56.84)ng/ml、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分(78.94±4.44)分高于单药组的(156.34±41.32)ng/ml、(70.12±3.48)分,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分(5.74±1.04)分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分(8.16±1.67)分低于单药组的(9.65±2.21)、(14.20±2.27)分(P<0.05)。联药组不良反应发生率5.00%低于单药组的22.50%(P<0.05)。联药组治疗总有效率95.00%高于单药组的77.50%(P<0.05)。结论 老年抑郁症患者采用文拉法辛与米氮平联合治疗,不仅能缓解患者抑郁症状,改善生活质量,还能有效提高5-羟色胺水平,安全性较高,疗效确切。

舒肝解郁胶囊配合文拉法辛缓释胶囊对中年抑郁症患者的效果

目的:探究中年抑郁症患者治疗中配合使用舒肝解郁胶囊与文拉法辛缓释胶囊的效果。方法:选取宁化县总医院2021年3月—2024年1月收治的154例中年抑郁症患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,每组各77例。对照组给予文拉法辛缓释胶囊进行治疗,研究组在对照组基础上配合使用舒肝解郁胶囊。对比两组治疗前后抑郁焦虑症状、睡眠质量、生活质量、治疗效果及不良反应发生情况。结果:研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburghsleep Quality Index,PSQI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组生活质量自评量表(Short Form 36 Questionnaire,SF-36)得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在中年抑郁症患者治疗中配合使用舒肝解郁胶囊与文拉法辛缓释胶囊效果显著、安全性高,能够改善降至抑郁焦虑症状、睡眠质量,提高生活质量。

乌鸡白凤丸联合文拉法辛对产后抑郁患者载脂蛋白B微小RNA-195的影响

目的分析乌鸡白凤丸联合文拉法辛对产后抑郁(PPD)患者载脂蛋白B(ApoB)、微小RNA(miR)-195的影响。方法选取2022年7月至2023年6月在浙江省温州市第七人民医院治疗的150例PPD患者,按随机数字表法将患者分为对照组75例、研究组75例,对照组患者使用文拉法辛药物治疗,研究组患者使用乌鸡白凤丸联合文拉法辛治疗,检测2组患者的ApoB、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、性激素、miR-195、miR-124、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分,对比2组患者临床疗效及不良反应。结果与治疗前相比,治疗后2组患者ApoB、黄体酮、miR-124、PSQI评分、EPDS评分水平降低,且治疗后研究组低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后2组患者5-HT、NE、雌二醇、miR-195水平升高,且治疗后研究组高于对照组(P<0.05);与对照组相比,研究组治疗总有效率较高(P<0.05)。2组之间的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌鸡白凤丸联合文拉法辛治疗可以缓解患者的焦虑情绪,提高其睡眠及生活质量,治疗效果明显。

动力性团体心理联合文拉法辛治疗成人抑郁症的效果

目的探究动力性团体心理联合文拉法辛在成人抑郁症中的应用效果。方法选取2022年8月至2023年8月河南省荣康医院收治的108例成人抑郁症患者,根据随机数表法分为两组,每组54例,给予对照组文拉法辛治疗,于此基础上观察组加用动力性团体心理疗法。观察两组临床疗效、干预前后希望感(ADHS)、病耻感(SIS)、认知功能(RBANS)及事件相关电位P300相关指标。结果两组总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组ADHS评分高于对照组,SIS评分低于对照组(P<0.05);干预后观察组RBANS评分高于对照组(P<0.05);干预后观察组波幅高于对照组,潜伏期低于对照组(P<0.05)。结论在成人抑郁症治疗中动力性团体心理联合文拉法辛效果确切,可减轻患者病耻感,改善希望水平,提升认知功能。

阿戈美拉汀分别联合文拉法辛、安慰剂对老年抑郁症患者BDNF、5-HT、FGF-22、ACTH水平的影响

目的 分析阿戈美拉汀分别联合文拉法辛、安慰剂对老年抑郁症患者脑源性神经生长因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)、成纤维细胞生长因子-22(FGF-22)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的影响。方法 选取2022年1月至2023年6月衡水市第七人民医院收治的老年抑郁症患者110例,采用随机数字表法分为A组(阿戈美拉汀联合安慰剂,n=55)以及B组(阿戈美拉汀联合文拉法辛,n=55),均连续进行治疗12周。比较两组治疗12周后临床疗效,比较两组治疗前、治疗12周后血清BDNF、5-HT、FGF-22、ACTH水平、心率变异性指标、韦氏成人记忆量表(WMS-RC)评分,比较两组不同时间点汉密顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果 B组的临床总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组血清ACTH水平均降低,且B组低于A组,血清BDNF、5-HT、FGF-22水平、频域总值(TP)、正常RR间期标准差(SDNN)、高频(HF)、低频(LF)、WMS-RC各个评分均升高,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3~12周后两组HAMD、PSQI评分均逐渐降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用阿戈美拉汀联合文拉法辛能够改善老年抑郁症患者心率变异性,调节患者神经系统相关因子水平提高患者认知功能的同时疗效显著。

盐酸文拉法辛缓释胶囊致低钠血症1例分析

目的探讨文拉法辛导致低钠血症的不良反应及影响因素,为临床安全用药提供参考。方法通过对1例使用盐酸文拉法辛缓释胶囊导致低钠血症病例进行分析,检索同类文献发表情况,并提出用药建议。结果患者长期使用文拉法辛治疗前庭性偏头痛5年后反复出现低钠血症,停用文拉法辛和对应补钠治疗后血钠逐渐恢复至正常,考虑为文拉法辛引起低钠血症。结论文拉法辛是临床上用于抑郁症治疗的主要药物之一,医生应关注文拉法辛引起低钠血症的风险,熟悉该药的适应证、禁忌证、药物相互作用和疗程,特别是高龄、女性、使用利尿剂等药物和既往有低钠血症病史的患者,用药期间定期监测电解质,从小剂量开始给药,尽早发现药品不良反应,确保患者用药安全。

丁螺环酮与文拉法辛治疗紧张型头痛伴焦虑患者的对比研究

目的 探讨丁螺环酮与文拉法辛治疗紧张型头痛(Tension-type Headache, TTH)伴焦虑患者的临床价值。方法 便利选取2022年10月—2023年9月贵州省第二人民医院收治的84例TTH伴焦虑患者为研究对象,采用信封法分组,各42例。对照组行丁螺环酮治疗,观察组行文拉法辛治疗,比较两组头痛情况(含发作次数与疼痛水平)、负面情绪、睡眠质量、不良反应情况。结果 观察组每月头痛发作天数为(9.64±2.87)d,少于对照组的(11.60±4.07)d,差异有统计学意义(t=2.551,P=0.013)。观察组焦虑、抑郁以及匹兹堡睡眠指数量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组头痛程度评分以及不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 在TTH伴焦虑患者中,文拉法辛、丁螺环酮均能够显著减轻患者的头痛程度,用药安全性良好,但前者在改善焦虑障碍、睡眠障碍以及减少头痛发作等方面具有一定的优势。

国产与进口文拉法辛对抑郁症患者汉密尔顿抑郁及焦虑量表因子分影响的比较

目的研究文拉法辛缓释片(博乐欣)与文拉法辛缓释胶囊(怡诺思)对抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表及其因子分的影响有无差异。方法72例抑郁症患者被纳入随机、双盲双模拟、对照研究。在基线期、第2、4、6、8周末对患者予17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale 17,HAMD17)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)进行评估。结果博乐欣组对于体质量因子分的影响较怡诺思组早,在第2周末两者有差异(Z=3.16,P<0.01),其后两组无差异;博乐欣组对于认知因子分的影响比怡诺思组早,第6周末开始出现这种差异(Z=2.43,P<0.05),一直持续到用药的第8周末(Z=2.12,P<0.05);两药对于HAMA及其各因子分影响与怡诺思组无差异。结论博乐欣对患者总体抑郁症状具有稳定持续的疗效,且至少与怡诺思的疗效相一致,但对于体质量及认知功能障碍症状明显的患者博乐欣可能是更好的选择。