本维莫德乳膏联合阿维A胶囊治疗轻中度斑块型银屑病患者的临床疗效

目的 观察本维莫德乳膏联合阿维A胶囊治疗轻中度斑块型银屑病患者的临床疗效。方法 回顾性选取2022年6月—2023年5月就诊于厦门大学附属第一医院思明院区的轻中度斑块型银屑病患者86例,按治疗方案不同分为单一用药组与联合用药组,各43例。单一用药组给予阿维A胶囊,联合用药组在单一用药组基础上给予本维莫德乳膏,2组均用药8周。比较2组临床疗效,用药前与用药8周后血清炎性指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、临床症状评分、Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、世界卫生组织编制的生存质量量表(WHO QOL-BREF)评分。结果 联合用药组总有效率高于单一用药组(97.67%vs. 81.40%,χ^(2)=4.468,P=0.035)。用药8周后,2组血清CRP、PCT水平及红斑、鳞屑、瘙痒评分低于用药前,且联合用药组低于单一用药组(P<0.01);2组GCQ评分及生理、心理、环境、社会关系评分高于用药前,SAS、SDS、PSQI评分低于用药前,且联合用药组变化幅度大于单一用药组(P<0.01)。结论 本维莫德乳膏联合阿维A胶囊治疗轻中度斑块型银屑病可有效缓解患者的临床症状,减轻皮肤炎性反应,从而减轻疾病给患者身心造成的不适感,提高生活质量。

吴淞治疗斑块型银屑病合并代谢综合征临证经验总结

银屑病是一种常见的难治性皮肤病。中医辨证斑块型银屑病时大多从血论治,往往收效欠佳。吴淞教授认为寻常型斑块型银屑病与代谢综合征双方的病理基础存在类似部分,然中医病机方面研究还存在不足。吴师提出,银屑病合并代谢综合征患者的发病过程中,大多阳气不足,玄府闭塞为基础,痰湿停滞以及瘀血壅塞起着关键性作用,病位主要在于肾、肺、脾、肝,主要病机为痰、湿、瘀三者互结,病性为本虚标实,治疗上,在温阳开通玄府的基础上灵活加以健脾除湿、活血化瘀、清热解毒等等其他疗法。同时配合中药外治、人文关怀、慢病管理等多种措施,疗效显著。

火针配合黛黄膏治疗寻常型斑块型银屑病临床观察

目的:观察火针配合黛黄膏治疗寻常型斑块型银屑病的疗效。方法:60例随机分为治疗组28例和对照组30例,治疗组用火针配合黛黄膏治疗,对照组用卡泊三醇软膏外擦治疗。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:火针配合黛黄膏治疗寻常型斑块型银屑病有较好疗效。

依奇珠单抗联合甲氨蝶呤对中重度难治性斑块型银屑病的疗效及对睡眠质量的影响

目的:探讨依奇珠单抗联合甲氨蝶呤治疗中重度难治性斑块型银屑病的临床应用、安全性、不良反应情况及对睡眠质量的影响。方法:选取2019年4月至2023年1月福清市医院皮肤科,和厦门长庚医院皮肤科收治的中重度难治性斑块型银屑病患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用甲氨蝶呤,每周服药1次,顿服,疗程12周;观察组在对照组基础上,采用依奇珠单抗治疗,皮下注射300 mg,1次/周,连续5次,之后每个月1次,疗程12周。通过银屑病变面积和严重程度指数(PASI)、体表受累面积(BSA)和瘙痒数字评定量表(PNRS)评估患者银屑病严重程度和疗效;采用皮肤病生命质量指标(DLQI)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估中重度难治性银屑病对患者生活的影响;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者的睡眠质量。结果:观察组未见脱落,对照组脱落3例,均因久未见明显疗效,1例放弃治疗,2例患者情绪焦虑,改用生物制剂治疗,均按脱落处理。治疗后,观察组PASI 50、PASI 75、PASI 90均明显高于对照组(P<0.001);治疗后,患者PASI、BSA、DLQI、HAMD评分均得到明显改善;依奇珠单抗安全性较高,不良反应率较低;治疗后,患者的PSQI评分明显得到改善,且观察组患者的睡眠质量改善程度高于对照组(P<0.001)。结论:依奇珠单抗在治疗中重度难治性斑块型银屑病的疗效较为明确,可有效改善患者银屑病皮损面积,抑制皮肤瘙痒,提高其生命质量,缓解抑郁情绪,提高睡眠质量,安全性较好,不良反应率较低,可为临床治疗中重度难治性斑块型银屑病提供参考依据。

可善挺治疗中重度斑块型银屑病的疗效分析

目的探究对中重度斑块型银屑病患者使用可善挺的治疗效果。方法便利选取2020年1月—2023年1月南平市疾病预防控制中心收治的64例中重度斑块型银屑病患者为研究对象,按随机数表法分为两组。对照组32例患者口服阿维A,外用卡泊三醇治疗,研究组32例患者使用可善挺治疗。比较两组用药后第2周、第6周以及第12周的严重度指数(Psoriasis Area and Severity Index,PASI)应答率、特殊部位受累应答率,停药后复发时间。结果研究组第2周PASI应答率(21.88%)、第6周PASI应答率(68.75%)、第12周PASI应答率(96.88%)高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.143、18.515、13.166,P均<0.05)。研究组第6、12周特殊部位受累应答率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组停药后复发时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中重度斑块型银屑病患者使用可善挺治疗效果显著,在相同的治疗周期内,可善挺可明显减轻皮损面积与严重程度,停药后复发的时间较传统治疗明显延后。

依奇珠单抗治疗中重度斑块型银屑病疗效观察

目的探讨依奇珠单抗对中重度斑块型银屑病的治疗效果。方法选取厦门大学附属第一医院2022年1月—2023年8月收治的75例中重度斑块型银屑病患者,应用抽签法进行分组,分为试验组(n=35)与对照组(n=40)。对照组采取常规外用药物治疗,试验组采取依奇珠单抗治疗。对比两组临床疗效,治疗前后外周血调节性T细胞(Treg)和辅助性T细胞17(Th17/Treg)细胞水平变化,并对所有患者进行6个月门诊复查随访,对比复发率及不良反应。结果试验组总有效率88.57%,高于对照组的67.50%(χ^(2)=4.730,P=0.028);治疗后两组患者Treg细胞升高,试验组(5.59±1.24)%高于对照组(4.12±1.13)%,对比差异有统计学意义(t=5.371,P<0.001),Th17细胞、Th17/Treg细胞降低,试验组[(1.06±0.14)%、0.19±0.05]低于对照组[(1.71±0.28)%、0.42±0.14],对比差异有统计学意义(t=12.434、9.212,P<0.001);试验组停药后6个月复发率低于对照组(5.71%vs 27.50%,χ^(2)=6.180,P=0.013);试验组不良反应发生率略高于对照组,组间对比差异无统计学意义(14.29%vs 5.00%,χ^(2)=1.900,P=0.168)。结论依奇珠单抗治疗中重度斑块型银屑病疗效显著,可调节Th17/Treg平衡,降低停药后复发率,且安全性较高。

司库奇尤单抗联合窄谱UVB照射治疗对中重度斑块型银屑病PASI评分及血 清IgE、IgA、IgG的影响

目的:观察司库奇尤单抗联合窄谱中波紫外线(UVB)照射治疗中重度斑块型银屑病疗效及对患者银屑病面积和严重程度指数(Psoriasis area and severity index,PASI)评分及血清免疫球蛋白、炎症因子的影响。方法:选取2021年1月-2023年7月笔者医院皮肤科就诊的80例中重度斑块型银屑病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组予以窄谱UVB照射治疗,观察组予以司库奇尤单抗联合窄谱UVB照射治疗。两组患者均治疗观察12周,评价临床疗效、治疗前后PASI及皮肤病生活质量指数(Dermatology life quality index,DLQI)评分;检测患者血清免疫球蛋白(IgE、IgA、IgG)及白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,记录不良反应情况。结果:治疗后,观察组总有效率95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者PASI、DLQI评分均较治疗前下降,且观察组PASI、DLQI评分均较对照组低(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IgE、IgA、IgG及IL-17、IL-23、TNF-α水平均较治疗前下降,且观察组血清IgE、IgA、IgG及IL-17、IL-23、TNF-α水平均较对照组低(P<0.05)。观察组不良反应总发生率15.00%,与对照组的7.50%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:司库奇尤单抗联合窄谱UVB照射治疗中重度斑块型银屑病,相较单独窄谱UVB治疗效果更佳,有助于减轻症状、调节免疫功能、抑制炎症水平,对提高患者生活质量有积极意义,且未明显增加不良反应。

阿达木单抗注射液联合NB-UVB治疗中重度斑块型银屑病的临床观察

目的观察阿达木单抗注射液联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗中重度斑块型银屑病的临床疗效。方法选取2020年1月2021年6月本院收治的82例中重度斑块型银屑病患者作为研究对象,将其随机分为光疗组和联合组各41例,光疗组予以单一NB-UVB治疗,联合组在光疗组基础上联合阿达木单抗注射液治疗。治疗1个月后评估2组患者临床疗效、银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)、皮肤生理指标(皮肤含水量及油脂率)、炎性因子、治疗满意度及不良反应。结果整体PASI评分组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(均P<0.05);组间比较,联合组治疗2周及1个月后PASI评分均低于光疗组(P<0.05);2组治疗2周及1个月后PASI评分均低于治疗前(P<0.05)。联合组临床疗效优于光疗组(P<0.05)。治疗后,2组角质层含水量及皮肤油脂率均高于治疗前,且联合组高于光疗组(P<0.05)。治疗后,2组白细胞介素-22(IL-22)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且联合组均低于光疗组(P<0.05)。联合组患者满意度高于光疗组(97.56%比85.37%,P<0.05)。2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿达木单抗注射液联合NB-UVB治疗中重度斑块型银屑病,能够有效降低患者的PASI评分及炎性因子水平,促进皮肤修复,临床疗效明显且安全性良好。

泻肝凉血解毒方联合阿维A治疗斑块型银屑病临床观察

目的:观察泻肝凉血解毒方联合阿维A对斑块型银屑病的效果。方法:62例用随机数字表法分为对照组和中药组各31例。两组均给予阿维A治疗,中药组加用泻肝凉血解毒方治疗。结果:总有效率中药组高于对照组(P<0.05),治疗后两组PASI评分、中医证候总积分、瘙痒VAS评分均降低,且中药组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组全血黏度低切、全血黏度高切、红细胞压积、血沉均降低,且中药组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清Lipocalin-2、CHI3L1、IL-6、IFN-γ水平均降低,且中药组低于对照组(P<0.05)。复发率中药组低于对照组(P<0.05)。结论:泻肝凉血解毒方联合阿维A治疗斑块型银屑病可提高临床疗效,降低复发率。

司库奇尤单抗联合窄谱紫外线治疗进展期斑块型银屑病的临床效果分析

目的:探讨司库奇尤单抗联合窄谱紫外线治疗进展期斑块型银屑病的效果。方法:选择2022年1月—2023年6月海安市皮肤病医院收治的70例进展期斑块型银屑病患者;按照随机数字表法分成两组,各35例。两组均给予阿维A胶囊和他克莫司软膏治疗,在此基础上,对照组给予窄谱紫外线光疗,观察组给予司库奇尤单抗联合窄谱紫外线治疗。比较两组治疗前后皮损的血管球直径、银屑病面积与严重性指数(PASI)评分(患者均行皮肤镜检查),血清白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和CD4^(+)/CD8^(+)比值,以及治疗效果和不良反应发生情况。结果:治疗6、12周后,两组血管球直径和PASI评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组IL-17、TNF-α均低于治疗前,CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,且观察组IL-17、TNF-α均低于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:司库奇尤单抗联合窄谱紫外线光疗能改善进展期斑块型银屑病患者的炎症免疫状态,提高治疗效果,皮肤镜能了解治疗进展情况。

喜炎平联合阿维A胶囊治疗斑块型银屑病的临床研究

目的探讨喜炎平联合阿维A胶囊治疗斑块型银屑病的临床价值。方法将诊治的90例斑块型银屑病患者采用抽签法分为对照组和联合组各45例。对照组给予阿维A胶囊治疗,联合组给予喜炎平联合阿维A胶囊治疗,对比两组疗效、安全性及治疗前后疾病严重程度、炎症反应指标水平和生活质量。结果治疗后,联合组总有效率高于对照组(P<0.05);联合组PASI评分及炎症反应各项指标水平低于对照组,GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论喜炎平联合阿维A胶囊治疗斑块型银屑病,可缓解患者病情,减轻炎症反应,促进生活质量提高,且安全性良好,值得推广应用。

火针疗法治疗斑块型银屑病的研究进展

随着斑块型银屑病的患病率逐渐增加,火针疗法以其操作简单、成本低、安全有效等特点深受广大医者的认可。文章总结近10年火针疗法治疗斑块型银屑病的文献,综合分析单纯火针、火针联合中药、火针联合药膏、火针联合物理治疗及火针联合其他中医外治疗法治疗斑块型银屑病的临床研究进展,发现火针疗法不仅见效快,复发率低,还减少了长期口服及外用药物带来的不良反应,具有良好的发展前景和推广价值。

司库奇尤单抗治疗中重度斑块型银屑病的PASI75 PASI90应答率及不良反应研究

目的观察司库奇尤单抗治疗中重度斑块型银屑病过程中银屑病面积和严重度指数(psoriasis area and severity index,PASI)消退达到75%、90%的患者应答率及不良反应发生情况。方法选取2020年3月—2022年9月于鄱阳县皮肤病性病防治所治疗的60例中重度斑块型银屑病患者,按随机数字表法分为对照组和实验组,每组30例。对照组采用复方丙酸氯倍他索软膏涂抹治疗,实验组采用复方丙酸氯倍他索软膏+司库奇尤单抗注射液治疗,比较2组PASI评分及皮损症状评分、临床治疗效果、PASI75和PASI90应答率的变化情况、不良反应发生情况。结果实验组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,2组PASI评分及各项皮损症状评分均降低,且实验组PASI评分及红斑、鳞屑、瘙痒、皮损面积评分均比对照组低(P<0.05);实验组治疗第8周和治疗第12周PASI75应答率、PASI90应答率均高于同期对照组(P<0.05);2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用司库奇尤单抗治疗中重度斑块型银屑病可有效提高PASI75、PASI90应答率,显著改善患者临床症状,具有较好治疗效果,且安全性高。

斑块型银屑病患者的308nm单频准分子激光照射治疗效果及对PASI、DLQI评分的影响

目的:围绕斑块型银屑病患者,分析308nm单频准分子激光照射治疗效果及对PASI、DLQI评分的影响。方法:收集到本院就诊的斑块型银屑病患者临床资料,基于特定时间(2021年5月至2022年5月)对其进行选取(90例),按照随机数表法分为两组(各45例),其中45例选择他克莫司软膏(0.1%)涂抹治疗,作为对照组,另45例在此基础上采用308nm单频准分子激光照射治疗,作为观察组,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组临床疗效(95.56%)显著高于对照组(82.22%)(P<0.05);治疗后,观察组症状评分、Th17细胞、Th22细胞水平显著低于对照组(P<0.05),Treg细胞水平及生活质量显著高于对照组(P<0.05);组间不良反应发生率(6.67%)、(11.11%)对比无显著统计差异(P>0.05)。结论:采用308nm单频准分子激光照射治疗斑块型银屑病患者,可明显改善皮损症状,减轻炎症反应,提高治疗安全性。

司库奇尤单抗治疗中重度斑块型银屑病的不良反应研究进展

银屑病是免疫介导的慢性、炎症性疾病,司库奇尤单抗是一种全人源化抗白细胞介素-17A的单克隆抗体,可快速、有效清除银屑病皮损,改善患者的生活质量,减少疾病复发,具有疗效好、安全性高的特点。本文就司库奇尤单抗治疗中重度斑块型银屑病的不良反应研究进展进行综述,以期为临床合理使用该药提供参考。

莪仙化斑汤联合阿达木单抗治疗斑块型银屑病临床研究

目的:观察莪仙化斑汤联合阿达木单抗治疗斑块型银屑病的疗效及对患者症状缓解时间、经表皮水分丢失情况、血清人β-防御素-2(hBD-2)水平的影响。方法:选取86例斑块型银屑病患者,按随机数字表法分为联合组及对照组各43例,治疗期间2组各脱落2例,最终每组各41例。对照组给予阿达木单抗注射液治疗,联合组在对照组基础上加用莪仙化斑汤治疗。比较2组临床疗效及症状缓解时间,比较2组治疗前后皮肤屏障功能相关指标值、血清hBD-2水平的变化。结果:联合组临床疗效总有效率为95.12%,对照组为73.17%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组银屑病面积与严重性指数(PASI)评分均较治疗前下降(P<0.05),联合组PASI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组红斑、鳞屑、瘙痒、面积及浸润症状缓解时间均较对照组短(P<0.05)。治疗后,2组皮质含量、角质层水分含量均较治疗前提升(P<0.05),经表皮水分丢失均较治疗前下降(P<0.05);联合组皮质含量、角质层水分含量均高于对照组(P<0.05),经表皮水分丢失低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清hBD-2水平均较治疗前下降(P<0.05),联合组血清hBD-2水平低于对照组(P<0.05)。结论:莪仙化斑汤联合阿达木单抗治疗斑块型银屑病能有效缓解患者临床症状,降低瘙痒程度,减小银屑病面积,提高生活质量。

NB-UVB照射联合小剂量阿维A及外用他扎罗汀治疗重度斑块型银屑病疗效观察

入选的重度斑块型银屑病患者146例,采用随机方式,将病例分为治疗组(A组,n=49),给予窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射,每周3次,并每晚外用0.05%他扎罗汀凝胶1次;单纯NB-UVB治疗组(B组,n=48),单纯给予NB-UVB照射;单纯他扎罗汀治疗组(C组,n=49),单纯给予0.05%他扎罗汀凝胶外用。3组患者均给予小剂量阿维A口服,4、8周后分别评价疗效,疗程结束12周随访复发情况。结果显示,A、B、C 3组有效率分别为93.9%、72.9%、69.4%,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05),未出现较严重的毒副作用,A组复发率也明显低于B组和C组。

他扎罗汀凝胶与钙泊三醇软膏随机对照治疗寻常性斑块型银屑病多中心临床试验

目的：评价国产０．０５％他扎罗汀凝胶治疗寻常性斑块型银屑病的疗效及安全性。方法：采用多中心、随机开放、有效药物对照、平行试验方法，０．０５％他扎罗汀凝胶局部外用每日１次，０．００５％钙泊三醇软膏每日２次外用，疗程１２周。入选病例共２０８ 例，其中入选他扎罗汀凝胶组１０５例，临床疗效评价９８例，安全性评价１０３例，入选钙泊三醇软膏组１０３例，临床疗效评价１０１例，安全性评价１０１例。结果：他扎罗汀凝胶组总有效率为 ７６．５％，钙泊三醇软膏组总有效率为７７．２％，他扎罗汀凝胶治疗斑块型银屑病总的疗效与钙泊三醇软膏相似（Ｐ＞０．０５），两组均未发现系统药物不良反应，局部刺激反应发生率分别为１２．６％和９．９％。结论：他扎罗汀凝胶治疗寻常性斑块型银屑病女全有效。

修美乐联合麻防犀角地黄汤对中重度斑块型银屑病的临床疗效及相关免疫炎症指标的影响

目的探究修美乐联合麻防犀角地黄汤对中重度斑块型银屑病的临床疗效及对相关免疫炎症指标的影响。方法选择2019年1月—2019年12月收治的72例重度斑块型银屑病患者,随机将患者分为对照组和治疗组,每组36例,对照组给予修美乐皮下注射治疗,治疗组在对照组的基础上联合麻防犀角地黄汤进行治疗,治疗12周,观察两组患者的临床总有效率、银屑病面积与严重程度指数(PASI)评分、生活质量指数(DLQI)评分、血清炎性因子水平及不良反应发生情况。结果对照组临床总有效率为86.11%,治疗组临床总有效率为97.22%(P<0.05);治疗后,两组患者PASI评分、DLQI评分均显著降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05);两组患者IL-2、IL-17、IL-23、TNF-α水平均显著降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05);两组患者均无严重不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论修美乐联合麻防犀角地黄汤对中重度斑块型银屑病疗效确切,可有效减轻患者银屑病面积,提高生活质量,且在治疗过程中,无严重不良反应,安全有效,值得在临床上推广应用。

窄谱UVB联合阿维A治疗斑块型银屑病疗效观察

目的观察311 nm窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合阿维A治疗斑块型银屑病的疗效。方法单独采用NB-UVB照射、单独应用阿维A治疗及NB-UVB联合阿维A治疗斑块型银屑病90例,以银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)评价疗效。结果三组在(26.16±4.37)天、(28.24±5.27)天、(18.34±3.52)天治疗后,三组治疗前后PASI评分改善率分别为(77.65±24.77)%,(78.64±23.43)%,(89.44±25.57)%;与阿维A治疗组比较,NB-UVB照射组与其疗效相当(P>0.05),而NB-UVB联合阿维A治疗组则在更短的治疗时间(P<0.05)取得了更好的疗效(P<0.05)。结论NB-UVB联合阿维A治疗斑块型银屑病疗效好,不良反应少。