新涂阳肺结核病人痰菌动态变化对治疗转归的影响

目的揭示涂阳肺结核病人治疗前与治疗过程中痰中带菌量的变化与治疗效果的关系。方法利用结核病网络专报信息系统,对2005年1-3月云南省登记治疗的4 654例新涂阳肺结核病人进行回顾性队列研究。结果性别、年龄对治疗过程中痰菌转变无显著性作用。治疗前痰涂片的阳性程度与治疗2月末痰菌量的改变呈线性上升趋势。治疗2月末痰涂片强阳性的病人在治疗3月末仍较为可能出现中等阳性(RRR 47.03)及强阳性(RRR 24.45)。与2月末阴转病人相比,治疗3月末阴性、弱阳性、中等阳性及强阳性的病人,在5月末出现阳性的相对危险度(RRR)依次为4.06,18.25,69.48和55.97。73例(62.4%)死亡和140例(52.8%)失访病例发生在治疗前2个月。68%的死亡病例出现在40岁以上的年龄组。结论在目前DOTS策略执行下,新涂阳肺结核病人治愈率达到85%以上。治疗前肺结核病人的痰菌结果对强化期结束时痰菌阴转有着重要的影响作用,而强化期治疗直接关系到最终治疗效果。应特别关注早期失访病人和老年患者的治疗情况,减少失访和死亡。

2006～2008年新涂阳肺结核流行特征

①目的探讨常州市新北区肺结核病的流行特征,为制定防治策略提供依据。方法收集常州市新北区2006～2008年新涂阳肺结核病疫情资料,进行统计分析。结果 2006～2008年常州市新北区共报告新涂阳肺结核450例,登记率为31～39/10万左右;男性例数为女性的2.95倍;>60岁者占28%;农民、民工和工人分别占50.89%,16.00%与15.11%。结论常州市新北区新涂阳肺结核患者登记率呈逐年下降趋势,且肺结核病的发生男性高于女性,其中老年和青年、农民是高发群体。因此对该部分重点人群肺结核防控工作将成为将来的主要方向。

湖南汝城县2008～2012年新涂阳肺结核检出情况调查分析

目的分析汝城县新发现的痰涂片呈阳性(新涂阳)肺结核病的感染状况和防治效果,为结核病防治工作提供科学依据。方法根据《中国结核病防治规划》中的痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册的方法,对2008～2012年在我中心结核病防治门诊进行登记的可疑肺结核初诊患者进行痰涂片检查,并对其结果进行分析。结果汝城县新涂阳肺结核感染者以中青年男性为主要群体,随着年龄的增加,新涂阳患者的比例逐年上升,到60岁达高峰。新涂阳率呈逐年下降趋势。结论实施现代结核病控制策略(DOTS)后,通过对肺结核患者的归口管理,新涂阳肺结核患者的感染率得以有效控制。

中国2003～2006年新涂阳肺结核病人发现趋势

目的分析中国新涂阳肺结核病人发现趋势。方法通过综合比较2003～2006年全国肺结核病人登记资料并结合1995～1999年13个卫V项目省登记资料,分析病人发现趋势,并探讨其影响因素。结果2003～2006年我国新涂阳病人发现呈递增趋势,对病人登记资料进行曲线拟合后的方程为y=7 558.9x＋46 969,即病人发现平均每季度增加7 559例。结论现代结核病控制策略（DOTS）覆盖的扩展及DOTS质量的提高、综合医院转诊的加强,使得新涂阳肺结核病人发现呈递增趋势。

昆山市新涂阳肺结核病人发现与治疗情况分析

目的探讨昆山市肺结核病的流行病学特征，加快结核病控制速度，为进一步做好结核病防治工作提供科学依据。方法分析2006．2010年昆山市新发涂阳肺结核病人的发现和治疗转归情况，用SPSSl8．0进行分析。结果2006～2010年昆山市的新涂阳肺结核病人登记率分别为：15．84／10万、15．48／10万、15．51／10万、15．70／10万、13．72／10万，男女性别间差异有统计学意义（~2=105．088，P〈O．001）；新涂阳肺结核病人治愈率分别为：88．74％、92．24％、88．24％、89．02％、90．53％。结论昆山市新涂阳肺结核病人登记率和治愈率已达到规划目标要求，今后要做好结核病防治知识宣传工作，做好督导管理工作，确保工作质量。

太仓市2009～2013年新涂阳肺结核患者发现与转归情况

目的分析太仓市新涂阳肺结核疫情的流行特点和规律,为探讨防制对策与措施提供科学依据。方法收集太仓市2009~2013年登记的新涂阳肺结核患者资料进行统计分析。结果太仓市2009~2013年共报告新涂阳肺结核患者660例,平均登记率14.17/10万,流动人口明显高于户籍人口;3~8月和10月病例数较多,占66.52%（439/660）;男性患者明显高于女性,在户籍人口中更为明显;户籍人口中患者以老年人为主,但女患者在25~34岁发病有个高峰,流动人口以青壮年为主,新涂阳病人治愈率为91.36%（603/660）,年龄和性别对治愈率有明显影响（P〈0.01）,户籍、患者来源、发病季节对治愈率影响不明显（P〉0.05）;治疗失败、死亡、丢失是导致患者未治愈的主要原因。结论太仓市应开展有针对性的防控措施来提高患者的发现和治愈率。

医疗机构设查痰点和村医推荐提高新涂阳肺结核病人发现率的比较研究

据WHO报告,2003年我国新涂阳肺结核病人发现率仅为43%〔1〕。为了提高新涂阳肺结核病人发现率,2003年10月至2004年9月,湖北省利用加拿大国际发展部援助经费,在40个县（市）开展题为＂加强综合性医疗机构与结防机构的合作,

南平市2001—2010年新涂阳肺结核发现和治疗队列分析

目的分析评价南平市新涂阳肺结核治疗转归,为结核病防治提供依据。方法收集2001—2010年10县市结核病防治工作报表及中国结核病管理信息系统报表有关资料进行分析。结果 2001—2010年共登记新涂阳患者9433例,新涂阳登记率30.8/10万;治疗2个月痰涂片阴转率平均89.4%;新涂阳平均治愈率90.8%,治疗失败率和丢失率分别由2.0%、4.6%降至0.6%、0.7%。结论 2001—2010年南平市结核病防治工作取得了良好的效果,DOTS的贯彻实施是新涂阳肺结核高发现率和高治愈率的保证。

药物自我管理训练在结核病督导化疗管理中的应用效果

目的探讨药物自我管理训练在结核病督导化疗管理中的应用效果。方法将100例门诊初治涂阳肺结核患者,随机分成实验组和常规组,各50例,两组患者治疗过程中均对患者与家属进行督导化疗管理,同时实验组还由责任护士对患者进行药物自我管理训练培训;自拟治疗态度、服药态度及服药依从性调查表比较两组患者服药依从性的情况,分别于初治疗程结束2年后观察患者复发率的情况。结果实验组治疗过程中治疗态度、服药态度及服药依从性高于常规组,随访3年,复发率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肺结核病督导管理中运用药物自我管理训练可以有效提高新涂阳肺结核患者的服药依从性和降低复发率,切实提高患者的生活质量,为肺结核病项目窗口护理工作提供一种创新模式。

肖东楼副局长在全国省级结核病防治所长会上讲话摘要

一、全国结核病防治工作成绩显著在各级政府和卫生行政部门的领导下,经全国各级结核病防治专业工作者的共同努力,上半年全国结核病防治工作进展顺利,取得了显著成绩。2007年上半年新涂阳肺结核病人发现率为41.3%,估计到年底可超过70%。

天津市人民政府办公厅关于印发天津市结核病防治规划(2011—2015年)的通知

津政办发[2012]131号各区、县人民政府,各委、局,各直属单位:经市人民政府同意,现将《天津市结核病防治规划(2011—2015年)》印发给你们,请照此执行。2012年11月16日天津市结核病防治规划(2011—2015年)为进一步做好结核病防治工作,有效遏制结核病的流行,保障人民群众身体健康,根据《国务院办公厅关于印发全国结核病防治规划(2011—2015年)的通知》(国办发[2012]53号)要求,结合我市实际,制定本规划。

2010-2013年绵阳市肺结核登记率变化趋势分析

目的分析2010-2013年绵阳市活动性肺结核和新涂阳肺结核登记率变化情况,为评价绵阳市结核病患者发现工作质量及"重大专项"实施效果提供依据。方法利用全国结核病网络专报系统登记报告数据,统计分析全市活动性肺结核登记率、新涂阳肺结核登记率、新涂阳肺结核患者占同期活动性肺结核患者的比例及其变化情况。结果 2010-2013年新涂阳肺结核患者登记数占活动性肺结核患者登记数比例依次为:52.85%、32.14%、17.96%和25.78%。2010年活动性肺结核患者登记率90.47/10万,新涂阳肺结核患者登记率47.81/10万,2013年分别为81.82/10万和21.09/10万。2010-2013活动性肺结核环比统计:依次为-0.69%、-8.25%和-0.03%;新涂阳肺结核环比统计:依次为-39.62%、-48.72%和+43.48%。结论 2010-2013年绵阳市活动性肺结核登记率逐年缓慢下降,2013年几乎停滞下降;新涂阳肺结核登记率前3年逐年快速下降,2013年调头上升;2010-2012年新涂阳肺结核患者占活动性肺结核患者的率逐年下降,2013年有所回升。