孕足月正常血压孕妇血清尿酸水平与新生儿出生体重的相关性

目的探讨孕足月正常血压孕妇血清尿酸水平与新生儿出生体重的相关性。方法分层随机抽取2012年1月至2022年12月期间中国医科大学附属盛京医院产科病房1200例足月分娩且血压正常的孕妇作为研究对象。根据分娩时新生儿体重将孕妇分为适于胎龄儿(AGA)组(n=600)、大于胎龄儿(LGA)组(n=300)、小于胎龄儿(SGA)组(n=300)。收集3组患者各项临床指标并比较,采用logistic回归分析新生儿出生体重的影响因素。结果LGA组、SGA组孕妇血尿酸分别为336(269~388)μmol/L和377(297~431)μmol/L,远高于AGA组[288(243~350)μmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.001)。将孕妇血清尿酸水平与LGA、SGA发生情况纳入多因素logistic回归分析,结果显示,LGA(孕妇血清尿酸水平每增加10μmol/L,调整后OR=1.040,95%CI:1.020~1.060)和SGA(孕妇血清尿酸水平每增加10μmol/L,调整后OR=1.072,95%CI:1.049~1.095)发生风险随尿酸水平增加而升高。LGA组新生儿出生体重百分位数与孕妇尿酸水平呈正相关(r=0.108,P<0.05);SGA组新生儿出生体重百分位数与孕妇尿酸水平呈负相关(r=-0.224,P<0.01)。限制性立方样条回归分析显示,孕妇尿酸水平与新生儿出生体重呈现近似“U”形关系,新生儿出生体重在3000 g时,母体尿酸水平最低。结论孕足月血压正常孕妇血清尿酸水平是影响新生儿出生体重的独立危险因素。孕足月血压正常孕妇的血清尿酸水平与新生儿出生体重密切相关,其中LGA组呈正相关,SGA组呈负相关。

孕妇孕早期血清PAPP-A与新生儿出生体重的关系

目的研究孕早期母亲血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平与新生儿出生体重关系。方法回顾性分析北京大学深圳医院2105例单胎妊娠产妇的资料,分析孕早期母亲血清PAPP-A水平与新生儿出生体重的相关性,并通过多因素回归分析出生体重的影响因素,探究低水平PAPPA与小于孕龄儿发病率的关联。结果孕早期母亲血清PAPP-A水平与新生儿出生体重呈显著正相关性(r=0.139,P<0.001);多元线性回归分析结果显示身高、孕前BMI、孕期增重、胎龄及PAPP-A MoM值是新生儿出生体重的独立影响因子(P<0.001);低水平的PAPPA(<第五百分位)增加小于孕龄儿的发病风险(OR 2.86,95%CI 1.69-4.85)。PAPP-A预测SGA的ROC曲线下面积(AUC)为0.626(95%CI,0.583-0.669)。结论孕早期母亲血清PAPP-A水平与新生儿出生体重正相关,低水平的PAPPA(<第五百分位)增加SGA的发病风险,PAPP-A对SGA有预测价值。

不同孕前BMI、孕期增重对新生儿出生体重及妊娠并发症的影响

研究孕妇孕期增重和孕前体质指数(Body Mass Index, BMI)对新生儿出生体重和妊娠结局、妊娠并发症的影响。方法 本研究纳入595例在潍坊市妇幼保健院住院分娩的孕产妇(2021年8月至12月期间)。根据孕期增重,将孕妇分为增重过多组、增重适宜组、增重不足组。根据孕前体重,将孕妇分为消瘦组、正常组、超重组和肥胖组。分别探索孕期增重和孕前BMI对新生儿出生体重、妊娠结局、妊娠并发症的影响。结果 我们发现,孕妇孕期增重和孕前BMI是新生儿出生体重的独立性危险因素(p<0.05);在固定BMI状态下,孕期增重与胎儿出生体重之间有统计学关联(p<0.05);孕前体BMI和孕期增重对妊娠并发症及妊娠结局之间有统计学关联(p<0.05)。结论 孕前体质指数、孕期增重对胎儿出生体重、妊娠并发症及妊娠结局的影响,重视孕前、孕期体质量管理及妊娠期间营养健康知识教育,对于母婴健康具有重要意义。

血尿素氮在妊娠糖尿病合并慢性高血压孕产妇子痫前期伴发与新生儿出生体重间的中介效应分析

目的 分析血尿素氮(BUN)在妊娠糖尿病(GDM)合并慢性高血压(CHT)孕产妇子痫前期(PE)伴发与新生儿出生体重(NBW)间的中介效应。方法 选取2017年1月至2022年12月于山东第一医科大学附属济南妇幼保健院进行产检并分娩的246例GDM合并CHT孕产妇进行回顾性分析,根据是否伴发PE分为A组(未伴发,163例)和B组(伴发,83例)。收集并分析两组临床资料。结果 B组NBW低于A组,BUN水平高于A组(P <0.05)。PE的伴发与NBW呈负相关(P <0.001),BUN水平与NBW呈负相关(P <0.001)。BUN水平在PE的伴发与NBW之间发挥部分中介效应,中介效应值占总效应值的22.01%。结论 GDM合并CHT伴发PE孕妇相较于未伴发PE孕妇,NBW更低,BUN水平更高,且BUN水平在PE的伴发与NBW之间发挥部分中介效应。因此对于GDM合并CHT孕妇,应密切观察其病情变化,避免伴发PE,同时重点关注BUN指标的变化。

孕前体质量指数、孕期增重、孕晚期血脂对新生儿出生体重的影响

探讨孕前体质指数(body mass index,BMI)、孕期增重(gestational weight gain,GWG)及孕晚期血脂对新生儿出生体重的影响。方法 回顾分析591例孕期规律产检产妇的孕前BMI、GWG、孕晚期血脂情况,分析这三者与新生儿出生体重的相关性。结果 (1)孕前低体重组和正常体重组孕妇新生儿出生体重低于孕前超重/肥胖组孕妇,P均<0.001;孕前低体重组孕妇新生儿出生体重低于孕前体重正常组孕妇,P=0.012。(2)孕前低体重组及体重正常组孕妇巨大儿的发生率低于孕前超重/肥胖组孕妇,P=0.001。(3)GWG不足组和GWG适宜组孕妇新生儿出生体重低于GWG过多组孕妇, P均<0.001。(4)GWG不足组和GWG适宜组孕妇巨大儿发生率低于GWG过多组孕妇,P=0.001。(5)出生正常体重儿孕妇TG水平低于出生巨大儿孕妇TG水平, p=0.008;出生正常体重儿孕妇HDL - c水平高于出生巨大儿孕妇HDL - c水平,p=0.016。结论 孕前超重/肥胖、GWG过多及孕晚期体内TG水平过高,可导致新生儿出生体重和巨大儿发生率的增加,对这类孕妇,应予以营养和运动健康指导,合理控制GWG,维持正常TG水平,避免不良妊娠结局的发生。

孕早、中期唐氏筛查血清标志物与新生儿出生体重的相关性研究

目的探研孕早期和孕中期唐氏筛查的血清标志物与新生儿体重的相关性。方法以2016年1月至2018年12月进行产检且分娩足月单活胎新生儿的孕妇为研究对象,从其中选取166例分娩低出生体重新生儿的孕妇(低出生体重组)和1247例分娩正常体重新生儿的孕妇(正常体重儿组)的产检资料进行回顾性分析,比较2组孕妇早孕期血清中人绒毛膜促性腺激素(Free hCGβ)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)和中孕期血清中甲胎蛋白(AFP)、血清中Free hCGβ、游离雌三醇(uE3)水平的差异,Logistic多因素分析血清标志物与新生儿体重的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清标志物对低出生体重儿的预测价值。结果在低出生体重组和正常体重儿组中,孕妇分娩方式的差异有统计学意义(P<0.05)。低出生体重组中,孕中期uE3 MoM值和孕早期PAPP-A MoM值低于正常体重儿组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,孕中期uE3 MoM值与低出生体重的发生呈负相关,其相关系数和OR值分别为-4.406和0.012;孕早期PAPP-A MoM值与低出生体重的发生呈负相关,其相关系数和OR值分别为-0.43和0.651.4、ROC曲线分析结果显示,孕中期uE3 MoM值和孕早期PAPP-A MoM值预测低出生体重发生的ROC面积分别为0.772和0.603。结论孕妇孕中期uE3和孕早期PAPP-A水平是影响新生儿体重的因素,较低的孕中期uE3水平和孕早期PAPP-A水平的孕妇分娩低出生体重儿的概率较大,孕妇孕中期uE3 MoM值和孕早期PAPP-A MoM值对低出生体重的发生有一定的预测价值。

孕前BMI及孕期BMI增加对妊娠并发症及新生儿出生体重的影响

目的探讨孕前BMI及孕期BMI增长(BMI△)对妊娠结局及新生儿出生体重的影响。方法观察1530例舟山市妇幼保健院进行围产保健的孕产妇孕前BMI及孕期BMI△不同组别妊娠结局、新生儿出生体重的差异。结果超重肥胖组及孕期BMI△≥6 kg/m2时妊娠并发症、剖宫产、新生儿出生体重、巨大儿发生率均高于均衡组及4 kg/m2≤BMI△<6 kg/m2组(P<0.05),消瘦组及BMI△<4 kg/m2组低体重儿发生率高于均衡组及4 kg/m2≤BMI△<6kg/m2组(P<0.05)。结论孕前BMI及孕期BMI△与妊娠并发症及新生儿出生体重存在直接关系,要重视孕期体重增加的情况,控制在适宜的范围内。

年龄对妊娠期体重增长及新生儿出生体重的影响

目的:探讨孕妇分娩年龄对妊娠期体重增长及新生儿出生体重的影响。方法:收集于哈尔滨医科大学附属第四医院产科产检并分娩的1563例孕妇,记录其年龄、身高、孕前体重、妊娠期体重增长、新生儿出生体重。根据2009年美国医学研究所(IOM)公布的妊娠期体重增长推荐值,按孕前BMI分为4组:<18.5kg/m^2(293例),18.5~24.9kg/m^2(1060例),25~29.9kg/m^2(177例),≥30kg/m^2(33例);再根据妊娠期体重增长值,将每组细分为体重增长不足、增长适宜、增长过多3个亚组。结果:(1)孕前BMI值越大,妊娠期体重增长超过推荐值的发生率越大(r=0.120,P=0.000)。(2)妊娠期体重增长值随着分娩年龄(B=-0.073,P=0.004)及孕前BMI(B=-0.200,P=0.000)的增加而减少。(3)新生儿出生体重随着分娩年龄(B=0.068,P=0.016)及妊娠期体重增长(B=0.188,P=0.00)的增加而增加。结论:选择适当的年龄妊娠,合理控制孕前体重及妊娠期体重增长,有利于获得良好的母儿结局。

孕早期糖脂水平与新生儿出生体重相关性的研究

目的探讨孕早期血糖血脂水平与新生儿出生体重的关系。方法回顾性分析2011年8月至2012年2月在北京妇产医院进行常规产前检查的孕妇临床资料,记录首次产检空腹血清葡萄糖(FPG)和血脂[包括甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和总胆固醇(TC)]的检测孕周及实验室结果,并按所有研究对象的第75百分位数分组,并对资料进行统计分析。结果孕早期的FPG(r=0.064,P<0.01)、TC(r=0.055,P=0.01)、TG(r=0.063,P<0.01)和LDL-C(r=0.078,P<0.01)水平均分别与新生儿出生体重显著正相关。TG≥1.49mmol/L组的新生儿出生体重(3 472.4±427.7g)明显高于TG<1.49mmol/L组(3 427.4±388.9g),并且巨大儿所占比例也高于TG<1.49mmol/L组(11.2%vs7.2%),差异均有统计学意义(t=2.11,P<0.05;χ~2=8.43,P<0.05)。结论孕早期的TG水平与新生儿的出生体重和巨大儿发生相关。因此,临床上应关注孕早期的糖脂代谢,特别是确定不同孕期的血脂指标适宜范围,以便及早对代谢异常的孕妇进行生活方式指导和相关干预,从而改善妊娠结局。

妊娠期糖尿病患者脐血瘦素/母血瘦素水平及新生儿出生体重的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM ）患者母血瘦素、脐血瘦素水平及其与新生儿体重的关系.方法 采用酶联免疫法测定40例GDM患者（GDM组）与40例正常孕妇（对照组）血清、脐静脉血清瘦素、胰岛素水平,同时测身高、体重计算体重指数,记录新生儿出生体重.结果 GDM组患者母血瘦素及胰岛素水平均高于对照组（P〈0.01,P〈0.05）;并且GDM组母血瘦素与其胰岛素呈正相关（r=0.57,P〈0.01）.GDM 患者和对照组母血瘦素水平明显高于脐血瘦素,但两者无相关关系;GDM组患者脐血瘦素、胰岛素水平明显高于对照组（P〈0.01,P〈0.05）;GDM组脐血瘦素与胰岛素水平、新生儿出生体重呈正相关（r＝0.39,P〈0.05;r＝0.49,P〈0.01）.本研究未发现孕妇血瘦素与新生儿出生体重有相关关系.结论 妊娠期糖尿病母儿同时存在高瘦素血症和高胰岛素血症,高瘦素状态与其发病有重要关系.

营养认知行对孕妇体重、血脂、分娩方式和新生儿出生体重的影响

目的探讨孕妇营养认知行情况与孕期体重增长、分娩前血脂情况及分娩方式、新生儿出生体重的关系,为营养干预治疗提供临床资料。方法 2011年9~12月在我院产科住院分娩孕妇180例,参考孕妇营养知识、态度及行为(K-A-P)模式并结合本研究调查目的,进行问卷设计及评分分组。分析孕妇营养认知行对孕期体重增长、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平及分娩方式、新生儿出生体重的影响。结果高、中评分组孕期体重增长、TG和TC水平、新生儿出生体重均低于低评分组,差异均有统计学意义(F=21.787、21.171、23.412、12.160,P均<0.05);HDL、LDL比较差异无统计学意义(F=2.587、1.062,P均>0.05);高评分组剖宫产率低于中评分组(χ2=1.220,P<0.05),中评分组与低评分组比较差异无统计学意义(χ2=0.662,P>0.05)。结论提高孕妇的营养认知行水平,控制孕期体重和TG、TC水平,使新生儿出生体重在正常范围,可降低剖宫产率。

孕妇不同体重指数及增长对新生儿出生体重的影响

探讨孕妇不同孕前、分娩前体重指数及体重指数增长对新生儿出生体重的影响。方法对995例单胎初产妇,计算体重指数(BM I),包括孕前BM I,分娩前BM I,△BM I(孕期体重指数增长),按孕前BM I(18.5,18.5≤BM I<23,BM I≥23;分娩前BM I<26,26≤BM I<33,BM I≥33;ΔBM I<4.5,4.5≤ΔBM I<8,ΔBM I≥8各分三组,分析不同孕前体重指数,分娩前体重指数,孕期体重指数增长与新生儿出生体重的关系。结果孕妇不同孕前BM I,分娩前BM I,△BM I与新生儿出生体重有显著相关性,孕前BM I,分娩前BM I,ΔBM I越大,新生儿出生体重越重。结论(1)孕前BM I,分娩前BM I,△BM I均与新生儿出生体重有重要的影响作用。(2)利用孕妇BM I,进行个体化营养指导,进一步控制新生儿出生体重,使孕妇获得良好的妊娠结局。

新生儿出生体重、孕妇BMI、社会支持程度及文化程度与分娩方式的关系研究

目的:研究分析新生儿出生体重、孕妇体质量指数(BMI)、社会支持程度及文化程度与分娩方式的关系。方法:选取于本院进行生产的350例产妇及其新生儿为研究对象,将其中自然产、阴道助产及剖宫产的比例进行统计,然后将其中不同新生儿出生体重、孕妇BMI、社会支持程度及文化程度者的分娩方式进行分别统计及比较。结果:高新生儿出生体重及BMI孕妇的阴道助产率及剖宫产率明显高于低新生儿出生体重及BMI孕妇,低社会支持程度及文化程度者的阴道助产率及剖宫产率明显高于高社会支持程度及文化程度者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿出生体重、孕妇BMI、社会支持程度及文化程度对分娩方式的影响均较大,妊娠期应对上述指标给予充分的干预,以达到降低剖宫产率的目的。

孕妇妊娠期体重增加与新生儿出生体重的相关性

目的:探讨孕妇妊娠期体重增加与新生儿出生体重的关系。方法:选取2019年1月1日—2020年12月31日在我院建立健康档案、定期孕期体检且在本院分娩的5064例孕妇,收集资料包括人口学特征、孕期健康状况和分娩情况等。结果:5064例孕妇中,正常体重者占65.6%,低体重者占17.5%,超重者占13.7%,肥胖者占3.2%;新生儿出生体重<2500 g占0.9%,≥4000 g占5.1%,正常体重儿占94.0%。在调整混杂因素后,孕妇妊娠期体重增加与新生儿出生体重相关(P<0.05)。结论:孕妇妊娠期体重增加与新生儿出生体重有关,且受孕前体质指数的影响。

蒙、汉族孕妇孕前BMI对新生儿出生体重的影响

目的:了解锡林郭勒盟地区蒙、汉族孕妇孕前体质指数(body massindex,BMI)的情况,并且探讨其对新生儿出生体重的影响。方法:以锡林郭勒盟妇幼保健院为调查点,以调查期间在该院住院待产的孕妇作为调查对象,对343例孕妇从住院待产到分娩结束进行调查,期间完成问卷调查和体格指标测量等相关数据的收集。结果:蒙族孕妇和汉族孕妇的孕前BMI比较,差异无统计学意义(χ2=0.565,P=0.754);蒙、汉族孕妇的新生儿出生体重比较,差异无统计学意义(χ2=0.067,P=0.967);不同BMI孕妇的新生儿出生体重比较,差异有统计学意义(χ2=10.732,P=0.03),孕妇孕前BMI与新生儿出生体重呈正相关(r=0.288,P=0.000)。结论:母体孕前体重是影响新生儿出生体重的重要因素,对母体孕前体重进行适当调控,是降低低出生体重儿和巨大儿出生率的有效措施。

孕前与孕期保健对新生儿出生体重的影响观察

目的调查研究孕前与孕期保健对新生儿出生体重的影响。方法随机抽取2012年2月—2014年8月在该院产科接收分娩的产妇1000例作为研究对象,回顾性分析产妇的一般资料,并以调查问卷的形式对产妇在孕前与孕期的保健情况以及孕期是否合并有相关并发症的情况、新生儿的体重等进行调查,计算低体重儿、巨大儿的发生率,并分别采用单因素分析和logistic多因素回顾分析法对其影响因素进行研究。结果孕前保健咨询、孕前BMI、孕前吸烟或接触有害物质、孕周、妊娠营养情况等孕前与孕期保健情况是影响新生儿出生体重的主要因素(P<0.05)。结论通过分析不同因素对新生儿出生体重的影响,针对孕产妇的不同情况,积极开展孕前与孕期保健对于降低新生儿出生体重异常发生率具有重要意义。

孕妇血浆同型半胱氨酸水平与新生儿出生体重的关系

目的探讨孕妇血浆同型半胱氨酸（hcy）水平与新生儿出生体重的关系。方法采用病例对照研究,用高效液相色谱荧光检测法（HPLC-FD）检测60例孕28-34周早产孕妇（病例组）和30例于孕31-34周采血的正常妊娠孕妇（对照组）的血浆同型半胱氨酸水平。用直线相关等统计学方法分析孕妇血浆同型半胱氨酸水平与新生儿出生体重的关系。结果孕妇血浆同型半胱氨酸水平与新生儿出生体重呈负相关关系（早产病例组r=-0.696,P〈0.01;正常对照组r=-0.733,P〈0.01）,早产孕妇血浆同型半胱氨酸水平升高会增加分娩早产小于胎龄儿（SGA）的危险,尤其是早产孕妇血浆同型半胱氨酸水平≥11.0μmol/L时分娩SGA的可能性明显增加（χ^2=8.579,P=0.003）。结论新生儿出生体重受孕妇血浆同型半胱氨酸水平影响,早产孕妇血浆同型半胱氨酸水平升高会显著增加分娩小于胎龄儿的危险。

孕前体重孕期增重与新生儿出生体重的关系

目的分析孕前体重、孕期增重与新生儿出生体重的关系,为降低低出生体重儿及巨大儿发生率提供科学依据。方法根据孕前体重指数(BMI)将研究对象分为高体重、理想体重和低体重3组,分别计算平均出生体重和巨大儿、低出生体重儿发生率及妇女孕期不同增重与低出生体重儿及巨大儿发生的关系。结果与理想体重组相比,高体重组巨大儿发生率较高(9.6%),低体重组的低出生体重儿发生率(3.4%)较高(均P<0.01)。不同体重组孕期增加适宜的体重,低体重组和理想体重组为17kg,超重组为14kg。体重指数增长范围低体重组为6.6kg,理想体重组为6.4kg,超重组为5.8kg。若分娩前将高体重、理想体重和低体重组的孕期增重分别控制在一定范围内时,巨大儿与低出生体重儿发生率均较低。结论孕妇在孕期要进行科学合理的膳食,纠正其营养不良状态,并认真观察和控制体重的变化与增长,以降低低出生体重儿及巨大儿的发生率。