无典型心绞痛病史急性心肌梗死患者的临床特点分析

急性心肌梗死（AMI）是内科常见疾病，但有20％～30％的AMI无典型胸痛发作，易误诊和漏诊，而及时诊治是影响AMI预后的重要因素之一。本研究对本院收治的358例AMI患者按就诊时有无典型心绞痛发作，分为无典型心绞痛AMI和有典型心绞痛AMI两组，进行临床特点对比分析，现报告如下。

不典型急性心肌梗塞36例临床分析

我院1993年1月至1997年12月共收治急性心肌梗塞(AMI)128例,其中36例临床症状不典型,现分析如下。 本组36例均为住院患者,男29例,女7例,年龄45-80岁,平均63.5岁,既往有慢性支气管炎肺气肿病史者7例,高血压病史者9例,高血脂者8例,糖尿病5例,脑梗塞病史者6例。 本组患者均无典型心绞痛病史,发病后主要症状:心悸、胸闷、出冷汗10例(27.8％),上腹痛伴恶心,呕吐6例(16.70k),咽部紧缩感4例(11.1％),突发肢体偏瘫或失语2例(5.6％),突然眩晕或晕厥抽搐2例(5.6％)。

心电图ST-T改变对心肌缺血的评价作用

目的:通过心电图ST- T改变来评价冠心病心肌缺血。方法:根据有无心绞痛及ST- T异常的情况分为持续ST段压低组(A组)、持续单纯T波低平、倒置组(B组)、有ST- T变化组(C组)、ST段压低<2 mm组(D组)、ST段压低≥2 mm组(E组)、ST段水平延长组(F组) ,ST段上抬组(G组)。10 0例均行冠状动脉造影,统计各组的冠脉造影阳性率、冠脉病变支数及狭窄>95 %支数。结果:典型心绞痛且伴ST- T动态变化组冠脉造影阳性率87.8% ,无典型心绞痛组阳性率仅11.9% (P<0 .0 1) ;心绞痛发作时ST段压低≥2 mm组(E组)冠脉病变支数及狭窄>95 %的血管支数均较ST段压低<2 m m组(D组)明显增多(P<0 .0 1) ;ST段水平延长组(F组)中2例均有冠脉极重度狭窄,ST段上抬组(G组)中2例冠脉接近闭塞。结论:无典型心绞痛表现且无ST- T动态变化者,基本可排除冠心病;典型心绞痛和ST- T的动态变化,结合冠心病危险因素是门诊初筛、诊断冠心病的主要依据。

心律平致宽QRS波型伴心肌梗塞1例

心律平为临床常用的抗心律失常药物,广泛应用于室上性、室性心律失常,包括旁路折返室上性心动过速,被认为是相对安全的。小剂致宽QRS波较少,诱发心肌梗塞少见,现将临床上所见一例报告如下: 患者,男性,67岁。因反复心悸3年,复发1周入院。无典型心绞痛表现,曾诊断为病窦综合征。心电图示阵发性房速、室率180次/min。

抢救急性心肌梗塞35例的体会

抢救急性心肌梗塞３５例的体会曾奇斌１９９３年～１９９４年我们共收治急性心肌梗塞（ＡＭＩ）３５例，经及时有效的治疗，临床治愈率为１００％，总结如下。１资料和方法１．１临床资料本组３５例，男２６例，女９例。年龄４３～７８岁。其中广泛前壁ＡＭＩ１２例，前间...