无水疱性类天疱疮研究进展

越来越多的证据表明无水疱性类天疱疮是大疱性类天疱疮一个新的亚型,本文从流行病学、诱因、临床表现、实验室检查、诊断及治疗等方面对无水疱性类天疱文献进行综述。

无水疱性类天疱疮四例并文献复习

无水疱性类天疱疮是大疱性类天疱疮的罕见类型,因其临床表现缺乏大疱性类天疱疮典型的紧张性水疱或大疱,而易误诊漏诊。本文回顾分析4例被误诊为湿疹、结节性痒疹的无水疱性类天疱疮并复习相关文献。4例患者皮损表现以红斑、丘疹、结节为主,伴瘙痒,抗BP180抗体和抗BP230抗体均阳性。给予糖皮质激素、烟酰胺、雷公藤等治疗后,病情明显好转。

无水疱性类天疱疮二例并文献复习

报道2例无水疱性类天疱疮并复习以往相关文献。例1,男,72岁,因全身皮肤红斑、丘疹伴瘙痒20天就诊,查体未见水疱。实验室检查血嗜酸性粒细胞升高,直接免疫荧光示基底膜带线状C3沉积,间接免疫荧光示抗基底膜带抗体阳性,抗BP230抗体、抗BP180抗体阳性。例2,女,79岁。因全身皮肤散在分布丘疹伴严重瘙痒20天就诊,查体见躯干四肢皮肤抓痕明显,未见水疱。血清中抗BP180抗体阳性。2例均诊断:无水疱性类天疱疮。予以小剂量糖皮质激素治疗后,控制病情,目前在随访中。

无水疱性类天疱疮一例

患者,男,70岁。全身泛发多形性红斑、丘疹伴瘙痒3个月,未见水疱。皮肤病理示真皮浅层血管周围轻度淋巴细胞、嗜酸粒细胞浸润。直接免疫荧光示表皮细胞间及基底膜IgG、C3、IgM、IgA阴性。间接免疫荧光示抗基底膜带IgG抗体1∶40阳性。正常人皮肤盐裂间接免疫荧光示IgG表皮侧阳性。诊断为无水疱性类天疱疮,给予烟酰胺、四环素、雷公藤多苷口服,配合外用卤米松乳膏治疗,2个月后皮损基本消退。

以红皮病为表现的无水疱性类天疱疮1例

患者男,69岁,全身皮肤暗红斑、脱屑并瘙痒3年,加重4个月。实验室检查:嗜酸性粒细胞12.07×10^(9)/L、IgE 9379 kU/L,抗BP180抗体>200 U/mL。皮损组织病理示:表皮角化过度,角化不全,灶性渗出,棘层增厚,细胞间水肿,真皮浅层血管周围轻度淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、噬色素细胞浸润。直接免疫荧光(DIF):表皮基底膜C3线状沉积。间接免疫荧光(IIF):抗表皮基底膜循环抗体IgG 1∶160阳性。皮肤盐裂间接免疫荧光实验:IgG抗体1∶10表真皮双侧阳性。诊断:无水疱性类天疱疮。患者单用度普利尤单抗3个月效果不佳,联合泼尼松治疗3个月后脱屑减少,瘙痒减轻,随访1年未出现水疱。