儿童Ⅲ~Ⅴ型无症状性狼疮性肾炎的危险因素及预后分析

目的分析儿童Ⅲ~Ⅴ型无症状性狼疮性肾炎(silent lupus nephritis,SLN)的危险因素及预后特征。方法回顾性收集2007年5月—2023年4月于中南大学湘雅二医院儿科确诊的30例SLN患儿的临床资料,根据肾脏病理分型分为Ⅱ型组(12例)和Ⅲ~Ⅴ型组(18例),分析Ⅲ~Ⅴ型SLN发生的危险因素,并总结其预后特征。结果30例SLN患儿,中位随访时长61.50个月,Ⅱ型组和Ⅲ~Ⅴ型组患儿停用糖皮质激素比例、达到用药狼疮低疾病活动状态比例、估算肾小球滤过率年下降速度比较差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅱ型组有3例患儿达到慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)1期,Ⅲ~Ⅴ型组有8例达到CKD 1期,4例达到CKD 2期。26例女性SLN患儿中,Ⅲ~Ⅴ型组血清补体C3水平低于Ⅱ型组(P<0.05)。SLN患儿、女性SLN患儿血清C3水平与肾脏中IgA、IgG和C3免疫复合物荧光强度呈负相关(P<0.05),女性SLN患儿血清C3水平还与肾脏病理活动性指数呈负相关(P<0.05)。二元logistic回归分析提示,女性和低血清补体C3水平是儿童Ⅲ~Ⅴ型SLN发生的危险因素(P<0.05)。结论SLN患儿中Ⅲ~Ⅴ型并不少见,远期仍有肾功能进展的风险,女性和低血清补体C3水平是儿童Ⅲ~Ⅴ型SLN的危险因素。

动态心电图与常规心电图对无症状性冠心病的诊断效果比较

目的比较动态心电图与常规心电图诊断无症状性冠心病的效能。方法选取2020年1月至2023年1月我院收治的疑似冠心病患者100例,均给予常规心电图检查及动态心电图检查。以冠状动脉造影检查结果为依据,比较动态心电图、常规心电图的诊断效能。结果常规心电图与冠状动脉造影检查结果的一致性一般(Kappa值=0.741,P<0.001),动态心电图与冠状动脉造影检查结果的一致性较好(Kappa值=0.923,P<0.001)。动态心电图诊断无症状性冠心病的灵敏度、特异度、准确率均显著高于常规心电图(P<0.05)。结论动态心电图较常规心电图诊断无症状性冠心病具有更高的效能,可降低误诊、漏诊风险。

24 h动态心电图检查在无症状性心肌缺血诊断中的应用价值

目的探讨24 h动态心电图检查在无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)诊断中的应用价值。方法选取疑似SMI患者135例作为研究对象,均行常规心电图及24 h动态心电图检查。比较两种检查方法的SMI检出率,并以冠状动脉(简称冠脉)造影为金标准,分析二者对冠心病SMI的诊断效能。结果在135例疑似冠心病SMI患者中,冠脉造影确诊107例;常规心电图检查检出92例,阳性检出率85.98%(92/107);24 h动态心电图检查检出102例,阳性检出率为95.33%(102/107)。24 h动态心电图阳性检出率明显高于常规心电图检查(χ^(2)=5.515,P=0.019)。24 h动态心电图诊断的敏感性、准确率、阴性预测值分别为94.39%、94.81%、81.82%,均明显高于常规心电图(分别为84.11%、85.93%、60.47%,P<0.05)。结论24 h动态心电图能提高SMI诊断的敏感性、准确性。

中青年无症状性脑梗死颈动脉特征及相关性分析

目的无症状性脑梗死是一种易被忽视的脑梗死类型,发病率高,误诊率较高。目前缺乏对中青年SBI患者与颈动脉硬化相关性研究。本研究分析中青年SBI患者颈动脉超声特征,并进一步探索及其与SBI发生的相关性。方法回顾性分析164例无神经缺损症状且完善头部磁共振检查的中青年患者的临床资料,根据MRI是否存在脑梗死病灶分为SBI组及非SBI组。比较两组年龄、性别、颈动脉超声检查结果(颈动脉硬化,颈动脉斑块类型)、实验室指标(总胆固醇、高密度脂蛋、甘油三酯、低密度脂蛋白)等。以SBI发病为因变量,以上述单因素分析差异有统计学意义的项目为自变量进行危险因素多因素Logistic回归分析。结果46例(50.5%)SBI患者存在颈动脉硬化,其中低回声斑块15例(32.6%),强回声斑块8例(17.4%),混合回声23例(50.0%)。中青年SBI组患者与非SBI组患者比较,年龄及颈动脉硬化比例高于非SBI组,差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄对中青年SBI发生有促进作用(OR=1.08,OR95%CI:0.078-0.0.634,P<0.05),颈动脉硬化对中青年SBI发生有促进作用(OR=2.275,OR95%CI:1.122-4.613,P<0.05)。结论年龄、本次研究发现颈动脉硬化对中青年SBI发生有促进作用,是中青年SBI发病的危险因素。

中青年无症状性脑梗死患者颈动脉硬化发生相关危险因素分析

目的 卒中是我国第三位死亡原因,致残率高,中青年无症状性脑梗死虽暂无明显神经缺损症状,但潜在危害高。目前对于中青年人群SBI的研究尚不完善,需进一步探索中青年无症状性脑梗死患者颈动脉硬化产生的相关危险因素。方法 回顾性分析91例中青年SBI患者的临床资料,根据颈动脉超声是否存在颈动脉硬化分为颈动脉硬化组及对照组。收集患者临床资料包括年龄、性别、实验室指标(高密度脂蛋、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、尿酸、空腹血糖)等。以颈动脉硬化为因变量,以上述单因素分析差异有统计学意义的项目为自变量进行危险因素多因素Logistic回归分析。结果 颈动脉硬化组46例,对照组45例。颈动脉硬化组平均年龄54(50~58)岁,对照组平均年龄53(47.5~56.5)岁,两组年龄及性别差异无统计学意义。颈动脉硬化组总胆固醇、低密度脂蛋白高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),总胆固醇对中青年SBI颈动脉硬化发生影响有统计学意义(OR=4.492,OR95%CI:0.078-0.0.634,P<0.05),总胆固醇为中青年SBI颈动脉硬化发生的促进因素。结论 总胆固醇为中青年SBI颈动脉硬化发生的促进因素。

穿戴式12导联心电设备用于无症状性房颤筛查的研究进展

心悸是房颤最常见的症状,但房颤也可能为亚临床表现,由于无症状而被忽略,其潜在危害相比症状性房颤更大。所以对于房颤患者的早期筛查尤为重要,本文对目前用于房颤筛查的设备进行了综述,包括临床上常见的房颤筛查设备、穿戴式12导联心电设备及其房颤预警体系、未来展望等方面进行了深入综述。

冠心病无症状性心肌缺血诊断中应用动态心电图的临床效果分析

目的 分析冠心病无症状性心肌缺血采取动态心电图进行诊断的效果。方法 选取200例冠心病心肌缺血患者为研究对象,均进行动态心电图连续检查。将冠状动脉造影检查作为诊断的金标准,分析动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的诊断效能;分析动态心电图的诊断结果。结果 200例冠心病心肌缺血患者,经冠状动脉造影诊断显示无症状性心肌缺血患者113例,有症状性心肌缺血患者87例。动态心电图诊断显示无症状性心肌缺血患者105例,有症状性心肌缺血患者95例。动态心电图诊断冠心病无症状性心肌缺血的漏诊率为14.2%(16/113),误诊率为9.2%(8/87),灵敏度为85.8%(97/113),特异度为90.8%(79/87)。200例冠心病心肌缺血患者通过动态心电图诊断,有症状性心肌缺血患者95例、占比47.5%(95/200),24 h内共发作182次心肌缺血,其中0:00~5:00发作67次、占比36.8%,6:00~24:00发作115次、占比63.2%。无症状性心肌缺血患者105例、占比52.5%(105/200),24 h内共发作278次心肌缺血,其中0:00~5:00发作63次、占比22.7%,6:00~24:00发作215次、占比77.3%。无症状性心肌缺血患者ST段下移持续时间为(13.5±4.6)min/次,有症状性心肌缺血患者ST段下移持续时间为(30.1±10.9)min/次,无症状性心肌缺血患者ST段下移持续时间短于有症状性心肌缺血患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于冠心病无症状性心肌缺血采取动态心电图进行诊断的临床价值高,可以显著提升检出率,对于评估冠心病无症状性心肌缺血存在非常重要的意义。

超声对无症状性肾癌的诊断价值及误诊分析

探究在无症状性肾癌患者疾病诊断中应用超声诊断产生的应用价值。方法 对本院病例系统中2021年7月至2023年8月期间体检符合分析条件的无症状性肾癌患者38例及其它肾脏疾病患者14例,所有患者均接受病理学诊断及超声诊断,对所有患者超声诊断检查结果进行回顾性分析、整理。结果 将超声诊断与手术病理检查结果进行比较在38例患者中通过超声诊断有2例患者为误诊,占比为(5.26%),超声诊断确诊为36例占比为(94.74%);超声诊断的特异性、敏感性与准确性与手术病例检查结果基本一致,不存在统计学差异(P>0.05);通过对肾癌与肾脏良性疾病患者的二维超声图像特点进行分析,得出,尽在病灶形态,内部回声及及组织浸润程度存在显著差异(P<0.05)。结论 超声检查在无症状性肾癌疾病诊断中具有极高的辅助诊断价值,并且此类检查方式具有操作便捷、无创、可重复操作等多种优点,在临床上值得深入研究与大量推广。

动态心电图联合动态血压监测对高血压患者无症状性心肌缺血的应用效果研究

分析动态血压+动态心电图监测用于高血压(HBP)患者无症状性心肌缺血中的效果,为疾病诊疗提供参考。方法 以本院收治(2022年11月-2023年11月)的80例HBP患者为主体,其中40例存在无症状性心肌缺血,将其纳入研究组,剩余40例单纯HBP患者纳入对照组,两组均进行动态血压+动态心电图监测,分析心电图监测结果、血压及心率水平、心率变异指标。结果 研究组白昼及夜间的血压、心率水平均高于对照组,组间差异显著(P<0.05);研究组白昼及夜间的心电图监测结果均高于对照组,组间差异显著(P<0.05);研究组心率变异指标水平均高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论 在HBP患者无症状性心肌缺血诊断中,动态血压监测和动态心电图监测的价值显著,可帮助医生更好地了解患者在日常生活中血压、心率和心肌缺血之间的关系,从而更准确地评估患者的心血管健康状况。

基于互动达标模式的护理干预在冠心病无症状性心肌缺血患者动态心电图监测中的价值

目的探讨与分析基于互动达标模式的护理干预在冠心病无症状性心肌缺血患者动态心电图监测中的价值。方法选取2018年4月—2022年12月转诊在东部战区总医院诊治的82例冠心病无症状性心肌缺血患者作为研究对象,根据随机数表法原则把82例患者分为互动组(41例)与对照组(41例)。对照组给予常规护理,互动组在对照组护理的基础上给予基于互动达标模式的护理干预,互动组与对照组护理观察时间为1个月,在护理前后监测患者的动态心电图变化情况,同时记录两组的遵医依从性、护理满意度与生活质量评分情况。结果互动组护理1个月期间的遵医依从性为100.00%,显著高于对照组的85.37%(P<0.05)。互动组护理1个月后的动态心电图总体标准差与均值标准差都显著高于护理前(P<0.05),互动组护理1个月后的动态心电图总体标准差与均值标准差也高于对照组(P<0.05)。互动组护理1个月的护理满意度为100.00%,对照组为82.93%,互动组显著高于对照组(P<0.05)。互动组与对照组护理1个月后的身体领域、情绪领域等生活质量评分都明显高于护理前(P<0.05),护理1个月后互动组的评分也明显高于对照组(P<0.05)。结论互动达标模式的护理干预在冠心病无症状性心肌缺血患者中的应用能提高遵医依从性,改善患者的生活质量,能改善患者的动态心动图监测状况,提高患者的护理满意度。

通心络胶囊治疗冠心病无症状性心肌缺血患者对动态心电图及血流动力学的影响

综合探讨冠心病无症状性心肌缺血的治疗机制,从小组评估角度分析通心络胶囊的疗效变化。方法 医院决定将研究人员筛选工作在2022年8月-2023年9月完成,且过程中对确诊为冠心病无症状性心肌缺血患者信息进行核实,将70份病例信息作为待分组样本,随后予以掷币法分配,在样本相等情况分为采取通心络胶囊、基础治疗的研究小组,指标观察见24h心电图、早搏次数、血流动力学、不良反应。结果 中医组按照治疗前后24h心电图显示数据了解到,组内治疗方案对于患者心功能方面的有效影响明显,可科学降低相关心电数据水平,指标改变显示出研究价值(P<0.05);中医组从临床角度观察了患者的早搏次数,认为组内治疗方案对于各种早搏次数均有明显的降低作用,有效减轻了患者的疾病症状,指标改变显示出研究价值(P<0.05);中医组按照血流动力学指标变化对患者的恢复情况予以综合评估,得出治疗前后患者的各项血流动力学指标存在一定差异,验证了该方案的有效性,充分恢复了患者的体征状态,指标改变显示出研究价值(P<0.05);中医组结合用药中出现的各类不良反应进行跟踪随访,了解到仅有1例患者存在不良反应,经基础干预后恢复良好,其余患者均达到研究预期,指标改变显示出研究价值(P<0.05)。结论 通心络胶囊显著降低了冠心病无症状性心肌缺血患者动态心电图相关数据水平,同时血流动力学指标在该模式影响下也恢复明显。

动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断价值研究

分析动态心电图对冠心病无症状心肌缺血的诊断价值。方法 对2023年1月~2024年2月58例疑似冠心病的无症状心肌缺血患者进行动态心电图和常规心电图诊断,以冠状动脉造影作为金标准,观察诊断结果。结果 动态心电图诊断结果更优(P<0.05)。两种诊断ST段下移情况差值明显(P<0.05)。各项指标(P<0.05),结论 冠心病无症状性心肌缺血动态心电图诊断结果较为精准。

磁共振弥散张量成像在无症状性腔隙性脑梗死患者认知障碍中的应用研究

目的:利用磁共振弥散张量成像(DTI)探讨合并认知障碍的无症状性脑梗死患者脑白质结构改变特点。方法:收治住院的28例无症状性腔隙性脑梗死不伴脑白质病变患者,按照蒙特利尔认知评估表(MoCA)大于等于26分分为认知正常组和认知障碍组,住院期间行头颅DTI检查,利用基于兴趣区(ROI)分析方法,测量两组患者同一水平、镜面对称的双侧侧脑室前角、后角、侧脑室体旁、半卵圆中心近腹侧、半卵圆中心近背侧看似正常脑白质的表观弥散系数(ADC)和各向异性分数(FA)值。结果:认知正常组与认知障碍组在右侧侧脑室前角、双侧侧脑室后角、双侧侧脑室体旁、双侧半卵圆中心近腹侧、双侧半卵圆中心近背侧ADC值比较无统计学差异(均P>0.05),但是左侧侧脑室前角ADC值比较差异有统计学意义(P<0.05)。认知正常组与认知障碍组在右侧侧脑室前角、右侧侧脑室后角、左侧侧脑室体旁、左侧半卵圆中心近背侧FA值比较差异无统计学意义(均P>0.05),两组患者在左侧侧脑室前角、左侧侧脑室后角、右侧侧脑室旁、双层半卵圆中心近腹侧、右侧半卵圆中心近背侧FA比较值差异存在统计学意义(均P<0.05)。结论:无症状性脑梗死患者的认知损害,多表现在执行功能、注意力、语言流畅性;左侧侧脑室前角、左侧侧脑室后角、右侧侧脑室旁、双层半卵圆中心近腹侧、右侧半卵圆中心近背侧的白质纤维参与了多个认知域的形成。

无症状性颈内动脉狭窄和颅内动脉狭窄诊治进展

本文探讨无症状性颈内动脉狭窄(asymptomatic carotid artery stenosis,aCAS)或无症状性颅内动脉狭窄(asymptomatic intracranial artery stenosis,aICAS)的优化筛查策略,以及基于分子标志物和影像学的精准预防策略。aCAS的患病率为1.5%,其风险评分有助于aCAS的筛查。aICAS患病率为6.9%~12.8%,与研究人群和筛查方法的不同有关。对于aCAS或aICAS患者,动脉管腔的狭窄程度和管壁的稳定性与卒中风险相关。新近的研究显示,动脉粥样硬化斑块内出血可增加卒中和冠心病的发病风险。aCAS或aICAS降低脑血流、脑灌注,增加1~3倍的痴呆或认知障碍风险。对于aCAS患者,随着药物治疗的优化和进展,颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架置入术治疗的相对获益需要再评价,选择合适的患者和减少手术并发症非常关键。对于aICAS患者,特别是严重狭窄或多发狭窄、进展性颅内动脉粥样硬化疾病、a ICAS远端供血区域存在静止性脑梗死的患者,抗血小板和他汀类药物治疗可能获益,但需权衡出血和其他风险。

超声心动图结合血清bFGF、MCP-1水平对无症状性心肌缺血冠脉病变程度的诊断价值

目的探讨超声心动图结合血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1水平对无症状性心肌缺血冠脉病变程度的诊断价值。方法选取行冠状动脉造影检查(CAG)的127例无症状性心肌缺血患者,均行超声心动图及血清bFGF、MCP-1水平检测。根据罪犯血管冠状动脉造影(CAG)结果将患者分为轻度、中度与重度,对比不同冠脉病变程度患者超声心动图参数[左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、心肌收缩早期延迟时间、脉冲多普勒左室心肌做功指数(PW-Tei)、左室射血分数(LVEF)]及血清bFGF、MCP-1水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声心动图各参数单项及联合对中重度患者的诊断价值,并分析超声心动图联合血清bFGF、MCP-1水平对中重度患者的诊断价值。结果CAG检查结果显示,轻度狭窄34例、中度狭窄62例、重度狭窄31例;随着冠状动脉病变程度的加重,LVESV、LVEDV、心肌收缩早期延迟时间、PW-Tei及血清bFGF、MCP-1水平在轻度、中度、重度患者中依次升高,而LVEF依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05);超声心动图各参数联合诊断中重度患者曲线下面积(AUC)显著高于单项(P<0.05),灵敏度、特异度与单项比较差异无统计学意义(P>0.05);超声心动图联合血清bFGF、MCP-1水平诊断中重度患者的灵敏度显著高于单项,AUC显著高于单项(P<0.05),特异度与单项比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声心动图与血清bFGF、MCP-1水平均对无症状性心肌缺血冠脉病变程度具有一定的诊断价值,三者联合时的诊断价值更高,可作为临床评价患者冠脉病变程度的重要工具。

无症状性血尿患儿402例病因分析

目的 分析402例无症状性血尿患儿的病因。方法 选择2009年1月至2019年12月新乡医学院第一附属医院收治的402例无症状性血尿患儿为研究对象。通过查阅病历资料收集患儿的一般临床资料(性别、年龄、血压、临床表现、家族史)、临床相关检验资料[尿红细胞畸形率、24 h尿蛋白定量、血尿酸、血尿素、血清免疫球蛋白A(IgA)、血清补体C3、胱抑素C(Cys C)水平]。115例患儿在超声引导下行肾穿刺活检术,其中97例患儿肾组织标本经免疫组织化学法处理后进行光学显微镜、免疫荧光、电子显微镜检查,18例患儿肾组织标本经免疫组织化学法处理后进行光学显微镜、免疫荧光检查(未做电子显微镜检查)。402例无症状血尿患儿中,尿红细胞畸形率>70%为肾小球源性组(n=230),尿红细胞畸形率≤70%为非肾小球源性组(n=172)。97例行光学显微镜、免疫荧光、电子显微镜检查的无症状血尿患儿中,24 h尿蛋白定量≤150 mg为单纯血尿组(n=51),24 h尿蛋白定量>150 mg为血尿+蛋白尿组(n=46);经肾组织免疫荧光检查有IgA在肾小球系膜区沉积者为IgA肾病(IgAN)组(n=42),无IgA在肾小球系膜区沉积者为非IgAN组(n=55)。结果 肾小球源性组中,镜下血尿83例,肉眼血尿147例;病因主要为孤立性血尿(33.5%),IgAN(20.4%),轻微病变(14.3%),急性肾小球肾炎(13.5%)。非肾小球源性组中,镜下血尿63例,肉眼血尿109例;病因主要为感染伴一过性血尿(28.5%)、泌尿道感染(27.3%)、胡桃夹综合征(17.4%)。血尿+蛋白尿组患儿的血清IgA、Cys C水平显著高于单纯血尿组(P<0.05);单纯血尿组与血尿+蛋白尿组患儿的血尿素、血尿酸及补体C3水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。IgAN组患儿的血清Cys C、IgA水平显著高于非IgAN组(P<0.05);IgAN组与非IgAN组患儿的血尿酸、血尿素、补体C3水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 无症状性血尿病因复杂多样,以肾小球源性血尿为主,其早期诊断、治疗及预后评估有赖于肾穿刺活检;血清Cys C和IgA水平可能对肾脏损害程度和IgAN有一定的预测价值。

无症状性IgA肾病的临床及病理特点分析

目的探讨无症状性IgA肾病患者的临床及病理特点。方法选取2019年1月至2021年12月收治的无症状性轻度蛋白尿IgAN患者163例,分析临床及病理特点。结果163例患者中有25例(15.34%)确诊时存在明显的肾功能损害[估算肾小球滤过率<60 ml/(min·1.73m^(2))]。在病理改变中,牛津分型中M141例(25.15%),E161例(37.47%),S152例(31.65%),T1-210例(6.13%)及C1-235例(21.47%)。节段肾小球硬化在血尿+蛋白尿组及单纯蛋白尿组中更高,而新月体形成在血尿+蛋白尿组中更高(P<0.05)。多因素Logistics回归分析结果显示,年龄、合并高血压、蛋白尿、有肾小球硬化及有新月体形成是无症状IgA肾病患者肾功能损害的独立影响因素(P<0.05)。结论较多无临床症状的IgA肾病患者仍然存在较突出的肾功能损害及较明显的肾脏病理病变。临床上需要充分重视,结合病理改变确定治疗方案。

无症状性免疫检查点抑制剂相关性心肌炎:案例及文献回顾

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)一方面提高了肿瘤患者的总生存时间及无进展生存期,另一方面也出现了一系列免疫相关不良反应,在免疫不良反应中ICI相关性心肌炎发病率低,但致死率高。无症状性ICI相关性心肌炎因为其发病隐匿,临床难以发现。本文采用SPSS 27.0统计分析本科室2例病例及在Pubmed和中国知网检索到的9例无症状性ICI相关性心肌炎病例,结果表明:无症状性ICI相关性心肌炎患者在ICI相关性心肌炎患者中,男性、高龄是其高危因素;合并基础心血管疾病及其他免疫相关性疾病的患者病情进展更快,临床症状更重;肌钙蛋白及CK-MB和CK指标在早期诊断中具有重要价值;早期足量激素治疗有利于疾病的控制,降低死亡率,然后再重启免疫治疗可能是安全有效的。

动态心电图与常规心电图诊断无症状性心肌缺血伴发心律失常的临床效果对比研究

目的:比较动态心电图(Holter)与常规心电图(RECG)诊断无症状性心肌缺血(SMI)伴发心律失常的临床价值。方法:选择医院收治的240例SMI患者,经RECG检查后Holter连续监测24 h。比较两种检查方法的SMI检出率、SMI发作时心电图表现中的心率、ST段下移距离、心肌缺血持续时间以及心律失常检出率。结果:Holter和RECG对SMI的检出率分别为70.83%(170/240)和40.00%(96/240),两种方法比较差异有统计学意义(χ^(2)=15.726,P<0.05)。Holter检查的心率和心肌缺血持续时间均明显高于RECG检查,ST段下移距离明显低于RECG检查,差异均有统计学意义(t=19.284,t=7.532,t=16.738;P<0.05)。Holter对早发期室性心律失常、早发期房性心律失常的检出率均明显高于RECG,差异均有统计学意义(χ^(2)=8.947,χ^(2)=6.795;P<0.05)。结论:Holter能有效提高SMI伴发心律失常的检出率,能获得更加全面的心电参数,临床价值更高。

名医验方聚精助育颗粒对无症状性弱精子不育症指纹图谱及功效关联物质的预测分析

目的 基于HPLC指纹图谱及网络药理学方法对聚精助育颗粒(JZG)进行健脾益肾、补血养精、活血通精功效关联物质预测分析。方法 基于前期JZG指纹图谱研究,依据可测性及可追溯性,对JZG药效活性成分进行筛选,并运用网络药理学方法构建出JZG“活性成分-靶点-通路”网络,进而预测出JZG功效关联物质。结果 根据前期JZG指纹图谱研究,有效标定共有峰29个,指认色谱峰6个,明确药效活性成分7个。分析JZG“活性成分-靶点-通路”关联网,可知关键靶点包括SRC、STAT3、JUN、PTPN11、ESR1等,关键通路包括癌症中蛋白多糖、PI3K-Akt信号通路、黏着斑、破骨细胞分化等,JZG的药效活性成分可能通过调节上述关键靶点及通路达到健脾益肾、补血养精、活血通精的作用。结论 本课题前期研究成功建立名医验方JZG的指纹图谱并对其色谱峰进行归属分析,进而对名医验方JZG的整体化及过程化进行质量控制;并通过网络药理学方法发现JZG药效活性成分具有传递性和溯源性的特点,同时与JZG的健脾益肾、补血养精、活血通精功效属性关系密不可分,可作为JZG潜在的功效关联物质,为JZG的进一步药效学研究提供理论依据。