基于“中医治神”理论的调神扶正排毒汤对新型冠状病毒肺炎无症状感染者核酸转阴时间效应规律的研究

目的探讨不同时间开始使用调神扶正排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎,COVID-19)无症状感染者的疗效。方法回顾性分析105例新型冠状病毒肺炎无症状感染患者临床资料,所有患者均服用调神扶正排毒汤,根据开始服用调神扶正排毒汤的时间分成≤3 d组(37例)、4~6 d组(47例)、7~9 d组(21例)。比较三组基础资料、核酸转阴时间,对患者年龄、开始服药时间与核酸转阴时间进行多元回归分析。结果≤3 d组男18例、女19例,平均年龄(26.85±15.87)岁;4~6 d组男15例、女32例,平均年龄(28.91±18.12)岁;7~9 d组男10例、女11例,平均年龄(26.95±16.43)岁。三组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。≤3 d组核酸转阴时间为(6.84±0.80)d,4~6 d组核酸转阴时间为(10.09±0.78)d,7~9 d组核酸转阴时间为(12.81±0.81)d,三组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。新型冠状病毒肺炎无症状感染患者开始服药时间与核酸转阴时间呈正相关(P<0.01,R2=0.88),开始服药时间越晚,核酸转阴时间越长。年龄与核酸转阴时间无统计学意义(P>0.05)。结论新型冠状病毒肺炎无症状感染患者越早开始服用调神扶正排毒汤,核酸转阴时间越短,研究结果提示调神扶正排毒汤可能对提高患者的康复速度有积极的作用。

基于存在无症状感染者的数学模型对新冠肺炎传播的研究

基于存在基础病史易感者的SEIR传染病模型建立了一类含有无症状感染人群的新冠肺炎传播模型,得到了其传播的基本再生数,确定了模型平衡点的存在性,并通过构造Lyapunov函数和利用LaSalle不变性原理论证了平衡点的全局稳定性,用数值模拟对所得理论研究结果进行了有效验证。同时,讨论了由潜伏者向无症状感染者转化的比例系数与无症状感染者向感染者的转归率系数对疾病传播的影响,发现不考虑无症状感染者的数学模型会低估疾病传播的基本再生数和感染规模,数值模拟也显示了由潜伏者向无症状感染者转化的比例系数与无症状感染者向感染者的转归率系数对感染者人数峰值的影响等。

新型冠状病毒肺炎聚集性疫情中无症状感染者与确诊患者的流行差异

目的探讨无症状新型冠状病毒感染者(无症状感染者)流行特征。方法通过中国疾病预防控制系统,收集、汇总河南省含有无症状感染者的聚集性疫情,描述其流行特征,分析与新型冠状病毒肺炎确诊病例流行特征的差异。结果共报告聚集性疫情257起,其中41起有无症状感染者,包含84例无症状感染者,占全省无症状感染者的74.34%(84/113)。无症状感染者聚集性疫情分布在11个地市,涉及新型冠状病毒感染者208例,平均每起波及新型冠状病毒感染者5.07(2~19)例,16起(39.02%)新型冠状病毒感染者≥5例。无症状感染者的发现以聚集性疫情调查为主,确诊时间晚于新型冠状病毒肺炎确诊病例。河南省各地市无症状感染者占新型冠状病毒感染者的比率,以商丘市最高,为26.02%。无症状感染者与新型冠状病毒肺炎确诊病例比较,性别分布流行病学史方面,差异均无统计学意义(均P>0.05);年龄及职业的分布构成比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),无症状感染者≤40岁者占58.33%,学生、儿童占28.57%,确认者分别占21.77%、4.03%。结论无症状感染者在年龄和职业分布上与新型冠状病毒肺炎确诊病例存在差异。聚集性疫情调查是发现无症状感染者的主要途径,对密切接触者进行有效的隔离管理是正确有效的防控措施。

陕西本土新型冠状病毒肺炎无症状感染者流行特征及传播途径

目的评估陕西省本土新冠肺炎无症状感染者的流行特征及传播风险。方法收集陕西省截至2020年3月26日新冠肺炎本土病例的密接人群数据库,通过病例流行病学调查报告筛选出28例无症状感染者,进行描述性分析。结果陕西省本土新冠肺炎无症状感染者以20~59岁中青年为主,女性多于男性,82.14%无症状感染者在集中隔离状态下被发现,近80%的无症状感染者与确诊病例是以共同家庭生活为主要接触方式。所有无症状感染者从与传染源末次接触到检测阳性的中位天数为13 d,其中有3例(10.71%)出现了临床症状。流行病学调查发现无症状感染者可由共同家庭生活造成传播。结论目前陕西省境外输入病例持续存在,考虑到无症状感染传播的隐匿性,疫情防控工作仍然面临挑战。

常态化疫情防控下综合医院无症状感染者防控体系的构建与完善

当前,我国新冠肺炎疫情防控工作取得了重大阶段性成果,本土传播链基本切断,但是外防输入的压力持续加大,内防反弹的复杂性持续增加。党中央将新冠肺炎疫情防控工作纳入了常态化机制,要求进一步抓紧抓实抓细各项防控工作。而内防反弹其防控最重要的环节就是无症状感染者,国家针对其传播的传染病三个环节采取了一系列的措施:(1)切断无症状感染者传播途径的"四不要",(2)扩大核酸检测,(3)加强全民健康码的管理。进而更能在早期积极主动寻找传染源等,实现关口前移,进一步完善了常态化形势下防控无症状感染者体系。

新型冠状病毒无症状感染者50例临床特点分析

目的观察新型冠状病毒无症状患者的临床特征,为防疫工作提供参考。方法选取在重庆市万州区人民医院救治的新型冠状病毒肺炎无症状患者。所有患者入院时采集患者数据,包括基本特征、既往史、流行病学资料、中医证候特点、实验室检查指标等,采用SPSS18.0统计软件进行统计描述和分析。结果共计50例患者(男性21例,女性29例,年龄21~60岁),大部分患者为筛查时发现感染新型冠状病毒,未接受治疗,也无特殊临床表现,部分患者偶尔有轻微咳嗽咯痰、咽痒、喷嚏、口干、口苦、腹胀、纳眠差、小便黄等症状;舌质以淡及淡红为主,部分伴有明显齿痕,苔白或黄,多偏腻;中医辨证主要为湿浊疫毒侵袭肺脾。结论新型冠状病毒肺炎密切接触者,尤其伴轻微咳嗽咯痰、咽痒、怕冷、口干等症状患者,要注意排查。

新型冠状病毒肺炎无症状感染者的临床与免疫学特征分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)无症状感染者的临床和免疫学特征。方法 选取2020年1月22日—6月22日石家庄市第五医院收治的59例COVID-19患者作为研究对象,分析不同疾病分期患者的临床资料。利用流式细胞术检测患者外周血T淋巴细胞亚群计数,Procarta Plex多细胞因子检测系统检测外周血25种细胞因子和9种趋化因子水平。结果 59例COVID-19患者中,无症状感染组28例(47.5%)、轻型组6例(10.2%)、普通型组19例(32.2%),重型/危重型组6例(10.2%)。无症状感染组中位年龄为23.0(19.3,34.8)岁,显著低于普通型组的35.0(24.0,52.0)岁和重型/危重型组的64.5(52.0,68.3)岁(P均<0.05)。无症状感染组患者较少患有基础疾病,均无症状、体征和胸部CT变化,其外周血CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞计数均显著高于重型/危重型组(P均<0.05),同时CD4^(+)T细胞计数显著高于普通型组(P <0.05)。14例无症状感染组患者治疗前与治疗后CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞计数比较,差异均无统计学意义(P均> 0.05)。14例无症状感染组患者治疗前后CD4^(+)T细胞计数的变化幅度均显著低于普通型组、重型/危重型组(P均<0.05)。无症状感染组外周血可检测到11种细胞因子和趋化因子,其中IL-7水平显著高于对照组,IP-10水平均显著低于普通型组、重型/危重型组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论 COVID-19无症状感染者以青年为主,但未发现与性别因素相关。随着COVID-19病情进展,普通型、重型/危重型患者外周血T细胞亚群计数降低,而细胞因子和趋化因子水平升高,但上述指标在无症状感染者中未见显著改变。

胸部CT检查在新型冠状病毒肺炎无症状感染者中的应用

目的:分析影像资料,探讨胸部CT检查在新冠肺炎无症状感染者中的诊断价值。方法:回顾性收集武汉某方舱医院56例新冠肺炎无症状感染者胸部CT影像资料,分析其病灶位置、分布以及影像特征。结果:新冠肺炎无症状感染者病灶多见于双肺(69.4%),大多数位于肺外周(63.3%),常累及2个以上肺叶(73.5%),病灶主要表现为磨玻璃密度影(98.0%)。在短期进行复查的患者中,大部分患者(66.7%)病灶较前次吸收减少。结论:胸部CT检查对新冠肺炎无症状感染者具有很好的诊断价值,患者胸部影像表现出一定特征。

广州市一起无症状感染者传播的家庭聚集性疫情特征和临床治疗分析

目的探讨无症状感染者在新冠肺炎家庭聚集性疫情中的传播风险,分析家庭聚集性疫情中所有患者的住院治疗情况,为防控策略和治疗方案制定提供依据。方法通过现场流行病学调查获得旅居史和暴露危险因素,并收集临床治疗资料,利用统计软件进行作图和分析。结果指示病例的潜伏期为15天,其余4名家庭成员的潜伏期为1~15天,其中指示病例作为无症状感染者,在感染后第4~6天内具有传染性相继导致4名成员感染;指示病例携带病毒8天以上,其余4人从2天到31天不等;症状持续时间5~20天,住院期间共进行CT检查次数为4~10次,肺部炎症最快在住院第三天好转。发病初期只有1个病例出现白细胞、淋巴细胞降低。发病到就诊和住院的时间间隔为1~10天,平均住院时间为23.4天。结论无症状感染者在家庭聚集性疫情传播中具有关键作用,难以及时发现,存在较大传播风险,为新冠肺炎疫情防控带来较大难度。

中医药干预新型冠状病毒无症状感染者的若干思考

基于中医药防治疫病理论依据,结合目前新型冠状病毒无症状感染者的相关研究,探讨中医药对无症状感染者的认识及干预对策作者从“伏气温病”“邪毒微甚”以及“体病相关”几方面阐述无症状感染者的原因;其干预对策则从辨病辨证施治结合、扶正固本透邪外出、调整改善偏颇体质以及专病专药开发研究等方面予以研讨,希冀为进一步提高临床疗效提供依据。

境外输入新型冠状病毒肺炎无症状感染者的临床特征及实验室指标的动态变化

目的分析境外输入新型冠状病毒肺炎(COVID-19)无症状感染者的临床特征及实验室指标的变化,为疫情防控提供科学依据。方法回顾性分析该院收治的25例境外输入COVID-19无症状感染者的临床特征,并对其胸部CT检查结果、新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸、特异性IgM和IgG抗体、血常规、炎症指标进行分析。结果25例无症状感染者从入院至出院胸部CT均未见肺部有磨玻璃影等病毒感染表现。10例无症状感染者仅在第1次SARS-CoV-2核酸检测时呈阳性,2~3 d后迅速转阴;6例无症状感染者SARS-CoV-2核酸持续阳性时间超过8 d;其余9例SARS-CoV-2核酸检测结果在7 d内转阴。在监测的15 d内,8例(32%)无症状感染者IgG抗体阳性,13例(52%)无症状感染者IgM抗体阳性。首次SARS-CoV-2核酸检测阳性后7 d内与>7 d时无症状感染者的IgM与IgG抗体水平差异均无统计学意义(P>0.05)。25例无症状感染者中,外周血白细胞计数低于3.5×10^(9)/L的有2例,淋巴细胞计数低于1.1×109/L的有3例,C反应蛋白、降钙素原、血清淀粉样蛋白A、血清铁蛋白水平均在正常范围内。结论境外输入COVID-19无症状感染者胸部CT常无病毒性肺炎表现,炎症指标及血常规多在正常范围内;抗体检测在无症状感染者的筛查中意义不大。

疏风解毒胶囊治疗奥密克戎无症状感染者及轻型患者临床分析

目的探讨疏风解毒胶囊在隔离观察下治疗奥密克戎无症状感染者及轻型患者临床疗效及舌象变化。方法将2022年4月—2022年6月上海崇明岛复兴馆方舱医院收集的100例无症状感染者及轻型奥密克戎患者采用随机分组法分为治疗组和对照组各50例。治疗组在隔离观察下给予疏风解毒胶囊加常规护理;对照组在隔离观察下给予常规护理。两组均观察治疗前及治疗3 d(第1疗程)、6 d(第2疗程)的临床症状改善情况。结果用疏风解毒胶囊常规治疗3 d后,发热、咳嗽及咽痛患者显著减少(P<0.05),且治疗组明显优于对照组;6 d后,发热、乏力、头痛、鼻塞、咽痛、咳痰及流涕的患者均较治疗前显著减少(P<0.05),且治疗组明显优于对照组。对照组核酸转阴时间中位数为9.0(8.0,11.0)d,平均住院时间中位数为12.0(11.0,14.0)d。治疗组核酸转阴时间中位数为7.0(6.0,8.0)d,平均住院时间中位数为10.0(9.0,11.0)d。住院期间所有患者均未发生严重不良反应事件。结论疏风解毒胶囊可有效改善奥密克戎无症状感染者及轻型患者临床症状,缩短核酸转阴时间及住院时间,且安全性好。

某方舱医院收治新型冠状病毒奥密克戎变异株无症状感染者的临床特征分析

目的:分析新型冠状病毒奥密克戎变异株无症状感染者的临床特征。方法:以2022年9月6日至2022年10月14日陕西省某方舱医院收治的59例新型冠状病毒奥密克戎变异株无症状感染者为研究对象,分为成人组及儿童组,对比两组一般资料及不同时间点的核酸CT值等。结果:59例无症状感染者平均年龄为(33.72±18.78)岁。两组全程接种疫苗比例均高,复阳人数均少(P>0.05);儿童组转阴时间短于成人组(P<0.01);儿童组N基因CT值第9 d、11 d、13 d、15 d、17 d高于成人组(P<0.05);儿童组ORF1ab基因CT值第9 d、11 d、17 d高于成人组(P<0.05)。结论:新型冠状病毒奥密克戎变异株无症状感染者中以儿童及中青年为主,儿童较成人转阴更快。

无症状感染者对COVID-19流行的影响及其防控措施研究

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)已在全球流行近一年,对世界人口健康造成巨大打击。许多国家为切断病毒传播途径,采取关闭学校和工作场所、强制公众保持社交距离等措施。在逐步恢复正常的工作和生活秩序过程中,无症状感染者对COVID-19流行的影响无疑是一个重要挑战。本文针对无症状感染者在人群中的比例、无症状感染者在传播中的作用以及限制无症状感染者造成的病毒传播等方面的研究进展进行综述。

柴胡甘露饮治疗新型冠状病毒无症状感染者临床观察

目的观察重庆市新型冠状病毒无症状感染者中西医结合治疗的疗效。方法柴胡甘露饮联合西药治疗46例观察其核酸转阴时间、重症转化率、肺部影像学指标。结果核酸连续两次转阴时间平均(10.65±4.15)d;重症转化率0%;肺部CT提示炎症开始吸收平均时间(5.17±2.64)d,炎症完全吸收,平均(10.17±4.24)d;治疗前,淋巴细胞均值(1.78±0.67)×10^9/L,治疗结束后,淋巴细胞均值(1.74±0.57)×10^9/L。结论柴胡甘露饮治疗新型冠状病毒无症状感染者效果明显,并且无明显不良反应。

新型冠状病毒肺炎无症状感染者胸部CT征象

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)无症状感染者的胸部CT征象。资料与方法回顾性分析16例无任何临床可识别症状和体征、核酸检测阳性COVID-19患者的胸部CT特征及临床资料,纳入有明显临床症状、核酸检测阳性的28例患者作为对照,比较两组病灶累及范围、病灶形态、特征及肺部以外的影像学表现。结果与有症状组比较,无症状感染组病灶累及肺部范围较小,6例为单肺(50.0%),晕征比例较大(66.7%比3.5%),病灶累及小叶间隔比例小(12.5%比85.7%);有症状组26例(82.9%)病灶内小血管增粗,较无症状感染组的6例(50.0%)明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论COVID-19无症状感染者CT图像具有特征性,胸部CT检查对可疑人群排查具有非常重要的价值,有助于可疑患者的早发现、早隔离、早治疗。

具有随机干扰和无症状感染者的疟疾模型研究

考虑到疟疾传播过程中环境噪声和无症状感染者的普遍存在性,提出一类具有随机干扰和无症状感染者的SIRS传染病模型,讨论模型全局正解的存在性与唯一性以及疾病的随机持久性与灭绝性.得到疾病灭绝性和在均值意义下持久性的判别条件:若R0<1,则疾病依概率1是灭绝的;若R0>1,则疾病依概率1在均值意义下是持久的.

对新型冠状病毒肺炎无症状感染者辨治思考

2019年新型冠状病毒肺炎在世界范围内肆虐,现以疫情防控的重大潜在隐患——无症状感染者为论述对象,根据其所具有的潜伏特征,从伏气温病角度认识无症状感染者,并从中医“治未病”和“因质施治”角度探讨其预防和治疗,旨在通过多种中医干预措施调补人体正气,提高无症状感染者的抗病能力,以促使其病毒检测及早转阴并降低其转为确诊患者的概率。

无症状感染者与不可溯源病例在SARS-CoV-2感染和防控中的地位分析

传染性疾病爆发中的无症状感染者、症状轻重不同的感染者以及死亡者,排除医疗条件的影响外,一定程度上是病原体与宿主相互作用的结果。其中不可溯源病例与无症状感染者的相互关系及其对疫情的影响作用和对疫情发展的预测价值值得重视。

十堰市2020年初新型冠状病毒肺炎无症状感染者传染性分析

目的:分析新型冠状病毒肺炎疫情集中爆发期湖北省十堰市无症状感染者的传染性。方法:收集截止2020年2月27日本地区发生的19例新型冠状病毒肺炎无症状感染者的传播链条及流行病学暴露风险。结果:19例无症状感染者均由外地感染后输入,有11例发生本地传播,其中7例通过同住同餐传播,4例通过同餐与娱乐接触传播。11例首代无症状感染者核酸检测阳性平均持续时间(15.44±2.37)d,共有密切接触者59人,其中12人成为二代病例,另有4例三代病例。结论:新冠病毒肺炎无症状感染者可长时间携带病毒,具有传染性但传播力有限,密切接触可增加传播风险。