牛3种妊娠相关糖蛋白可视早孕试剂盒检测效果比较

旨在确定牛妊娠相关糖蛋白(PAGs)可视早孕试剂盒与超声检查的差异、检测准确性的判断标准,并比较牛3种PAGs可视早孕试剂盒的检测效果。采用酶联免疫吸附试验法检测牛的“未孕(特异性)”和“怀孕(灵敏性)”,并将检测结果与超声检查相比较,以此判断牛PAGs的检测准确性及检测效果。结果显示,3种PAGs试剂盒的检测结果与超声检查不存在显著性差别,可以用作商业化检测。该类试剂盒的灵敏性与超声检查的一致性高于93%,但不能达到100%,原因在于PAGs存在一定的半衰期,灵敏性只能作为牛PAGs检测准确性的参考依据,不能作为最终判断依据。而3种试剂盒的检测特异性与超声检查的一致性均可达100%,该类试剂盒可以作为准确性最终判断依据。3种试剂盒中,试剂盒2、3可以在人工输精后第27天达到100%,比试剂盒1提前4 d。

水牛早孕诊断方法比较研究

本试验的目的是通过比较几种不同的妊娠诊断方法,建立一套简便而准确的水牛早孕诊断方法。选择体况相似的8头中国沼泽型奶水牛为研究对象,通过视诊法连续观测8头母水牛配种后15个时间点眼睛形态学特征的变化;采用ELISA法检测8头母水牛人工授精后8个时间点晨血的血清中孕酮、雌二醇水平;采用牛早孕试纸检测卡检测尾根血清中的早期妊娠相关糖蛋白,以上早孕检测结果均与B超孕检结果进行对比分析。结果发现:配种后前28d观测水牛的眼部未见异常形态;怀孕母牛的孕酮水平均为5.76ng/mL,自16d开始保持在4.9~8.43ng/mL,至24d有小幅度升高,而未怀孕母牛的孕酮水平则表现下降趋势;配种后28d时采用牛早孕试纸检测卡检测发现有4头水牛怀孕,与B超孕检结果相一致。可以得出,配种后前28d形态学观察法不适用于水牛早期的妊娠诊断;孕牛与未孕母牛的孕酮激素水平变化规律存在差异,可为今后建立水牛早孕诊断方法提供技术支撑;牛早孕试纸检测卡在28d后获得较高的准确率,可应用于水牛早期妊娠诊断。该试验的开展可为今后水牛早期妊娠诊断研究提供参考,同时对促进水牛产业的健康发展具有重要的意义。

阴道菌群失调与早孕流产风险的关系

目的 探讨阴道菌群失调与早孕流产风险的关系。方法 选取2021年5月至2022年3月在陕西中医药大学第二附属医院妇科就诊的147名孕妇为研究对象,其中病例组为早孕流产(妊娠12周内确诊)患者(n=64),对照组为健康足月分娩者(n=83)。采用基于16S rRNA基因测序,对病例组与对照组研究对象妊娠早期的阴道菌群组成进行比较及分析。结果 病例组与对照组在年龄、体质量指数、吸烟者人数、妊娠情况、既往流产、胎龄、阴道pH值的分布比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在总样本队列中鉴定出244种细菌。样本分为5个主要类型,其中菌落状态类型(CST)Ⅰ的特征是卷曲乳酸杆菌占优势,CSTⅡ的特征是加氏乳酸杆菌占优势,CSTⅢ的特征是内乳酸杆菌占优势,CSTⅤ的特征是詹氏乳酸杆菌占优势,而CSTⅣ的特征是乳酸杆菌属的丰度较低。在CSTⅣ型群落中观察到了最高的α多样性和丰度。与对照组相比,病例组的阴道菌群组成中乳酸杆菌属消耗的比例显著增加[25.0%(16/64)vs. 6.0%(5/83),χ^(2)=10.626,P<0.01]。病例组中CSTⅣ型为主阴道菌群组成的比例明显增加[29.7%(19/64)vs. 12.0%(10/83),χ^(2)=7.100,P<0.01]。病例组的逆辛普森指数(2.81±1.20 vs. 1.41±0.48)和丰度(28.06±15.08 vs. 17.13±6.83)均明显高于对照组(t值分别为4.641、3.523,P<0.05)。当从病例组中排除报告阴道出血评分>1的孕妇时,这种相关性仍然存在。与稽留流产相比,不完全/完全流产的阴道菌群组成中乳酸杆菌属消耗的比例显著增加[19.2%(10/52)vs. 75.0%(9/12),χ^(2)=14.527,P<0.01]。不完全/完全流产中CSTⅣ型为主阴道菌群组成的比例显著增加[23.1%(12/52)vs. 75.0%(9/12),χ^(2)=11.923,P<0.01]。结论 高度多样性的阴道菌群群落和乳酸杆菌减少是早孕流产的危险因素。

早孕先兆流产患者血FVⅢ活性、PAI-1水平及其对保胎结局的影响

目的:探究凝血因子Ⅲ(FVⅢ)活性、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)对早孕先兆流产保胎结局的预测价值。方法:回顾性分析本院于2020年1月-2022年12月收治的345例早孕先兆流产患者临床资料,根据保胎结局分为保胎失败组124例、成功组221例,检测两组血FVⅢ活性、PAI-1水平,超声检测子宫内膜厚度(EST),血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P),采用多因素logistic回归分析早孕先兆流产保胎成功影响因素。结果:失败组FVⅢ活性(168.31±25.84)%、PAI-1(54.39±6.05μg/l)均高于成功组(138.64±24.61)%、(49.31±5.87μg/l),EST(10.06±3.26 mm)、β-hCG(1763.86±706.77 U/L)、E_(2)(1051.16±369.57 poml/L)、P(32.96±15.72 noml/L)水平均低于成功组(12.55±1.91 mm、3299.46±1831.59 U/L、3571.36±1126.29 poml/L、64.38±17.24 noml/L)(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,FVⅢ活性升高,β-hCG、E_(2)、P水平降低为影响早孕先兆流产保胎成功的危险因素(P<0.05),而PAI-1为保胎成功非危险因素。结论:FVⅢ活性升高影响保胎成功,临床可予以参考,减少盲目保胎带来的风险。

米非司酮分次服用方案用于早孕药物流产患者对治疗效果、起效时间及完全流产率的影响

目的探讨米非司酮分次服用方案用于早孕药物流产患者对治疗效果、起效时间及完全流产率的影响。方法以2022年2月到2023年2月我院收治的90例早孕药物流产患者为研究对象,随机数字表法分为两组各45例。试验组采用米非司酮分次服药联合米索前列醇,对照组采用米非司酮顿次服药联合米索前列醇。记录孕囊排出时间,超声复查宫内有无妊娠残留物,统计完全流产率。观察两组阴道流血天数与转经时间。统计两组用药相关不良反应发生率。结果试验组完全流产率高于对照组(P<0.05)。试验组用药后孕囊排出时间早于对照组,阴道流血天数短于对照组,不良反应率低于对照组(均P<0.05)。两组转经时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮分次服用方案在早孕药物流产患者中的应用可以加速孕囊组织排出,提高完全流产率,同时缩短流产后阴道流血时间,效果优于米非司酮顿服用药且不良反应更少。

戴明循环模式下的关爱咨询指导对未婚早孕女性无痛人工流产术术后心理状态及避孕措施落实率的影响

目的 探讨戴明循环(PDCA)模式下的关爱咨询指导在未婚早孕无痛人工流产术术后女性中的应用效果。方法 选取我院2020年3月至2021年3月未婚早孕实施无痛人工流产术的患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组,各40例。对照组采用常规术后护理,观察组在常规术后护理基础上采用PDCA模式下的关爱咨询指导。比较两组干预后心理状态、避孕措施落实情况,干预前后健康生殖知识认知度、服务满意度。结果 观察组焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执、躯体化、强迫状态、人际关系敏感、精神病性评分低于对照组(P <0.05);干预后随访1年,观察组失访1例、对照组失访2例。观察组避孕措施落实率97.44%(38/39)高于对照组76.32%(29/38),重复流产发生率7.69%(3/39)低于对照组28.95%(11/38)(P <0.05);干预后观察组健康生殖知识认知度高于对照组(P <0.05);观察组服务满意度95.00%(38/40)高于对照组77.50%(31/40)(P <0.05)。结论 PDCA模式下的关爱咨询指导可改善未婚早孕实施无痛人工流产术女性患者的不健康心理状态,提升避孕措施落实率,增强患者认知,同时能提升患者的服务满意度。

宫内早孕伴黄体破裂2例临床诊治分析

卵巢黄体破裂是妇科常见急症,临床上容易诊断,但宫内妊娠合并黄体破裂时的临床表现与异位妊娠几乎一样,极易误诊。由于二者在临床处理上有一定的差异,为提高急诊条件下对这两种疾病的鉴别诊断能力,现将我院近年来的两例典型早孕合并黄体破裂病例诊治情况报告如下。

阿司匹林与激素类药物联合治疗抗磷脂抗体阳性早孕复发性流产的临床价值

探讨分析阿司匹林与激素类药物联合治疗抗磷脂抗体阳性早孕复发性流产的临床价值。方法 实验时间:2022.08-2023.12;研究学科:妇产科;疾病选择:抗磷脂抗体阳性早孕复发性流产病人;患者数量:100例;组别区分:数字抽签法——单双;两组名字:激素组、参照组,均为50例。激素组行阿司匹林与激素类药物治疗,参照组行常规治疗。比较两组机体凝血水平、炎症变化、激素含量、标志物性质、用药结果。结果 二组病人的凝血功能存在相同程度的障碍性,(P>0.05);疗程停止后,凝血功能改善许多,激素组身体内的凝血功能良好,(P<0.05)。二组病人体内的炎症水平变化很大,(P>0.05);疗程停止后,炎症水平有好转,激素组的炎症水平的好转程度很好,(P<0.05)。二组病人的女性激素检验值欠佳,(P>0.05);疗程停止后,激素水平检验值有恢复,激素组的激素水平最后一次检验结果最佳,(P<0.05)。激素组的标志物阳性例数较少,(P<0.05)。激素组治疗方案很理想,病人的依从性很高,(P<0.05)。结论 阿司匹林、激素类药物一同治疗抗磷脂抗体阳性早孕复发性流产的疗效十分显著,取得较高的临床意义,该治疗方案值得在临床上广泛应用并推广。

反刍思维在早孕药流患者的社会支持与抑郁情绪间的中介作用

目的:探究早孕药流患者的反刍思维在社会支持和抑郁间的中介作用。方法:2020年5月~2023年5月使用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、反刍思维量表(RRS)、社会支持量表(SSRS)对芜湖市第一人民医院城北院区妇产科计划药物流产的329例早孕女性进行调查。结果:早孕药流患者抑郁与社会支持呈负相关(r=-0.261,P<0.01),与反刍思维呈正相关(r=0.425,P<0.01),社会支持与反刍思维呈负相关(r=-0.201,P<0.01);早孕药流患者的社会支持可以负向预测抑郁(β=-0.183,P<0.05),早孕药流患者的反刍思维可以正向预测抑郁(β=0.388,P<0.05);反刍思维在早孕药流患者的社会支持和抑郁间中介效应占总效应的28.3%。结论:社会支持不仅可以直接负向影响早孕药流患者的抑郁情绪,也可以通过反刍思维的中介作用负向影响早孕药流患者的抑郁情绪。

雌二醇、血β-HCG及子宫内膜厚度对早孕先兆流产结局的影响

目的:探寻雌二醇(E2)、血清β-人绒毛膜促性腺激素(血β-HCG)及子宫内膜厚度对早孕先兆流产结局的影响。方法:本次研究为回顾性试验研究,选取医院于2018年10月至2022年10月收治的50例早孕先兆流产患者作为研究对象,纳入研究组,同时取同期医院收治的安全分娩的50例孕妇作为对照组研究对象,检测两组患者在不同孕期阶段(孕3周、孕7周、孕12周)中雌二醇、血β-HCG及子宫内膜厚度的变化,并对各类情况进行统计与记录。结果:观察组早孕先兆流产患者各项生化指标均低于对照组(P<0.05)。在保胎治疗后,早期先兆流产患者各项指标明显提升,早期先兆流产产妇的雌二醇、血β-HCG及子宫内膜厚度等水平明显提高(P<0.05)。在给予产妇保胎治疗后,50例早期先兆产妇情况得到明显改善,其中42例产妇顺利妊娠,比例为84.00%,6例产妇选择剖宫产,比例为12.00%,另有2例产妇选择终止妊娠,比例为4.00%。结论:雌二醇(E2)、血清β-人绒毛膜促性腺激素(血β-HCG)及子宫内膜厚度对早孕先兆流产结局具有一定的影响,发生先兆流产的患者E2、血β-HCG及子宫内膜厚度均比安全分娩的患者更低,提示低水平E2、血β-HCG,以及较薄的子宫内膜厚度是导致患者发生早孕先兆流产的因素,需要引起妇产科的重视。

黄体酮胶囊联合滋肾育胎丸治疗早孕先兆流产的临床疗效观察

目的:评估早孕先兆流产患者接受黄体酮胶囊联合滋肾育胎丸治疗的效果。方法:选择我院2020年-2022年收治的40例早孕先兆流产患者作为研究对象,采用随机分组的方式将其分为观察组和对照组,观察组(n=20)采用黄体酮胶囊联合滋肾育胎丸治疗;对照组(n=20)的患者接受常规的治疗方式。比较两组患者的治疗效果,评估症状缓解情况。结果:治疗后,观察组β-HCG、E2和孕酮的水平均高于对照组。观察组的β-HCG水平从治疗前的(4076.3±448.6)mIU/mL上升到治疗后的(9687.4±612.5)mIU/mL,对照组从(4123.5±456.7)mIU/mL上升到(8912.6±569.4)mIU/mL。观察组的孕酮水平从治疗前的(24.1±3.6)n g/mL提升至(42.5±4.3)n g/mL,高于对照组的(37.3±4.1)n g/mL。在中医症状积分的比较中,观察组治疗后阴道出血、腰酸痛和下腹坠痛的症状积分均低于对照组。阴道出血量的改善显著,观察组治疗后积分为(0.63±0.11)分,低于对照组的(1.13±0.13)分。观察组的显效率高达95%,高于对照组的70%。结论:黄体酮胶囊联合滋肾育胎丸治疗不仅能够迅速缓解患者的症状,提高保胎成功率,还有助于改善患者的内分泌环境和子宫内膜条件,为胚胎发育创造更有利的环境。

生化汤联合八珍益母胶囊治疗早孕人工流产/药物流产后宫腔残留临床观察

目的探究生化汤加味联合八珍益母胶囊治疗早孕人工流产/药物流产后宫腔残留的临床效果。方法选择2019年7月—2021年6月于九江市修水县第一人民医院行早孕人工流产/药物流产后宫腔残留患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分组,各40例。对照组仅给予八珍益母胶囊治疗,研究组联合生化汤加味治疗,均治疗6 d。对比两组临床疗效、症状消失时间及不良反应。结果研究组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的75.00%(30/40)(P<0.05)。研究组阴道出血持续时间、月经恢复正常时间、子宫内膜恢复时间、腹痛缓解时间均短于对照组,血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降幅度低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论生化汤加味联合八珍益母胶囊治疗早孕人工流产/药物流产后宫腔残留,能够有效缩短病程,避免清宫术的重复性操作,促进子宫功能修复,重建月经周期,获得较好的临床效果,安全性高,效果确切,值得推广。

米非司酮终止早孕的临床进展

米非司酮终止早孕的临床进展１００７３０北京协和医院乌毓明米非司酮（Ｍｉｆｅｅｒｉｓｔｏｎｅ，ＲＵ４８６）是为受体水平拮抗孕激素的一种药物［１］。它本身无孕激素、雌激素、雄激素和抗雌激素活性，但与孕酮受体和糖皮质激素受体有很强的亲和力，干扰子宫内膜和蜕...

米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的临床效果分析

分析米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的临床效果。方法 筛选2022年7月至2023年8月到我院接受药物流产的130例早孕妇女,分为观察组与对照组,比较流产时间和流产情况。结果 观察组流产失败率低于对照组(P<0.05);观察组平均流产时间低于对照组(P<0.05)。结论 米非司酮配伍米索前列醇在抗早孕方面有很好的效果,用药安全性好,不良反应少,不会对怀孕女性生理健康造成严重影响,痛苦轻。

2019-2023年孕10周内的早孕人工流产现状分析

分析2019-2023年本院早孕(孕10周内)人工流产现状。方法 观察对象为2019年1月-2023年12月在本院行早孕人工流产的妇女,信息来源于医院流产后关爱(PAC)数据库,分析人工流产现状。结果 共22135例早孕人工流产妇女,2019年本市占比23.89%、外地占比76.12%,2020年本市占比21.42%、外地占比78.58%,2021年本市占比18.95%、外地占比81.05%,2022年本市占比19.02%、外地占比80.98%、2023年本市占比20.31%、外地占比79.69%。2019、2020、2021、2022、2023年避孕失败占比分别为59.86%、66.55%、62.60%、69.13%、74.69%,均高于未避孕的26.95%、24.65%、22.29%、20.92%、18.51%和因优生人流的13.19%、8.80%、11.24%、9.95%、6.68%(P<0.05)。2019、2020、2021、2022、2023年早孕人工流产中高危人流占比分别为52.61%、53.82%、56.70%、53.34%、51.11%。结论 2019-2023年本院早孕人工流产虽呈现逐年下降的趋势,但是外地人流术占比较高,尤其是避孕失败比例高,同时高危人流数占比也较高,因此需加强这部分人员的健康教育和咨询工作,为其提供更多的专业服务和关心。

米非司酮联合米索前列醇治疗早孕流产的临床效果分析

对米非司酮联合米索前列醇治疗早孕流产的临床效果进行分析。方法 本研究为随机对照试验,共纳入120例计划进行药物流产的早孕妇女,将相关人员随机分为治疗组和对照组,治疗组使用米非司酮联合米索前列醇进行治疗,对照组依照妊娠天数使用吸宫或钳刮术。观察并记录两组的流产完成率及不良反应发生率。结果 治疗组的流产完成率明显高于对照组,两组的不良反应无显著差异(P>0.05)。结论 米非司酮联合米索前列醇在治疗早孕流产方面具有较好的效果,安全性较好,值得在临床治疗中推广。

米非司酮终止早孕的研究及作用机理

米非司酮终止早孕的研究及作用机理生殖医学中心１３００３０同济医科大学临床药理基地吴熙瑞计划生育研究所一、米非司酮终止早孕的研究概况米非司酮（原代号ＲＵ—３８，４８６或简称ＲＵ－４８６）是法国Ｒｏｕｓｓｅｌ－Ｕｃｌａｆ公司于８０年代初期推出的抗孕酮（即...

细说早孕反应

妊娠早期,孕妇体内人绒毛膜促性腺激素增多,胃酸分泌减少并延长胃排空时间,导致头晕、乏力、食欲不振、恶心和晨起呕吐等一系列反应,这些都属于早孕反应。通常情况下,不需要进行特殊处理,妊娠12周之后,孕妇体内的人绒毛膜促性腺激素水平下降,早孕症状大多会自然消失,食欲逐步恢复正常。